妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件

妊娠診斷及產(chǎn)前檢查6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。妊娠診斷及產(chǎn)前檢查妊娠診斷及產(chǎn)前檢查6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。Week第五章妊娠診斷PhysiologyopregnancyWthlevr分期:<14w早期妊娠14w-27增w中期妊娠≥28w晚期妊娠妊娠診斷及產(chǎn)前檢查6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后1Week第五章妊娠診斷PhysiologyopregnancyWeek2Wthlevr分期:<14w早期妊娠14w-27增w中期妊娠≥28w晚期妊娠Wthlevr3Wthlevr早期妊振的診斷[癥狀與體征]1.停經(jīng)-停經(jīng)是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠特有的癥狀2.早孕反應(yīng)3.尿頻4.乳房變化一乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié),稱為蒙氏結(jié)節(jié)5.生殖器官一停經(jīng)6-8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征子宮增大,妊娠12周為非孕子宮3倍,宮底超出盆腔Wthlevr4Wthlevr早朝妊娠的診斷[輔助檢查]1.妊娠試驗:血β-hCG2.超聲檢查:妊娠5周時,宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠6周時,妊娠囊內(nèi)見到胚芽和原始心管搏動,可以確診為宮內(nèi)妊娠、活胎。妊娠11-13+周測量胎兒頭臀長度能準確的估計孕周,同時測頸項透明層厚度,作為染色體篩查的指標Wthlevr5Wthlevr早朝妊娠的診斷[診斷]癥狀血或尿HGG陽性超聲提示「宮內(nèi)孕囊或胎芽一宮內(nèi)妊娠原始心管搏動一胚胎存活日期不準確妊娠Wthlevr6Wthlevr中晚期妊娠的診斷[病史與癥狀]早孕經(jīng)過、腹部增大、自覺胎動[檢查與體征]子宮增大:妊娠20-24周時增長速度較快,至36-39+周增長速度減慢。正常情況下,子宮長度在妊娠36周時最高,至妊娠足月時略有下降。胎動:20周自覺胎動,32-34周高峰,38周后逐漸減少胎體:20周可觸及胎體,24周以上可區(qū)分各部位胎心音:于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音;妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。正常時110-160次/分。Wthlevr7Wthlevr中晚期妊娠的診斷不同妖娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長度妊娠周數(shù)手測子宮底高度尺測子宮長度(cm)2周末恥骨聯(lián)合上2--3橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指18(153-214)24周末臍上1橫指24(22.0-25.1)28周末臍上3橫指26(224-29.0)32周末臍與劍突之間29(253-32.0)36周末劍突下2橫指32(298--34.5)40周末臍與劍突之間或略高33(30.0--353)Wthlevr8Wthlevr中晚期妊娠的診斷[輔助檢查]超聲檢查超聲檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動、胎盤位置及分級、羊水量、胎兒有無畸形還能測量胎頭雙頂徑、股骨長等多條徑線,了解胎兒生長發(fā)育情況。20-24周應(yīng)用超聲行胎兒系統(tǒng)檢査,篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形彩色多普勒超聲檢測子宮動脈、臍動脈和胎兒動脈血流速度和波形Wthlevr9胎姿勢、胎式胎先露、胎方位妊娠28周以前胎兒小,羊水相對較多,胎兒在子宮內(nèi)活動范圍較大,胎兒位置不固定。妊娠32周后,胎兒生長迅速,羊水相對減少,胎兒與子宮壁貼近,胎兒的姿勢和位置相對恒定胎姿勢(fetalattitude)胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱為胎姿勢。正常胎姿勢為胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,其體積及體表面積均明顯縮小,整個胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形胎姿勢、胎式胎先露、胎方位10Wthlevr胎產(chǎn)式(fetallie)胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。胎體縱軸與母體縱軸平行者,稱為縱產(chǎn)式(longitudinallie),占足月妊娠分娩總數(shù)的9975%;胎體縱軸與母體縱軸垂直者,稱為橫產(chǎn)式(transverselie),僅占足月分娩總數(shù)的o25%;胎體縱軸與母體縱軸交叉者,稱為斜產(chǎn)式。斜產(chǎn)式屬暫時的,在分娩過程中多轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式,偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式(11縱產(chǎn)式-頭先2)縱產(chǎn)式一W先露13》橫產(chǎn)式·別先露cnCS.CoMR圖53胎產(chǎn)式Wthlevr11妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件12妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件13妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件14妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件15妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件16妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件17妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件18妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件19妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件20妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件21妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件22妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件23妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件24妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件25妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件26妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件27妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件28妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件29妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件30妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件31妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件32妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件33妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件34妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件35妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件36妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件37妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件38妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件39妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件40妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件41妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件42妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件43妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件44妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件45妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件46妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件47妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件48妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件49妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件50妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件51妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件52妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件53妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件54妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件55妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件56妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件5731、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里58妊娠診斷及產(chǎn)前檢查6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。妊娠診斷及產(chǎn)前檢查妊娠診斷及產(chǎn)前檢查6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。Week第五章妊娠診斷PhysiologyopregnancyWthlevr分期:<14w早期妊娠14w-27增w中期妊娠≥28w晚期妊娠妊娠診斷及產(chǎn)前檢查6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后59Week第五章妊娠診斷PhysiologyopregnancyWeek60Wthlevr分期:<14w早期妊娠14w-27增w中期妊娠≥28w晚期妊娠Wthlevr61Wthlevr早期妊振的診斷[癥狀與體征]1.停經(jīng)-停經(jīng)是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠特有的癥狀2.早孕反應(yīng)3.尿頻4.乳房變化一乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié),稱為蒙氏結(jié)節(jié)5.生殖器官一停經(jīng)6-8周時,雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征子宮增大,妊娠12周為非孕子宮3倍,宮底超出盆腔Wthlevr62Wthlevr早朝妊娠的診斷[輔助檢查]1.妊娠試驗:血β-hCG2.超聲檢查:妊娠5周時,宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠6周時,妊娠囊內(nèi)見到胚芽和原始心管搏動,可以確診為宮內(nèi)妊娠、活胎。妊娠11-13+周測量胎兒頭臀長度能準確的估計孕周,同時測頸項透明層厚度,作為染色體篩查的指標Wthlevr63Wthlevr早朝妊娠的診斷[診斷]癥狀血或尿HGG陽性超聲提示「宮內(nèi)孕囊或胎芽一宮內(nèi)妊娠原始心管搏動一胚胎存活日期不準確妊娠Wthlevr64Wthlevr中晚期妊娠的診斷[病史與癥狀]早孕經(jīng)過、腹部增大、自覺胎動[檢查與體征]子宮增大:妊娠20-24周時增長速度較快,至36-39+周增長速度減慢。正常情況下,子宮長度在妊娠36周時最高,至妊娠足月時略有下降。胎動:20周自覺胎動,32-34周高峰,38周后逐漸減少胎體:20周可觸及胎體,24周以上可區(qū)分各部位胎心音:于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音;妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。正常時110-160次/分。Wthlevr65Wthlevr中晚期妊娠的診斷不同妖娠周數(shù)的子宮底高度及子宮長度妊娠周數(shù)手測子宮底高度尺測子宮長度(cm)2周末恥骨聯(lián)合上2--3橫指16周末臍恥之間20周末臍下1橫指18(153-214)24周末臍上1橫指24(22.0-25.1)28周末臍上3橫指26(224-29.0)32周末臍與劍突之間29(253-32.0)36周末劍突下2橫指32(298--34.5)40周末臍與劍突之間或略高33(30.0--353)Wthlevr66Wthlevr中晚期妊娠的診斷[輔助檢查]超聲檢查超聲檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動、胎盤位置及分級、羊水量、胎兒有無畸形還能測量胎頭雙頂徑、股骨長等多條徑線,了解胎兒生長發(fā)育情況。20-24周應(yīng)用超聲行胎兒系統(tǒng)檢査,篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形彩色多普勒超聲檢測子宮動脈、臍動脈和胎兒動脈血流速度和波形Wthlevr67胎姿勢、胎式胎先露、胎方位妊娠28周以前胎兒小,羊水相對較多,胎兒在子宮內(nèi)活動范圍較大,胎兒位置不固定。妊娠32周后,胎兒生長迅速,羊水相對減少,胎兒與子宮壁貼近,胎兒的姿勢和位置相對恒定胎姿勢(fetalattitude)胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱為胎姿勢。正常胎姿勢為胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,其體積及體表面積均明顯縮小,整個胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形胎姿勢、胎式胎先露、胎方位68Wthlevr胎產(chǎn)式(fetallie)胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。胎體縱軸與母體縱軸平行者,稱為縱產(chǎn)式(longitudinallie),占足月妊娠分娩總數(shù)的9975%;胎體縱軸與母體縱軸垂直者,稱為橫產(chǎn)式(transverselie),僅占足月分娩總數(shù)的o25%;胎體縱軸與母體縱軸交叉者,稱為斜產(chǎn)式。斜產(chǎn)式屬暫時的,在分娩過程中多轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式,偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式(11縱產(chǎn)式-頭先2)縱產(chǎn)式一W先露13》橫產(chǎn)式·別先露cnCS.CoMR圖53胎產(chǎn)式Wthlevr69妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件70妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件71妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件72妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件73妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件74妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件75妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件76妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件77妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件78妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件79妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件80妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件81妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件82妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件83妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件84妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件85妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件86妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件87妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件88妊娠診斷及產(chǎn)前檢查課件89妊娠診