第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律1優(yōu)選第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)選第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律2⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；自發(fā)腦電波形成的機(jī)制☆發(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維消化腺汗腺分泌靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止。功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。激活α、γN元；①感覺N沖動(dòng)傳入的頻率；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。（由于順行性遺忘）③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，連鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；連鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系3二、突觸的活動(dòng)規(guī)律（一）突觸的分類

1.根據(jù)突觸形成的部位軸-胞、軸-樹、軸-軸、樹-樹突觸。

2.根據(jù)機(jī)能影響興奮性、抑制性突觸

3.根據(jù)傳遞信息的方式化學(xué)性、電突觸。

4.根據(jù)結(jié)合形式包圍式、依傍式突觸。二、突觸的活動(dòng)規(guī)律4第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件5（二）突觸的結(jié)構(gòu)

1.

化學(xué)性突觸①突觸前成分遞質(zhì)、受體②突觸間隙③突觸后成分受體、離子通道、水解酶（二）突觸的結(jié)構(gòu)6第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件7

2.電突觸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.電突觸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：8（三）突觸部位信息的傳遞

1.興奮性信息的傳遞過程與原理

突觸前末梢釋放興奮性遞質(zhì)

——遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合

——突觸后膜離子通道開放

——Na+通透性↑——Na+內(nèi)流

——局部去極化——興奮性突觸后電位（excitatorypostsynapticpotential,EPSP）

。（三）突觸部位信息的傳遞92.抑制性信息的傳遞過程與原理1）突觸后抑制

突觸前末梢釋放抑制性遞質(zhì)

——遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合

——突觸后膜離子通道開放——Cl-

通透性↑

——局部超極化——抑制性突觸后電位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）。2.抑制性信息的傳遞過程與原理102）突觸前抑制（presynapticinhibition)意義：減少或排除干擾信息的傳入，使感覺功能更為精細(xì)。2）突觸前抑制意義：11（四）突觸傳遞的特征（1）單向傳遞（2）突觸延擱（3）總和作用（4）易疲勞性（5）敏感性（四）突觸傳遞的特征12（五）遞質(zhì)與受體1.神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）分類家族成員膽堿類乙酰膽堿（Acetylcholine，Ach）單胺類兒茶酚胺多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NE）吲哚胺

5-羥色氨（5-HT）氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、GABA肽類下丘腦調(diào)節(jié)肽、ADH、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、心房鈉尿肽等嘌呤類腺苷、ATP氣體NO、CO脂類PG類（五）遞質(zhì)與受體13

遞質(zhì)的共存

神經(jīng)調(diào)質(zhì)

2.

受體（receptor）

阻斷劑（blocker）激動(dòng)劑（agonist）遞質(zhì)的共存14睡眠兩時(shí)相的轉(zhuǎn)換為：味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射⑥對(duì)行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；每晚可重復(fù)4～5次的周期性過程。基底神經(jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):①傳入丘腦前沿特定途徑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：器、光感受器、聲感受器等。③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽性）；⑴當(dāng)某外周感覺單位頻繁使用/或廢用時(shí)，感覺皮層的相應(yīng)代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大/或被鄰近的其他代表區(qū)占據(jù)的現(xiàn)象。病癥如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等阻斷乙酰膽堿藥物(阿托品等)

主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

遞質(zhì)受體拮抗劑Ach六烴季銨十烴季銨阿托品

M2(心)N1N2M1α1酚妥拉明α2（突觸前膜）β1(心)β2心得安NE苯芐胺育亨賓堿筒箭毒睡眠兩時(shí)相的轉(zhuǎn)換為：主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)15三、反射活動(dòng)的規(guī)律1.反射

在CNS參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。2.反射弧感受器、傳入N、

N中樞、傳出N、效應(yīng)器。三、反射活動(dòng)的規(guī)律2.反射弧16

3.反射活動(dòng)的基本特征

1.中樞興奮過程的特征⑴單向傳遞⑵中樞延擱⑶總和:時(shí)間總和和空間總和。⑷后放：⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性：對(duì)缺氧、CO2↑、藥物敏感（如pH↑→N元興奮性↑；士的寧→遞質(zhì)釋放↓；咖啡因→遞質(zhì)釋放↑）。⑹易疲勞性3.反射活動(dòng)的基本特征17阻斷劑（blocker）(4區(qū))(6區(qū))——突觸后膜離子通道開放——Cl-通透性↑(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)小腦后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)☆病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常。對(duì)側(cè)伸肌反射（crossedextensorreflex）（三）突觸部位信息的傳遞（由于順行性遺忘）節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2（1）突觸后抑制①傳入側(cè)支性抑制②回返性抑制

2.中樞抑制過程的特征興奮沖動(dòng)抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)突觸后N元產(chǎn)生IPSP突觸后N元發(fā)生抑制特征：是超極化抑制。阻斷劑（blocker）（1）突觸后抑制2.中樞抑制過程的18興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP交互抑制①傳入側(cè)支性抑制:

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSP興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑19功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。第八節(jié)腦的高級(jí)機(jī)能持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）。（3）新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）咖啡因→遞質(zhì)釋放↑）。膽堿能N元和GABA能N元功能↓②回返性抑制腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌斷六烴季胺(N1)育亨賓(α2)氨酰心安(β1)(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)回返性抑制②回返性抑制:

意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSP功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到20⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化(Cl-電導(dǎo)↑)在此基礎(chǔ)上再刺激軸1軸1產(chǎn)生AP幅度↓軸1Ca2+內(nèi)流量↓軸1釋放遞質(zhì)量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易總和達(dá)到閾電位而興奮=胞3抑制特征：是去極化抑制。⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化21（六）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)

1.誘導(dǎo)交互抑制

2.擴(kuò)散

3.最后公路原則

4.優(yōu)勢(shì)原則

5.大腦皮層的協(xié)調(diào)作用

6.反饋（六）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)22

內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺感覺:人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺產(chǎn)生過程:第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析23一、感受器（一）感受器、感覺器官的概念及分類1.形態(tài)學(xué)不同可分為：特殊感覺、表面或皮膚感覺、深部感覺、內(nèi)臟感覺2.

生理功能不同可分為：外感受器、距離感受器、本體感受器、內(nèi)感受器（壓力、化學(xué)、機(jī)械感受器等）3.

刺激性質(zhì)不同：壓力感受器、化學(xué)感受器、機(jī)械感受器、溫度感受器、光感受器、聲感受器等。一、感受器24（二）感受器的一般生理特性

1.適宜刺激

2.感受器的閾值

3.感受器電位

4.感覺的編碼

5.感受器的適應(yīng)

6.感受器的反饋調(diào)節(jié)（二）感受器的一般生理特性25二、感覺傳入通路（一）外周感覺神經(jīng)（二）脊髓的感覺傳入通路

（三）頭面部的感覺傳導(dǎo)途徑二、感覺傳入通路26(四)感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的N纖維。

2.非特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。(四)感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)27特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①多次更換N元②投射區(qū)廣泛(非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺①不引起特定的感覺28逆行性遺忘癥：往事遺忘。☆病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常。錐體外系（extrapyramidalsystem）循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢化學(xué)性、電突觸。①傳入側(cè)支性抑制（一）感受器、感覺器官的概念及分類由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)(三)感覺皮層的可塑性興奮性、抑制性突觸①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過程中的震顫；★上行激動(dòng)系統(tǒng):

指腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向丘腦的上傳系統(tǒng)。如果該系統(tǒng)功能↓

如：應(yīng)用催眠藥、麻醉藥→皮層由興奮狀態(tài)→抑制狀態(tài)。逆行性遺忘癥：往事遺忘。★上行激動(dòng)系統(tǒng):如：應(yīng)用催眠藥、29(五)丘腦的感覺機(jī)能

1.第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核，內(nèi)、外膝狀體。

2.第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。

3.第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。

功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺。功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。(五)丘腦的感覺機(jī)能1.第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核30三、大腦皮層的感覺分析功能

外側(cè)面體表感覺區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺區(qū))+

島葉(第二感覺區(qū))本體感覺區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺區(qū)=第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽覺區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺區(qū)=17區(qū)（一）感覺皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

N元分布呈柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位-感覺柱。①對(duì)同一感受野的同一類感覺刺激起反應(yīng)；②是一個(gè)傳入-傳出信息整合處理單位；③細(xì)胞柱N元興奮時(shí)，其相鄰的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。三、大腦皮層的感覺分析功能外側(cè)面體表感覺區(qū)=3-1-31（二）皮層感覺代表區(qū)１.體表感覺代表區(qū)⑴第一感覺區(qū)①位置中央后回②投射特點(diǎn)

Ⅰ.左右交叉

Ⅱ.倒置分布

Ⅲ.精細(xì)正比(3-1-2區(qū))（二）皮層感覺代表區(qū)(3-1-2區(qū))32

⑵第二感覺區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功能：定位較差、感覺分析粗糙

(麻木感)；可能與痛覺有關(guān)。③投射特點(diǎn)：

Ⅰ.雙側(cè)性投射；

Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。

2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。

3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)：第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)。⑵第二感覺區(qū)2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。334.視覺代表區(qū)：

⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。4.視覺代表區(qū)：345.聽覺代表區(qū)：⑴位置：顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。區(qū)下側(cè)。7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射6.嗅覺代表區(qū)：邊緣葉的前底部。5.聽覺代表區(qū)：區(qū)下側(cè)。7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投35(三)感覺皮層的可塑性

1.概念：皮層N元間的廣泛聯(lián)系可發(fā)生較快改變的特性。

2.現(xiàn)象：

⑴當(dāng)某外周感覺單位頻繁使用/或廢用時(shí)，感覺皮層的相應(yīng)代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大/或被鄰近的其他代表區(qū)占據(jù)的現(xiàn)象。⑵當(dāng)切除皮層某感覺代表區(qū)時(shí)，該外周感覺單位的皮層投射移向周圍代表區(qū)。

3.機(jī)制：感覺單位與皮層的聯(lián)系具有廣泛的聚合和輻散聯(lián)系，這些聯(lián)系在廢用時(shí)減弱/或頻繁使用時(shí)增強(qiáng)。(三)感覺皮層的可塑性36四、軀體感覺和內(nèi)臟感覺

（一）.軀體感覺：⑴軀體感覺包括：淺感覺（觸、壓、痛、溫覺）和深感覺(本體感覺=運(yùn)動(dòng)覺+位置覺等)。⑵感覺的感知取決于：皮層興奮的特定部位。⑶感覺的強(qiáng)度取決于：①感覺N沖動(dòng)傳入的頻率；②參與反應(yīng)的感受器數(shù)目；③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；溫覺：冷覺＞熱覺)。⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉。四、軀體感覺和內(nèi)臟感覺（一）.軀體感覺：⑷傳導(dǎo)路脊371.壓覺美克爾氏小盤2.觸覺麥斯納氏小體3.振動(dòng)覺帕西尼氏小體4.溫度感覺冷覺溫覺5.痛覺、1.壓覺385.痛覺

皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患累及鄰近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似痛覺分類：（二）內(nèi)臟感覺（自學(xué)）5.痛覺皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛體腔痛牽涉39皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏致痛物質(zhì)皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)40嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢。腎上腺素能纖維：絕大部交感節(jié)后纖維。②功能：定位較差、感覺分析粗糙（二）腦干對(duì)某些姿勢(shì)的調(diào)節(jié)③細(xì)胞柱N元興奮時(shí)，其相鄰的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式?；瘜W(xué)性、電突觸。黑質(zhì)受損時(shí)↓三、大腦皮層的感覺分析功能下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺。NE:α、β第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元α、γ運(yùn)動(dòng)單位一個(gè)α運(yùn)動(dòng)N元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位稱為運(yùn)動(dòng)單位。嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢。第六節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)41（二）脊髓動(dòng)物與脊休克現(xiàn)象脊髓動(dòng)物脊休克(spinalshock）（三）骨骼肌的牽張反射1.牽張反射

(stretchreflex)1)腱反射

(位相性牽張反射)2）肌緊張（緊張性牽張反射）（二）脊髓動(dòng)物與脊休克現(xiàn)象1.牽張反射42第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件43第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件44腱反射和肌緊張比較內(nèi)容 腱反射肌緊張相同點(diǎn)牽張反射不同點(diǎn)牽拉方式快速緩慢持續(xù)傳入神經(jīng)IaIa、II收縮特點(diǎn)同步快速持續(xù)交替中樞聯(lián)系單突觸多突觸生理意義協(xié)助診斷疾病維持姿勢(shì)腱反射和肌緊張比較內(nèi)容 腱反射肌緊張相同點(diǎn)牽張反射不同點(diǎn)牽拉452.牽張反射的反射弧

感受器—肌梭梭外?。杭∷螅簝?nèi)有二種感受器：梭內(nèi)?。号c肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。螺旋末梢：αN元支配,γN元支配,花枝末梢：是牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入?？赡芘c本體感覺有關(guān)，興奮由Ⅱ類N纖維傳入。①結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：2.牽張反射的反射弧梭外?。杭∷螅簝?nèi)有二種感受器：梭46②機(jī)能特點(diǎn)：傳入沖動(dòng)↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長(zhǎng)傳入沖動(dòng)↓肌梭興奮性↓肌梭張力↓梭外肌收縮傳入沖動(dòng)↑肌梭敏感性、興奮性↑牽拉肌梭螺旋末梢梭內(nèi)肌收縮γαN元興奮γN元興奮叩擊肌腱★γN元興奮→梭內(nèi)肌收縮→維持和增加肌梭的傳入沖動(dòng)→使梭外肌維持于持續(xù)縮短的狀態(tài)，以保證牽張反射的強(qiáng)度。★αN元興奮→梭外肌收縮→對(duì)抗?fàn)坷碳?。②機(jī)能特點(diǎn)：傳入沖動(dòng)↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長(zhǎng)傳入沖47

γ環(huán)路及其活動(dòng)通過γ傳出纖維決定肌肉收縮長(zhǎng)度的反射活動(dòng)γ環(huán)路及其活動(dòng)48

肌緊張機(jī)制:梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運(yùn)動(dòng)N元興奮高位中樞下傳沖動(dòng)重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)●γ環(huán)？●γ環(huán)的意義：使肌肉維持于縮短狀態(tài)。●腦干某些中樞調(diào)節(jié)肌緊張是通過興奮γ環(huán)實(shí)現(xiàn)的。肌緊張機(jī)制:梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)N元興奮肌49（四）反牽張反射腱器官（四）反牽張反射50（五）屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射

屈肌反射（flexorreflex）

交互抑制（reciprocalinhibition

對(duì)側(cè)伸肌反射（crossedextensorreflex）（五）屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射51

二、腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)①抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；②加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為易化區(qū)。二、腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)52腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))上級(jí)中樞下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢(shì)正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↑腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易532.去大腦僵直（decerebraterigidity）

2.去大腦僵直（decerebraterigidit54第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件55（二）腦干對(duì)某些姿勢(shì)的調(diào)節(jié)姿勢(shì)反射（posturalreflex）狀態(tài)反射翻正反射（二）腦干對(duì)某些姿勢(shì)的調(diào)節(jié)56特點(diǎn)：

①交叉支配

(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布

(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比④功能定位精確（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其他運(yùn)動(dòng)區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)（中央前回與島葉之間）設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動(dòng)區(qū)等協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

三、大腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)特點(diǎn)：①交叉支配（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其他57第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件58

皮層運(yùn)動(dòng)柱：柱→控制幾塊肌肉肌肉←幾個(gè)柱控制?；竟δ軉挝黄舆\(yùn)動(dòng)柱：柱→控制幾塊肌肉基本功能單位59（二）錐體系及其功能皮質(zhì)腦干束皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)↓內(nèi)囊↓腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（二）錐體系及其功能60皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束61皮層脊髓前束姿勢(shì)維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉皮層脊髓前束姿勢(shì)維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉62皮層脊髓側(cè)束精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉皮層脊髓側(cè)束精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉63（三）錐體外系及其功能錐體外系（extrapyramidalsystem）（三）錐體外系及其功能64

錐體系1.對(duì)側(cè)支配；有單突觸聯(lián)系(占10～20％);

激活α、γN元；對(duì)皮層無反饋環(huán)路。2.加強(qiáng)肌緊張；執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令。

錐體外系

1.

雙側(cè)支配皆多單突觸聯(lián)系激活γN元；對(duì)皮層有反饋環(huán)路2.調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。錐體系與錐體外系功能特點(diǎn)錐體系錐體外系651.基底神經(jīng)核1.基底神經(jīng)核662.基底神經(jīng)核的功能及病變有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，與控制肌緊張、穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)、處理本體感覺的傳入信息等有關(guān)。當(dāng)紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮↓釋放ACh↓肌張力↑當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元興奮↓釋放多巴胺↓抑制紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮性

基底神經(jīng)核內(nèi)存在紋狀體——黑質(zhì)——紋狀體環(huán)路，對(duì)肌緊張的控制和隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定起著重要的作用。2.基底神經(jīng)核的功能及病變當(dāng)紋狀體內(nèi)的當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的67基底神經(jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):①肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少綜合癥

☆臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。?。☆主要表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈摺⒓∪饨┯病㈦S意運(yùn)動(dòng)過少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止?！畈±硌芯?黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓。☆發(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:基底神經(jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):68☆發(fā)病機(jī)制:

黑質(zhì)受損時(shí)↓多巴胺遞質(zhì)↓↓對(duì)紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用↓↓紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功能↑↓肌張力↑

☆治療方案:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述癥狀?！畎l(fā)病機(jī)制:69②肌緊張過低而運(yùn)動(dòng)過多綜合征☆臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等?！畈±硌芯?紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常?！钪饕憩F(xiàn):肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作?！畎l(fā)病機(jī)制:

紋狀體病變↓膽堿能N元和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)

↓隨意運(yùn)動(dòng)↑☆治療方案:用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀。②肌緊張過低而運(yùn)動(dòng)過多綜合征70

肌緊張過少而運(yùn)動(dòng)過多綜合征肌緊張過少而運(yùn)動(dòng)過多綜合征病癥如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等表現(xiàn)肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作病變紋狀體機(jī)制↓膽堿能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)

↓隨意運(yùn)動(dòng)↑治療耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)抑制紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)作用↓肌張力↑多巴胺遞質(zhì)↓促進(jìn)多巴胺合成藥物(左旋多巴)阻斷乙酰膽堿藥物(阿托品等)黑質(zhì)靜止性震顫隨意運(yùn)動(dòng)↓，肌緊張↑如震顫麻痹(帕金森氏病)肌緊張過少而運(yùn)動(dòng)過多綜合征肌緊張過少而運(yùn)動(dòng)過多712）小腦

（1）古小腦=前庭小腦（絨球小結(jié)葉）●反射:前庭器官→前庭核→古小腦→前庭核→脊髓運(yùn)動(dòng)N元→肌肉。●功能:參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)?！衽R床:平衡失調(diào)綜合癥小腦的功能分區(qū)示意圖2）小腦●反射:前庭器官→前庭核→古小腦→前庭72（2）舊小腦=脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶)

●功能:調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動(dòng)，提供站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)維持平衡的肌張力強(qiáng)度。

●臨床:肌張力降低，四肢無力，共濟(jì)失調(diào)癥狀。小腦后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：

①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過程中的震顫；②動(dòng)作分解：把一個(gè)動(dòng)作分解為三四個(gè)動(dòng)作才完成；③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽性）；④不能快速變換運(yùn)動(dòng)（輪替運(yùn)動(dòng)障礙）。（2）舊小腦=脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶)●功73（3）新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）●功能:與感覺皮層、運(yùn)動(dòng)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。如精巧運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)、熟悉過程：學(xué)習(xí)初期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)中期：動(dòng)作漸協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)后期：動(dòng)作漸熟練●臨床:

精巧運(yùn)動(dòng)受損。（四）錐體系與錐體外系的關(guān)系（3）新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）74第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)一、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

1.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的組成和分布特點(diǎn)第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)75

自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與分布特點(diǎn)自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與分布特點(diǎn)76第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件77交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

(幾乎所有臟器)N纖維長(zhǎng)度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2

纖維數(shù)量比支配的效應(yīng)器較廣泛較局限

神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)

釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)后纖維為ACh大部分節(jié)后纖維為NE交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（782.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)

1）雙重支配、相互拮抗

2）緊張性活動(dòng)

3）興奮性和抑制性作用

4）相對(duì)獨(dú)立性

5）維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

6）遞質(zhì)和受體

ACh:M、NNE:α、β2.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)79

膽堿能纖維:自主神經(jīng)纖維分類腎上腺素能纖維：絕大部交感節(jié)后纖維。全部副交感節(jié)后纖維；全部自主Ｎ節(jié)前纖維；軀體運(yùn)動(dòng)Ｎ；少部交感節(jié)后纖維嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢。膽堿能纖維:自主神經(jīng)纖維分類腎上腺素能纖維80自主神經(jīng)系統(tǒng)的受體──────────────────────────────────分膽堿能受體

腎上腺素能受體類ＭＮ（Ｎ1、Ｎ2）α（α1、α2）β（β1、β2）─────────────────────────────

M1

神經(jīng)組織Ｎ1N節(jié)內(nèi)α1交感節(jié)后效應(yīng)器β1

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)分M2

心臟、平滑肌突觸后膜

M3

外分泌腺、平滑?。?N-Mα2

突觸前膜β2

平滑肌布接頭后膜

─────────────────────────────

心跳↓骨骼肌縮以興奮為主以抑制為主逼尿肌縮節(jié)后N元興奮(小腸平滑肌舒)(心臟興奮)作支氣管平滑肌縮消化腺汗腺分泌用瞳孔括約肌縮骨骼肌血管舒─────────────────────────────阻阿托品箭毒(N2)酚妥拉明(α1α2)心得安(β1β2)

斷六烴季胺(N1)育亨賓(α2)氨酰心安(β1)

劑丁氧胺(β2)自主神經(jīng)系統(tǒng)的受體81

自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢大部血管縮部分血管舒

(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒

眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能代謝82

（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)技能的調(diào)節(jié)

1.脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

初級(jí)中樞：

2.低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)基本中樞延髓有基本生命中樞之稱。

83

三、腦干以上高位中樞對(duì)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能的調(diào)節(jié)小腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)通過交感或副交感神經(jīng)纖維的活動(dòng)，影響內(nèi)臟機(jī)能。

三、腦干以上高位中樞84

邊緣系統(tǒng)

與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。

邊緣系統(tǒng)851）下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞：①對(duì)體溫的調(diào)節(jié)②對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)③對(duì)腺垂體功能的調(diào)節(jié)④對(duì)攝食活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞下丘腦外側(cè)區(qū)=攝食中樞⑤對(duì)生物節(jié)律的調(diào)節(jié)⑥對(duì)行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)1）下丘腦862）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)2）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)87第八節(jié)腦的高級(jí)機(jī)能一、學(xué)習(xí)和記憶學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（或訓(xùn)練）引起行為適應(yīng)性變化的過程。為適應(yīng)環(huán)境而獲得新行為或習(xí)慣（或經(jīng)驗(yàn)）的過程。記憶保持和回憶過去經(jīng)驗(yàn)（或思維）的能力。學(xué)習(xí)后行為變化的保持和貯存。第八節(jié)腦的高級(jí)機(jī)能88（一）非聯(lián)合型學(xué)習(xí)習(xí)慣化：當(dāng)反復(fù)多次給予新異刺激時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生行為反應(yīng)的強(qiáng)度逐漸減弱，甚至最后不出現(xiàn)的反應(yīng)。敏感化：一種反射性反應(yīng)因?yàn)榱硪粋€(gè)強(qiáng)刺激或傷害性刺激而加強(qiáng)。（二）聯(lián)合型學(xué)習(xí)（一）非聯(lián)合型學(xué)習(xí)891.經(jīng)典條件反射唾液分泌食物中樞興奮聽覺中樞興奮

當(dāng)僅給①→唾液分泌。此時(shí)，無關(guān)刺激則變成條件刺激。②非條件刺激(食物)①無關(guān)刺激(鈴聲)先①后②二者反復(fù)結(jié)合暫時(shí)聯(lián)系

無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合的過程稱條件反射的強(qiáng)化。1.經(jīng)典條件反射唾液分泌食物中樞興奮聽覺中樞興奮90第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件91第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件92有單突觸聯(lián)系(占10～20％);②定位不清、分辮能力差功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺。③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；——局部去極化——興奮性突觸后電位順行性遺忘癥：近事遺忘。味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射NE:α、β受體、離子通道、水解酶第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核，內(nèi)、外膝狀體?？Х纫颉f質(zhì)釋放↑）。節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶22.操作式條件反射（三）記憶

1.

記憶的分類（1）感覺性記憶（2）短期記憶（第一級(jí)記憶）（3）近期記憶（第二級(jí)記憶）（4）長(zhǎng)期記憶（第三級(jí)記憶）有單突觸聯(lián)系(占10～20％);2.操作式條件反射93

記憶的形式與過程刺激持續(xù)時(shí)間：∧1秒感覺性記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒第一級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)分至數(shù)年第二級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：永久（？）第三級(jí)記憶運(yùn)用“信息流”的中斷（由于順行性遺忘）遺忘（消退和息滅）遺忘（新信息的代替）遺忘（前活動(dòng)性和后活動(dòng)性干擾）可能不遺忘長(zhǎng)時(shí)性記憶短時(shí)性記憶記憶的形式與過程持續(xù)時(shí)間：∧1秒持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒持續(xù)時(shí)間：942.記憶的機(jī)制

“暫時(shí)性聯(lián)系接通”→腦的不同部位建立了新的功能聯(lián)系是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。突觸的可塑性變化是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。結(jié)構(gòu)可塑性傳遞可塑性目前認(rèn)為短時(shí)性記憶和長(zhǎng)時(shí)性記憶的神經(jīng)機(jī)制不同。2.記憶的機(jī)制95短時(shí)性記憶可能與神經(jīng)元生理活動(dòng)、神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)性記憶可能與新的突觸關(guān)系建立有關(guān)，有賴于腦內(nèi)RNA和新蛋白質(zhì)的合成。

短時(shí)性記憶96記憶障礙

1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。

2.逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。記憶障礙97學(xué)習(xí)初期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)激活α、γN元；本體感覺區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))隨意運(yùn)動(dòng)↑☆臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等。3）興奮性和抑制性作用③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比抑制性信息的傳遞過程與原理肌梭：內(nèi)有二種感受器：皮層運(yùn)動(dòng)柱：①對(duì)同一感受野的同一類感覺刺激起反應(yīng)；(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)（中央前回與島葉之間）二、大腦皮層的生物電活動(dòng)

腦電圖(electroencephalogramEEG)1.自發(fā)腦電波的波形學(xué)習(xí)初期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)二、大腦皮層的生物電活動(dòng)98

自發(fā)腦電波的波形αβδθ頻率/Hz8～1314～300.5～34～7波幅/μV20～1005～2020～200100～150特征安靜閉眼時(shí)，枕葉、頂葉活動(dòng)時(shí)，額葉深睡睡眠、困倦α波在人清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)，常具有α波的“梭形”波群變化。當(dāng)睜開眼睛或受到其他刺激時(shí)，α波立即消失，這一現(xiàn)象稱α波阻斷。2.

自發(fā)腦電波形成的機(jī)制自發(fā)腦電波的波形α頻率/Hz波幅/μV特征99三、覺醒與睡眠（一）覺醒覺醒與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。腦電覺醒藍(lán)斑核NEs行為覺醒中腦黑質(zhì)紋狀體DAs三、覺醒與睡眠100（二）睡眠

1.睡眠的時(shí)相及其生理機(jī)能的變化慢波睡眠腦電波呈現(xiàn)同步化慢波異相睡眠快波睡眠=腦電波呈現(xiàn)去同步化快波睡眠兩時(shí)相的轉(zhuǎn)換為：由淺睡(慢波睡眠)→深睡(快波睡眠)→淺睡。每晚可重復(fù)4～5次的周期性過程。（二）睡眠101睡眠的兩種時(shí)相正相睡眠(慢波睡眠)異相睡眠(快波睡眠)睡眠特點(diǎn)①EEG為高振幅快波；②感覺、呼吸、Bp、心率、代謝率↓，肌緊張減退；③不出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng)；④喚醒閾低，且主訴做夢(mèng)者少。①EEG為低振幅快波；②感覺和肌緊張，陣發(fā)性呼吸不規(guī)則和肢體抽動(dòng)；③出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng)；④喚醒閾高，且主訴做夢(mèng)者多。睡眠的兩種時(shí)相正相睡眠(慢波睡眠)異相睡眠(快波睡眠)睡眠特102第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律103優(yōu)選第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)選第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律104⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；自發(fā)腦電波形成的機(jī)制☆發(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維消化腺汗腺分泌靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止。功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。激活α、γN元；①感覺N沖動(dòng)傳入的頻率；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。（由于順行性遺忘）③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，連鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；連鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系105二、突觸的活動(dòng)規(guī)律（一）突觸的分類

1.根據(jù)突觸形成的部位軸-胞、軸-樹、軸-軸、樹-樹突觸。

2.根據(jù)機(jī)能影響興奮性、抑制性突觸

3.根據(jù)傳遞信息的方式化學(xué)性、電突觸。

4.根據(jù)結(jié)合形式包圍式、依傍式突觸。二、突觸的活動(dòng)規(guī)律106第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件107（二）突觸的結(jié)構(gòu)

1.

化學(xué)性突觸①突觸前成分遞質(zhì)、受體②突觸間隙③突觸后成分受體、離子通道、水解酶（二）突觸的結(jié)構(gòu)108第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的一般規(guī)律優(yōu)質(zhì)講課課件109

2.電突觸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接2.電突觸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：110（三）突觸部位信息的傳遞

1.興奮性信息的傳遞過程與原理

突觸前末梢釋放興奮性遞質(zhì)

——遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合

——突觸后膜離子通道開放

——Na+通透性↑——Na+內(nèi)流

——局部去極化——興奮性突觸后電位（excitatorypostsynapticpotential,EPSP）

。（三）突觸部位信息的傳遞1112.抑制性信息的傳遞過程與原理1）突觸后抑制

突觸前末梢釋放抑制性遞質(zhì)

——遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合

——突觸后膜離子通道開放——Cl-

通透性↑

——局部超極化——抑制性突觸后電位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）。2.抑制性信息的傳遞過程與原理1122）突觸前抑制（presynapticinhibition)意義：減少或排除干擾信息的傳入，使感覺功能更為精細(xì)。2）突觸前抑制意義：113（四）突觸傳遞的特征（1）單向傳遞（2）突觸延擱（3）總和作用（4）易疲勞性（5）敏感性（四）突觸傳遞的特征114（五）遞質(zhì)與受體1.神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）分類家族成員膽堿類乙酰膽堿（Acetylcholine，Ach）單胺類兒茶酚胺多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NE）吲哚胺

5-羥色氨（5-HT）氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、GABA肽類下丘腦調(diào)節(jié)肽、ADH、催產(chǎn)素、阿片肽、腦-腸肽、心房鈉尿肽等嘌呤類腺苷、ATP氣體NO、CO脂類PG類（五）遞質(zhì)與受體115

遞質(zhì)的共存

神經(jīng)調(diào)質(zhì)

2.

受體（receptor）

阻斷劑（blocker）激動(dòng)劑（agonist）遞質(zhì)的共存116睡眠兩時(shí)相的轉(zhuǎn)換為：味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射⑥對(duì)行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；每晚可重復(fù)4～5次的周期性過程?；咨窠?jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):①傳入丘腦前沿特定途徑結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：器、光感受器、聲感受器等。③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽性）；⑴當(dāng)某外周感覺單位頻繁使用/或廢用時(shí)，感覺皮層的相應(yīng)代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大/或被鄰近的其他代表區(qū)占據(jù)的現(xiàn)象。病癥如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等阻斷乙酰膽堿藥物(阿托品等)

主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)

遞質(zhì)受體拮抗劑Ach六烴季銨十烴季銨阿托品

M2(心)N1N2M1α1酚妥拉明α2（突觸前膜）β1(心)β2心得安NE苯芐胺育亨賓堿筒箭毒睡眠兩時(shí)相的轉(zhuǎn)換為：主要的遞質(zhì)、受體系統(tǒng)117三、反射活動(dòng)的規(guī)律1.反射

在CNS參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。2.反射弧感受器、傳入N、

N中樞、傳出N、效應(yīng)器。三、反射活動(dòng)的規(guī)律2.反射弧118

3.反射活動(dòng)的基本特征

1.中樞興奮過程的特征⑴單向傳遞⑵中樞延擱⑶總和:時(shí)間總和和空間總和。⑷后放：⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化的敏感性：對(duì)缺氧、CO2↑、藥物敏感（如pH↑→N元興奮性↑；士的寧→遞質(zhì)釋放↓；咖啡因→遞質(zhì)釋放↑）。⑹易疲勞性3.反射活動(dòng)的基本特征119阻斷劑（blocker）(4區(qū))(6區(qū))——突觸后膜離子通道開放——Cl-通透性↑(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)小腦后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)☆病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常。對(duì)側(cè)伸肌反射（crossedextensorreflex）（三）突觸部位信息的傳遞（由于順行性遺忘）節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2（1）突觸后抑制①傳入側(cè)支性抑制②回返性抑制

2.中樞抑制過程的特征興奮沖動(dòng)抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)突觸后N元產(chǎn)生IPSP突觸后N元發(fā)生抑制特征：是超極化抑制。阻斷劑（blocker）（1）突觸后抑制2.中樞抑制過程的120興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑制另一N元突觸后膜產(chǎn)生IPSP交互抑制①傳入側(cè)支性抑制:

意義:調(diào)控其它N元，以便活動(dòng)協(xié)調(diào)同步。興奮一N元突觸后膜產(chǎn)生EPSP興奮沖動(dòng)傳入側(cè)支興奮抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)抑121功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。第八節(jié)腦的高級(jí)機(jī)能持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）。（3）新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）咖啡因→遞質(zhì)釋放↑）。膽堿能N元和GABA能N元功能↓②回返性抑制腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌斷六烴季胺(N1)育亨賓(α2)氨酰心安(β1)(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)回返性抑制②回返性抑制:

意義:調(diào)控N元本身，使其活動(dòng)及時(shí)終止。N元興奮沖動(dòng)沿軸突傳出側(cè)支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質(zhì)原興奮的N元抑制突觸后膜產(chǎn)生IPSP興奮效應(yīng)細(xì)胞突觸后膜產(chǎn)生EPSP功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到122⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化(Cl-電導(dǎo)↑)在此基礎(chǔ)上再刺激軸1軸1產(chǎn)生AP幅度↓軸1Ca2+內(nèi)流量↓軸1釋放遞質(zhì)量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易總和達(dá)到閾電位而興奮=胞3抑制特征：是去極化抑制。⑷機(jī)制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(zhì)(GABA)軸1部分去極化123（六）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)

1.誘導(dǎo)交互抑制

2.擴(kuò)散

3.最后公路原則

4.優(yōu)勢(shì)原則

5.大腦皮層的協(xié)調(diào)作用

6.反饋（六）反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)124

內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺感覺:人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺產(chǎn)生過程:第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析125一、感受器（一）感受器、感覺器官的概念及分類1.形態(tài)學(xué)不同可分為：特殊感覺、表面或皮膚感覺、深部感覺、內(nèi)臟感覺2.

生理功能不同可分為：外感受器、距離感受器、本體感受器、內(nèi)感受器（壓力、化學(xué)、機(jī)械感受器等）3.

刺激性質(zhì)不同：壓力感受器、化學(xué)感受器、機(jī)械感受器、溫度感受器、光感受器、聲感受器等。一、感受器126（二）感受器的一般生理特性

1.適宜刺激

2.感受器的閾值

3.感受器電位

4.感覺的編碼

5.感受器的適應(yīng)

6.感受器的反饋調(diào)節(jié)（二）感受器的一般生理特性127二、感覺傳入通路（一）外周感覺神經(jīng)（二）脊髓的感覺傳入通路

（三）頭面部的感覺傳導(dǎo)途徑二、感覺傳入通路128(四)感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的N纖維。

2.非特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。(四)感覺投射系統(tǒng)1.特異性投射系統(tǒng)129特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)①不引起特定的感覺②維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定途徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層的彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①多次更換N元②投射區(qū)廣泛(非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③易受藥物影響（巴比妥類催眠藥物的作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用兩種感覺投射系統(tǒng)的比較特異性投射系統(tǒng)組成功能①引起特定的感覺①不引起特定的感覺130逆行性遺忘癥：往事遺忘?！畈±硌芯?紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常。錐體外系（extrapyramidalsystem）循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢化學(xué)性、電突觸。①傳入側(cè)支性抑制（一）感受器、感覺器官的概念及分類由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)(三)感覺皮層的可塑性興奮性、抑制性突觸①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過程中的震顫；★上行激動(dòng)系統(tǒng):

指腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向丘腦的上傳系統(tǒng)。如果該系統(tǒng)功能↓

如：應(yīng)用催眠藥、麻醉藥→皮層由興奮狀態(tài)→抑制狀態(tài)。逆行性遺忘癥：往事遺忘。★上行激動(dòng)系統(tǒng):如：應(yīng)用催眠藥、131(五)丘腦的感覺機(jī)能

1.第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核，內(nèi)、外膝狀體。

2.第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。

3.第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。

功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺。功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。(五)丘腦的感覺機(jī)能1.第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核132三、大腦皮層的感覺分析功能

外側(cè)面體表感覺區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺區(qū))+

島葉(第二感覺區(qū))本體感覺區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺區(qū)=第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽覺區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺區(qū)=17區(qū)（一）感覺皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

N元分布呈柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位-感覺柱。①對(duì)同一感受野的同一類感覺刺激起反應(yīng)；②是一個(gè)傳入-傳出信息整合處理單位；③細(xì)胞柱N元興奮時(shí)，其相鄰的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。三、大腦皮層的感覺分析功能外側(cè)面體表感覺區(qū)=3-1-133（二）皮層感覺代表區(qū)１.體表感覺代表區(qū)⑴第一感覺區(qū)①位置中央后回②投射特點(diǎn)

Ⅰ.左右交叉

Ⅱ.倒置分布

Ⅲ.精細(xì)正比(3-1-2區(qū))（二）皮層感覺代表區(qū)(3-1-2區(qū))134

⑵第二感覺區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功能：定位較差、感覺分析粗糙

(麻木感)；可能與痛覺有關(guān)。③投射特點(diǎn)：

Ⅰ.雙側(cè)性投射；

Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。

2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。

3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)：第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)。⑵第二感覺區(qū)2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。1354.視覺代表區(qū)：

⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。4.視覺代表區(qū)：1365.聽覺代表區(qū)：⑴位置：顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。區(qū)下側(cè)。7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射6.嗅覺代表區(qū)：邊緣葉的前底部。5.聽覺代表區(qū)：區(qū)下側(cè)。7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投137(三)感覺皮層的可塑性

1.概念：皮層N元間的廣泛聯(lián)系可發(fā)生較快改變的特性。

2.現(xiàn)象：

⑴當(dāng)某外周感覺單位頻繁使用/或廢用時(shí)，感覺皮層的相應(yīng)代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大/或被鄰近的其他代表區(qū)占據(jù)的現(xiàn)象。⑵當(dāng)切除皮層某感覺代表區(qū)時(shí)，該外周感覺單位的皮層投射移向周圍代表區(qū)。

3.機(jī)制：感覺單位與皮層的聯(lián)系具有廣泛的聚合和輻散聯(lián)系，這些聯(lián)系在廢用時(shí)減弱/或頻繁使用時(shí)增強(qiáng)。(三)感覺皮層的可塑性138四、軀體感覺和內(nèi)臟感覺

（一）.軀體感覺：⑴軀體感覺包括：淺感覺（觸、壓、痛、溫覺）和深感覺(本體感覺=運(yùn)動(dòng)覺+位置覺等)。⑵感覺的感知取決于：皮層興奮的特定部位。⑶感覺的強(qiáng)度取決于：①感覺N沖動(dòng)傳入的頻率；②參與反應(yīng)的感受器數(shù)目；③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；溫覺：冷覺＞熱覺)。⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉。四、軀體感覺和內(nèi)臟感覺（一）.軀體感覺：⑷傳導(dǎo)路脊1391.壓覺美克爾氏小盤2.觸覺麥斯納氏小體3.振動(dòng)覺帕西尼氏小體4.溫度感覺冷覺溫覺5.痛覺、1.壓覺1405.痛覺

皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情