氧氣吸入術(shù)課件

氧氣吸入術(shù)

氧氣吸入術(shù)1氧氣吸入術(shù)氧氣吸入術(shù)(oxygendminstratoin)通過(guò)給氧提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正各種原因所造成缺氧的急救技術(shù)氧氣吸入術(shù)氧氣吸入術(shù)(oxygendminstratoin2缺氧的癥狀分類二氧化碳分壓(PaCO2)/KPa氧分壓(PaO2)/KPa血?dú)夥治錾裰竞粑щy紫紺程度＞6.66.6~9.3清楚不明顯輕輕度＞9.34.6~6.6正?；驘┰瓴话裁黠@明顯中度＞12.04.6以下昏迷或半昏迷嚴(yán)重三凹癥明顯顯著重度缺氧的癥狀分類二氧化碳分壓(PaCO2)/KPa氧分壓血?dú)夥?缺氧的原因和血氧變化分類★低張性缺氧（乏氧性缺氧）★等張性缺氧（血液性缺氧）★循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）★組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）缺氧的原因和血氧變化分類★低張性缺氧（乏氧性缺氧）4各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）動(dòng)-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正?！龂?yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正?！杌?、硫化物等中毒，大量放射線照射各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）5給氧的標(biāo)準(zhǔn)各種原因所致的機(jī)體組織缺氧產(chǎn)生缺氧癥狀者血?dú)夥治鲇醚踔笜?biāo)：病人的動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并發(fā)冠心病患者，PaO2＜6.65給氧的標(biāo)準(zhǔn)各種原因所致的機(jī)體組織缺氧產(chǎn)生缺氧癥狀者血?dú)夥治鲇?氧氣吸入裝置氧氣筒給氧法氧氣枕法中心供氧法高壓氧療法氧氣吸入裝置氧氣筒給氧法7氧氣吸入裝置氧氣筒給氧裝置氧氣吸入裝置氧氣筒給氧裝置8氧氣枕法氧氣枕法9中心供氧法中心供氧法10高壓氧療法高壓氧療法11氧氣吸入方法氧氣吸入方法單側(cè)鼻導(dǎo)管法：雙側(cè)鼻塞法面罩法漏斗法頭罩式氧氣枕法氧氣帳法高壓氧療法中心供氧法氧氣吸入方法氧氣吸入方法氧氣枕法12鼻導(dǎo)管法單側(cè)鼻導(dǎo)管鼻導(dǎo)管法單側(cè)鼻導(dǎo)管13鼻導(dǎo)管法鼻導(dǎo)管法14吸氧技術(shù)一、患者評(píng)估1.吸氧的目的：提高氧分壓，改善組織缺氧2.病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況、缺氧程度3.病人鼻腔狀況：有無(wú)鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞4.病人自理能力，合作程度，對(duì)吸氧的知識(shí)水平和心理反應(yīng)5.器械、設(shè)備情況吸氧技術(shù)一、患者評(píng)估15二、用物準(zhǔn)備（一）護(hù)士的準(zhǔn)備1.按要求著裝（服裝整潔、語(yǔ)言準(zhǔn)確得體、舉止端莊大方）2.洗手、戴口罩（二）用物準(zhǔn)備氧氣裝置（氧氣筒、推車、氧氣表、氧氣管）濕化瓶（濕化瓶?jī)?nèi)裝蒸餾水1/2或1/3滿）、彎盤、鼻導(dǎo)管、紗布、棉簽、杯子、膠布、扳手、用氧記錄卡、小污物盒二、用物準(zhǔn)備（一）護(hù)士的準(zhǔn)備16單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法操作步驟

準(zhǔn)備工作吸氧停止吸氧清理用物備齊用物攜至病人旁解釋目的備好膠布裝氧氣表打開氧氣調(diào)節(jié)好流量接管濕潤(rùn)檢查是否通暢清潔鼻腔插管鼻尖至耳垂2/3長(zhǎng)度固定鼻導(dǎo)管與鼻翼及面頜記錄開始用氧時(shí)間取下鼻導(dǎo)管擦拭局部按次序關(guān)閉用氧開關(guān)記錄停止用氧時(shí)間單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法操作步驟備解裝打17氧氣成分、吸入濃度氧氣成分99%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無(wú)治療價(jià)值。高于70%的氧濃度，持續(xù)1~2天，則會(huì)氧氣中毒。低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%~60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；氧氣成分、吸入濃度氧氣成分18常用的吸氧流量輕度缺氧：1~2升/分25~29%中度缺氧：2~4升/分29~37%重度缺氧：4~6升/分37~45%缺氧和二氧二碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)以低流量低濃度持續(xù)給氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。常用的吸氧流量輕度缺氧：1~2升/分25~29%19氧濃度和氧流量的換算法氧濃度%=21+4×氧流量(L/min)氧濃度和氧流量的換算法氧濃度%=21+4×氧流量(L/min20氧氣筒內(nèi)氧氣供應(yīng)時(shí)間計(jì)算氧氣筒容積(L)×[壓力表所指壓力(kg/cm2)-應(yīng)保留壓力5kg/cm2］氧流量(L/min)×60min×1個(gè)大氣壓(kg/cm2)氧氣筒內(nèi)氧氣供應(yīng)時(shí)間計(jì)算氧氣筒容積(L)×[壓力表所指壓力21吸氧注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防熱、防火、防油。氧氣筒放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火、易燃品，至少距火爐5m，暖氣1m，以防引起燃燒。用氧過(guò)程中注意觀察用氧效果，從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛龋?）根據(jù)病人P、R、BP、精神、皮膚等。（2）測(cè)定動(dòng)脈血?dú)夥治觥Ｎ踝⒁馐马?xiàng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即22吸氧注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照操作程序，插管前先調(diào)節(jié)流量；中途調(diào)節(jié)流量時(shí)，先分離接管，再調(diào)流量，停止吸氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量開關(guān)。持續(xù)用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管二次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時(shí)清除鼻腔分泌物。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留筒內(nèi)壓5Kg/cm2，以防再次充氣引起爆炸。對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。吸氧注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照操作程序，插管前先調(diào)節(jié)流量；中途調(diào)節(jié)流量23氧氣吸入術(shù)

氧氣吸入術(shù)24氧氣吸入術(shù)氧氣吸入術(shù)(oxygendminstratoin)通過(guò)給氧提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正各種原因所造成缺氧的急救技術(shù)氧氣吸入術(shù)氧氣吸入術(shù)(oxygendminstratoin25缺氧的癥狀分類二氧化碳分壓(PaCO2)/KPa氧分壓(PaO2)/KPa血?dú)夥治錾裰竞粑щy紫紺程度＞6.66.6~9.3清楚不明顯輕輕度＞9.34.6~6.6正?；驘┰瓴话裁黠@明顯中度＞12.04.6以下昏迷或半昏迷嚴(yán)重三凹癥明顯顯著重度缺氧的癥狀分類二氧化碳分壓(PaCO2)/KPa氧分壓血?dú)夥?6缺氧的原因和血氧變化分類★低張性缺氧（乏氧性缺氧）★等張性缺氧（血液性缺氧）★循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）★組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）缺氧的原因和血氧變化分類★低張性缺氧（乏氧性缺氧）27各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）動(dòng)-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓嚴(yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫(kù)存血液循環(huán)性缺（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射線照射各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）28給氧的標(biāo)準(zhǔn)各種原因所致的機(jī)體組織缺氧產(chǎn)生缺氧癥狀者血?dú)夥治鲇醚踔笜?biāo)：病人的動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）＜6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并發(fā)冠心病患者，PaO2＜6.65給氧的標(biāo)準(zhǔn)各種原因所致的機(jī)體組織缺氧產(chǎn)生缺氧癥狀者血?dú)夥治鲇?9氧氣吸入裝置氧氣筒給氧法氧氣枕法中心供氧法高壓氧療法氧氣吸入裝置氧氣筒給氧法30氧氣吸入裝置氧氣筒給氧裝置氧氣吸入裝置氧氣筒給氧裝置31氧氣枕法氧氣枕法32中心供氧法中心供氧法33高壓氧療法高壓氧療法34氧氣吸入方法氧氣吸入方法單側(cè)鼻導(dǎo)管法：雙側(cè)鼻塞法面罩法漏斗法頭罩式氧氣枕法氧氣帳法高壓氧療法中心供氧法氧氣吸入方法氧氣吸入方法氧氣枕法35鼻導(dǎo)管法單側(cè)鼻導(dǎo)管鼻導(dǎo)管法單側(cè)鼻導(dǎo)管36鼻導(dǎo)管法鼻導(dǎo)管法37吸氧技術(shù)一、患者評(píng)估1.吸氧的目的：提高氧分壓，改善組織缺氧2.病人的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況、缺氧程度3.病人鼻腔狀況：有無(wú)鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞4.病人自理能力，合作程度，對(duì)吸氧的知識(shí)水平和心理反應(yīng)5.器械、設(shè)備情況吸氧技術(shù)一、患者評(píng)估38二、用物準(zhǔn)備（一）護(hù)士的準(zhǔn)備1.按要求著裝（服裝整潔、語(yǔ)言準(zhǔn)確得體、舉止端莊大方）2.洗手、戴口罩（二）用物準(zhǔn)備氧氣裝置（氧氣筒、推車、氧氣表、氧氣管）濕化瓶（濕化瓶?jī)?nèi)裝蒸餾水1/2或1/3滿）、彎盤、鼻導(dǎo)管、紗布、棉簽、杯子、膠布、扳手、用氧記錄卡、小污物盒二、用物準(zhǔn)備（一）護(hù)士的準(zhǔn)備39單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法操作步驟

準(zhǔn)備工作吸氧停止吸氧清理用物備齊用物攜至病人旁解釋目的備好膠布裝氧氣表打開氧氣調(diào)節(jié)好流量接管濕潤(rùn)檢查是否通暢清潔鼻腔插管鼻尖至耳垂2/3長(zhǎng)度固定鼻導(dǎo)管與鼻翼及面頜記錄開始用氧時(shí)間取下鼻導(dǎo)管擦拭局部按次序關(guān)閉用氧開關(guān)記錄停止用氧時(shí)間單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法操作步驟備解裝打40氧氣成分、吸入濃度氧氣成分99%氧氣5%二氧化碳和純氧混和氣體。吸氧濃度低于25%的氧濃度，無(wú)治療價(jià)值。高于70%的氧濃度，持續(xù)1~2天，則會(huì)氧氣中毒。低濃度給氧：吸入氧濃度低于35%；吸氧濃度中濃度給氧：吸入氧濃度為35%~60%；高濃度給氧：吸入氧濃度高于60%；氧氣成分、吸入濃度氧氣成分41常用的吸氧流量輕度缺氧：1~2升/分25~29%中度缺氧：2~4升/分29~37%重度缺氧：4~6升/分37~45%缺氧和二氧二碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)以低流量低濃度持續(xù)給氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。常用的吸氧流量輕度缺氧：1~2升/分25~29%42氧濃度和氧流量的換算法氧濃度%=21+4×氧流量(L/min)氧濃度和氧流量的換算法氧濃度%=21+4×氧流量(L/min43氧氣筒內(nèi)氧氣供應(yīng)時(shí)間計(jì)算氧氣筒容積(L)×[壓力表所指壓力(kg/cm2)-應(yīng)保留壓力5kg/cm2］氧流量(L/min)×60min×1個(gè)大氣壓(kg/cm2)氧氣筒內(nèi)氧氣供應(yīng)時(shí)間計(jì)算氧氣筒容積(L)×[壓力表所指壓力44吸氧注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防熱、防火、防油。氧氣筒放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火、易燃品，至少距火爐5m，暖氣1m，以防引起燃燒。用氧過(guò)程中注意觀察用氧效果，從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛龋?）根據(jù)病人P