重慶母豬瘋治療課件

癲癇病(母豬瘋)概述概念：癲癇發(fā)作：是腦神經元過度同步放電引起的短暫腦功能障礙，通常指一次發(fā)作過程，患者可同時有幾種癲癇發(fā)作。癲癇：是慢性反復發(fā)作性腦功能失調綜合癥，以腦神經元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見病因。25%的癇性發(fā)作患者一生中只有一次發(fā)作。流行病學發(fā)病率和患病率：在神經科僅次于腦卒中。人群年發(fā)病率50/10萬~70/10萬?；疾÷始s5‰。我國（2001）患病率為7‰，有約900萬癲癇患者，活動性癲癇患者600萬，每年有65~70萬新發(fā)患者，難治性癲癇患者至少有150萬。

（1）、局限性或彌漫性腦部疾病：先天性異常，獲得性腦損傷，產傷，炎癥，腦血管疾病，顱內腫瘤，遺傳代謝性疾病，神經系統(tǒng)變性病等。（2）、系統(tǒng)性疾?。喝毖跣阅X病，代謝性腦病，心血管疾病，熱性驚厥，子癇，中毒等。

3、隱源性癲癇：較多見，臨床表現提示癥狀性癲癇，但未找到明確病因。4、狀態(tài)關聯性癲癇發(fā)作：發(fā)作與特殊狀態(tài)有關，如高熱、缺氧、內分泌改變、電解質失調、藥物過量、長期飲酒戒斷、睡眠剝奪，過度飲水等。發(fā)作雖為癇性發(fā)作，但除去有關狀態(tài)即不再發(fā)作，故不診斷癲癇。癲癇病的治療

1、飲食治療所謂的癲癇飲食治療方法就是生酮飲食療法。主要就是通過選用含脂肪比例高，蛋白質和碳水化合物比例低的飲食配方讓體內產生酮體，以模擬身體對饑餓的反應，來治療癲癇等疾病。對于藥物難以控制的癲癇，可考慮試行生酮飲食治療，這個生酮飲食治療方法也是有一定風險，病人和家屬請勿擅自實施。

2、手術治療癲癇手術治療方法主要是安全去除，引起癲癇發(fā)作的腦組織，即致癇區(qū)(發(fā)作起始區(qū))，只有切除致癇區(qū)后，才能達到術后無發(fā)作。手術成功的前提就是術前致癇區(qū)的確定，這需要一個很專業(yè)的評估小組以及神經外科小組，來共同合作完成，所以，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療。

3、973神經元修復術不手術，無副作用，不復發(fā)，無后遺癥。癲癇的外科治療難治性癲癇的外科治療是近年來癲癇病學的重大進展之一。適應癥：1、難治性癲癇：病程＞3~4年，年齡小于45歲，經系統(tǒng)治療每月發(fā)作4次以上。2、癥狀性癲癇：呈進行性發(fā)展，發(fā)作頻繁而嚴重。致癇灶位于非重要功能區(qū)。手術方法：前額葉切除術，顳葉以外腦皮質切除術，腦病變切除術，大腦半球切除術，胼胝體切除術，腦立體定向手術等。

2、10%水合氯醛：承認25~30ml,兒童0.5至0.8ml/kg,加等量植物油保留灌腸。

3、氯硝西泮：成人首次3mg靜注，以后5至10mg/d。

4、利多卡因：2~4mg/kg加入10%GS，以50mg/h速度靜滴。

5、苯妥英鈉：成人5~10mg/kg,兒童每公斤15mg，加入生理鹽水中緩慢靜滴。