病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合考試練習

病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合考試練習1、單選（江南博哥）患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結節(jié)，自述從小就有，并且耳后、手指和膝蓋下也有相似結節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是（）。A.纖維組織增生B.瘢痕疙瘩C.間質玻璃樣變性D.間質淀粉樣變性E.玻璃樣變纖維瘤病本題答案：E2、單選

下列關于乳腺纖維腺瘤的特點，描述正確的是（）。A.分葉狀外觀B.由增生的纖維間質和腺體組成C.易發(fā)生惡變D.腫瘤實質無腺腔形成E.包膜不完整，切除后易復發(fā)本題答案：B本題解析：乳腺纖維腺瘤是由增生的纖維間質和腺體組成，是乳腺最常見的良性腫瘤。3、單選

患者女，44歲，因“右乳外下象限無痛、質硬性腫物6個月”來診。查體：腫物邊界清楚、可移動，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面實性隆起，灰白/灰黃色，質韌，分葉狀并見彎曲的裂隙。確診依據(jù)除外（）。A.間質黏液變性B.腫瘤由間質和上皮混合構成C.腫瘤呈分葉狀結構并見裂隙D.間質內沒有鈣化E.間質細胞較豐富，異型不明顯，未見核分裂象本題答案：D4、多選

患者女，38歲，因“發(fā)熱伴精神癥狀1周，癲癇發(fā)作2d，意識障礙4h”來診。EEG：廣泛重度損害。MRI：雙側半球水腫，雙側顳葉異常信號影，長T1，長、短T2，周邊有水腫。注射對比劑后，病灶內可見強化影。支持該診斷的病理改變有（）。A.在病變區(qū)域神經(jīng)細胞和膠質細胞核內發(fā)現(xiàn)CowdryA型包涵體B.在病變區(qū)域和基底核丘腦可見篩狀軟化灶C.在病變區(qū)域神經(jīng)細胞和膠質細胞核內發(fā)現(xiàn)Pick小體D.免疫組織化學：病變區(qū)域神經(jīng)細胞和膠質細胞核表達HSVE.免疫組織化學：病變區(qū)域神經(jīng)細胞和膠質細胞核表達HIVF.免疫組織化學：病變區(qū)域神經(jīng)細胞和膠質細胞核表達CMV本題答案：A,D5、單選

患者女，38歲，因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個月”來診。末前次月經(jīng)8月1日，末次月經(jīng)9月1日，9月8日陰道出血量仍多，有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內膜組織，部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內膜，有的呈增生期反應，有的呈不規(guī)則增生，有的伴分泌反應，可見厚壁血管叢。診斷首先考慮為（）。A.子宮內膜不規(guī)則增生B.子宮內膜復雜性增生C.子宮內膜不規(guī)則脫卸D.子宮內膜息肉E.子宮Müllerian混合瘤本題答案：D6、單選

患者女，16歲，因“右乳外上象限腫物2個月余”來診。查體：腫物活動度好?；颊邿o乳腺癌家族史。大體檢查：腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黃白色、均質細膩。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.惡性淋巴瘤B.導管乳頭狀瘤C.顆粒細胞瘤D.管狀腺瘤E.血管肉瘤本題答案：D7、單選

患者女，55歲，“因咳嗽、咳痰帶血”來診。X線：右下肺野境界不清陰影。鏡下：腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細胞構成，細胞核位于基底部無明顯異型，局部間質內可見腺樣結構，該灶直徑＞5mm。根據(jù)2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類，該病例應診斷為（）。A.微浸潤性黏液腺癌B.原位黏液腺癌C.細支氣管肺泡癌D.浸潤性黏液腺癌E.透明細胞腺癌本題答案：D8、單選

患者女，20歲，因停經(jīng)2個月，陰道流血，血HCG水平較高，行刮宮術。宮腔刮出物肉眼未見明顯水泡。刮宮標本顯微鏡檢查如圖所示。本題答案：C9、多選

符合慢性胰腺炎特點的是（）。A.高危因素為膽道疾病和酗酒B.胰腺小葉萎縮，間質纖維組織增生C.胰腺組織內可見大片壞死和出血D.導管上皮可出現(xiàn)異型增生E.可形成局限性包塊本題答案：A,B,D,E10、多選

關于腎淀粉樣變，敘述正確的有（）。A.為各系統(tǒng)性淀粉樣變性累及腎所致B.患者主要表現(xiàn)為血尿C.光鏡下腎小球系膜區(qū)無細胞性增寬和基底膜增厚D.剛果紅染色陽性E.電鏡下淀粉樣纖維直徑30～40nm，僵硬，無分支，排列無序本題答案：A,C,D11、單選

下列哪種情況與消化性潰瘍的發(fā)病無關（）。A.幽門螺桿菌感染B.吸煙C.壁細胞總數(shù)減少D.黏膜屏障功能破壞E.長期服用阿司匹林本題答案：C12、單選

關于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等B.囊壁上可見頭節(jié)C.鏡下可有三個胚層的成分D.腫瘤易發(fā)生惡性變E.惡變常發(fā)生于囊內頭節(jié)的附近本題答案：D13、多選

胚胎性橫紋肌肉瘤相對最為好發(fā)的部位包括（）。A.頭頸部B.呼吸道C.消化道D.四肢E.泌尿生殖道本題答案：A,E14、單選

纖維組織細胞瘤可發(fā)生肺轉移的亞型是（）。A.上皮樣型B.動脈瘤樣型C.斑塊樣CD34（+）真皮纖維瘤D.富于細胞型E.透明細胞型本題答案：D15、多選

患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X線片：右股骨骨折，行復位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復查：發(fā)現(xiàn)兩斷端股骨呈60°角愈合，經(jīng)再次手術，鋼板固定，抗感染，加強營養(yǎng)和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復正常?；颊叩?次手術后完全恢復的主要原因是（）。A.將斷端重新復位好B.斷端固定好C.營養(yǎng)好D.加強鍛煉E.預防感染治療F.醫(yī)護和患者配合好本題答案：A,B,C,D,E,F16、單選

懷疑梅毒時看到哪種細胞浸潤為支持診斷（）。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞及漿細胞D.肥大細胞E.巨噬細胞本題答案：C本題解析：梅毒時，小動脈周圍炎可見到圍管性的單核細胞和淋巴細胞及漿細胞浸潤，漿細胞恒定出現(xiàn)是本病特點之一。17、單選

患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的淋巴細胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學染色：CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細胞核陽性。為明確診斷，最合適的處理是（）。A.查血清EBV抗體效價B.再次活檢C.觀察隨訪D.重新再行相關免疫組織化學染色E.實施化學治療本題答案：C18、單選

患者男，33歲，因“發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個月”來診。血清抗HIV（+）。支持疾病診斷的病原體是（）。A.華支睪吸蟲B.念珠菌C.卡氏肺孢子囊蟲D.姜片吸蟲E.銅綠假單胞菌本題答案：C19、單選

快速進行性腎小球腎炎的病理學特征是（）。A.中性粒細胞滲出B.球囊壁層上皮細胞增生C.球囊臟層上皮細胞增生D.毛細血管壁纖維素樣壞死E.基底膜增厚本題答案：B本題解析：快速進行性腎小球腎炎的組織學特征是腎小球囊壁層上皮細胞增生，新月體形成。20、多選

關于毛囊角化病，敘述正確的有（）。A.皮損好發(fā)于富含皮脂腺區(qū)域B.常表現(xiàn)為冬重夏輕C.表皮細胞松解形成不規(guī)則松解性裂隙狀皰D.皰腔內有松解脫落的角化不全細胞和角化不良細胞E.多為常染色體隱性遺傳本題答案：A,C,D21、多選

關于結節(jié)性甲狀腺腫，敘述正確的是（）。A.常見出血、囊性變及鈣化B.結節(jié)具有完整的包膜C.結節(jié)周邊血管改變明顯D.大多呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進E.可有不同程度淋巴細胞浸潤本題答案：A,C,E22、單選

患者女，12歲，因“頸右側疼痛”來診。查體：頸右側及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫物，體積約4cm×5cm×3cm，邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高。患兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。疾病的特征性遺傳學改變是（）。A.t（8；14）B.t（14；18）C.t（11；14）D.t（11；18）E.t（2；5）F.t（9；22）G.t（15；17）本題答案：A23、多選

需要與淋巴結的間變大細胞淋巴瘤相鑒別的疾病有（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤B.轉移性低分化癌C.大B細胞淋巴瘤D.濾泡樹突狀細胞腫瘤E.轉移性黑色素瘤本題答案：A,B,C,E24、單選

不屬于中間滋養(yǎng)細胞病變的是（）。A.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤B.絨毛膜癌C.上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤D.超常胎盤部位E.胎盤部位結節(jié)或斑塊本題答案：B25、單選

關于濾泡淋巴瘤，敘述錯誤的是（）。A.多有BCL-2易位B.來源于生發(fā)中心細胞C.常表達BCL-2蛋白D.都是惰性B細胞腫瘤E.可發(fā)生于淋巴結、皮膚、脾和胃腸道等本題答案：D26、單選

風濕病最具特征性的顯微鏡下病理改變是（）。A.膠原纖維素樣壞死B.成纖維細胞增生C.基質黏液變性D.纖維化和玻璃樣變性E.風濕小體形成本題答案：E27、單選

患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。肉眼檢查見腫瘤周圍有菲薄的骨殼，質軟而脆。切面灰紅色，腫瘤內的骨質被破壞溶解，并見出血、壞死和囊性變。鏡下見腫瘤主要由圓形、卵圓形或梭形的單核基質細胞和大量破骨樣多核巨細胞組成，多核巨細胞均勻散布在基質細胞之間。最可能的診斷是（）。A.軟骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.惡性淋巴瘤D.骨惡性纖維組織細胞瘤E.軟骨母細胞瘤本題答案：B28、單選

主要來源于嗜酸細胞系的垂體腺瘤是（）。A.GH細胞腺瘤B.PRL細胞腺瘤C.ACTH細胞腺瘤D.TSH細胞腺瘤E.GTH細胞腺瘤本題答案：A29、單選

關于日光性角化病，敘述錯誤的是（）。A.是由陽光損害導致的一種皮膚的表皮內瘤B.常累及面部、耳、禿頭頭皮C.是基底細胞癌、惡性黑色素瘤及鱗狀細胞癌的危險因素D.表皮細胞沒有非典型增生E.未治療者有可能發(fā)展為浸潤性鱗癌本題答案：D30、多選

患者女，11歲，因“煩渴多飲、多尿3年，明顯肥胖及身高停滯2年”來診。MRI：鞍區(qū)異常信號影，等T1，長T2，周邊有水腫，可強化。根據(jù)病史和影像學表現(xiàn)，患者的診斷考慮為（）。A.嗜酸性肉芽腫B.生殖細胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂體瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.顱咽管瘤本題答案：A,B,C,D,E,F31、單選

患者女，30歲，因“咳嗽2個月，少量咳痰帶血”來診?；颊叻αΓ瑹o明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。最可能的診斷是（）。A.肺癌B.支氣管炎C.肺結核D.支原體肺炎E.支氣管內膜結核本題答案：E32、單選

結核病的基本病變中，具有診斷意義的病變是（）。A.漿液滲出B.纖維素滲出C.結核結節(jié)和干酪樣壞死D.淋巴細胞浸潤E.單核細胞浸潤本題答案：C33、單選

急性普通型肝炎時SGPT升高是下述哪種病變引起（）。A.再生B.化生C.增生D.變質E.凋亡本題答案：D本題解析：肝細胞的變質和變性，導致肝細胞內的各種酶類進入血液，血液的谷丙轉氨酶升高。34、單選

診斷黏液樣脂肪肉瘤的最可靠形態(tài)學依據(jù)為（）。A.腫瘤體積較大B.分支狀血管C.黏液樣基質D.脂肪母細胞E.位于軀體深部本題答案：D35、單選

深部真菌病不易發(fā)生于（）。A.長期使用廣譜抗生素患者B.惡性腫瘤患者C.糖尿病患者D.器官移植患者E.免疫功能正常者本題答案：E本題解析：深部真菌病常見于免疫抑制的個體如AIDS、白血病、惡性淋巴瘤患者，發(fā)生于健康個體罕見。常見的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隱球菌病。36、單選

患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結節(jié)狀，界清。組織學檢查：腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。對病理診斷有重要指導價值的抗體是（）。A.CD56B.CD20C.LCAD.CD117E.CD31本題答案：D37、單選

原位免疫復合物性腎小球腎炎的植入性抗原是（）。A.基底膜抗原B.Heymann抗原C.內皮細胞膜抗原D.聚合性IgGE.系膜細胞膜抗原本題答案：D本題解析：植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是腎小球以外的成分。38、多選

闌尾印戒細胞癌常表達（）。A.CK20B.CDX2C.E-cadherinD.MUC5ACE.β-catenin本題答案：A,B,D39、單選

患急性普通型肝炎時肝區(qū)疼痛的主要病理機制是（）。A.肝細胞廣泛水腫B.肝細胞廣泛嗜酸性變C.肝細胞廣泛壞死D.門管區(qū)炎細胞浸潤E.間質反應性增生本題答案：A40、單選

一般不出現(xiàn)于SLE患者體內的抗體是（）。A.抗核仁抗原抗體B.抗鏈球菌抗體C.抗RNA--非組蛋白抗體D.抗DNA抗體E.抗組蛋白抗體本題答案：B41、多選

關于急性腎盂腎炎，敘述正確的有（）。A.腎小管管腔內有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫C.多累及腎小球D.腎間質充血水腫，中性粒細胞浸潤E.腎小管上皮細胞變性、壞死本題答案：B,D,E42、單選

多形性腺瘤基本組織學特征是（）。A.上皮及間葉樣細胞和結構多形性B.上皮結構的多形性C.間質纖維組織發(fā)生黏液樣軟骨化生D.肌上皮成分的多形性E.出現(xiàn)鱗狀化生本題答案：A43、單選

熒光原位雜交（FISH）不能檢測的分子異常是（）。A.染色體獲得B.染色體丟失C.染色體易位D.基因擴增E.點突變本題答案：E44、多選

患者女，36歲，因“偶然察覺頸右側結節(jié)”來診。查體：結節(jié)約橄欖大小，觸之微痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫形成，并伴上皮樣細胞反應，如圖所示?？赡艿脑\斷是（）。A.淋巴結結核B.急性非特異性淋巴結炎C.組織細胞壞死性淋巴結炎D.貓抓病性淋巴結炎E.結節(jié)病F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤本題答案：A,D45、單選

患者，男，2歲。近幾日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴黃色黏液膿痰，胸透見兩肺下葉散在邊緣模糊的斑片狀陰影，其最可能的病變是（）。A.干酪樣肺炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.間質性肺炎E.轉移性腫瘤本題答案：C46、多選

關于混合性肝細胞-膽管癌，敘述正確的有（）。A.肝細胞癌和膽管細胞癌是在同一患者的肝的不同瘤塊B.為單一結節(jié)，部分為肝細胞癌分化，部分為膽管細胞癌分化C.為單一結節(jié)，腫瘤細胞分化方向不確定，可能為肝細胞來源D.為單一結節(jié)，大部分腫瘤細胞分化方向不確定，腫瘤周邊可見肝細胞及膽管細胞分化E.轉移灶可表現(xiàn)為肝細胞癌、膽管癌或兩者混合本題答案：B,C,D47、多選

患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm，呈結節(jié)狀。為了明確病變與周圍器官的關系，需要的實驗室檢查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影術D.腹部B型超聲E.腸鏡F.腫塊針吸細胞學本題答案：A,B,D,E48、單選

1型糖尿病的特點應除外（）。A.青少年發(fā)病B.血中胰島素開始不下降，甚至升高C.早期可見非特異性胰島炎D.胰島B細胞明顯減少E.發(fā)病與遺傳和自身免疫有關本題答案：B49、多選

患者女，44歲，1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物9cm×8cm×7cm，切片灰白，質細膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。上述診斷對應的免疫組織化學及特殊染色結果應為（）。A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標志物陽性，增殖活性不高B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標志物陽性，增殖活性明顯增高C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細胞稀疏，增殖活性不高D.子宮內膜間質腫瘤黏液變CD10（+），肌源性標志物陰性，AB/PAS局灶陽性E.黏液性子宮內膜間質肉瘤CD10（+），肌源性標志物陰性，AB/PAS彌漫陽性F.黏液腺癌上皮性標志物陽性，增殖活性高本題答案：A,B,C,D,E,F50、單選

符合肺硅沉著病特點的是（）。A.吸入的二氧化硅塵粒越大，密度越高，致病力越強B.早期病變發(fā)生于兩肺下葉和背側C.早期硅結節(jié)是一種肉芽腫性病變D.硅肺性空洞是合并結核病的結果E.離開硅塵作業(yè)環(huán)境，病變可停止發(fā)展本題答案：C本題解析：早期硅結節(jié)由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚積而成，故為一種肉芽腫性病變。51、多選

動脈瘤的常見并發(fā)癥包括（）。A.破裂出血B.附壁血栓形成C.鈣化D.繼發(fā)感染E.血栓脫落致栓塞本題答案：A,B,C,D,E52、單選

慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）。A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死脫落B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺上皮的黏液化C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細胞浸潤D.軟骨萎縮、鈣化E.支氣管壁瘢痕形成本題答案：B53、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質實。光鏡下組織學如圖所示。最可能的診斷是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮樣平滑肌腫瘤D.上皮樣胃腸間質瘤E.神經(jīng)內分泌腫瘤本題答案：E54、多選

患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣?？赡艿牟±碓\斷有（）。A.尖銳濕疣B.鱗狀上皮內瘤變（VIN）C.鱗狀細胞癌D.乳頭狀瘤E.疣狀癌F.角化棘皮瘤G.纖維上皮性黏膜息肉本題答案：A,C,D,E,G55、單選

女性，35歲。在夏季旅游途中突然發(fā)熱、頭痛、昏迷，兩天后死于呼吸循環(huán)衰竭。解剖發(fā)現(xiàn)腦充血水腫明顯，小腦扁桃體疝形成。患者的疾病診斷應為（）。A.腦以外其他器官的感染性疾病，導致神經(jīng)系統(tǒng)受損B.流行性乙型腦炎C.脊髓灰質炎D.流行性腦脊髓膜炎E.腦腫瘤本題答案：B56、單選

腸阿米巴最常引起的并發(fā)癥為（）。A.肺膿腫B.腦膿腫C.肝膿腫D.心包炎E.膿胸本題答案：C57、單選

電鏡下腎小球基底膜增厚并出現(xiàn)蟲蝕狀空隙的腎炎是（）。A.急性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.膜性增生性腎小球腎炎本題答案：C本題解析：彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚。電鏡下可見毛細血管基底膜表面，上皮細胞下，有多數(shù)細小的小丘狀沉積物?；啄け砻嫘纬稍S多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實沉積物內含免疫球蛋白和補體，多為IgG和C3，沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。早期沉積物和基底膜釘狀突起少而細小，以后逐漸增多、增大，基底膜增厚，釘狀突起伸向沉積物表面將沉積物包圍，最后大量沉積物被埋藏在增厚的基底膜內，基底膜高度增厚。沉積物在增厚的基底膜內逐漸溶解，使基底膜呈蟲蝕狀。58、多選

屬于ANCA相關性系統(tǒng)性血管炎的是（）。A.顯微鏡型多血管炎B.Wegener肉芽腫C.血栓性血小板減少性紫癜D.Churg-Strauss綜合征E.先兆子癇和子癇本題答案：A,B,D59、多選

構成黏液表皮樣癌的細胞成分包括（）。A.表皮樣細胞B.黏液細胞C.中間細胞D.透明細胞E.柱狀細胞本題答案：A,B,C,D,E60、多選

患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學檢查：腫瘤由胖梭形細胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。對診斷胃腸道間質腫瘤有指導價值的免疫組織化學檢查指標有（）。A.CD34B.CD56C.CD31D.CD117E.DOG1F.VIM本題答案：A,D,E61、單選

患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質硬。組織學檢查：呈現(xiàn)瘤細胞較一致圓形上皮細胞，胞質少，核分裂少見，瘤細胞構成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結構，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質膠原及黏液成分。本例最可能的診斷是（）。A.腺樣囊性癌B.基底細胞腺癌C.肌上皮癌D.多形性低度惡性腺癌E.癌在多形性腺瘤中本題答案：D62、多選

患者女，40歲，因“勞累時心悸、氣促10年，反復水腫3年”來診?；颊呷ツ瓴∏殚_始加劇，不能平臥，尿少，腹部腫大，雙下肢水腫，咳粉紅色泡沫痰。既往10歲時患關節(jié)炎，有喉嚨痛、扁桃體炎病史。查體：面色、口唇發(fā)紺，呼吸加快，脈搏、血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性啰音，心律不齊，140次/min，心尖處聞及舒張期隆隆樣雜音，心界擴大，有腹腔積液征，肝肋下9cm，雙下肢凹陷性水腫，頸靜脈怒張。血WBC14×109/L，入院后治療、搶救無效死亡，行尸體解剖。該患者水腫的主要原因是（）。A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管內流體靜壓升高C.毛細血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)輔助作用F.組織中膠體滲透壓增高本題答案：A,B,E63、單選

大腸癌的肉眼分型中，青年人多見且預后較差的是（）。A.潰瘍型B.蕈傘型C.隆起型D.膠樣型E.乳頭狀型本題答案：D64、多選

根據(jù)病變的結構特征或生長方式可將乳腺導管原位癌分為（）。A.粉刺型B.篩狀型C.微乳頭型D.乳頭型E.實性本題答案：A,B,C,D,E65、多選

淺表性纖維瘤病包括（）。A.掌纖維瘤病B.跖纖維瘤病C.陰莖纖維瘤病D.指趾纖維瘤病E.關節(jié)墊本題答案：A,B,C,E66、多選

血管擴張型骨肉瘤與動脈瘤樣骨囊腫的最主要區(qū)別有（）。A.血腔樣結構B.可見成骨C.影像學可見皮質破壞伴軟組織包塊或骨膜反應D.影像學可見液平面E.病理組織學見異型瘤細胞本題答案：C,E67、單選

體陽性的疾病是（）。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.口眼干燥綜合征D.重癥肌無力E.類風濕關節(jié)炎本題答案：A本題解析：本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因。免疫耐受的終止和破壞，導致大量自身抗體產(chǎn)生是本病發(fā)生的根本原因。其中，抗核抗體是最主要的自身抗體，包括①抗DNA抗體；②抗組蛋白抗體；③抗RNA--非組蛋白抗體；④抗核仁抗原抗體。68、單選

Perls普魯士藍用于證實含有（）。A.黑色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.福爾馬林色素E.炭末本題答案：B69、單選

出現(xiàn)柏油樣便時首先應考慮（）。A.痔瘡B.潰瘍病C.直腸癌D.腸結核E.痢疾本題答案：B本題解析：柏油樣便是由于上消化道出血后血液在小腸內停留，紅細胞被破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且大便表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油而得名。題干中符合上消化道出血的只有消化性潰瘍。70、單選

不同的組織和細胞再生能力不一樣。屬于完全再生的是（）。A.動脈吻合口愈合B.剖腹手術切口愈合C.腸吻合口愈合D.骨折愈合再建E.胃潰瘍愈合本題答案：D71、單選

急性單純性闌尾炎的病變特點是闌尾（）。A.全層彌漫性中性粒細胞浸潤B.局部發(fā)生壞疽C.黏膜壞死伴中性粒細胞浸潤D.閉塞、膿液潴留E.纖維組織增生伴炎細胞浸潤本題答案：C本題解析：急性單純性闌尾炎病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重，故選擇C。72、多選

下列腫瘤的間質中容易出現(xiàn)砂粒體的有（）。A.腦膜瘤B.甲狀腺乳頭狀癌C.卵泡膜細胞瘤D.間質黃體瘤E.卵巢漿液性乳頭狀腺癌本題答案：A,B,E73、單選

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學改變。ALK（+）間變大細胞淋巴瘤的常見遺傳學改變是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本題答案：A74、單選

原發(fā)性高血壓最常受損的血管是（）。A.全身中、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細、小靜脈D.全身中、小靜脈E.全身細、小動脈本題答案：E75、多選

患者男，24歲，腹腔內出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，腹腔積液。大體檢查：腫瘤結節(jié)實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學改變包括（）。A.融合基因EWS-WT1B.染色體易位t（11；22）C.染色體易位（p13；q12）D.11號染色體上的基因為FLI-1基因E.11號染色體上的基因為WT1基因F.染色體易位t（11；14）G.染色體易位t（11；18）本題答案：A,B,C,E76、多選

高血壓的嚴重后果包括（）。A.左側心力衰竭B.腦出血C.慢性腎功能不全D.糖尿病E.下肢壞疽本題答案：A,B,C,E77、單選

關于高級別腹膜假黏液瘤，敘述錯誤的是（）。A.細胞異型性明顯B.可見印戒細胞C.細胞內黏液多少不等D.細胞排列成小的團塊狀或篩狀E.腫瘤細胞稀疏本題答案：E78、多選

Langerhans組織細胞增生癥可表達的標志物有（）。A.CD1αB.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本題答案：A,D,E79、單選

患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。則病變考慮為（）。A.骨轉移癌B.骨質疏松癥C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纖維結構不良本題答案：C80、單選

患者男，40歲。3個月前發(fā)現(xiàn)左臂皮下一直徑1cm的結節(jié)，患者自述無疼痛、無瘙癢，活動度可。大體檢查：藍紫色結節(jié)1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，無明顯浸潤性生長，質地中等。低倍鏡：有血管腔，其周圍包繞卵圓形及梭形腫瘤細胞。中倍及高倍鏡檢如圖所示，可能的診斷是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周細胞瘤或血管球瘤C.PEComaD.血管肉瘤E.梭形細胞血管瘤本題答案：B81、單選

患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內含黏液。組織學檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或實性結構，囊內充滿黏液。也有內襯柱狀細胞導管樣結構以及透明細胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個/10HPF，但細胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）。A.有表皮細胞成分B.有囊性結構C.浸潤性生長D.結構多形性E.黏液細胞本題答案：C82、單選

消化性潰瘍底部不具有（）。A.炎癥滲出B.肉芽組織C.肉芽腫D.瘢痕組織E.組織壞死本題答案：C本題解析：消化性潰瘍的底部由內向外分為四層：最表層由少量炎性滲出物（白細胞、纖維素等）覆蓋；其下為壞死組織；再下則見肉芽組織；最下層為瘢痕組織。這些結構中并不存在肉芽腫。83、單選

患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。關于鑒別診斷，敘述錯誤的是（）。A.子宮內膜癌腫瘤細胞呈巢狀浸潤性生長B.一項肌源性標志物陽性即可確診平滑肌瘤C.子宮上皮樣平滑肌瘤細胞胞質透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變D.子宮血管周上皮樣細胞腫瘤（PEcomA.HMB45染色陽性E.子宮內膜間質肉瘤CD10陽性，肌源性標記陰性本題答案：B84、多選

患者男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸體解剖，尸體解剖時發(fā)現(xiàn)腦基底核和內囊出血?？赡馨l(fā)生的病變有（）。A.肝脂肪變性B.肝硬化C.脾小體中央動脈玻璃樣變性D.腎小球玻璃樣變性E.腦血管硬化F.腦血管破裂出血G.左心室壁肥厚本題答案：A,B,C,D,E,F,G85、單選

局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點是（）。A.腎小球毛細血管叢呈節(jié)段性系膜基質增多B.腎小球毛細血管血栓形成C.腎小球毛細血管袢節(jié)段性壞死D.局灶性腎小球硬化E.腎小球局灶性新月體形成本題答案：A86、多選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)“透明細胞腫瘤”的鑒別診斷包括（）。A.中樞神經(jīng)細胞瘤B.腦膜瘤C.室管膜瘤D.血管母細胞瘤E.少突膠質細胞瘤膠質瘤本題答案：A,B,C,D,E87、多選

卵巢腫瘤中惡性比良性更多見的有（）。A.漿液性腫瘤B.黏液性腫瘤C.透明細胞腫瘤D.子宮內膜樣腫瘤E.移行細胞腫瘤本題答案：C,D88、單選

關于傷寒的描述，下列哪項是正確的（）。A.結腸形成多發(fā)性不規(guī)則潰瘍B.盲腸形成多發(fā)性燒瓶狀潰瘍C.回腸形成多數(shù)環(huán)形潰瘍D.回腸形成鵝口瘡樣潰瘍E.回腸形成多數(shù)圓形或橢圓形潰瘍本題答案：E89、多選

橫紋肌肉瘤可表達的標志物有（）。A.SMAB.DesC.calponinD.myoD1E.myogenin本題答案：B,D,E90、多選

關于血管肉瘤，敘述正確的是（）。A.高分化血管肉瘤多見于老年男性的頭頸部及女性乳腺B.血管分支相互吻合形成特征性的竇隙狀、隧道狀結構C.血管肉瘤是低度惡性腫瘤D.腫瘤境界清楚，無明顯浸潤性生長E.分化好的血管肉瘤細胞異型性不明顯本題答案：A,B,E91、多選

關于胃癌間質反應，敘述正確的有（）。A.顯著纖維化B.淋巴細胞浸潤C.嗜酸粒細胞增多D.肉芽腫反應E.單核細胞浸潤本題答案：A,B,C,D,E92、多選

副脊索瘤的病變特征包括（）。A.老年人多見B.好發(fā)于深部軟組織內C.邊界清無包膜D.腫瘤由纖維組織分隔成結節(jié)狀E.可見液滴狀細胞本題答案：B,C,D,E93、多選

神經(jīng)內分泌腫瘤可表達的標志物有（）。A.CgAB.MBPC.SynD.GFAPE.CD16本題答案：A,C94、單選

不符合Hailey-Hailey病的是（）。A.表皮廣泛全層性棘突松解B.棘細胞因間橋消失而顯松散C.皰內無炎細胞滲出D.基底層上形成裂隙、水皰以至大皰E.屬自身免疫性疾病本題答案：E95、單選

關于Langerhans細胞組織細胞增生癥，敘述錯誤的是（）。A.Langerhans細胞克隆性增生而形成的一類惡性腫瘤B.腫瘤細胞的表型是CD68（+）、CD21（+）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）C.腫瘤細胞的表型是CD68（+）、CD123（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）D.腫瘤細胞的表型是CD68（+）、CD21（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）E.電鏡觀察，其瘤細胞質內可見Birbeck小體本題答案：B96、單選

預后最差的甲狀腺癌是（）。A.髓樣癌B.嗜酸細胞癌C.巨細胞型未分化癌D.乳頭狀癌E.濾泡性癌本題答案：C97、多選

患者男，62歲，因“排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查：腫塊呈結節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結構完整。組織學檢查：腫瘤由梭形細胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質血管豐富，間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。對判斷本例胃腸道間質腫瘤的生物學行為屬高度危險侵襲性有重要價值的有（）。A.年齡B.性別C.十二指腸下段D.腫瘤5.1cm×4.9cmE.核分裂象6個/50HPFF.癥狀本題答案：C,D,E98、單選

腎母細胞瘤來源于（）。A.腎盂黏膜B.腎小管上皮細胞C.腎臟上皮細胞D.壁層上皮細胞E.后腎胚基組織本題答案：E99、單選

患者男，42歲，因“下肢外傷”來診。傷口約4cm×5cm×6cm，紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個月余，傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是（）。A.纖維瘢痕收縮B.血管收縮C.成纖維細胞的作用D.肌成纖維細胞的作用E.肉芽組織收縮F.傷口干燥收縮本題答案：D100、單選

患者男，25歲。因“手背部多發(fā)丘疹”來診。查體：患者手背部見多發(fā)性、米粒到綠豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹，灰白色，丘疹中心有臍凹。最不可能的病理診斷是（）。A.尋常疣B.扁平疣C.跖疣D.傳染性軟疣E.疣狀表皮非典型增生本題答案：C101、多選

患者女，76歲，因“發(fā)現(xiàn)脾大2周”來診。查體：腹部捫診可觸及脾，Ⅰ線14cm，Ⅱ線16cm，因診斷不明而行擇期脾切除術。術中：脾體積約20cm×15cm×9cm，表面光滑，未捫及確切包塊。脾門淋巴結腫大，直徑為3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗紅色，質中，呈均勻的細顆粒狀?！捌㈤T淋巴結”1枚，體積為3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾門淋巴結病變如圖所示。進一步檢查可選擇（）。A.流式細胞術B.免疫組織化學染色C.抗原受體基因重排檢測D.熒光原位雜交（FISH）E.細胞遺傳學檢測F.PAS染色本題答案：A,B,C,D,E102、單選

根據(jù)你所學的創(chuàng)傷愈合的病理知識，請回答下列問題。不屬于骨折愈合過程的是（）。A.傷口早期變化B.血腫形成C.纖維性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本題答案：A103、單選

原發(fā)性高血壓時腦出血的原因常是（）。A.大腦前動脈破裂B.大腦后動脈破裂C.豆紋動脈破裂D.小腦后動脈破裂E.脊髓前動脈破裂本題答案：C104、單選

中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)應除外（）。A.腸道癥狀不明顯B.有嚴重的脫水和水電解質紊亂C.發(fā)病10小時左右即可出現(xiàn)中毒性休克D.有嚴重的全身中毒癥狀E.可有急性呼吸衰竭本題答案：B105、單選

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細胞排列成席紋狀或“無構型”形式，如圖所示。最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。）A.機化性胸膜炎B.肺腺癌C.惡性間皮瘤D.孤立性纖維性腫瘤E.炎性肌成纖維細胞瘤F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤本題答案：C106、多選

Hürthle細胞多見于（）。A.橋本甲狀腺炎B.結節(jié)性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺結節(jié)病E.濾泡性腺瘤本題答案：A,B,E107、單選

患者女，60歲，因“右腋下皮膚先后出現(xiàn)紅斑、大皰，部分大皰破裂、糜爛”來診。該病例的疾病類型屬于（）。A.常染色體隱性遺傳性疾病B.細菌感染性疾病C.常染色體顯性遺傳性疾病D.自身免疫性疾病E.病毒感染性疾病本題答案：D108、單選

患者女，27歲，因“發(fā)熱伴左側肢體活動不靈活1個月”來診。MRI：雙側額葉各有2個囊性占位病變，注射對比劑后囊壁可見環(huán)形強化。如果想鑒別是否為曲霉菌感染，可選用的特殊染色方法是（）。A.McManus高碘酸-雪夫試劑法B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸復紅染色法C.Masson-Fontana染色法D.Bielschowsky改良法E.堿性剛果紅染色法本題答案：A109、單選

患者男，44歲，左小腿外側膝關節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)如圖所示。如行免疫組織化學標記，該腫瘤最有可能會陽性表達的標志物是（）。A.S-100B.α-SMAC.AE1/AE3D.myogeninE.CD34本題答案：D110、單選

彈力纖維瘤最好發(fā)的部位為（）。A.頭頸部B.軀干C.四肢D.手足E.腹膜后本題答案：B111、多選

法洛四聯(lián)癥包括（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動脈右移D.肺動脈狹窄E.右心室肥大本題答案：A,C,D,E112、單選

結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）E.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）本題答案：C113、單選

關于淋病，以下哪項錯誤（）。A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病B.其病原體對泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親和力C.淋球菌最易侵犯并隱匿于女性泌尿生殖道D.孕婦感染淋球菌后治療效果好，對妊娠結局無不良影響E.淋球菌可吸附于精子上，隨精子進入宮頸管引起感染本題答案：D114、單選

患者男，38歲，腹部不適，檢查發(fā)現(xiàn)回腸多發(fā)性息肉。光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.幼年性息肉C.增生性息肉D.管狀腺瘤E.絨毛狀腺瘤本題答案：A115、單選

急性丙型肝炎肝組織的病理變化錯誤的為（）。A.肝細胞胞質疏松，溶酶體增多B.kupffer細胞增生C.反復急性發(fā)作的丙肝患者易發(fā)展成為肝硬化D.有的表現(xiàn)為"單核細胞增多癥"樣改變E.肝細胞為小泡狀脂肪變性本題答案：E本題解析：肝細胞為小泡狀脂肪變性為丁型肝炎的病變特點。116、多選

上皮樣血管內皮瘤的特點有（）。A.瘤細胞都表達CK或EMAB.屬于中間性腫瘤C.可見細胞內原始微血管腔，似印戒細胞癌D.部分病例形態(tài)學上與上皮樣血管肉瘤相延續(xù)E.細胞內外出現(xiàn)透明小球本題答案：B,C,D117、多選

患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm溶骨性病變，邊界清楚。病變可能是（）。（提示光鏡下：病變主要由圓形或卵圓形組織細胞組成。細胞中等大，境界不清，胞質嗜酸或透亮，核呈卵圓形，核膜彎曲或見核溝，呈咖啡豆樣，核仁不明顯。瘤細胞可聚集成巢或簇狀，并與大量嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞混雜。）A.軟骨母細胞瘤B.巨細胞修復性肉芽腫C.嗜酸性肉芽腫D.骨纖維增生性纖維瘤E.骨良性纖維組織細胞瘤F.骨母細胞瘤G.干骺端纖維性缺損本題答案：C,E,G118、單選

子宮平滑肌腫瘤良、惡性的鑒別診斷依據(jù)是（）。A.核分裂象>15/10HPFB.重度核異型C.明確的凝固性壞死D.衛(wèi)星樣小結節(jié)E.遠處轉移本題答案：C119、單選

冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)于（）。A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈旋支本題答案：A本題解析：據(jù)統(tǒng)計，冠狀動脈粥樣硬化好發(fā)部位依次是左冠狀動脈前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。120、多選

患者男，45歲，因“右小腿皮下腫塊6個月，伴輕微疼痛”來診。大體檢查：腫塊3cm×2cm×2cm，邊界不清。免疫組織化學染色可以表達（）。A.CKB.HMB-45C.EMAD.CD31E.CD34F.S-100G.FⅧ本題答案：A,C,D,E,G121、單選

非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遺傳學改變。胃的淋巴結外邊緣區(qū)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的遺傳學改變是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本題答案：C122、單選

患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內巨大結節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學：細胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象易見。該患者最有可能患的疾病是（）。A.結節(jié)性肝硬化B.肝細胞腺瘤C.肝細胞癌D.肝內膽管癌E.結節(jié)性再生性增生本題答案：C123、多選

鱗狀細胞癌最常表達的標志物有（）。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本題答案：A,D124、單選

尸檢病理學診斷報告書發(fā)出的時間應為（）。A.尸檢后30d內B.尸檢后50d內C.尸檢后60d內D.尸檢后90d內E.尸檢后100d內本題答案：B125、單選

下列關于流行性乙型腦炎的敘述中，哪一項是錯誤的（）。A.病變以大腦皮質最重B.夏天集中發(fā)病C.通過消化道傳染D.可以遺留智力障礙E.可有發(fā)熱及昏迷的癥狀本題答案：C126、單選

導致腦疝的大腦疾病是（）。A.流行性乙型腦炎B.腦水腫C.腦出血D.腦內腫瘤E.以上都可能本題答案：E127、單選

患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質硬。組織學檢查：呈現(xiàn)瘤細胞較一致圓形上皮細胞，胞質少，核分裂少見，瘤細胞構成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結構，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質膠原及黏液成分。本例與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）。A.細胞異型性B.浸潤性生長C.細胞均一性D.結構多形性E.多見于老年人本題答案：B128、單選

患者男，65歲，因“腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次”來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術后標本大體檢查：回腸末端和結腸回盲部數(shù)十個息肉狀物，直徑0.2～2.0cm，部分有蒂，周圍黏膜正常。套細胞淋巴瘤的分子遺傳學特征性改變是（）。A.t（8；14）（q24；q32）B.t（14；18）（q32；q21）C.t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）D.t（11；14）（q13；q32）E.t（11；18）（q23；q32）F.t（2；8）（p12；q24）本題答案：D129、多選

黑色素瘤的ABCD法則包括（）。A.不對稱性B.不規(guī)則的邊界C.不均勻的顏色D.直徑＞6mmE.適用于所有黑色素瘤的評價本題答案：A,B,C,D130、單選

患者女，46歲。絕經(jīng)2年，發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷：子宮平滑肌瘤。術中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm，切面淡黃色，質軟，腫塊邊界尚清晰。免疫組織化學：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理診斷為（）。A.子宮內膜間質腫瘤伴性索樣分化B.子宮性索樣腫瘤C.子宮內膜樣腺癌伴性索樣分化D.神經(jīng)內分泌癌E.惡性Müllerian混合瘤本題答案：B131、多選

組織學特征中有囊腫形成的病變有（）。A.急性化膿性乳腺炎B.乳腺導管擴張癥C.乳腺黏液囊腫樣病變D.小葉性肉芽腫性乳腺炎E.乳腺纖維囊性變本題答案：B,C,E132、單選

急性蜂窩織炎性闌尾炎的病變特點是闌尾（）。A.全層彌漫性中性粒細胞浸潤B.局部發(fā)生壞疽C.黏膜壞死伴中性粒細胞浸潤D.閉塞、膿液潴留E.纖維組織增生伴炎細胞浸潤本題答案：A本題解析：急性蜂窩織炎性闌尾炎或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發(fā)展而來。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物。鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。133、單選

患者女，25歲，因“陰道不規(guī)則出血”來診?；颊?個月前有水泡狀胎塊妊娠史。實驗室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側宮壁增厚，并有一腫塊，4cm×3cm，腫塊部分突入宮腔。該例的病理診斷可能性最小的是（）。A.絨毛膜癌B.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤C.上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤D.侵襲性水泡狀胎塊E.子宮內膜樣腺癌本題答案：E134、多選

陰莖鱗癌的變異型包括（）。A.透明細胞鱗癌B.疣狀癌C.乳頭狀癌D.肉瘤樣癌E.濕疣狀鱗癌本題答案：A,B,C,D,E135、多選

患者女，50歲，因“右側腹部隱痛，輕度黃疸4個月”來診。B型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。本腫瘤上皮不表達的抗體有（）。A.CA19-9B.低分子量CKC.HepPar1D.AFPE.CEA本題答案：C,D136、單選

腎細胞癌最常見的組織學類型是（）。A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.顆粒細胞癌D.透明細胞癌E.未分化癌本題答案：D137、單選

腎盂腎炎是指（）。A.腎盂黏膜化膿性炎癥B.腎間質的化膿性炎癥C.以腎盂、腎間質為主的變態(tài)反應性炎癥D.腎盂、腎間質、腎小管的非化膿性炎癥E.腎盂、腎間質、腎小管的炎性疾病本題答案：E138、單選

女性生殖道結核。最常見的發(fā)病部位是（）。A.子宮頸B.子宮內膜C.卵巢D.左輸卵管E.右輸卵管本題答案：B139、單選

患者男，52歲，因“右側后下牙疼痛6個月，加重1周”來診?；颊哂覀群笙卵婪磸吞弁?個月，口服消炎藥可緩解，但反復發(fā)作，近1周疼痛加重，同側耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白細胞總數(shù)為10.3×109/L，中性粒細胞0.89。若延誤治療，可能發(fā)展為（）。A.慢性中央性頜骨骨髓炎B.慢性邊緣性頜骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎癥E.下頜慢性根尖周炎本題答案：A140、單選

患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉為粘液膿血便，并有里急后重。應診斷為（）。A.急性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.腸傷寒D.食物中毒E.腸阿米巴痢疾本題答案：B141、多選

屬于中間性腫瘤的有（）。A.非典型性纖維組織細胞瘤B.巨細胞成纖維細胞瘤C.動脈瘤樣纖維組織細胞瘤D.叢狀纖維組織細胞瘤E.腱鞘巨細胞瘤本題答案：B,D142、多選

患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。病理診斷考慮為（）。（提示免疫病理：腎小球系膜區(qū)有高強度、團塊狀IgA沉積。）A.系膜增生性腎小球腎炎B.薄基底膜腎病C.IgA腎病D.過敏性紫癜性腎炎E.原發(fā)性膜性腎病F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）本題答案：C,D143、單選

關于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的彌漫大B細胞淋巴瘤，敘述錯誤的是（）。A.腫瘤細胞的血管中心性浸潤B.大多數(shù)淋巴瘤為非生發(fā)中心B細胞表型C.可表現(xiàn)為顱內多發(fā)占位性病變D.常伴EB病毒感染E.預后差本題答案：D144、單選

患者女，55歲，因“全程無痛性肉眼血尿5d”來診。B型超聲：膀胱內實質性團塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團塊影，增強后輕度強化。病理檢查：腫瘤組織3cm×2cm×1cm。顯微鏡：腫瘤細胞長梭形，呈束狀、旋狀排列，間質富于黏液。腫瘤細胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所示。其診斷是（）。（提示免疫組織化學染色：ALK（+），如下圖所示；其他：CK局灶（+），Vim（+），SMA（+），Caldesmon（+），Des（+），Ki-67指數(shù)為20%，CD117（-），S-100（-），HMB-45（-）。）A.肉瘤樣癌B.平滑肌肉瘤C.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤D.炎性肌成纖維細胞瘤E.平滑肌瘤F.血管周上皮樣細胞腫瘤本題答案：D145、單選

轉移性多形性腺瘤實質上是（）。A.癌在多形性腺瘤中B.多形性低度惡性腺癌C.原發(fā)腫瘤是多形性腺瘤，轉移灶是多形性腺癌D.原發(fā)腫瘤是多形性腺瘤，轉移腫瘤也是多形性腺瘤E.原發(fā)腫瘤是癌在多形性腺瘤中，轉移灶是多形性腺瘤本題答案：D146、單選

乳腺小葉原位癌最典型的特征是（）。A.細胞黏附松散，胞質內空泡B.小葉腺泡和導管被實性增生的小細胞充滿并膨脹C.核大小一致的小細胞和鑿孔狀圓形腔隙D.可出現(xiàn)大汗腺化生和粉刺樣壞死E.可出現(xiàn)顯著的細胞核多形性本題答案：A147、多選

血管平滑肌脂肪瘤可表達（）。A.α-SMAB.S-100C.HMB45D.PNL2E.A103本題答案：A,C,D,E148、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大”來診?；顧z，病理檢查為淋巴結，形態(tài)學如圖所示。病理診斷考慮為（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴細胞型B.結節(jié)病C.異位胸腺D.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，結節(jié)硬化型本題答案：E149、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。該病的主要診斷依據(jù)及良、惡性鑒別要點為（）。A.細胞明顯豐富B.異型性不明顯C.核分裂象少見D.無凝固性壞死E.腫瘤邊界情況F.肌源性標志物陽性G.CD10（-）本題答案：A,B,C,D,E,F,G150、單選

與肝細胞癌的發(fā)生無關的是（）。A.HBV感染B.衛(wèi)氏并殖吸蟲感染C.HCV感染D.黃曲霉毒素E.肝硬化本題答案：B本題解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲，全稱衛(wèi)斯特曼氏并殖吸蟲?？梢鸱挝x病。151、單選

傷寒桿菌感染的特征性反應細胞是（）。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.多核巨細胞E.淋巴細胞本題答案：C152、多選

可表達CD34，并對診斷具有提示性意義（）。A.隆突性皮纖維肉瘤B.梭形細胞脂肪瘤C.孤立性纖維性腫瘤D.巨細胞成纖維細胞瘤E.上皮樣肉瘤本題答案：A,B,C,D,E153、多選

在胃腸道間質腫瘤中，大部分腫瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突變，但是有少數(shù)類型的胃腸道間質腫瘤呈KIT基因野生型，它們是（）。A.家族型B.兒童型C.神經(jīng)纖維病型D.Carney三聯(lián)癥E.胃腸道外間質腫瘤本題答案：B,C,D154、單選

根據(jù)2008版WHO分類，不符合髓肉瘤的是（）。A.可為急性髓系白血病的首發(fā)表現(xiàn)B.瘤細胞在腎間質內彌漫性浸潤C.原始粒細胞在骨膜聚集形成腫塊D.瘤細胞在牙齦組織中浸潤致牙齦廣泛腫脹E.可發(fā)生于急性髓系白血病治療緩解后本題答案：B155、單選

患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大”來診?；顧z，病理檢查為淋巴結，形態(tài)學如圖所示。根據(jù)疾病診斷，其發(fā)病特點是（）。A.常有前上縱隔占位性病變B.晚期患者可演變?yōu)榘籽.陷窩細胞D.預后相對好E.年輕女性患者多見本題答案：B156、單選

哪一類型的霍奇金淋巴瘤預后最差（）。A.結節(jié)硬化型B.淋巴細胞為主型C.淋巴細胞消減型D.混合細胞型E.彌漫纖維化型本題答案：C本題解析：各型霍奇金淋巴瘤5年生存率如下：結節(jié)硬化型占56%，淋巴細胞為主型占50%，淋巴細胞消減型占5%，混合細胞型占21%。157、多選

關于外陰上皮內瘤變的診治重點，敘述正確的有（）。A.確認或除外年輕女性外陰生殖道疣B.浸潤前病變（外陰上皮內瘤變）的確認和分類C.明確外陰上皮內瘤變的分級D.確定早期浸潤性鱗癌的分類和治療E.確定鱗狀細胞癌亞型和恰當治療本題答案：A,B,D,E158、單選

下述哪項支持胃的惡性潰瘍（）。A.潰瘍呈圓形、橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部平坦D.火山口狀，底部凸凹不平E.皺襞向潰瘍集中本題答案：D本題解析：胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷，結節(jié)狀肥厚，潰瘍常大于2cm。159、單選

黃斑瘤好發(fā)于（）。A.臀部B.肘部C.眼瞼D.掌皺紋E.足跟本題答案：C160、多選

患者女，48歲。絕經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物，8cm×7cm×5cm，切面淡黃色，質軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。診斷可能是（）。A.富于細胞性平滑肌瘤B.子宮內膜間質腫瘤C.未分化子宮內膜肉瘤D.子宮內膜小細胞癌E.PEcomaF.原始神經(jīng)外胚層腫瘤G.未分化癌本題答案：A,B161、多選

常表達MUM1抗原的腫瘤包括（）。A.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤B.大B細胞淋巴瘤C.漿細胞骨髓瘤D.結外漿細胞瘤E.淋巴母細胞淋巴瘤本題答案：A,B,C,D162、單選

患者女，55歲，右乳乳腺癌術后1年余，右側胸部及右手臂腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。本例在鑒別診斷時應選擇的免疫組織化學檢測是（）。A.HMB-45、S-100、SMAB.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68C.CD68、S-100、CK、SMA、DESD.ER、PR、S-100、CD68、CKE.CK、EMA、CD68、S-100、SMA本題答案：B163、多選

關于未分化肉瘤，敘述正確的有（）。A.主要發(fā)生于兒童，成人也可發(fā)生B.腫瘤內可見高度異型的梭形細胞和巨細胞C.腫瘤內可見PAS陽性的嗜酸性透明小體（不抗淀粉酶）D.腫瘤內可見席紋狀排列，似惡性纖維組織細胞瘤或血管外皮瘤樣E.免疫組織化學顯示間葉源性及上皮源性兩種表達譜系本題答案：A,B,D,E164、多選

可以表達GCDFP-15的腫瘤有（）。A.大汗腺癌B.Merkel細胞癌C.乳腺Paget病D.黏液表皮樣癌E.尿路上皮癌本題答案：A,C165、單選

患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌（經(jīng)典型）術后3年，右腋下淋巴結（0/18），ER及PR均陽性，CerbB-2陰性，術后內分泌治療中?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清掃術。大體檢查：左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則，3.9cm×3.1cm×2.8cm，邊界不清，質硬，切面灰白色。浸潤性小葉癌更為常見的轉移部位是（）。A.骨B.肺C.子宮、卵巢D.腦膜以及其他的漿膜性組織E.胃腸道本題答案：B166、單選

關于原發(fā)性肺結核病下列哪一項是正確的（）。A.僅見于兒童發(fā)病B.常見死亡原因為結核性腦膜炎C.病變在肺內易順支氣管播散D.如不經(jīng)過積極治療難以痊愈E.急性全身性粟粒性肺結核較繼發(fā)性肺結核病少見本題答案：B本題解析：原發(fā)性肺結核病多發(fā)生于兒童，但也偶爾見于未感染過結核桿菌的青少年或成人，病變在肺內易沿淋巴管播散。病程短，大多可自愈。病情嚴重者結核桿菌可侵入血流，引起急性全身粟粒性結核病，此種情況在繼發(fā)性肺結核病少見。常見死亡原因為結核性腦膜炎。167、多選

患者男，56歲，因“消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝表面抗原陽性。CT：肝內巨大結節(jié)，約10cm×8cm。肝穿刺組織學：細胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象易見。肝細胞癌的細胞類型有（）。A.肝樣細胞B.透明細胞C.梭形細胞D.巨細胞E.泡沫樣細胞本題答案：A,B,C,D,E168、多選

上皮樣肉瘤的特征包括（）。A.好發(fā)于年輕人B.前臂和手部最多見C.形成短梭形細胞、腺管狀結構的雙相分化D.形成類似肉芽腫的結節(jié)E.結節(jié)中央形成地圖樣壞死本題答案：A,B,D,E169、單選

患者女，69歲，因“漸進性黃疸2年，伴腹痛、體重減輕”來診。實驗室檢查：梗阻性黃疸；CT：胰頭部占位。鏡下：腫瘤組織內間質成分較少，由大量巨核或異型明顯的梭形細胞構成，并可見少量破骨樣多核巨細胞，最后診斷應為（）。A.未分化癌B.髓樣癌C.大細胞癌D.黏液性囊腺癌E.鱗狀細胞癌本題答案：A170、單選

患者男，2歲，因“左側面癱2個月”來診。MRI：左小腦腦橋角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經(jīng)外胚葉、上皮和間質分化。對于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學標志物為（）。A.INI-1B.CD56C.CKD.myogeninE.GFAP本題答案：A171、單選

流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是（）。A.神經(jīng)細胞變性壞死B.腦軟化灶形成C.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積E.淋巴細胞袖套狀浸潤本題答案：D本題解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔內有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見蛛網(wǎng)膜下腔內充滿大量中性粒細胞，少量單核細胞及纖維性滲出物，血管擴張充血。172、單選

患者女，28歲，3年來反復乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛，血清氨基轉移酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗體，anti-dsDNA抗體均陽性，近來晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體：背部紅色突起盤狀紅斑，陳舊皮損有萎縮性瘢痕。最可能的診斷是（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡本題答案：E173、多選

家族性甲狀腺髓樣癌（FMTC）的特點有（）。A.甲狀腺結節(jié)，血清降鈣素升高和腹瀉B.多發(fā)性內分泌腫瘤2型（MEN2A.患者在35歲時就能檢測到RET種系突變C.早期可發(fā)生淋巴結轉移和遠處部位轉移（主要是肝、肺和骨）D.大部分患者早期即可發(fā)現(xiàn)甲狀腺髓樣癌E.FMTC患者平均發(fā)病年齡低于MEN2A患者本題答案：A,B,C174、多選

最常發(fā)生于膝關節(jié)的病變是（）。A.腱鞘巨細胞瘤B.滑膜血管瘤C.色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎D.滑膜軟骨瘤病E.惡性腱鞘巨細胞瘤本題答案：B,C,D,E175、單選

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質實。光鏡下組織學如圖所示。最可能的診斷是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮樣平滑肌腫瘤D.上皮樣胃腸間質瘤E.神經(jīng)內分泌腫瘤本題答案：E176、單選

成人鉛中毒表現(xiàn)出周圍神經(jīng)損害，主要累及的神經(jīng)有（）。A.尺神經(jīng)和橈神經(jīng)B.腓神經(jīng)和尺神經(jīng)C.股神經(jīng)和橈神經(jīng)D.橈神經(jīng)和腓神經(jīng)E.尺神經(jīng)和股神經(jīng)本題答案：D177、單選

光鏡檢查顯示腎小球毛細血管壁均勻增厚，無明顯炎癥，最可能的診斷是（）。A.脂性腎病B.膜性腎病C.膜性增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.毛細血管內增生性腎小球腎炎本題答案：B178、單選

風濕性心內膜炎瓣膜上的疣贅物是（）。A.混合血栓B.紅色血栓C.層狀血栓D.白色血栓E.透明血栓本題答案：D179、單選

病毒性肝炎的基本病變中不包括（）。A.氣球樣變B.脂肪變性C.嗜酸性變D.溶解壞死E.小膽管增生本題答案：B180、多選

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個月。術中見子宮腫物7cm×6cm×5cm，易與子宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。子宮內膜間質平滑肌混合瘤的病理特點為（）。A.腫瘤中內膜間質和平滑肌成分均達到30%以上B.腫瘤中的間質成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯C.鑒別肌層浸潤要確定取材于腫瘤內部，而不是取自與周圍肌層的交界處D.平滑肌：肌源