石膏外固定術(shù)知情同意書_第1頁
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石膏外固定術(shù)知情同意書石膏外固定術(shù)知情同意書石膏外固定術(shù)知情同意書石膏外固定術(shù)知情同意書編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:石膏外固定術(shù)知情同意書石膏外固定術(shù)知情同意書病員姓名:性別:年齡:住院號:因患需要施行:復(fù)位石膏外固定術(shù)醫(yī)師將本著負(fù)責(zé)的態(tài)度,嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行各項操作,術(shù)中及手術(shù)后仍可能發(fā)生以下并發(fā)癥、意外情況,我們已經(jīng)以通俗易懂的語言向病人本人及其家屬闡明如下:1.麻醉意外,危及生命;2.因損傷等出現(xiàn)骨筋膜室綜合征致患肢壞死可能;3.骨折復(fù)位造成鄰近的神經(jīng)、血管、肌肉及肌腱損傷;4.因骨折類型復(fù)雜術(shù)后骨折復(fù)位欠佳,需再次手法復(fù)位;5.手法復(fù)位失敗,需要手術(shù)治療;6.骨折累及關(guān)節(jié),復(fù)位愈合后功能障礙;7.深靜脈血栓形成;8.骨折延遲愈合、骨不連、畸形愈合,需手術(shù)治療;9.多種原因造成外固定松動、斷裂,骨折/脫位再次移位等意外,需行手術(shù)治療;10.骨、關(guān)節(jié)感染;11.患肢關(guān)節(jié)因為長期固定、創(chuàng)傷后反應(yīng)等原因形成粘連,導(dǎo)致功能障礙;12.因傷情致軟組織損毀,感染致軟組織修復(fù)困難,需再次手術(shù);13.全身并發(fā)癥等其他意外。14.其它:醫(yī)師:病員及家屬如對上述并發(fā)癥或意外表示理解,同意手術(shù)請簽字。家屬簽字:與病員關(guān)系:病員簽字:

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