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順產(chǎn)后護理查房霍晨晨1
順產(chǎn)后護理查房1
病史匯報榮群換,32歲,孕39+2周,枕左前位,活胎,因擇期手術門診擬“孕2產(chǎn)1孕39+2周,頭位,未臨產(chǎn)、瘢痕子宮”收入院待產(chǎn)。孕婦自訴平素月經(jīng)規(guī)則,周期:3-5/30天,末次月經(jīng)為2018年5月10日,預產(chǎn)期為2019年2月17日,停經(jīng)早期無早孕反應,停經(jīng)四月余初感胎動至今。孕期無不良接觸史及用藥史,孕期在我院產(chǎn)科門診行正規(guī)產(chǎn)前檢查,未見明顯異常。自妊娠以來,孕婦精神一般,食欲,睡眠尚可,大小便正常,體重隨孕周增長,否認藥物過敏史。2病史匯報榮群換,32歲,孕39+2周,枕左前位,活胎病史匯報一般情況:T:36.7℃,P:84次/分,R:20次/分,BP107/70mmhg,HGB126g/L,身高165cm。B超提示:胎位LOA,胎心音150次/分,雙頂經(jīng)92cm,頭圍33cm,股骨長7.2cm。羊水5.5cm。胎盤前壁2級成熟。產(chǎn)科情況:宮高:31cm,腹圍:92cm,頭先露,已入盆,骨盆外測量正常范圍。宮口未查。3病史匯報一般情況:T:36.7℃,P:84次/分,R:20次病史匯報產(chǎn)婦于2019年2月11日收入我區(qū)待產(chǎn),擇明日行剖宮產(chǎn)手術,在2月12日03時00分破水并開始規(guī)律性宮縮,03時30分查宮口已開3cm,予送入產(chǎn)房試產(chǎn),取消擇期手術,于06時58分在助產(chǎn)士助產(chǎn)下經(jīng)陰道娩出一活女嬰,阿氏評9分,體重3350g,胎盤胎膜自娩完整,會陰側(cè)切處行內(nèi)連外埋術縫合,產(chǎn)時出血約200ml,產(chǎn)程順利,產(chǎn)后母嬰安返病房。今產(chǎn)后當天,產(chǎn)婦一般情況可,訴陰道出血少。查體:T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。4病史匯報產(chǎn)婦于2019年2月11日收入我區(qū)待產(chǎn),擇明日行剖宮病史匯報雙側(cè)乳房泌乳通暢,乳汁少,腹部平軟,子宮底臍下一指,質(zhì)硬,陰道惡露量少,色暗紅,無異味,會陰傷口,無紅腫,無滲血,滲液,自解小便通暢。遵醫(yī)囑給予會陰沖洗每日2次,II級護理,普食。新生兒面色紅潤,吸吮母乳好,未解大小便,未進行預防接種。擬產(chǎn)婦于2月15日出院。5病史匯報雙側(cè)乳房泌乳通暢,乳汁少,腹部平軟,子宮底臍下一指,667護理診斷1.焦慮、恐懼:與擔心寶寶在宮內(nèi)安危及分娩結(jié)局有關2.疼痛:與逐漸加強宮縮和產(chǎn)后會陰傷口有關3.有感染的危險:與會陰側(cè)切,陰道流血有關4.活動無耐力:與產(chǎn)后身體虛弱有關5.睡眠形態(tài)紊亂:與壞境嘈雜,照顧嬰兒有關6.知識缺乏:與缺乏新生兒喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健知識有關7.潛在并發(fā)癥:新生兒窒息、產(chǎn)后出血7護理診斷1.焦慮、恐懼:與擔心寶寶在宮內(nèi)安危及分娩結(jié)局有關1、疼痛相關因素:會陰側(cè)切口預期目標:1、病人主訴疼痛減輕或消失
2、病人呈現(xiàn)舒適感評估:1、評估病人側(cè)切傷口疼痛的程度,包括語言和非語言的表達2、評估病人采取減輕疼痛措施的效果3、評估疼痛對病人日?;顒拥挠绊?,如:翻身、坐起、盡早下床活動,、照顧嬰兒。71、疼痛相關因素:會陰側(cè)切口7疼痛的護理措施:提供減輕疼痛的措施:健側(cè)臥,會陰沖洗。遵醫(yī)囑給予會陰理療,如紅外線烤燈照30分鐘。遵醫(yī)囑給以止痛針。為病人減輕恐懼,在疼痛不能耐受時給予止痛劑。增加飲食中粗纖維的含量,保持大便通暢,必要時遵醫(yī)囑給予大便軟化劑。提供轉(zhuǎn)移注意力的方法,如聽音樂、數(shù)數(shù)、看圖畫。詢問病人有無傷口疼痛加重,肛門墜脹感,觀察有無傷口血腫。9疼痛的護理措施:提供減輕疼痛的措施:健側(cè)臥,會陰沖洗。92、有感染危險危險因素:1、開放的傷口
2、傷口與肛門相近
3、惡露污染預期目標:病人不發(fā)生感染,其指征為:傷口無紅腫、滲出,體溫正常,白細胞正常。評估:1、評估病人側(cè)切傷口的情況,注意有無紅腫,滲出物,有無疼痛增加。
2、每4小時測體溫一次。
3、監(jiān)測白細胞。102、有感染危險危險因素:1、開放的傷口10有感染的危險護理措施1、囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增加機體抵抗力。2、囑病人墊消毒衛(wèi)生巾并勤換內(nèi)衣褲。3、遵醫(yī)囑給予碘伏原液消毒會陰,每天兩次。4、會陰有紅腫、滲出,可遵醫(yī)囑行會陰側(cè)切口紅外線烤燈30分鐘,每天兩次。5、遵醫(yī)囑給以抗生素。6、保持大便通暢以免排便時腹壓過大造成傷口裂開。7、詢問病人傷口疼痛有無加重、有無肛門墜脹感,及時發(fā)現(xiàn)血腫。8、注意惡露情況。11有感染的危險護理措施1、囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素飲12123、活動無耐力相關因素:分娩后身體虛弱無力預期目標:病人主訴日常生活后無不適感,如疲勞、頭暈、心慌評估:1、評估病人活動后生命體征并記錄。
2、評估病人活動的主訴:疲勞、頭暈、心
慌、呼吸困難。
3、評估導致疲勞增加的因素:照料嬰兒等。
4、評估病人營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)攝入情況:食欲、飲食結(jié)構(gòu)、入量。133、活動無耐力相關因素:分娩后身體虛弱無力13活動無耐力的護理措施:1、提供良好的進餐環(huán)境,飲食應色香味俱全,高蛋白、高熱量、高維生素飲食,乳汁少可多進湯類,如:雞湯、魚湯、豬蹄湯等,并鼓勵少量多餐。2、在開始活動之前給以適當?shù)膮f(xié)助,如沐浴、如廁、照料嬰兒,逐漸地進行活動;(1)床上翻身,并自行哺乳。(2)試下床活動,將床頭抬高,在開始站立時給予支持。(3)第一次下床活動,時間不超過15分鐘,并及時休息。(4)第二天開始每天下床活動三次,活動時間每天增加15分鐘。(5)宜穿舒適且適宜走路的鞋子。(6)指導產(chǎn)婦照顧嬰兒,學會哺乳,換尿褲等,以免焦慮加重疲勞。14活動無耐力的護理措施:1、提供良好的進餐環(huán)境,飲食應色香味4、睡眠形態(tài)紊亂相關因素:1、環(huán)境噪雜2、哺乳,照料嬰兒預期目標:病人每日間斷累計睡眠8-9小時,無困倦或疲勞主訴。評估:1、評估病人睡眠形態(tài)并確定有關影響睡眠因素:如環(huán)境、哺乳、照料嬰兒等。2、評估環(huán)境中不良因素,如環(huán)境嘈雜,嬰兒哭鬧。
3、評估乳汁分泌情況,如有無奶脹。4、評估嬰兒入量及異常情況,如發(fā)熱,腹疼。154、睡眠形態(tài)紊亂相關因素:1、環(huán)境噪雜15睡眠形態(tài)紊亂護理措施:1、提供安靜舒適的睡眠環(huán)境:病房按時熄燈,開地燈,囑病人勿大聲喧嘩。2、夜間治療和護理操作應有計劃集中,減少不必要的治療程序。3、照料嬰兒,睡前喂飽并更換尿布,并讓嬰兒睡小床。4、夜間可間隔4小時哺乳一次。5、嬰兒吸吮后仍不能排盡乳房,可人工擠奶,排除奶脹。6、與嬰兒同步休息,增加白天睡眠時間。7、指導病人觀察嬰兒有無異常,如發(fā)熱,腹疼等,找出哭鬧的原因。16睡眠形態(tài)紊亂護理措施:1、提供安靜舒適的睡眠環(huán)境:病房按時5、知識缺乏相關因素:1、為人母,缺乏母乳喂養(yǎng)體驗
2、母親對產(chǎn)后保健知識不了解預期目標:1、病人能復述有關產(chǎn)后飲食,衛(wèi)生,休息等知識的了解。
2、病人能有效進行母乳喂養(yǎng)。評估:1、病人對產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生,休息鍛煉等知識的了解。
2、評估病人母乳喂養(yǎng)情況。175、知識缺乏相關因素:1、為人母,缺乏母乳喂養(yǎng)體驗17知識缺乏護理措施:1、講解產(chǎn)后應進高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以補充身體在分娩過程中的消耗,多飲湯類利于乳汁分泌,多食粗纖維蔬菜以防便秘2、講解因褥汗多應勤換內(nèi)衣褲,以防感冒,每日溫開水清洗會陰,大便后應注意清洗以免感染。3、保證休息,睡眠每天8-9小時,學會與嬰兒同步休息。4、產(chǎn)后6-8小時后可下床活動,產(chǎn)后第一天即可做產(chǎn)后體操。5、指導母乳喂養(yǎng)相關知識。18知識缺乏護理措施:1、講解產(chǎn)后應進高蛋白、高熱量、高維生素飲6、母乳喂養(yǎng)無效相關因素:1、缺乏母乳喂養(yǎng)知識和信心。2、嬰兒含接姿勢不正確。3、母親營養(yǎng)、水分攝入不足,母親或嬰兒生病。預期目標:母親、嬰兒對哺乳過程滿意,表現(xiàn)為:不奶脹,乳頭疼痛/皸裂,嬰兒安靜不哭鬧,大小便正常,體重下降不超過出生體重10%,一周后回升至出生時體重。評估母親對母乳喂養(yǎng)知識的了解程度評估母親乳汁分泌及乳頭條件評估母親營養(yǎng)及家人的支持等196、母乳喂養(yǎng)無效相關因素:19母乳喂養(yǎng)無效護理措施糾正母親對母乳喂養(yǎng)的錯誤觀點增加母親母乳喂養(yǎng)的知識對第一次喂奶母親給予指導和協(xié)助教會母親人工擠奶的方法喂養(yǎng)后擠乳汁涂于乳頭上并保持干燥多飲湯類,促進乳汁分泌保證睡眠,每天8-9小時為宜20母乳喂養(yǎng)無效護理措施糾正母親對母乳喂養(yǎng)的錯誤觀點20217、潛在并發(fā)癥護理措施護理措施1)新生兒護理:保持呼吸道通暢、進行新生兒Apgar評分、保暖、側(cè)臥位。2)產(chǎn)婦護理:預防產(chǎn)后出血、跌倒、尿潴留。重點觀察血壓,脈搏,子宮收縮情況,宮底高度,陰道出血量。是否膀胱充盈,會陰及陰道有無血腫等,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。據(jù)臨床估計約有80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),因此臨床上也有將胎盤娩出后的2小時時期稱為第四產(chǎn)程,以重視預防產(chǎn)后出血、給予情感支持。217、潛在并發(fā)癥護理措施護理措施新生兒護理正確處理新生兒,預防新生兒窒息1、清理呼吸道:是處理新生兒的首要任務,用吸痰管吸出新生兒口、鼻腔粘液及羊水,保持呼吸道通暢。2、新生兒Apgar評分:滿分為10分,8~10分為正常;4~7分為輕度窒息,經(jīng)清理呼吸道即可恢復;0~3分為重度窒息,需緊急搶救,搶救過程中新生兒出生5min時再次評分,可了解新生兒的預后。3、臍帶處理及一般護理4、注意新生兒反應、吃奶情況及大小便22新生兒護理正確處理新生兒,預防新生兒窒息22體征01分2分每分鐘心率0<100次≥100次每分鐘呼吸0淺、慢、不規(guī)則佳肌張力松弛四肢稍屈曲四肢屈曲,活動好喉反射無反射有些動作咳嗽,惡心皮膚顏色全身蒼白軀干紅、四肢青紫全身粉紅新生兒Apgar評分法體征01分2分每分鐘心率0<100次≥100次每分鐘呼吸產(chǎn)后護理要點
從胎盤娩出至全身各器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時間,一般定為6周產(chǎn)褥期:24產(chǎn)后護理要點從胎盤娩出至全身各器官(除乳腺外)恢復或產(chǎn)后護理要點
1、產(chǎn)后要注意休息?2、分娩后4小時就要排尿,產(chǎn)后6小時要排出尿,24~48小時排大便。?3、正常分娩的產(chǎn)婦,學會自行觀察子宮收縮情況。?4、分娩后2小時內(nèi)在分娩室觀察,此期間最易出血。
5、寶寶出生后半小時內(nèi)就要給寶寶喂第一次奶,同時跟寶寶進行皮膚接觸。??????25產(chǎn)后護理要點?1、產(chǎn)后要注意休息?25
6、若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異?,F(xiàn)象,應立即通知醫(yī)護人員。
7、護理人員盡早地向乳母講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題,消除她們的緊張心理,使母乳喂養(yǎng)取得成功,有一良好開端。
8、產(chǎn)婦第一次下床,可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈,宜有家屬或護理人員協(xié)助及陪伴。下床動作要慢,先坐于床緣,無頭暈再下床。26??6、若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異?,F(xiàn)象,應立即通知9、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應以易消化的半流質(zhì)食物為主,特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜,適當下床活動,并養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣。279、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應以易消化的半流質(zhì)食物為主,特別注意多吃含纖出院宣教環(huán)境:室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,每日通風2次飲食:保證足夠熱量、多食富含蛋白質(zhì)、微量元素、維生素類食物。多喝湯水,促進乳汁分泌。衛(wèi)生:早晚刷牙,飯后漱口,及時洗頭洗澡,保持會陰清潔干燥休息活動:動靜結(jié)合,合理安排28出院宣教環(huán)境:室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,每日通風2次28
注意避孕新生兒的基礎護理(沐浴、喂養(yǎng)、大小便)42天母嬰產(chǎn)后回訪告知辦理出生證明的相關事宜提醒家長按時為新生兒在就近免疫接種點進行疫苗接種2929問題:1、產(chǎn)婦自解小便不暢時應如何處理?2、常用的子宮宮縮劑有那些?3、什么是規(guī)律宮縮?子宮收縮力的特點有哪些?4、什么是分娩、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)?5、母乳喂養(yǎng)常用的姿勢有哪些?30問題:1、產(chǎn)婦自解小便不暢時應如何處理?30
優(yōu)質(zhì)護理服務
優(yōu)質(zhì)護理服務上班時間不能玩手機!做治療期間不能接打電話!正常分娩的護理查房課件正常分娩的護理查房課件護理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護士也不滿意護理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護理服務目標護士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會滿意政府滿意護理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護理服務目標護士滿意醫(yī)院滿意護理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫(yī)院評審中的核心條款?!皟?yōu)質(zhì)護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫(yī)院評審中的核心條款1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人,對優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)涵知曉和落實情況。2、訪談醫(yī)護人員與患者對護理服務滿意情況。1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人,對什么是優(yōu)質(zhì)護理服務?堅持“以病人為中心”,進一步規(guī)范臨床護理工作,切實加強基礎護理,改善護理服務,提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。什么是優(yōu)質(zhì)護理服務?優(yōu)質(zhì)護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持,職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合,護士長、護士參與的一項工作。優(yōu)質(zhì)護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持,職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵以“病人為中心”,改革護理分工模式,落實責任制整體護理,提升護士專業(yè)水平,為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的目標
是加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗,24小時負責對患者而言:在住院期間有1-2名責任護士負責對護士而言:每位護士須負責一定數(shù)量的患者。41FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對患者而言:在住院HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組負責一切護理工作體現(xiàn)護士分層次合作做到8小時在班,24小時負責護士協(xié)作意識強組里每個護士的崗位職責明確醫(yī)護患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護士,人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗,直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡42HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護理?1、轉(zhuǎn)變服務理念、提高服務意識借助榜樣的力量,充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度,充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務理念,服務端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護理?2、提升服務質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護理換位思考,滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程,積累優(yōu)質(zhì)護理的經(jīng)驗2、提升服務質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護理3、責任護士主要職責:晨間護理時認真做好病房整理,主動和病人打招呼,讓病人對責任護士更加熟悉。晨間參加交接班,認真聽取夜班護士及醫(yī)生的交班報告。參加床頭交接班,床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生,及時處理。按時測量生命體征,及時記錄。及時提出護理問題,制定護理計劃。3、責任護士主要職責:責任護士與小組包干相結(jié)合模式:病人入院到出院均由一名護士負責到底責任護士固定,服務時間固定護士與患者有效交流的時間較多責任護士可以做到8小時在班,24小時負責
8小時之外也由相對固定的護士負責與主管醫(yī)師的工作時間基本相符,便于溝通46責任護士與小組包干相結(jié)合模式:46做到接待熱心、護理精心,征求意見虛心,診療細心、解釋耐心,從患者的病情、用藥,到術前、術后注意事項,做到主動介紹,釋義答問、溝通到位;準確、有效地實施各種醫(yī)囑;為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導,解決患者關切的問題,提供全面、耐心、細致的護理服務。做到接待熱心、護理精心,征求意見虛心,診療細心、解釋耐心,從實施優(yōu)質(zhì)護理豐富護理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護理服務內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護理核心三:人文護理優(yōu)質(zhì)護理核心四:簡化護理文書優(yōu)化護理流程。優(yōu)質(zhì)護理核心五:夯實基礎護理優(yōu)質(zhì)護理核心六:健康教育敢說會說協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護理核心七:提升護士職業(yè)價值感實施優(yōu)質(zhì)護理豐富護理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制責任包干制,責任護士要充分了解所護理的病人優(yōu)點:連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制優(yōu)質(zhì)護理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護理服務內(nèi)容1.加細??萍膊∽o理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應的護理路徑4.規(guī)范各種手術護理流程5.梳理完善臨床護理規(guī)章制度6.使各項工作有章可循優(yōu)質(zhì)護理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護理服務內(nèi)容1.加細??萍矁?yōu)質(zhì)護理核心三:人文護理
優(yōu)質(zhì)護理服務目標:
換液不用叫護理專人管熱情灑滿床四有,五心,六個一,七聲四有:入院有人迎,檢查有人陪,困難有人幫,出院有人送。五心:愛心,耐心,熱心,細心,責任心。六個一:一聲問候,一個微笑,一把椅子,一杯熱水,一本健康教育手冊,一張聯(lián)系卡。七聲:入院有問候聲,巡視有稱呼聲,操作前有解釋聲,操作中有安慰聲,操作失誤有道歉聲,配合操作有致謝聲,出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務。
優(yōu)質(zhì)護理核心三:人文護理
優(yōu)質(zhì)護理服務目標:優(yōu)質(zhì)護理核心四:簡化護理文書優(yōu)化護理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護理程序為工作主線,進行相關表格設計。設計思路為護士評估患者護理需要,制定當日護理工作計劃,按照患者實際需求,有計劃地、定時地落實各項護理措施。護理記錄以打鉤形式為主,減少文字書寫。優(yōu)質(zhì)護理核心四:簡化護理文書優(yōu)化護理流程。以患者為中心優(yōu)優(yōu)質(zhì)護理核心五:夯實基礎護理
晨間護理四部曲:一問(問候病人)二看(查看病情)三做(基礎護理)四教(健康宣教)優(yōu)質(zhì)護理核心五:夯實基礎護理
晨間護理四部曲:優(yōu)質(zhì)護理核心六:健康教育敢說會說
協(xié)調(diào)溝通用心用情健康教育在病人想問之前;專業(yè)叮囑在病人不了解之前;可能出現(xiàn)的問題解決在沒有出現(xiàn)之前輸液前溝通什么;發(fā)藥時溝通什么;掃床前溝通什么;檢查前溝通什么;勸走探視時怎么溝通;就事不能說事把患者的事放在心上(答應了-忘了-應付)健康教育的切入點:1.某一種病2.某一項特殊的診療措施3.某種手術4.某一項檢查5.某一種特殊藥物6.某一項護理措施優(yōu)質(zhì)護理核心六:健康教育敢說會說
一個關于中美護理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護美國護士工作時間分配15%用于病人溝通病人診療服務中國護士工作時間分配一個關于中美護理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護優(yōu)質(zhì)護理核心七:提升護士職業(yè)價值感通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程:使我們的護士在健康指導中傳授知識,在日常教育中展現(xiàn)自我,在護理操作中判斷病情,在專業(yè)護理中體現(xiàn)價值,得到患者的認可,醫(yī)生的信任、領導的贊揚、社會和政府的肯定,我們的護士也滿意了,護士的職業(yè)價值感提升了。“只有滿意的護士才有滿意的病人”優(yōu)質(zhì)護理核心七:提升護士職業(yè)價值感通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務工程:優(yōu)點
包病人護理醫(yī)師滿意度病人滿意度57護士責任感護士價值感優(yōu)點包病人護理醫(yī)師滿意度病人滿意度57護士責任感護士價值存在的問題:1、護士對優(yōu)質(zhì)護理的認知度不高,從思想上不重視。2、護理人員配備不足。3、還習慣以前的功能制護理,覺得做完治療九完成了工作。4、溝通技巧欠缺。5、??浦R掌握欠缺。6、晨晚間護理不到位。存在的問題:在以后的工作中,我們應該做到:1、重視優(yōu)質(zhì)護理服務。2、夯實基礎護理。3、加強病房巡視,變被動為主動,讓鈴聲減少。4、提高護患溝通技巧,使患者滿意。5、加強學習專科知識,在做健康宣教的時候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。6、讓患者記住責任護士的名字。在以后的工作中,我們應該做到:愉快工作幸福生活營造良好的工作環(huán)境滿足個人職業(yè)發(fā)展愿望是提高員工幸福感的重要保障。我們要熱愛工作、關愛同事、不斷加強自我修養(yǎng)。以欣賞寬容之心對待同事家人以積極進取之心對待工作學習以樂觀平和之心對待榮譽挫折以真誠友善之心構(gòu)建和諧團隊以感恩奉獻之心回報醫(yī)院社會愉快工作幸福生活營造良好的工作環(huán)境優(yōu)質(zhì)服務護患和諧以患者需求為工作導向提供優(yōu)質(zhì)護理服務是提高病人滿意度的根本舉措。時刻把病人放在心上,用真心、真情為病人服務。以熱情周到的服務帶給病人溫暖以認真負責的態(tài)度保障病人安全以嫻熟精湛的技術減輕病人的痛苦以耐心細致的護理保證病人的舒適以專業(yè)詳盡的宣教促進病人康復優(yōu)質(zhì)服務護患和諧以患者需求為工作導向在優(yōu)質(zhì)護理的改革路上,讓生活護理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預防并發(fā)癥的良機,讓康復護理成為患者縮短病程的手段,讓護理工作回歸照顧的本質(zhì)和關愛的天性。在優(yōu)質(zhì)護理的改革路上,讓我們在照顧中得到成長和成熟,讓我們在照顧中得到尊嚴和尊重,讓我們在照顧中體現(xiàn)價值和品質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護理的改革路上,走別人沒有走過的路,看別人沒有看過的風景。在優(yōu)質(zhì)護理的改革路上,讓生活護理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預防并發(fā)癥的ThankYou!ThankYou!順產(chǎn)后護理查房霍晨晨64
順產(chǎn)后護理查房1
病史匯報榮群換,32歲,孕39+2周,枕左前位,活胎,因擇期手術門診擬“孕2產(chǎn)1孕39+2周,頭位,未臨產(chǎn)、瘢痕子宮”收入院待產(chǎn)。孕婦自訴平素月經(jīng)規(guī)則,周期:3-5/30天,末次月經(jīng)為2018年5月10日,預產(chǎn)期為2019年2月17日,停經(jīng)早期無早孕反應,停經(jīng)四月余初感胎動至今。孕期無不良接觸史及用藥史,孕期在我院產(chǎn)科門診行正規(guī)產(chǎn)前檢查,未見明顯異常。自妊娠以來,孕婦精神一般,食欲,睡眠尚可,大小便正常,體重隨孕周增長,否認藥物過敏史。65病史匯報榮群換,32歲,孕39+2周,枕左前位,活胎病史匯報一般情況:T:36.7℃,P:84次/分,R:20次/分,BP107/70mmhg,HGB126g/L,身高165cm。B超提示:胎位LOA,胎心音150次/分,雙頂經(jīng)92cm,頭圍33cm,股骨長7.2cm。羊水5.5cm。胎盤前壁2級成熟。產(chǎn)科情況:宮高:31cm,腹圍:92cm,頭先露,已入盆,骨盆外測量正常范圍。宮口未查。66病史匯報一般情況:T:36.7℃,P:84次/分,R:20次病史匯報產(chǎn)婦于2019年2月11日收入我區(qū)待產(chǎn),擇明日行剖宮產(chǎn)手術,在2月12日03時00分破水并開始規(guī)律性宮縮,03時30分查宮口已開3cm,予送入產(chǎn)房試產(chǎn),取消擇期手術,于06時58分在助產(chǎn)士助產(chǎn)下經(jīng)陰道娩出一活女嬰,阿氏評9分,體重3350g,胎盤胎膜自娩完整,會陰側(cè)切處行內(nèi)連外埋術縫合,產(chǎn)時出血約200ml,產(chǎn)程順利,產(chǎn)后母嬰安返病房。今產(chǎn)后當天,產(chǎn)婦一般情況可,訴陰道出血少。查體:T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。67病史匯報產(chǎn)婦于2019年2月11日收入我區(qū)待產(chǎn),擇明日行剖宮病史匯報雙側(cè)乳房泌乳通暢,乳汁少,腹部平軟,子宮底臍下一指,質(zhì)硬,陰道惡露量少,色暗紅,無異味,會陰傷口,無紅腫,無滲血,滲液,自解小便通暢。遵醫(yī)囑給予會陰沖洗每日2次,II級護理,普食。新生兒面色紅潤,吸吮母乳好,未解大小便,未進行預防接種。擬產(chǎn)婦于2月15日出院。68病史匯報雙側(cè)乳房泌乳通暢,乳汁少,腹部平軟,子宮底臍下一指,69670護理診斷1.焦慮、恐懼:與擔心寶寶在宮內(nèi)安危及分娩結(jié)局有關2.疼痛:與逐漸加強宮縮和產(chǎn)后會陰傷口有關3.有感染的危險:與會陰側(cè)切,陰道流血有關4.活動無耐力:與產(chǎn)后身體虛弱有關5.睡眠形態(tài)紊亂:與壞境嘈雜,照顧嬰兒有關6.知識缺乏:與缺乏新生兒喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健知識有關7.潛在并發(fā)癥:新生兒窒息、產(chǎn)后出血7護理診斷1.焦慮、恐懼:與擔心寶寶在宮內(nèi)安危及分娩結(jié)局有關1、疼痛相關因素:會陰側(cè)切口預期目標:1、病人主訴疼痛減輕或消失
2、病人呈現(xiàn)舒適感評估:1、評估病人側(cè)切傷口疼痛的程度,包括語言和非語言的表達2、評估病人采取減輕疼痛措施的效果3、評估疼痛對病人日常活動的影響,如:翻身、坐起、盡早下床活動,、照顧嬰兒。71、疼痛相關因素:會陰側(cè)切口7疼痛的護理措施:提供減輕疼痛的措施:健側(cè)臥,會陰沖洗。遵醫(yī)囑給予會陰理療,如紅外線烤燈照30分鐘。遵醫(yī)囑給以止痛針。為病人減輕恐懼,在疼痛不能耐受時給予止痛劑。增加飲食中粗纖維的含量,保持大便通暢,必要時遵醫(yī)囑給予大便軟化劑。提供轉(zhuǎn)移注意力的方法,如聽音樂、數(shù)數(shù)、看圖畫。詢問病人有無傷口疼痛加重,肛門墜脹感,觀察有無傷口血腫。72疼痛的護理措施:提供減輕疼痛的措施:健側(cè)臥,會陰沖洗。92、有感染危險危險因素:1、開放的傷口
2、傷口與肛門相近
3、惡露污染預期目標:病人不發(fā)生感染,其指征為:傷口無紅腫、滲出,體溫正常,白細胞正常。評估:1、評估病人側(cè)切傷口的情況,注意有無紅腫,滲出物,有無疼痛增加。
2、每4小時測體溫一次。
3、監(jiān)測白細胞。732、有感染危險危險因素:1、開放的傷口10有感染的危險護理措施1、囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增加機體抵抗力。2、囑病人墊消毒衛(wèi)生巾并勤換內(nèi)衣褲。3、遵醫(yī)囑給予碘伏原液消毒會陰,每天兩次。4、會陰有紅腫、滲出,可遵醫(yī)囑行會陰側(cè)切口紅外線烤燈30分鐘,每天兩次。5、遵醫(yī)囑給以抗生素。6、保持大便通暢以免排便時腹壓過大造成傷口裂開。7、詢問病人傷口疼痛有無加重、有無肛門墜脹感,及時發(fā)現(xiàn)血腫。8、注意惡露情況。74有感染的危險護理措施1、囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素飲75123、活動無耐力相關因素:分娩后身體虛弱無力預期目標:病人主訴日常生活后無不適感,如疲勞、頭暈、心慌評估:1、評估病人活動后生命體征并記錄。
2、評估病人活動的主訴:疲勞、頭暈、心
慌、呼吸困難。
3、評估導致疲勞增加的因素:照料嬰兒等。
4、評估病人營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)攝入情況:食欲、飲食結(jié)構(gòu)、入量。763、活動無耐力相關因素:分娩后身體虛弱無力13活動無耐力的護理措施:1、提供良好的進餐環(huán)境,飲食應色香味俱全,高蛋白、高熱量、高維生素飲食,乳汁少可多進湯類,如:雞湯、魚湯、豬蹄湯等,并鼓勵少量多餐。2、在開始活動之前給以適當?shù)膮f(xié)助,如沐浴、如廁、照料嬰兒,逐漸地進行活動;(1)床上翻身,并自行哺乳。(2)試下床活動,將床頭抬高,在開始站立時給予支持。(3)第一次下床活動,時間不超過15分鐘,并及時休息。(4)第二天開始每天下床活動三次,活動時間每天增加15分鐘。(5)宜穿舒適且適宜走路的鞋子。(6)指導產(chǎn)婦照顧嬰兒,學會哺乳,換尿褲等,以免焦慮加重疲勞。77活動無耐力的護理措施:1、提供良好的進餐環(huán)境,飲食應色香味4、睡眠形態(tài)紊亂相關因素:1、環(huán)境噪雜2、哺乳,照料嬰兒預期目標:病人每日間斷累計睡眠8-9小時,無困倦或疲勞主訴。評估:1、評估病人睡眠形態(tài)并確定有關影響睡眠因素:如環(huán)境、哺乳、照料嬰兒等。2、評估環(huán)境中不良因素,如環(huán)境嘈雜,嬰兒哭鬧。
3、評估乳汁分泌情況,如有無奶脹。4、評估嬰兒入量及異常情況,如發(fā)熱,腹疼。784、睡眠形態(tài)紊亂相關因素:1、環(huán)境噪雜15睡眠形態(tài)紊亂護理措施:1、提供安靜舒適的睡眠環(huán)境:病房按時熄燈,開地燈,囑病人勿大聲喧嘩。2、夜間治療和護理操作應有計劃集中,減少不必要的治療程序。3、照料嬰兒,睡前喂飽并更換尿布,并讓嬰兒睡小床。4、夜間可間隔4小時哺乳一次。5、嬰兒吸吮后仍不能排盡乳房,可人工擠奶,排除奶脹。6、與嬰兒同步休息,增加白天睡眠時間。7、指導病人觀察嬰兒有無異常,如發(fā)熱,腹疼等,找出哭鬧的原因。79睡眠形態(tài)紊亂護理措施:1、提供安靜舒適的睡眠環(huán)境:病房按時5、知識缺乏相關因素:1、為人母,缺乏母乳喂養(yǎng)體驗
2、母親對產(chǎn)后保健知識不了解預期目標:1、病人能復述有關產(chǎn)后飲食,衛(wèi)生,休息等知識的了解。
2、病人能有效進行母乳喂養(yǎng)。評估:1、病人對產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生,休息鍛煉等知識的了解。
2、評估病人母乳喂養(yǎng)情況。805、知識缺乏相關因素:1、為人母,缺乏母乳喂養(yǎng)體驗17知識缺乏護理措施:1、講解產(chǎn)后應進高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以補充身體在分娩過程中的消耗,多飲湯類利于乳汁分泌,多食粗纖維蔬菜以防便秘2、講解因褥汗多應勤換內(nèi)衣褲,以防感冒,每日溫開水清洗會陰,大便后應注意清洗以免感染。3、保證休息,睡眠每天8-9小時,學會與嬰兒同步休息。4、產(chǎn)后6-8小時后可下床活動,產(chǎn)后第一天即可做產(chǎn)后體操。5、指導母乳喂養(yǎng)相關知識。81知識缺乏護理措施:1、講解產(chǎn)后應進高蛋白、高熱量、高維生素飲6、母乳喂養(yǎng)無效相關因素:1、缺乏母乳喂養(yǎng)知識和信心。2、嬰兒含接姿勢不正確。3、母親營養(yǎng)、水分攝入不足,母親或嬰兒生病。預期目標:母親、嬰兒對哺乳過程滿意,表現(xiàn)為:不奶脹,乳頭疼痛/皸裂,嬰兒安靜不哭鬧,大小便正常,體重下降不超過出生體重10%,一周后回升至出生時體重。評估母親對母乳喂養(yǎng)知識的了解程度評估母親乳汁分泌及乳頭條件評估母親營養(yǎng)及家人的支持等826、母乳喂養(yǎng)無效相關因素:19母乳喂養(yǎng)無效護理措施糾正母親對母乳喂養(yǎng)的錯誤觀點增加母親母乳喂養(yǎng)的知識對第一次喂奶母親給予指導和協(xié)助教會母親人工擠奶的方法喂養(yǎng)后擠乳汁涂于乳頭上并保持干燥多飲湯類,促進乳汁分泌保證睡眠,每天8-9小時為宜83母乳喂養(yǎng)無效護理措施糾正母親對母乳喂養(yǎng)的錯誤觀點20847、潛在并發(fā)癥護理措施護理措施1)新生兒護理:保持呼吸道通暢、進行新生兒Apgar評分、保暖、側(cè)臥位。2)產(chǎn)婦護理:預防產(chǎn)后出血、跌倒、尿潴留。重點觀察血壓,脈搏,子宮收縮情況,宮底高度,陰道出血量。是否膀胱充盈,會陰及陰道有無血腫等,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。據(jù)臨床估計約有80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),因此臨床上也有將胎盤娩出后的2小時時期稱為第四產(chǎn)程,以重視預防產(chǎn)后出血、給予情感支持。217、潛在并發(fā)癥護理措施護理措施新生兒護理正確處理新生兒,預防新生兒窒息1、清理呼吸道:是處理新生兒的首要任務,用吸痰管吸出新生兒口、鼻腔粘液及羊水,保持呼吸道通暢。2、新生兒Apgar評分:滿分為10分,8~10分為正常;4~7分為輕度窒息,經(jīng)清理呼吸道即可恢復;0~3分為重度窒息,需緊急搶救,搶救過程中新生兒出生5min時再次評分,可了解新生兒的預后。3、臍帶處理及一般護理4、注意新生兒反應、吃奶情況及大小便85新生兒護理正確處理新生兒,預防新生兒窒息22體征01分2分每分鐘心率0<100次≥100次每分鐘呼吸0淺、慢、不規(guī)則佳肌張力松弛四肢稍屈曲四肢屈曲,活動好喉反射無反射有些動作咳嗽,惡心皮膚顏色全身蒼白軀干紅、四肢青紫全身粉紅新生兒Apgar評分法體征01分2分每分鐘心率0<100次≥100次每分鐘呼吸產(chǎn)后護理要點
從胎盤娩出至全身各器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時間,一般定為6周產(chǎn)褥期:87產(chǎn)后護理要點從胎盤娩出至全身各器官(除乳腺外)恢復或產(chǎn)后護理要點
1、產(chǎn)后要注意休息?2、分娩后4小時就要排尿,產(chǎn)后6小時要排出尿,24~48小時排大便。?3、正常分娩的產(chǎn)婦,學會自行觀察子宮收縮情況。?4、分娩后2小時內(nèi)在分娩室觀察,此期間最易出血。
5、寶寶出生后半小時內(nèi)就要給寶寶喂第一次奶,同時跟寶寶進行皮膚接觸。??????88產(chǎn)后護理要點?1、產(chǎn)后要注意休息?25
6、若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異常現(xiàn)象,應立即通知醫(yī)護人員。
7、護理人員盡早地向乳母講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題,消除她們的緊張心理,使母乳喂養(yǎng)取得成功,有一良好開端。
8、產(chǎn)婦第一次下床,可能因姿勢性低血壓、貧血或空腹造成血糖下降而頭暈,宜有家屬或護理人員協(xié)助及陪伴。下床動作要慢,先坐于床緣,無頭暈再下床。89??6、若惡露有大血塊、惡臭或鮮血流出等異?,F(xiàn)象,應立即通知9、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應以易消化的半流質(zhì)食物為主,特別注意多吃含纖維素多的新鮮水果和蔬菜,適當下床活動,并養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣。909、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期應以易消化的半流質(zhì)食物為主,特別注意多吃含纖出院宣教環(huán)境:室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,每日通風2次飲食:保證足夠熱量、多食富含蛋白質(zhì)、微量元素、維生素類食物。多喝湯水,促進乳汁分泌。衛(wèi)生:早晚刷牙,飯后漱口,及時洗頭洗澡,保持會陰清潔干燥休息活動:動靜結(jié)合,合理安排91出院宣教環(huán)境:室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜,每日通風2次28
注意避孕新生兒的基礎護理(沐浴、喂養(yǎng)、大小便)42天母嬰產(chǎn)后回訪告知辦理出生證明的相關事宜提醒家長按時為新生兒在就近免疫接種點進行疫苗接種9229問題:1、產(chǎn)婦自解小便不暢時應如何處理?2、常用的子宮宮縮劑有那些?3、什么是規(guī)律宮縮?子宮收縮力的特點有哪些?4、什么是分娩、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)?5、母乳喂養(yǎng)常用的姿勢有哪些?93問題:1、產(chǎn)婦自解小便不暢時應如何處理?30
優(yōu)質(zhì)護理服務
優(yōu)質(zhì)護理服務上班時間不能玩手機!做治療期間不能接打電話!正常分娩的護理查房課件正常分娩的護理查房課件護理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護士也不滿意護理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護理服務目標護士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會滿意政府滿意護理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護理服務目標護士滿意醫(yī)院滿意護理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫(yī)院評審中的核心條款?!皟?yōu)質(zhì)護理服務落實到位”是二甲復審和三級醫(yī)院評審中的核心條款1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人,對優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)涵知曉和落實情況。2、訪談醫(yī)護人員與患者對護理服務滿意情況。1、訪談院長、副院長、護理部主任及其他相關職能科室負責人,對什么是優(yōu)質(zhì)護理服務?堅持“以病人為中心”,進一步規(guī)范臨床護理工作,切實加強基礎護理,改善護理服務,提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。什么是優(yōu)質(zhì)護理服務?優(yōu)質(zhì)護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持,職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合,護士長、護士參與的一項工作。優(yōu)質(zhì)護理服務是由護理部牽頭、院領導大力支持,職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵以“病人為中心”,改革護理分工模式,落實責任制整體護理,提升護士專業(yè)水平,為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的目標
是加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護理健康指導連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗,24小時負責對患者而言:在住院期間有1-2名責任護士負責對護士而言:每位護士須負責一定數(shù)量的患者。104FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對患者而言:在住院HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組負責一切護理工作體現(xiàn)護士分層次合作做到8小時在班,24小時負責護士協(xié)作意識強組里每個護士的崗位職責明確醫(yī)護患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護士,人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗,直接護理患者的時間有限要求護士能力均衡105HOSPITAL排班模式小組責任包干模式責任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護理?1、轉(zhuǎn)變服務理念、提高服務意識借助榜樣的力量,充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度,充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務理念,服務端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護理?2、提升服務質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護理換位思考,滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程,積累優(yōu)質(zhì)護理的經(jīng)驗2、提升服務質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護理3、責任護士主要職責:晨間護理時認真做好病房整理,主動和病人打招呼,讓病人對責任護士更加熟悉。晨間參加交接班,認真聽取夜班護士及醫(yī)生的交班報告。參加床頭交接班,床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生,及時處理。按時測量生命體征,及時記錄。及時提出護理問題,制定護理計劃。3、責任護士主要職責:責任護士與小組包干相結(jié)合模式:病人入院到出院均由一名護士負責到底責任護士固定,服務時間固定護士與患者有效交流的時間較多責任護士可以做到8小時在班,24小時負責
8小時之外也由相對固定的護士負責與主管醫(yī)師的工作時間基本相符,便于溝通109責任護士與小組包干相結(jié)合模式:46做到接待熱心、護理精心,征求意見虛心,診療細心、解釋耐心,從患者的病情、用藥,到術前、術后注意事項,做到主動介紹,釋義答問、溝通到位;準確、有效地實施各種醫(yī)囑;為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導,解決患者關切的問題,提供全面、耐心、細致的護理服務。做到接待熱心、護理精心,征求意見虛心,診療細心、解釋耐心,從實施優(yōu)質(zhì)護理豐富護理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護理服務內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護理核心三:人文護理優(yōu)質(zhì)護理核心四:簡化護理文書優(yōu)化護理流程。優(yōu)質(zhì)護理核心五:夯實基礎護理優(yōu)質(zhì)護理核心六:健康教育敢說會說協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護理核心七:提升護士職業(yè)價值感實施優(yōu)質(zhì)護理豐富護理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制責任包干制,責任護士要充分了解所護理的病人優(yōu)點:連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制優(yōu)質(zhì)護理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護理服務內(nèi)容1.加細??萍膊∽o理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應的護理路徑4.規(guī)范各種手術護理流程5.梳理完善臨床護理規(guī)章制度6.使各項工作有章可循優(yōu)質(zhì)護理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護理服務
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