壓力與適應(yīng)課件

壓力與適應(yīng)2022/12/161stressandadaptation學(xué)習(xí)目標(biāo)復(fù)述壓力、壓力原、壓力反應(yīng)，適應(yīng)的概念舉例說(shuō)明壓力原的分類(lèi)描述壓力反應(yīng)的一般規(guī)律列出常見(jiàn)的心理防衛(wèi)機(jī)制2022/12/162stressandadaptation學(xué)習(xí)目標(biāo)描述Selye應(yīng)激學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容理解生活變化與疾病的關(guān)系復(fù)述適應(yīng)的層次和特征舉例說(shuō)明壓力與適應(yīng)學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的初步應(yīng)用2022/12/163stressandadaptation1．壓力（Stress）

又稱(chēng)應(yīng)激,指內(nèi)外環(huán)境中的刺激物作用于個(gè)體而使個(gè)體產(chǎn)生的一種非特異性反應(yīng)。2022/12/165stressandadaptation2．壓力原（stressor）

是指任何對(duì)個(gè)體內(nèi)環(huán)境的平衡造成威脅的因素，也即引起壓力反應(yīng)的因素。2022/12/166stressandadaptation應(yīng)激原的分類(lèi)（1）一般性的（2）生理病理性的（3）心理社會(huì)性的應(yīng)激原2022/12/167stressandadaptation（1）一般性的

物理性：如空氣、聲等化學(xué)性：化學(xué)物及藥物生物性：各種病原體（病毒、細(xì)菌）應(yīng)激原2022/12/168stressandadaptation（3）心理社會(huì)性的一般社會(huì)因素：如喪失親人、搬遷、結(jié)婚等災(zāi)難性社會(huì)事件：如地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等心理社會(huì)性：如參加考試、自卑、孤獨(dú)等應(yīng)激原2022/12/1610stressandadaptation壓力反應(yīng)的類(lèi)型生理反應(yīng)心理反應(yīng)情緒、情感改變認(rèn)知改變

輕度應(yīng)激：使人注意力更加集中壓力加重及持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)：思維力下降行為改變應(yīng)激反應(yīng)2022/12/1612stressandadaptation二、有關(guān)壓力的學(xué)說(shuō)2022/12/1614stressandadaptation有關(guān)壓力的三個(gè)學(xué)說(shuō)賽里（HansSelye）的壓力學(xué)說(shuō)霍姆斯和拉赫的生活變化與疾病關(guān)系模式拉扎勒斯的壓力和應(yīng)對(duì)模式（Lazarus’sModelofStressandCoping）2022/12/1615stressandadaptation（一）塞里的應(yīng)激學(xué)說(shuō)對(duì)壓力的說(shuō)明壓力的完全解脫意味著死亡全身適應(yīng)綜合征（GeneralAdaptationSyndrome）局部適應(yīng)綜合征（LocalAdaptationSyndrome）GAS和LAS的三個(gè)階段2022/12/1616stressandadaptation全身適應(yīng)綜合征（GAS）

當(dāng)個(gè)體面對(duì)任何性質(zhì)威脅，體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生相同的反應(yīng)群，稱(chēng)之為全身適應(yīng)綜合征。這些反應(yīng)群一般通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分途徑產(chǎn)生。塞爾耶應(yīng)激學(xué)說(shuō)2022/12/1617stressandadaptation應(yīng)激↓交感神經(jīng)系統(tǒng)↓下丘腦↓↓——————腦垂體——————↓

腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)

↓↓

鹽皮質(zhì)激素血管緊張素糖皮質(zhì)激素腎上腺素水、鈉潴留血管收縮心率加快蛋白分解糖原異生支氣管擴(kuò)張新陳代謝增加

┗--------→全身適應(yīng)綜合征←------┛塞爾耶應(yīng)激學(xué)說(shuō)GAS和LAS分為三個(gè)階段第一期：警報(bào)反應(yīng)期第二期：抵抗期第三期：衰竭期塞爾耶應(yīng)激學(xué)說(shuō)2022/12/1620stressandadaptation壓力反應(yīng)分期示意圖正常水平第一期第二期第三期塞爾耶應(yīng)激學(xué)說(shuō)只有當(dāng)LAS的衰竭期發(fā)生時(shí)，GAS的反應(yīng)將開(kāi)始被激活和喚起生活事件LCU生活事件LCU喪偶100離婚73親人死亡63個(gè)人受傷或患病53結(jié)婚50退休45懷孕40家庭增加新成員39調(diào)動(dòng)工作36與配偶吵架35工作職務(wù)改變29兒女離家29個(gè)人有卓越成就28居住環(huán)境改變25與上級(jí)糾紛23轉(zhuǎn)學(xué)20睡眠習(xí)慣改變16飲食習(xí)慣改變15度假13過(guò)節(jié)12社會(huì)再調(diào)查評(píng)分表2022/12/1623stressandadaptation三、適應(yīng)與應(yīng)對(duì)2022/12/1624stressandadaptation

是個(gè)體對(duì)抗壓力原的手段。具有兩方面功能：改變個(gè)體的行為或環(huán)境條件來(lái)對(duì)抗應(yīng)激原通過(guò)應(yīng)對(duì)調(diào)節(jié)自身的情緒情感并維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定2.應(yīng)對(duì)（coping）適應(yīng)與應(yīng)對(duì)2022/12/1626stressandadaptation3.適應(yīng)的層次生理層次心理層次社會(huì)文化層次知識(shí)技術(shù)層次適應(yīng)與應(yīng)對(duì)2022/12/1627stressandadaptation4.適應(yīng)的特征適應(yīng)是動(dòng)態(tài)的主動(dòng)的過(guò)程面對(duì)應(yīng)激原機(jī)體可同時(shí)做出多個(gè)層次的適應(yīng)適應(yīng)有一定限度適應(yīng)有時(shí)間性適應(yīng)能力具有個(gè)體差異適應(yīng)可以過(guò)度或不適當(dāng)適應(yīng)過(guò)程本身也具有應(yīng)激性適應(yīng)與應(yīng)對(duì)2022/12/1628stressandadaptation運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)潛抑壓抑退化否認(rèn)隔離轉(zhuǎn)移選擇性疏忽外射內(nèi)射自居作用代償反向作用合理化升華適應(yīng)與應(yīng)對(duì)2022/12/1630stressandadaptation四、壓力與適應(yīng)在護(hù)理中應(yīng)用2022/12/1631stressandadaptation護(hù)理人員的職責(zé)評(píng)估醫(yī)院中對(duì)病人有威脅的壓力原，特別是與護(hù)理有關(guān)的壓力原了解病人的身心狀態(tài)和需求，正確判斷病人的壓力反應(yīng)幫助病人良好適應(yīng)和應(yīng)對(duì)合理制定有針對(duì)性的護(hù)理措施尋求有力的支持系統(tǒng)2022/12/1632stressa