精神科護(hù)理學(xué)9第九章精神分裂癥的護(hù)理課件

第九章

精神分裂患者的護(hù)理

王麗第九章

精神分裂患者的護(hù)理

王麗2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握精神分裂癥的護(hù)理措施。掌握精神分裂癥的臨床特點(diǎn)、分型及各型特點(diǎn)。熟悉精神分裂癥的治療原則和預(yù)后。熟悉精神分裂癥預(yù)防復(fù)發(fā)的措施和健康教育。2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握精神分裂癥的護(hù)理措施。3一組病因未明的精神疾病。多起病于青壯年。常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙，病程多遷延。

定義3一組病因未明的精神疾病。定義4精神分裂癥精神分裂癥治療診斷鑒別診斷臨床分型臨床表現(xiàn)病因發(fā)病機(jī)制護(hù)理4精神分裂癥治療診斷鑒別診斷臨床分型臨床表現(xiàn)病因發(fā)病機(jī)制護(hù)理5病因遺傳神經(jīng)發(fā)育異常神經(jīng)生化異常心理社會(huì)因素5病因遺傳6臨床表現(xiàn)前驅(qū)階段顯癥階段后期階段6臨床表現(xiàn)7抑郁焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹對(duì)自我和外界感知改變喪失興趣，多疑敏感情緒改變行為改變軀體改變前驅(qū)期癥狀認(rèn)知改變古怪異常觀念感知改變睡眠食欲改變、乏力7抑郁焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹對(duì)自我和外界感知改變喪失興趣，多8

思維內(nèi)容障礙、思維形式障礙、被動(dòng)體驗(yàn)幻覺、持續(xù)頑固的幻聽

意志活動(dòng)減少或缺乏、意向倒錯(cuò)、緊張綜合征、行為怪異逃避治療、智能減退

思維障礙情感障礙意志行為障礙自知力障礙顯癥期癥狀感知覺障礙

思維障礙

思維障礙

思維障礙

情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)8思維內(nèi)容障礙、思維形式障礙、被動(dòng)體驗(yàn)幻覺、持續(xù)頑固的幻9思維障礙思維形式障礙：思維聯(lián)想障礙：思維貧乏、思維散漫離題、思維破裂思維邏輯障礙：邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作思維內(nèi)容障礙：妄想（關(guān)系、被害、夸大、鐘情妄想）被動(dòng)體驗(yàn)：被揭露感、被洞悉感9思維障礙思維形式障礙：10情感障礙情感淡漠：缺乏細(xì)致和高級(jí)情感，對(duì)事物缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)情感不協(xié)調(diào)：談悲傷時(shí)滿面笑容，流著淚唱?dú)g樂的歌10情感障礙11意志行為障礙意志行為減少或缺乏：孤僻、被動(dòng)、退縮、不料理個(gè)人衛(wèi)生、不梳洗。意志倒錯(cuò)：吃不能吃的東西。違拗、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作：幼稚、愚蠢、離奇動(dòng)作、沖動(dòng)、自傷、傷人。11意志行為障礙意志行為減少或缺乏：孤僻、被動(dòng)、退縮、不料理12感知覺障礙：幻覺緊張綜合征：緊張性木僵、緊張性興奮人格解體：身體的某部分不屬于自己意志行為障礙12感知覺障礙：幻覺意志行為障礙13

不存在精神病性癥狀

殘留類似神經(jīng)癥的癥狀

間斷發(fā)作性精神分裂癥

以衰退為轉(zhuǎn)歸

臨床痊愈部分患者呈發(fā)作性遷延惡化后期階段13不存在精神病性癥狀殘留類似神經(jīng)癥的癥狀間斷發(fā)作性精14臨床分型單純型青春型緊張型偏執(zhí)型未分化型緊張性抑制緊張性興奮陰性癥狀情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、意志行為缺乏妄想幻聽明顯的陽(yáng)性癥狀情感幼稚喜怒無(wú)常興奮沖動(dòng)14臨床分型單純型青春型緊張型偏執(zhí)型未分化型緊張性抑制陰性癥15診斷（1）思維鳴響、思維插入或思維被撤走以及思維廣播；（2）明確涉及軀體或四肢運(yùn)動(dòng)，或特殊思維、行動(dòng)或感覺的被影響、被控制或被動(dòng)妄想；妄想性知覺；（3）對(duì)患者的行為進(jìn)行跟蹤性評(píng)論，或彼此對(duì)患者加以討論的幻聽，或來(lái)源于身體一部分的其他類型的聽幻覺；（4）與文化不相稱且根本不可能的其他類型的持續(xù)性妄想，如具有某種宗教或政治身份，或超人的力量和能力；（5）伴有轉(zhuǎn)瞬即逝的，或未充分形成的無(wú)明顯情感內(nèi)容的妄想，或伴有持久的超價(jià)值觀念，或連續(xù)數(shù)周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺；（6）思潮斷裂或無(wú)關(guān)的插入語(yǔ)，導(dǎo)致言語(yǔ)不連貫，或不中肯或詞語(yǔ)新作；（7）緊張性行為，如興奮、擺姿勢(shì)，或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵；（8）“陰性”癥狀，如顯著的情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、情感反應(yīng)遲鈍或不協(xié)調(diào)，常導(dǎo)致社會(huì)退縮及社會(huì)功能的下降，但必須澄清這些癥狀并非由抑郁或神經(jīng)阻滯劑治療所致；（9）個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會(huì)退縮。15診斷（1）思維鳴響、思維插入或思維被撤走以及思維廣播；（16持續(xù)性病程既往有類似發(fā)作者對(duì)診斷有幫助首次發(fā)作癥狀符合1--4中至少一條，或5--8中至少兩條。第9條用于診斷單純型精神分裂癥。一級(jí)親屬有陽(yáng)性家族史診斷16持續(xù)性病程診斷17診斷陽(yáng)性癥狀：精神活動(dòng)異?；蚩哼M(jìn)，幻覺、妄想、行為沖動(dòng)紊亂、情感不穩(wěn)定且與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)陰性癥狀：精神功能減弱或缺乏，思維貧乏、情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社會(huì)隔離、反應(yīng)遲鈍17診斷陽(yáng)性癥狀：精神活動(dòng)異?；蚩哼M(jìn)，幻覺、妄想、行為沖動(dòng)18診斷內(nèi)容陽(yáng)性癥狀陰性癥狀臨床主要特征幻覺、妄想、行為紊亂情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、意志活動(dòng)減退對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)良好差預(yù)后較好差生物學(xué)基礎(chǔ)多巴胺功能亢進(jìn)腦發(fā)育缺乏18診斷陽(yáng)性癥狀陰性癥狀臨床主要特征幻覺、妄想、行為紊亂情感19鑒別診斷1.軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙2.藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙3.某些神經(jīng)癥性障礙4.心境障礙5.偏執(zhí)性精神障礙6.人格障礙19鑒別診斷1.軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙20治療早期、足量、足療程、

單一用藥、個(gè)體化用藥緩慢逐漸減量藥心理治療社會(huì)支持社區(qū)服務(wù)鼓勵(lì)其從事力所能及的

工作心理社會(huì)干預(yù)藥物治療20治療早期、足量、足療程、心理治療心理社會(huì)干預(yù)21護(hù)理護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施案例21護(hù)理護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施案例22病程、發(fā)病次數(shù)、就醫(yī)史生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄、睡眠分裂癥各類癥狀的鑒別與評(píng)估

自理能力、角色功能、人際交往能力社會(huì)文化背景、個(gè)性特征、工作學(xué)習(xí)環(huán)境一般狀況

軀體狀況精神狀況

社會(huì)家庭資料其他護(hù)理評(píng)估22病程、發(fā)病次數(shù)、就醫(yī)史生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄23護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)思維感知改變軀體移動(dòng)障礙不合作社交孤立自我形象紊亂個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效23護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)24護(hù)理措施減少誘發(fā)因素加強(qiáng)安全檢查密切巡視一旦出現(xiàn)暴力行為及時(shí)處理患者平靜之后進(jìn)行指導(dǎo)有暴力行為的危險(xiǎn)24護(hù)理措施減少誘發(fā)因素有暴力行為25護(hù)理措施尊重患者的文化背景和宗教信仰精神衛(wèi)生知識(shí)宣講嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程勸導(dǎo)無(wú)效時(shí)，改變治療方法取得家屬支持不合作25護(hù)理措施尊重患者的文化背景和宗教信仰不合作26護(hù)理措施制定特種飲食參與配餐、交換食物告知飲食的重要性必要時(shí)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)協(xié)助進(jìn)餐、記錄、稱重營(yíng)養(yǎng)失調(diào)26護(hù)理措施制定特種飲食營(yíng)養(yǎng)失調(diào)27案例討論

患者，男性，22歲，在校四年級(jí)本科生。3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神異常，不敢進(jìn)食，懷疑他人在食物和水杯中下毒，只食用未開封的食品。不敢用電腦、手機(jī)，擔(dān)心他人知道了內(nèi)容。感覺有許多人用異樣的眼神看他，認(rèn)為被人跟蹤監(jiān)視，不敢去上課。近一個(gè)半月來(lái)不外出活動(dòng)與朋友斷絕往來(lái)。不能入睡，常在房間里走來(lái)走去，自語(yǔ)自笑，偶有沖動(dòng)傷人行為，無(wú)自傷自殺等言行。27案例討論患者，男性，22歲，在校四年級(jí)本科生。3月前28

一周前由老師及同學(xué)陪同來(lái)急診，以“精神分裂癥”收入院。過(guò)去史、個(gè)人史無(wú)特殊，家族史其祖母有精神異常史，具體情況不詳。體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神狀況檢查：意識(shí)清晰，定向準(zhǔn)確，儀表整潔，步行入病房，接觸交談被動(dòng)尚合作，思維連貫，存在明顯的關(guān)系妄想、被害妄想，有牽連觀念，被洞悉感。情感不協(xié)調(diào)、易激惹，有打病友行為。無(wú)自知力，拒絕治療和管理，強(qiáng)烈要求出院。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。T36℃P68次/分R20次/分BP120/80mmHg。性格特征內(nèi)向，不太與人交往，做事追求完美。個(gè)人生活尚能自理。父母在外地，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。28一周前由老師及同學(xué)陪同來(lái)急診，以“精神分裂癥”收29預(yù)防復(fù)發(fā)與健康教育藥物維持治療接受心理方面的治療和訓(xùn)練服用藥物的注意事項(xiàng)按時(shí)復(fù)診識(shí)別復(fù)發(fā)的早期征兆避免精神刺激29預(yù)防復(fù)發(fā)與健康教育藥物維持治療30預(yù)后治療的及時(shí)性心理社會(huì)因素治療的系統(tǒng)性臨床特點(diǎn)病程病因影響預(yù)后因素30預(yù)后治療的及時(shí)性心理社會(huì)因素治療的系統(tǒng)性臨床特點(diǎn)病程31預(yù)后第一次發(fā)作精神分裂癥患者：75%臨床痊愈，20%終生健康科學(xué)、系統(tǒng)、及時(shí)治療：患者功能可基本恢復(fù)持續(xù)發(fā)作、反復(fù)發(fā)作者：導(dǎo)致不同程度的殘疾狀態(tài)31預(yù)后第一次發(fā)作精神分裂癥患者：75%臨床痊愈，20%終32課后思考題患者，女性，40歲。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，說(shuō)其老公的已故的奶奶在她面前出現(xiàn)。易激惹，發(fā)脾氣、打人、罵人，伴自語(yǔ)，有時(shí)對(duì)空大罵，象對(duì)某人吵架。有時(shí)會(huì)說(shuō)“誰(shuí)在外面說(shuō)話”，并做傾聽狀。懷疑有人要打她。病后半年余家人送去醫(yī)院治療。好轉(zhuǎn)后出院，在家自行服藥，其間病情曾多次反復(fù)而住院。病來(lái)漸變懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，娛樂興趣下降。請(qǐng)為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃32課后思考題患者，女性，40歲。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胡言亂ThankYou!ThankYou!第九章

精神分裂患者的護(hù)理

王麗第九章

精神分裂患者的護(hù)理

王麗35學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握精神分裂癥的護(hù)理措施。掌握精神分裂癥的臨床特點(diǎn)、分型及各型特點(diǎn)。熟悉精神分裂癥的治療原則和預(yù)后。熟悉精神分裂癥預(yù)防復(fù)發(fā)的措施和健康教育。2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握精神分裂癥的護(hù)理措施。36一組病因未明的精神疾病。多起病于青壯年。常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙，病程多遷延。

定義3一組病因未明的精神疾病。定義37精神分裂癥精神分裂癥治療診斷鑒別診斷臨床分型臨床表現(xiàn)病因發(fā)病機(jī)制護(hù)理4精神分裂癥治療診斷鑒別診斷臨床分型臨床表現(xiàn)病因發(fā)病機(jī)制護(hù)理38病因遺傳神經(jīng)發(fā)育異常神經(jīng)生化異常心理社會(huì)因素5病因遺傳39臨床表現(xiàn)前驅(qū)階段顯癥階段后期階段6臨床表現(xiàn)40抑郁焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹對(duì)自我和外界感知改變喪失興趣，多疑敏感情緒改變行為改變軀體改變前驅(qū)期癥狀認(rèn)知改變古怪異常觀念感知改變睡眠食欲改變、乏力7抑郁焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹對(duì)自我和外界感知改變喪失興趣，多41

思維內(nèi)容障礙、思維形式障礙、被動(dòng)體驗(yàn)幻覺、持續(xù)頑固的幻聽

意志活動(dòng)減少或缺乏、意向倒錯(cuò)、緊張綜合征、行為怪異逃避治療、智能減退

思維障礙情感障礙意志行為障礙自知力障礙顯癥期癥狀感知覺障礙

思維障礙

思維障礙

思維障礙

情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)8思維內(nèi)容障礙、思維形式障礙、被動(dòng)體驗(yàn)幻覺、持續(xù)頑固的幻42思維障礙思維形式障礙：思維聯(lián)想障礙：思維貧乏、思維散漫離題、思維破裂思維邏輯障礙：邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作思維內(nèi)容障礙：妄想（關(guān)系、被害、夸大、鐘情妄想）被動(dòng)體驗(yàn)：被揭露感、被洞悉感9思維障礙思維形式障礙：43情感障礙情感淡漠：缺乏細(xì)致和高級(jí)情感，對(duì)事物缺乏應(yīng)有的情感反應(yīng)情感不協(xié)調(diào)：談悲傷時(shí)滿面笑容，流著淚唱?dú)g樂的歌10情感障礙44意志行為障礙意志行為減少或缺乏：孤僻、被動(dòng)、退縮、不料理個(gè)人衛(wèi)生、不梳洗。意志倒錯(cuò)：吃不能吃的東西。違拗、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作：幼稚、愚蠢、離奇動(dòng)作、沖動(dòng)、自傷、傷人。11意志行為障礙意志行為減少或缺乏：孤僻、被動(dòng)、退縮、不料理45感知覺障礙：幻覺緊張綜合征：緊張性木僵、緊張性興奮人格解體：身體的某部分不屬于自己意志行為障礙12感知覺障礙：幻覺意志行為障礙46

不存在精神病性癥狀

殘留類似神經(jīng)癥的癥狀

間斷發(fā)作性精神分裂癥

以衰退為轉(zhuǎn)歸

臨床痊愈部分患者呈發(fā)作性遷延惡化后期階段13不存在精神病性癥狀殘留類似神經(jīng)癥的癥狀間斷發(fā)作性精47臨床分型單純型青春型緊張型偏執(zhí)型未分化型緊張性抑制緊張性興奮陰性癥狀情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、意志行為缺乏妄想幻聽明顯的陽(yáng)性癥狀情感幼稚喜怒無(wú)常興奮沖動(dòng)14臨床分型單純型青春型緊張型偏執(zhí)型未分化型緊張性抑制陰性癥48診斷（1）思維鳴響、思維插入或思維被撤走以及思維廣播；（2）明確涉及軀體或四肢運(yùn)動(dòng)，或特殊思維、行動(dòng)或感覺的被影響、被控制或被動(dòng)妄想；妄想性知覺；（3）對(duì)患者的行為進(jìn)行跟蹤性評(píng)論，或彼此對(duì)患者加以討論的幻聽，或來(lái)源于身體一部分的其他類型的聽幻覺；（4）與文化不相稱且根本不可能的其他類型的持續(xù)性妄想，如具有某種宗教或政治身份，或超人的力量和能力；（5）伴有轉(zhuǎn)瞬即逝的，或未充分形成的無(wú)明顯情感內(nèi)容的妄想，或伴有持久的超價(jià)值觀念，或連續(xù)數(shù)周或數(shù)月每日均出現(xiàn)的任何感官的幻覺；（6）思潮斷裂或無(wú)關(guān)的插入語(yǔ)，導(dǎo)致言語(yǔ)不連貫，或不中肯或詞語(yǔ)新作；（7）緊張性行為，如興奮、擺姿勢(shì)，或蠟樣屈曲、違拗、緘默及木僵；（8）“陰性”癥狀，如顯著的情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、情感反應(yīng)遲鈍或不協(xié)調(diào)，常導(dǎo)致社會(huì)退縮及社會(huì)功能的下降，但必須澄清這些癥狀并非由抑郁或神經(jīng)阻滯劑治療所致；（9）個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會(huì)退縮。15診斷（1）思維鳴響、思維插入或思維被撤走以及思維廣播；（49持續(xù)性病程既往有類似發(fā)作者對(duì)診斷有幫助首次發(fā)作癥狀符合1--4中至少一條，或5--8中至少兩條。第9條用于診斷單純型精神分裂癥。一級(jí)親屬有陽(yáng)性家族史診斷16持續(xù)性病程診斷50診斷陽(yáng)性癥狀：精神活動(dòng)異常或亢進(jìn)，幻覺、妄想、行為沖動(dòng)紊亂、情感不穩(wěn)定且與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)陰性癥狀：精神功能減弱或缺乏，思維貧乏、情感淡漠、意志活動(dòng)減退、社會(huì)隔離、反應(yīng)遲鈍17診斷陽(yáng)性癥狀：精神活動(dòng)異?；蚩哼M(jìn)，幻覺、妄想、行為沖動(dòng)51診斷內(nèi)容陽(yáng)性癥狀陰性癥狀臨床主要特征幻覺、妄想、行為紊亂情感淡漠、言語(yǔ)貧乏、意志活動(dòng)減退對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)良好差預(yù)后較好差生物學(xué)基礎(chǔ)多巴胺功能亢進(jìn)腦發(fā)育缺乏18診斷陽(yáng)性癥狀陰性癥狀臨床主要特征幻覺、妄想、行為紊亂情感52鑒別診斷1.軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙2.藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙3.某些神經(jīng)癥性障礙4.心境障礙5.偏執(zhí)性精神障礙6.人格障礙19鑒別診斷1.軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙53治療早期、足量、足療程、

單一用藥、個(gè)體化用藥緩慢逐漸減量藥心理治療社會(huì)支持社區(qū)服務(wù)鼓勵(lì)其從事力所能及的

工作心理社會(huì)干預(yù)藥物治療20治療早期、足量、足療程、心理治療心理社會(huì)干預(yù)54護(hù)理護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施案例21護(hù)理護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理措施案例55病程、發(fā)病次數(shù)、就醫(yī)史生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄、睡眠分裂癥各類癥狀的鑒別與評(píng)估

自理能力、角色功能、人際交往能力社會(huì)文化背景、個(gè)性特征、工作學(xué)習(xí)環(huán)境一般狀況

軀體狀況精神狀況

社會(huì)家庭資料其他護(hù)理評(píng)估22病程、發(fā)病次數(shù)、就醫(yī)史生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄56護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)思維感知改變軀體移動(dòng)障礙不合作社交孤立自我形象紊亂個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效23護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)57護(hù)理措施減少誘發(fā)因素加強(qiáng)安全檢查密切巡視一旦出現(xiàn)暴力行為及時(shí)處理患者平靜之后進(jìn)行指導(dǎo)有暴力行為的危險(xiǎn)24護(hù)理措施減少誘發(fā)因素有暴力行為58護(hù)理措施尊重患者的文化背景和宗教信仰精神衛(wèi)生知識(shí)宣講嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程勸導(dǎo)無(wú)效時(shí)，改變治療方法取得家屬支持不合作25護(hù)理措施尊重患者的文化背景和宗教信仰不合作59護(hù)理措施制定特種飲食參與配餐、交換食物告知飲食的重要性必要時(shí)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)協(xié)助進(jìn)餐、記錄、稱重營(yíng)養(yǎng)失調(diào)26護(hù)理措施制定特種飲食營(yíng)養(yǎng)失調(diào)60案例討論

患者，男性，22歲，在校四年級(jí)本科生。3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神異常，不敢進(jìn)食，懷疑他人在食物和水杯中下毒，只食用未開封的食品。不敢用電腦、手機(jī)，擔(dān)心他人知道了內(nèi)容。感覺有許多人用異樣的眼神看他，認(rèn)為被人跟蹤監(jiān)視，不敢去上課。近一個(gè)半月來(lái)不外出活動(dòng)與朋友斷絕往來(lái)。不能入睡，常在房間里走來(lái)走去，自語(yǔ)自笑，偶有沖動(dòng)傷人行為，無(wú)自傷自殺等言行。27案例討論患者，男性，22歲，在校四年級(jí)本科生。3月前61

一周前由老師及同學(xué)陪同來(lái)急診，以“精神分裂癥”收入院。過(guò)去史、個(gè)人史無(wú)特殊，家族