k j 常見心理疾病1課件

常見心理疾病的識別李淑春心理科主任醫(yī)師中共湘潭市黨校兼職教授湖南省心理咨詢師協(xié)會理事專家門診：周三、六上午電話：主要內(nèi)容一、為什么要識別常見心理疾??？二、哪些是常見心理疾??？三、怎樣防治心理疾??？四、心理咨詢與心理治療有何區(qū)別？請問：你最近過得好嗎？壓力？

自己過去一個月內(nèi)的情況2分1分0分擔(dān)心別人對自己工作表現(xiàn)的評價(jià)覺得上司和家人都不欣賞自己擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況。有頭痛/胃痛/背痛/掌心冰冷或出汗等毛病，難于治愈。需要借煙酒、藥物、零食等抑制不安的情緒。需要借助安眠藥去協(xié)助入睡。與家人/朋友/同事相處時(shí)，總想發(fā)脾氣。自己過去一個月內(nèi)的情況2分1分0分與人傾談時(shí),打斷對方的話題上床后覺得思潮起伏，有很多事情牽掛，難以入睡。工作太多,不能每件事做到盡善盡美。當(dāng)空閑時(shí)輕松一下也會覺得內(nèi)疚。做事急躁、任性而事后感到內(nèi)疚。覺得自己不應(yīng)該享樂。壓力測試圖心理壓力測試圖全國一億人有心理疾病心理/精神疾病類似發(fā)燒感冒吃、喝、拉、撒、睡都與精神衛(wèi)生有關(guān)偏見、歧視精神疾病、諱疾忌醫(yī)

目前為：嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題、社會問題近一半的人存在抑郁、焦慮、恐懼等精神不健康傾向2006年5月，對北京市的200多名中年領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行了定向精神健康檢查公務(wù)員有3成以上需要心理保健

衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)，目前我國有重性心理疾病患者1600萬人，公務(wù)員的心理健康狀況

70%以上心存戒備；

30%對自己的工作越來越不感興趣；

40%認(rèn)為工作沒多大意義；

50%以上時(shí)常感覺倦?。?/p>

70%以上缺乏應(yīng)有的工作激情；

34.5%不同程度地存在抑郁傾向

（重度占3.46%、中度占9.9%、輕度占21.30%）徐培基《公務(wù)員心理健康狀況研究》報(bào)告公務(wù)員的心理健康狀況我們認(rèn)識心理/精神疾??？NO

我們也會得精神/心理疾??？

YES

如同患身體疾病一樣讓我們看一段有關(guān)明星、名人等

“抑郁癥”鬧心鬧神..flv

小知識：心理障礙＝精神障礙心理疾?。骄窦膊【穹至寻Y心理疾病類似發(fā)燒感冒樣常見

目前心理患者“四低一高”現(xiàn)象嚴(yán)重

知曉率低,就診率低，治療率低，服藥率低，

致殘率高。

雖然吃、喝、拉、撒、睡都與心理衛(wèi)生有關(guān)，但對心理疾病的偏見、歧視重，諱疾忌醫(yī)，公眾對心理疾病的認(rèn)知還十分有限，存在誤區(qū)，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

于2012年10月26日通過，現(xiàn)予公布，自2013年5月1日起施行

第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防第十五條

用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對性地開展心理健康教育李淑春主任醫(yī)師在大學(xué)講學(xué)人人都要維護(hù)精神健康人人都要心理健康心理保健很重要我們建議

人人健康檢查時(shí)除了做身體檢查，還要進(jìn)行“心檢”

——心理健康檢查

因?yàn)楣珓?wù)員需要健康的身體和心理素質(zhì)。

您有沒有這樣的體驗(yàn)？

別人看不出

1、突然有一段時(shí)間情緒低落，思考困難，

不想去上班/上課，效率下降，

自我評價(jià)變低；（能力下降）2、工作/學(xué)習(xí)壓力大時(shí)，變得煩躁，易怒

或者坐立不安，注意力難以集中；被周圍人誤解，形成人際關(guān)系困擾；（疑心重）有沒有這樣的體驗(yàn)？3、失眠，早醒，躺在床上，難以入眠

各種想法不斷在腦海中盤旋；（想不好的往事/思維云集）有沒有這樣的體驗(yàn)？心理障礙：以上為最常見如抑郁焦慮

是每個人一生中都會經(jīng)歷的情緒就像“心靈的感冒”，十分常見1、常見心理問題表現(xiàn)14天內(nèi)抑郁焦慮強(qiáng)迫恐懼失眠…與什么有關(guān)？壓力：學(xué)習(xí)、工作環(huán)境家庭、社會情感心理抵抗力?

素質(zhì)、承受力P242、常見心理障礙的早期信號①睡眠障礙：②情緒變化：③行為改變④軀體癥狀：如頭暈、頭痛，疲乏無力，食欲、性欲減退，消瘦等。

⑤性格改變：⑥記憶減退：

以上種種表現(xiàn)使人感覺此人同以前判若兩人?？上Р∪说倪@種早期信號，往往不為病人家屬或同事所認(rèn)識，而看成思想問題、脾氣不好等錯過最佳治療期，影響康復(fù)。應(yīng)想到心理障礙所致，應(yīng)立即找精神、心理醫(yī)生診治。以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早治愈。3、心理疾病常見的

早期信號—看心理醫(yī)師

憂

怪

疑

懶

呆

痛

3、

常見心理疾病的信號1）懶散：2）淡漠：3）自語、自笑：4）猜疑：3、常見心理疾病的信號5)莫名其妙的身體不舒服：6）窺鏡癥狀：7）情緒不穩(wěn)：常見心理疾病抑郁癥重點(diǎn)3000萬焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥失眠癥目前有400多種1億疑病癥躁狂癥

精神分裂癥雙相情感障礙神經(jīng)衰弱緊張性頭痛…壓力對人的心理上可致心理病

最普遍的一種精神/心理疾病

有的無原因1、抑郁癥—“哀”

——灰暗的人生過程地獄抑郁癥觸目驚心的數(shù)字--人群患病率為5％

。

抑郁癥病人常常給人造成假象

抑郁癥分四個等級

——輕、中、重、極重39A、最輕微的抑郁狀態(tài)—抑郁氣質(zhì)典型人物—--“關(guān)心”女兒的母親典型人物二—饑渴交加的迷路游人B、輕度的抑郁狀態(tài)—惡劣心境典型人物——林黛玉C、屬于疾病的抑郁狀態(tài)—抑郁癥

中---重度典型人物一——祥林嫂D、瘋狂性抑郁狀態(tài)—極重度

有精神病性癥狀的抑郁癥典型人物一—馬豪心境低落妄想擴(kuò)大性自殺抑郁癥患者的一天.mp4小結(jié)抑郁發(fā)作抑郁發(fā)作以情感低落為主主要表現(xiàn)為：“三低”

情緒低落思維遲緩活動減少抑郁發(fā)作——核心癥狀情緒低落（2周以上）

內(nèi)心體驗(yàn)：

抑郁發(fā)作——主要癥狀

思維遲緩(聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難患者自覺腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難。患者感到“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”抑郁發(fā)作——主要癥狀

活動減少活動減少，動作緩慢嚴(yán)重則可表現(xiàn)為木僵，或亞木僵激越者表現(xiàn)為緊張，煩躁不安，難以控制自己，甚至出現(xiàn)攻擊行為抑郁發(fā)作——主要癥狀缺乏興趣，缺乏自信心，

易怒，焦慮、。

49抑郁發(fā)作——主要癥狀悲觀、失望，

入睡困難，早醒。

體重、食欲、性欲、工作效率都下降

總感覺生理不適，到處出現(xiàn)疼痛，疑病50抑郁—讓生命如此暗淡

—可讓燦爛的生命之花猝然凋落

這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)，最有創(chuàng)意，工作最認(rèn)真的人

—美國心理學(xué)家史培勒抑郁癥的高危易感人群1、青春期、圍產(chǎn)期、更年期、經(jīng)濟(jì)困難的2、社會地位高、文化層次高、收入水平高的腦力勞動者3、酗酒、吸毒者4、老年人，尤其是“空巢”老人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人5、獨(dú)身者6、不堪疾病折磨的慢性病者真正的抑郁通過改變環(huán)境、自我調(diào)整、旁人安慰等方法來能緩解？而是大腦內(nèi)部確實(shí)有神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)的紊亂，

這種紊亂不是靠自我克制所能糾正的５-ＨＴ欣快高興ＤＡＮＥ焦慮易激怒沖動警覺動機(jī)精力食欲性欲攻擊性心境情緒認(rèn)知功能不同神經(jīng)遞質(zhì)在抑郁癥中扮演不同角色NA和5-HT再攝取抑制劑文拉法辛去甲腎上腺素增強(qiáng)神經(jīng)沖動再攝取泵5-羥色胺SNRI抑郁癥必須經(jīng)過藥物治療才能根本好轉(zhuǎn)其發(fā)病的生物基礎(chǔ)：

—神經(jīng)遞質(zhì)減少、傳遞下降

心理咨詢能治好抑郁癥？NO心理治療能治好抑郁癥？合并、可提高抗抑郁藥療效57有了抑郁癥不治會怎么樣？（后果）58輕型危害影響工作/學(xué)習(xí)效率影響人際關(guān)系

影響生活質(zhì)量

59

嚴(yán)重危害高自殺率自殘威脅到自己和他人的人身安全（經(jīng)濟(jì)的損失抑郁情緒與抑郁癥區(qū)別P50抑郁情緒抑郁癥刺激因素明顯不明顯（首次可有）持續(xù)時(shí)間<2周≥2周癥狀嚴(yán)重程度輕重影響工作無有影響身體、記憶無有心情不好有有2、神經(jīng)衰弱綜合征亞健康狀態(tài)：職業(yè)“倦怠癥”、煩躁、緊張不安、心緒不寧、

心悸。

憂郁、失眠、記憶力下降、注意力難以集中、敏感猜疑、

易激惹等癥狀

3、緊張性頭痛頭痛：神經(jīng)官能癥。是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一

部分和偏頭痛并存。

原因主要有繁重的學(xué)習(xí)和工作壓力造成的精神緊張、情緒異常以及睡眠嚴(yán)重不足等使人體的腦血管腦血管痙攣，4、焦慮癥—“憂”主要表現(xiàn)：

缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安、整日心煩、失眠、坐臥不安而惶惶不可終日，自感十分痛苦，嚴(yán)重影響工作和生活。4.1廣泛性焦慮癥指任何時(shí)間，任何事物都回引起焦慮反應(yīng)，沒有特定的刺激，明顯的外因，個體卻感到非常焦慮，且持續(xù)一段時(shí)間。主要表現(xiàn)：持續(xù)緊張不安，總擔(dān)心會有不幸發(fā)生過分注意周圍的一切和個人內(nèi)在反應(yīng)，導(dǎo)致注

意力不集中，情緒不穩(wěn)定頭暈，眼花，心悸，身心疲憊，失眠肌肉緊張，頭痛，四肢顫抖，惡心5、失眠癥

失眠科主要表現(xiàn)：

患者以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意的狀況，包括難以入眠、睡眠不深，易醒，多夢，早醒，醒后不能再睡，醒后不適、疲乏或白天困倦，嚴(yán)重妨礙工作、學(xué)習(xí)和生活。6、強(qiáng)人“強(qiáng)迫癥”

—追求“圣人”境界的人生選擇

有一學(xué)校10多個女老師離婚（機(jī)關(guān)女干部）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫理念：總懷疑沒有鎖好門強(qiáng)迫意向：到河邊總想跳下去強(qiáng)迫行為：不由自主地?cái)?shù)臺階，不停地洗手例“完美媽媽”累己傷兒

這個孩子是被愛所傷的典型。別做完美媽媽，不要為孩子包辦一切，完美媽媽只會累己傷兒。抑郁癥焦慮癥強(qiáng)迫癥恐懼癥失眠癥目前有400多種1億疑病癥躁狂癥

精神分裂癥雙相情感障礙神經(jīng)衰弱緊張性頭痛…小結(jié)常見心理疾病主要內(nèi)容一、為什么要識別常見心理疾??？二、哪些是常見心理疾?。咳?、怎樣防治心理疾病？四、心理咨詢與心理治療有何區(qū)別？輕度心理障礙心理問題中度心理障礙神經(jīng)癥嚴(yán)重心理障礙精神/心理疾病心理障礙的層次：3個層次心理疏導(dǎo)與調(diào)適——技巧

重點(diǎn)——如何緩解精神壓力?

如何提高心理抵抗力？緩解壓力原則

自我調(diào)適之一、二、三

——如何管理好6種情緒

怎樣科學(xué)應(yīng)對異常心理

陽光心態(tài)

怎樣科學(xué)應(yīng)對異常心理？心理疾病可以治療，而且可以預(yù)防對心理異常的人員，

一定要主動求治，

同時(shí)要自我調(diào)節(jié)——心理疏導(dǎo)。尋求專業(yè)幫助一旦應(yīng)付失敗，要及時(shí)尋求專業(yè)幫助醫(yī)學(xué)干預(yù)心理學(xué)干預(yù)

專業(yè)心理健康檢測正如健康體檢一樣、及早識別早期疾病A、