養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員知信行調(diào)查分析

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員知信行調(diào)查分析作者：李新藝路麗娜來源：《護(hù)理實(shí)踐與研究》2013年第8期李新藝路麗娜摘要目的：通過對鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員知識(shí)、信念和行為現(xiàn)狀的調(diào)查，分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員知、信、行現(xiàn)狀及存在的問題，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員知、信、行現(xiàn)狀改善提供依據(jù)。方法：采用自設(shè)問卷，對鄭州市不同性質(zhì)5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的149名護(hù)理人員知識(shí)、信念和行為現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員對常見疾病知識(shí)的掌握不容樂觀，比如：對心絞痛和氣管炎發(fā)作時(shí)能作出正確處理的僅占57.72%和65.77%；工作人員工作態(tài)度相當(dāng)積極，但對待遇不太滿意；工作人員不能很好地處理老人睡眠功能紊亂、失眠及臨終護(hù)理問題。結(jié)論：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員知、信、行現(xiàn)狀總體上不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，并在一定程度上提高其工資待遇，同時(shí)規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的護(hù)理行為，以提高入住老人的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；護(hù)理人員；知信行；調(diào)查分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.08.002InvestigationandanalysistheKABPofnursingstaffonold-agecareinstitutionsLIXin-yi,LULi-na(NursingSchoolofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450001)AbstractObjective:Toinvestigatethesituationofnursingstaff'sknowledge,attitude,beliefandpractice(KABP)ofold-agecareinstitutionsinZhengzhoucity,toanalyzetheKABPofnursingstaffcurrentsituationandexistingproblemsofold-agecareinstitutions,andprovidethebasisforimprovingthestatusofpensioninstitutionsnursingstaffonKABP.Methods:Usedtheself-designedquestionnaire,investigated149nursesKABPoffivedifferentnatureofpensioninstitutionsinZhengzhoucity.Results:Nursinghomenursingstaffknowledgewasnotoptimisticoncommondiseases,suchas:anginapectorisandbronchitisattackcouldmaketherightprocessingonlyand57.72%and65.77%;ratherpositiveattitudeofitsstaff,butthetreatmentwasn'thappywithstaffdonothandleverywellsleepdisorders,insomniaandhospicecareissuesfortheelderly.Conclusion:Presentsituationofnursinghomenurses'knowledge,attitude,beliefisnotoptimisticontheoverall,professionaltrainingfornursinghomecarepersonnelshouldbestrengthened,andtosomeextenttoimprovetheirwages,whileregulatingthenursinghomecaregiversnursingbehavior,toimprovethequalityoflifeofoldpeople.KeywordsOld-agecareinstitution;Nursingstaff;KABP;Investigationandanalysis中國內(nèi)地人口老齡化提速，老年人口出現(xiàn)增長高峰，60歲以上人口將從“十一五”年均凈增480萬提高到“十二五”的800萬左右，2015年總?cè)藬?shù)將突破2億，占總?cè)丝诘?4.8%[1]。同時(shí)，由于社會(huì)的迅速發(fā)展，我國的獨(dú)生子女家庭也越來越多，這兩者無疑就造成我國特有的“少子高齡化”現(xiàn)象。目前，“2-4家庭”在我國已非常普遍，這種結(jié)構(gòu)簡單的小型化家庭不得不面對家庭養(yǎng)老人力資源不足和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重的問題。因此，走集中型的社會(huì)養(yǎng)老道路是我

國養(yǎng)老形式的發(fā)展方向】2］，而且，隨著人們接受新理念的意識(shí)和能力不斷提高，養(yǎng)老理念也在不斷發(fā)生變化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也已成為很多家庭的選擇。為適應(yīng)這種趨勢發(fā)展，培養(yǎng)一批具有扎實(shí)理論知識(shí)、過硬的專業(yè)護(hù)理技能、較強(qiáng)工作能力及先進(jìn)養(yǎng)老理念的工作人員是很有必要的。本文就鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150名護(hù)理人員知識(shí)、信念和行為現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并制定有針對性的對策，以期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的培訓(xùn)提供依據(jù)。1對象與方法1.1研究對象2012年8~10月從鄭州市5家不同性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽取150名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作人員作為調(diào)查對象。其中男16名，女134名。年齡21~52歲，平均33歲。1.2研究方法在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員現(xiàn)狀調(diào)查問卷，該問卷內(nèi)容涉及4個(gè)方面：（1）護(hù)理人員一般資料，包括護(hù)理人員性別、年齡、文化程度、培訓(xùn)時(shí)間、聘用方式等。（2）護(hù)理人員“知識(shí)”現(xiàn)狀，如高血壓、心絞痛、糖尿病等老年人常見疾病知識(shí)的掌握情況。（3）護(hù)理人員“信念”現(xiàn)狀。（4）護(hù)理人員“行為”現(xiàn)狀。由調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷并統(tǒng)一回收，之后，對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷149份，有效率99.33%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)法（百分比）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2結(jié)果2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員一般資料（表1）4：柑心原*七?序1ASmafl15句11.<1.15IX盹弟f耳5LJ5惟引UMtSIt單iiW部:M好W3017ll.-H.attAitj耕JIt』dHi?Ubl時(shí)蝸￡>心iM-IWI?51.粘17ll.-H052.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員疾病知識(shí)掌握情況（表2）H>hi普「一標(biāo)導(dǎo)虹.白■雁KArtvgrr#心*■/■*,rt-rlnN.nxarcxHKlrJi■冊*■/■*,rt-rlnN.nxarcxHKlrJi■2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員信念情況（表3）彩翎岫廂劇陽』T傳￡勒.艮咖，掾咖，薛成伺1.'-.4IflD?%1]|4據(jù)心1021i4.S!｛被LM-十拄能:『T拽3.fTi.hI..W贛*林:婀百皺引IIutII門1時(shí)恥他T典做前42.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的行為現(xiàn)狀（表4）!岫朋I同嫩撕呢|-f孑AftTFBMiZl蛔頃11.11』IH!i5T；斜15IMJl.M刑11件15ile:JI1k!I]1!I-.1571IS1嶼0-ISK.I52311.1?l;Ills1!LB3討論3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對老年人常見疾病知識(shí)掌握情況分析表2顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對老年常見疾病知識(shí)的了解整體上不容樂觀，如：對心絞痛和氣管炎發(fā)作時(shí)如何處理了解者分別僅占57.72%，65.77%。分析原因可能與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員學(xué)歷層次低、接受相關(guān)培訓(xùn)少有關(guān)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員學(xué)歷層次普遍偏低；上崗前接受相關(guān)的培訓(xùn)也較少，對養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識(shí)沒有正規(guī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握。相關(guān)資料顯示，60歲以上的老年人糖尿病患病率為40.4%，65歲以上為49%~57%，而80歲以上高達(dá)65.6%[3]；至2008年，我國14省份60歲以上老年人糖尿病患病率已升至20.4%[4]。因此，為了提高入住老年人的生活質(zhì)量，一方面應(yīng)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的學(xué)歷，另一方面應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員對老年人常見疾病知識(shí)和養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，并根據(jù)對不同疾病知識(shí)的掌握情況制定培訓(xùn)時(shí)間的長短，同時(shí)鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員進(jìn)行資格考試，整體提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對老年常見疾病知識(shí)掌握的正確率和學(xué)歷水平。3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員工作信念的分析養(yǎng)老護(hù)理是指從事老年人的身體和心理及生活各方面護(hù)理和管理的一項(xiàng)工作。養(yǎng)老護(hù)理人員是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的先鋒部隊(duì)，和老年人有著最直接的接觸，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作態(tài)度直接影響著老年人的生活質(zhì)量和對護(hù)理人員護(hù)理工作的配合程度。表3顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作態(tài)度積極，但部分人員對待遇不是太滿意。149名被調(diào)查者中正式員工僅占19.46%，大部分員工都是合同或臨時(shí)工。月工資2000元以上者僅占6.71%，1000元以下和1000~1999元的分別占41.61%，51.68%。分析原因可能與養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)社會(huì)地位低、政府重視度不夠等有關(guān)。待遇和重視度的高低是對個(gè)人工作價(jià)值的肯定與否，直接影響著工作人員的工作積極性。針對這種現(xiàn)象，有關(guān)部門應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼等，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的待遇和重視度，使老年護(hù)理人員的工作價(jià)值有所體現(xiàn)并對自己的工作充滿信心和希望，從而提高對老年人的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步達(dá)到優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的目的。3.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員護(hù)理行為的分析表4顯示，僅有47.65%的工作人員能正確處理老年人睡眠紊亂問題，對老年人進(jìn)行過臨終護(hù)理的僅有46.31%。因此，護(hù)理人員的部分專業(yè)護(hù)理技能需要不同程度的提高。3.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對老年人睡眠功能紊亂護(hù)理行為的分析目前，老年人隨著年齡的增長，所患老年疾病種類也逐漸增多，睡眠質(zhì)量也隨之越來越差，睡眠質(zhì)量的好壞與老人生活質(zhì)量的高低有著密不可分的關(guān)系。因此，正確處理老人睡眠障礙問題對提高入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人生活質(zhì)量顯得尤為重要。國內(nèi)外研究表明，60歲以上老人中睡眠障礙的現(xiàn)患率為30%?40%，有的甚至高達(dá)90%［5］。陳長香等［6］對我國22省市老年人睡眠質(zhì)量研究表明，被調(diào)查的老年人中睡眠質(zhì)量差的占總?cè)藬?shù)的49.9%。而本調(diào)查中，能正確處理老人睡眠問題的養(yǎng)老護(hù)理人員僅占47.65%。面對這種現(xiàn)狀，培養(yǎng)一批具有扎實(shí)理論知識(shí)和專業(yè)護(hù)理技術(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員符合社會(huì)發(fā)展的需要。相關(guān)部門可加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員該方面的培訓(xùn)，以提高老年人的睡眠質(zhì)量和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。3.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對老人臨終護(hù)理行為的分析臨終關(guān)懷是由臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)為臨終患者及家屬提供包括生理、心理、社會(huì)、精神、宗教等全方位的身心舒緩照護(hù)，以提升患者的生活質(zhì)量，使其安詳?shù)?、無憾地走完人生旅途［7］。我國每年大約有700萬人去世，也就意味著有約700萬人從臨終階段走向死亡，因此，開展臨終關(guān)懷服務(wù)符合社會(huì)的迫切需要［8］。表4顯示，只有47.65%的護(hù)理人員對老人進(jìn)行過臨終關(guān)懷護(hù)理，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對臨終護(hù)理關(guān)懷新理念的認(rèn)識(shí)有一定的欠缺。原因可能與工作人員學(xué)歷普遍偏低、知識(shí)面窄、接受新理念的能力較差、接受相關(guān)系統(tǒng)教育較少有關(guān)。因此，相關(guān)部門可開展死亡教育課程，并進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理的知識(shí)和技能培訓(xùn)，以拓寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作人員的知識(shí)面，提高其對新理念的接受能力。開展適合我國的臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)體系，體現(xiàn)以提高生命價(jià)值和生命質(zhì)量為服務(wù)宗旨的高尚醫(yī)護(hù)職業(yè)道德，從而充分提高老人的晚年生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。參考文獻(xiàn)［1］徐高峰.發(fā)展養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)對人口老齡化問題一一以杭州市為例［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31(8)：1406-1408.［2］羅伍春，蘇銀華，段功香.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康和家庭功能現(xiàn)狀的調(diào)查及相關(guān)性分析［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(8):20-23.［3］化前珍主編.老年護(hù)理學(xué)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：108-110.［4］YangW,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina［J］.