超聲引導(dǎo)靜脈穿刺置管2015.4.14課件_第1頁
超聲引導(dǎo)靜脈穿刺置管2015.4.14課件_第2頁
超聲引導(dǎo)靜脈穿刺置管2015.4.14課件_第3頁
超聲引導(dǎo)靜脈穿刺置管2015.4.14課件_第4頁
超聲引導(dǎo)靜脈穿刺置管2015.4.14課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩25頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

項目名稱：超聲引導(dǎo)下中心靜脈置管術(shù)的臨床應(yīng)用申報單位：項目申報人：鐘海中心靜脈置管可用于血液動力學(xué)監(jiān)測、給予血管活性藥物和強心藥物、靜脈取樣、補液以及胃腸外營養(yǎng)。因此中心靜脈穿刺技術(shù)對于麻醉醫(yī)生是必需的一項技能。傳統(tǒng)的中心靜脈穿刺主要依靠可見的或可觸及的解剖標志，穿刺的成功與否取決于操作者的技術(shù)與經(jīng)驗，以及患者自身情況。CentralVenousAccess中心靜脈置管傳統(tǒng)頸內(nèi)靜脈置管：

胸鎖乳突肌三角定位小兒肌肉薄弱者穿刺困難的原因肥胖患者頸部解剖標志不易識別穿刺困難的原因如果遇到嚴重休克的病人，動脈搏動微弱，甚至摸不到動脈，導(dǎo)致定位困難。

傳統(tǒng)頸內(nèi)靜脈置管：

動脈搏動定位頸部畸形頸部僵硬插管部位有外科手術(shù)史穿刺困難的原因無法平臥傳統(tǒng)方法下的靜脈導(dǎo)管

置入可能發(fā)生的并發(fā)癥氣胸血腫血胸乳糜胸氣體栓塞臂叢神經(jīng)損傷急性腦缺血導(dǎo)管錯位導(dǎo)管打結(jié)心律失常右側(cè)氣胸超聲下如何區(qū)分動靜脈乏氏運動：病人深吸氣后掩鼻閉口用力作呼氣動作平面內(nèi)技術(shù)(in-plane)平面外技術(shù)(out-of-plane)超聲引導(dǎo)應(yīng)用于靜脈置管進針前評估進針過程實時引導(dǎo)進針前評估可以清晰觀察靜脈走行、直徑、寬度、深度、血流情況，有無解剖變異及其周圍組織器官解剖位置。可測量穿刺點至靜脈的距離。右頸內(nèi)靜脈的解剖變異動脈外上方動脈正上方靜脈直徑與深度排除靜脈血栓正常靜脈:管腔內(nèi)為無回聲，可壓閉。靜脈血栓:管腔內(nèi)有低回聲不能壓閉。針尖進入靜脈

（平面外技術(shù)：橫斷面）針尖進入靜脈

（平面內(nèi)技術(shù)：縱切面）導(dǎo)管在靜脈腔內(nèi)掃描操作注意事項穿刺時需保持頭低位20°，使靜脈充盈。由于穿刺針和超聲探頭的壓迫，靜脈容易塌陷,給穿刺帶來困難。因此超聲探頭應(yīng)輕觸皮膚。若進針已超過靜脈深度還未抽吸到血液,即緩慢地邊吸邊退,直至回抽到血液。進針方向股動脈股靜脈股神經(jīng)操作誤區(qū)：只要看到了靜脈，就不需要講究穿刺點，對準穿就一切OK

？確定目標血管確定尺寸,位置明確異常的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論