無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件

無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案服從真理，就能征服一切事物無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案服從真理，就能征服一切事物無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)什么是無創(chuàng)正壓通氣(PPV)無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道(如氣管插管等)的機(jī)械通氣方法,包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,對人才要求的不斷提高,一線教師也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。新的形勢要求我們一線教師在課堂教學(xué)中必須從過去那種“師道尊嚴(yán),唯師為尊”的角色中走出來,重新正確認(rèn)識自己在課堂教學(xué)中的角色,以建立“師生互動,平等參與”的新型師生關(guān)系,從而培養(yǎng)學(xué)生主體意識,激發(fā)學(xué)生主動探究,勇于創(chuàng)新,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。一、努力構(gòu)建平等開放的課堂環(huán)境美國著名教育家杜威說過:“僅是教科書和教師才有發(fā)言權(quán)的時(shí)候,那發(fā)展智慧和性格的學(xué)習(xí)便不會發(fā)生。不管學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)背景在某一時(shí)期是如何的貧乏和微薄。”在課堂上教師對學(xué)生思維表述的充分尊重,師生之間交流的完全平等,才是培養(yǎng)學(xué)生主體意識的關(guān)鍵。也就是教師不能再將自己看做是知識的占有者統(tǒng)治課堂教學(xué),而作為相對學(xué)生的更多知識的擁有者來與學(xué)生一起分享課堂學(xué)習(xí)。在課堂上,當(dāng)教師給予了學(xué)生最大的思考權(quán)限之后,接下來教師需要面對的問題就是以怎樣的心態(tài)和方式來接納或評價(jià)學(xué)生的思維成果。常常是我們對那些準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容、表述清晰地學(xué)生欣然嘉許,怡然稱快。其實(shí),如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的觀點(diǎn)有悖于教材注解,或者和教師的理解相悖,甚至有些不著邊際“沒頭沒腦”時(shí),也不應(yīng)棒喝,這時(shí)候,課堂話語權(quán)這顆至重的砝碼最好還是加在學(xué)生這架天平上。我曾經(jīng)上過這樣一節(jié)課,內(nèi)容是講授唐代詩人王維的《使至塞上》,有個(gè)環(huán)節(jié)是從詩歌的意象入手,截取詩中畫面分析該詩的意境和情感。在課堂教學(xué)中,當(dāng)我組織學(xué)生分析討論“大漠孤煙直,長河落日圓”一句時(shí),有個(gè)小組的意見是:本詩體現(xiàn)了詩人闊大的胸襟、樂觀的心境。這和我精心設(shè)計(jì)的“描繪了奇特壯美的塞外風(fēng)光,體現(xiàn)了詩人蒼涼孤寂的情感”的內(nèi)容并不吻合。但我并沒有為了追求更理想的課堂效果,而將學(xué)生的獨(dú)特思維扼殺,只是機(jī)智地肯定了那個(gè)小組的理解很獨(dú)特,然后再次引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合當(dāng)時(shí)的背景和詩歌內(nèi)容進(jìn)一步展開討論,挖掘該詩更為豐富的意蘊(yùn)。一堂課下來反響很好。由此,我深深地體會到:特別是語文課,文學(xué)作品中豐富的形象性,閱讀欣賞者的審美差異性,本身就意味著語文課堂不是種瓜得瓜,種豆得豆的普通田地,而是五顏六色、姹紫嫣紅的花園。所以語文教師只有將課堂營造成平等開放的環(huán)境,使學(xué)生能夠呼吸到暢通的學(xué)習(xí)空氣,學(xué)生智慧的花朵才會開得更加?jì)善G。當(dāng)然,語文課上師生交流的平等開放,并不意味著師生教與學(xué)的關(guān)系就可以簡單置換,更不意味著教師可以在課堂教學(xué)過程中對學(xué)生的思維表述一味無原則地贊揚(yáng)和遷就。平等是知識交流過程中,師生地位的平等,開放是寬容學(xué)生的不同意見,尊重學(xué)生獨(dú)特思維的開放。構(gòu)建師生之間平等開放的橋梁,永遠(yuǎn)是對知識與真理的絕對尊重,是對學(xué)生個(gè)體發(fā)展的尊重。二、徹底交還學(xué)生獨(dú)立思考的權(quán)力布魯納認(rèn)為:教學(xué)是教師通過自己的引導(dǎo)、啟發(fā)、讓學(xué)生自己去認(rèn)知,去概括,去親自獲取知識,從而達(dá)到發(fā)展他們的目的的過程。教學(xué)生活中我們不時(shí)地聽到周圍同事的抱怨:“給學(xué)生那么長的思考時(shí)間,他們就是回答不到點(diǎn)子上,真是沒辦法。”“現(xiàn)在學(xué)生的思考能力太差了。”諸如此類,其實(shí)是我們教師自己在無形中混淆了這樣一個(gè)事實(shí):即在課堂上給予學(xué)生的僅僅是獨(dú)立思考的時(shí)間,而不是獨(dú)立思考的權(quán)力。學(xué)生被要求在教師限定的時(shí)間內(nèi),就教師限定的問題進(jìn)行單一的思考,以期得出同步于教師思想的答案。這樣在日復(fù)一日看似熱烈的討論中,學(xué)生漸漸變成了教師手中的木偶。試想,你能渴求木偶跳出奔放的舞蹈嗎?而瓦特能從壺水滾沸掀起壺蓋到發(fā)明蒸汽機(jī),牛頓能從蘋果落地發(fā)現(xiàn)萬有引力,愛因斯坦能突破牛頓力學(xué)建立相對論……古今中外,多少科學(xué)家之所以能做出巨大的科學(xué)貢獻(xiàn),無不因?yàn)樗麄兙邆湟环N可貴的優(yōu)點(diǎn)――那就是思維品質(zhì)的獨(dú)立性。我們做教師的在抱怨學(xué)生學(xué)生缺乏獨(dú)立思考的品格時(shí),試問,又有哪一位教師徹底交還學(xué)生獨(dú)立思考的權(quán)力?所以將獨(dú)立思考的權(quán)力徹底交還學(xué)生,應(yīng)成為我們每一位走進(jìn)課堂的語文教師必須恪守的第一要旨。這種徹底交還意味著讓學(xué)生成為思考的主體,使他們擁有作為獨(dú)立思考者的最大權(quán)限。而教師首先應(yīng)是一個(gè)聆聽者,而不是一個(gè)發(fā)問者,是一個(gè)解惑者,而不是一個(gè)質(zhì)疑者。當(dāng)教師有意識地進(jìn)行這種角色轉(zhuǎn)換時(shí),就會時(shí)時(shí)感受到學(xué)生在獨(dú)立思考過程中所閃現(xiàn)的亮點(diǎn),常常能撞擊出知識的火花,從而將原本模式化的課堂學(xué)習(xí)引向精彩與深入。例如:我們初中語文中有一篇文言文《隆中對》,文章的重點(diǎn)在諸葛亮和劉備談時(shí)局定對策部分。常規(guī)的教法是教師領(lǐng)著學(xué)生字字翻譯,句句講析,即便如此,學(xué)生也不容易形象感知,因?yàn)槔锩嫔婕暗牡攸c(diǎn)太多了。后來上課,我干脆把權(quán)力交還給學(xué)生,課堂上我先讓學(xué)生用筆圈住文中所涉及的所有地點(diǎn),結(jié)合課下注釋自己理解。又引導(dǎo)學(xué)生動筆畫出一幅時(shí)局圖,然后評選出一幅比較成功的圖畫,放大后掛在黑板上,學(xué)生們共同看著時(shí)局圖,由一位同學(xué)像諸葛亮那樣分析當(dāng)時(shí)形勢。講解者侃侃而談,聽講者如癡如醉,仿佛又回到了三分天下前的時(shí)刻。就這樣,一節(jié)原本中規(guī)中矩的語文課變得趣味橫生。所以只要教師愿意轉(zhuǎn)換理念,那么學(xué)生的獨(dú)立思考不僅變成自覺,他們探究的學(xué)習(xí)意識也就相應(yīng)加強(qiáng),順理成章,學(xué)生的創(chuàng)造力也會慢慢提高。三、竭力喚起學(xué)生的創(chuàng)造激情“一個(gè)墨守成規(guī)的教師,對于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)展無疑是一種近乎災(zāi)難性的障礙?！敝挥信囵B(yǎng)獨(dú)創(chuàng)性和喚起學(xué)生對知識的愉悅,才是教師的最高本領(lǐng)。在常規(guī)的語文教學(xué)中,學(xué)生對教師的講解句句點(diǎn)頭,對課本注解機(jī)械照搬,教師讀什么學(xué)生就附和什么,幾乎沒有人去尋根求源,甚至有時(shí)教師的錯(cuò)誤答案也不被發(fā)現(xiàn)。我們在生氣、抱怨之余也該反思:是什么抑制了學(xué)生質(zhì)疑的勇氣?是什么淡漠了學(xué)生創(chuàng)造的激情,讓本應(yīng)豐富的想象變成了整齊劃一的答案,讓充滿詩情畫意的文字僵化成條分縷析的說明?也許正是我們教師在課堂上的單一角色和權(quán)威意識無形中為學(xué)生靈動的思維畫出了條條框框。由此,語文課要喚起學(xué)生創(chuàng)造的激情,教師首先要卸除傳統(tǒng)的教育理念,喚起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,讓學(xué)習(xí)過程變得生動有趣。如;初中語文議論文單元比較枯燥無味,老生常談的教法,教師很累,學(xué)生聽起來也索然無味。后來我嘗試著變化,不但自己輕松了,學(xué)生的學(xué)習(xí)興致也高了。在講議論文《事物的正確答案不止一個(gè)》一課時(shí),我拋出了兩個(gè)觀點(diǎn),“事物的正確答案只有一個(gè)”和“事物的正確答案不止一個(gè)”讓男女生展開辯論。看著他們唇槍舌劍地為自己的觀點(diǎn)爭論的不可開交,我知道學(xué)生的激情迸發(fā)了出來。在這仁者見仁,智者見智的爭辯中,觀點(diǎn)便自然凸顯。稍后,我只用幾分鐘時(shí)間順勢一點(diǎn),一節(jié)課就這樣圓滿完成,何樂而不為呢?又如學(xué)習(xí)詩歌,可以直接從詩文入手,省卻繁雜的詩人和背景介紹,讓學(xué)生在朗讀中把握詩的節(jié)奏,體會詩人情感,品味詩歌意蘊(yùn)。再如:指導(dǎo)學(xué)生作文注意聯(lián)系生活,可從學(xué)生耳熟能詳?shù)碾娪啊㈦娨晞≌勂?引導(dǎo)學(xué)生用鏡頭播映法創(chuàng)新作文,還可以從生活中美麗的飾品是因?yàn)殍傊榍队袢胧?指導(dǎo)學(xué)生在作文中像鑲珠嵌玉一樣,恰切地插入字條、關(guān)鍵句或簡單的圖形符號,給文章增添亮點(diǎn)。由此我認(rèn)為:我們教師能在課堂上真正做到憑借經(jīng)驗(yàn)和學(xué)識靈活地點(diǎn)撥學(xué)生,而不是強(qiáng)制性地對學(xué)生進(jìn)行控制和灌輸,那么學(xué)生自由創(chuàng)造的激情便會像噴發(fā)的火,熊熊燃燒。有人說:“教師應(yīng)當(dāng)如百合,展開是一朵花,凝聚是一枚果;教師應(yīng)當(dāng)如星辰,遠(yuǎn)望像一盞燈,近看似一團(tuán)火……”可見,教師是一個(gè)太需要智慧,太需要塑造的角色。讓我們一線教師首先通過觀念、思維和方法的刷新,從過去那種“師道尊嚴(yán),惟師為尊”的單一角色中走出來,通過自己角色的再塑,使我們的課堂煥發(fā)生活的詩意,從而培養(yǎng)出富有個(gè)性和創(chuàng)造激情的學(xué)生。0引言分形思想源于曼德勃羅特（MandelbortBB）1967年在《科學(xué)》雜志上的撰文《英國的海岸線有多長》，在1977年和1982年，他又相繼完成了《分形元素：形態(tài)、機(jī)遇和維數(shù)》和《自然中的分形幾何》兩部專著，系統(tǒng)闡述了分形的思想，內(nèi)容，意義和方法，分形理論至此初步形成。Mandelbrot將分形定義為局部和整體按某種方式相似的集合，這是目前關(guān)于分形普遍被接受的定義。分形理論的產(chǎn)生為人們正確認(rèn)識世界和改造世界提供了重要的理?工具和哲學(xué)方法，對現(xiàn)代科學(xué)向非線性領(lǐng)域大步邁進(jìn)起到了重要作用。分形理論是描述和模擬非線形世界的有力工具，它不僅給自然科學(xué)提供了研究手段，也給人文科學(xué)提供了方法論的啟示。思維是人類特有的認(rèn)識能力。思維分形是指人類在認(rèn)識、意識活動的過程中或結(jié)果上所表現(xiàn)出來的自相似形特征，反映在兩個(gè)方面：第一是作為思維形式之一的概念，它是邏輯思維最基本的分形元，反映了人們對事物整體本質(zhì)的認(rèn)識。第二是每個(gè)個(gè)人的思維都在某種程度上反映了人類整體的思維。思維分形不僅在科學(xué)認(rèn)識中體現(xiàn)出來，而且也在日常認(rèn)識中體現(xiàn)出來。我們通過對湖北省屬理工類院校在人文社科教育中創(chuàng)新思維能力發(fā)展的分形分析，發(fā)現(xiàn)其發(fā)展規(guī)律中的不規(guī)則的非線性特征。本文就是討論如何應(yīng)用分形理論分析湖北省理工類院校人文社科教育中創(chuàng)造性思維能力發(fā)展。1分形思想對湖北省屬理工類院校的創(chuàng)造性思維能力發(fā)展的啟示湖北省屬理工科院校在人才培養(yǎng)、國家建設(shè)方面的重要地位不容忽視，但教育成果，即人才，存在的問題越來越突出，尤以缺乏人文精神，人文社科知識不足最為明顯。思維創(chuàng)新是人文社科教育工作響應(yīng)高效率、新思維、新角度的號召?，F(xiàn)代高等教育要求培養(yǎng)不僅具有扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，而且要具有創(chuàng)造性思維能力的高素質(zhì)人才。廣義分形在人類思維活動中是普遍存在的，雖然人們對大腦的思維已經(jīng)進(jìn)行了長期的艱苦的研究和探索，但是傳統(tǒng)的方法具有很大的局限性，很難適應(yīng)對世界上最復(fù)雜，最奇妙的人腦系統(tǒng)的研究。分形理論為思維科學(xué)的研究提供了新視角，新思路和新方法。創(chuàng)造性思維在分形學(xué)中得到了全新的詮釋：（1）分形理論可用來分析創(chuàng)造性思維過程。創(chuàng)造性思維是一種高級、復(fù)雜的思維活動，這種思維是一種多維數(shù)，非線性的思維，而分形學(xué)正好也是多維數(shù)，非線性的。（2）分形理論可以培養(yǎng)發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。人的創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)與提高是一個(gè)漫長的過程，是一個(gè)由淺入深的實(shí)施過程，不能一蹴而就。可以參照分形理論的基本觀點(diǎn)，例如形數(shù)結(jié)合觀、多維觀、動態(tài)觀培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)造思維能力。（3）從分形理論的角度出發(fā)，分形的自相似性和其相似性外推的精細(xì)結(jié)構(gòu)等原理，為我們建立湖北省理工科院校的人文社科創(chuàng)造性思維能力評價(jià)尺度（多種尺度的協(xié)同性和互補(bǔ)性）開拓了新的視野。曼德爾布羅特之所以得出英國的海岸線無限長的結(jié)論，一個(gè)重要的原因在于評價(jià)準(zhǔn)則的變化性，即改變評價(jià)的特征尺度，原來看似固定的事物將呈現(xiàn)出不同的結(jié)果?！笆挛锏男再|(zhì)因特征尺度的改變而變化，不同尺度的對象領(lǐng)域有不同的規(guī)律”。因此，從分形學(xué)的啟示看來，我們評價(jià)事物的關(guān)鍵是抓住特征尺度，要想正確地評價(jià)事物，就要選擇適宜的特征時(shí)、特征長度和特征容量等內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)評價(jià)存在種種弊端，也因此成為人們一直批評的對象。統(tǒng)一不變的評價(jià)尺度來應(yīng)對始終處于變動中的、復(fù)雜的教學(xué)系統(tǒng)和學(xué)生系統(tǒng)，這顯然是與曼德爾布羅特的思想格格不入的。正態(tài)分布是傳統(tǒng)教學(xué)評價(jià)最愿意看到也最容易得到的評價(jià)曲線。在這一個(gè)鐘形的曲線中，大多數(shù)數(shù)據(jù)聚集在鐘形隆起的平均值階段，同時(shí)以一種適當(dāng)與緩和的方式對平均值有所偏離。在傳統(tǒng)的研究者視野里，正態(tài)分布的獲得預(yù)示著教學(xué)是成功的――大部分人在教學(xué)中受益（取得中間的分?jǐn)?shù)），而僅有少數(shù)人非常突出或沒有跟上教學(xué)的步伐。但曼德爾布羅特對此并不贊同，在他看來，包含眾多要素在內(nèi)的非線性系統(tǒng)，演化的結(jié)果不可能是正態(tài)曲線，而是應(yīng)該在不同的評價(jià)尺度下表現(xiàn)出不同的分形維（具有不同的結(jié)果），顯現(xiàn)出分形的結(jié)構(gòu)特征。2結(jié)語總的來說，利用分形理論對理工科院校的經(jīng)濟(jì)學(xué)，管理學(xué)，文學(xué)藝術(shù)等人文社科教育領(lǐng)域中創(chuàng)新性思維培養(yǎng)和提高做深入的研究這一點(diǎn)是可行的，本文從分形的視野來對創(chuàng)造性思維發(fā)展的審視，相信是探索其湖北省理工類院校創(chuàng)造性思維發(fā)展的重要而且正確的一步?；痦?xiàng)目：本文由湖北省人文社科項(xiàng)目16Q090及湖北工業(yè)大學(xué)高層次人才基金B(yǎng)SQD2016044資助。無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案服從真理，就能征1無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康2什么是無創(chuàng)正壓通氣(PPV)無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道(如氣管插管等)的機(jī)械通氣方法,包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。什么是無創(chuàng)正壓通氣3無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件4無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件5什么是無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)°二、無創(chuàng)與有創(chuàng)的區(qū)別與聯(lián)系三、NPPV的應(yīng)用四、NPPV基本模式及參數(shù)設(shè)置五.無創(chuàng)呼吸機(jī)的保養(yǎng)及維護(hù)什么是無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)6無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件7Invasivevs,non-invasiveventilation有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣無創(chuàng)的能與不能后xInvasiveandnoninvasive吸肌休息(√)氣道保護(hù)痰引流(X)arenotcompetitivecomplimentarytherapeuticstrategie有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣并不是競爭的關(guān)系而是相互補(bǔ)充的策略Noninvasive無創(chuàng)Invasive有創(chuàng)SeverityofdiseaseInvasivevs,non-invasivevent8聯(lián)系●相互補(bǔ)充●發(fā)展方向:NIV與IM并存,NIV與有創(chuàng)無創(chuàng)序貫性M是今后的發(fā)展方向?！駵p少氣管插管或切開,降低病死率,決不是代替有創(chuàng)機(jī)械通氣聯(lián)系9有出的通氣一無的通氣的的機(jī)有創(chuàng)通氣插管上機(jī)拔管撤機(jī)早期拔管,轉(zhuǎn)為無創(chuàng)(序貫通氣)縮短有創(chuàng)通氣時(shí)間常規(guī)撤離有創(chuàng)通氣,轉(zhuǎn)為無創(chuàng)(預(yù)防性應(yīng)用)撤機(jī)過程更加平穩(wěn)有創(chuàng)通氣撤機(jī)后呼吸惡化,轉(zhuǎn)為無創(chuàng)(補(bǔ)救性應(yīng)用)避免再次插管有出的通氣一無的通氣的的機(jī)10國外的慢所行序貨通氣的結(jié)論與國內(nèi)研究相似序貫通氣可明顯縮短有創(chuàng)通氣時(shí)間,減少VAP縮短住ICU時(shí)間Nava等的研究發(fā)現(xiàn)序貫通氣降低患者病死率NavaetAnn!InternMed.1998.128:721-728.Giraulfetal.AmJRespirCritCareMed,1999,160:86-92.國外的慢所行序貨通氣的11無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件12無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件13無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件14無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件15無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件16無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件17無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件18無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件19無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件20無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件21無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件22無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件23無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件24無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件25無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件26無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件27無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件28無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件29無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件30無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件31無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件32無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件33無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件34無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件35無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件36無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件37無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件38無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件39無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件40無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件41無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件42無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件43無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件44無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件45無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件46無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件47無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件48無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件49無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件5056、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—51無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案服從真理，就能征服一切事物無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案服從真理，就能征服一切事物無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)什么是無創(chuàng)正壓通氣(PPV)無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道(如氣管插管等)的機(jī)械通氣方法,包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,對人才要求的不斷提高,一線教師也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。新的形勢要求我們一線教師在課堂教學(xué)中必須從過去那種“師道尊嚴(yán),唯師為尊”的角色中走出來,重新正確認(rèn)識自己在課堂教學(xué)中的角色,以建立“師生互動,平等參與”的新型師生關(guān)系,從而培養(yǎng)學(xué)生主體意識,激發(fā)學(xué)生主動探究,勇于創(chuàng)新,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。一、努力構(gòu)建平等開放的課堂環(huán)境美國著名教育家杜威說過:“僅是教科書和教師才有發(fā)言權(quán)的時(shí)候,那發(fā)展智慧和性格的學(xué)習(xí)便不會發(fā)生。不管學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)背景在某一時(shí)期是如何的貧乏和微薄。”在課堂上教師對學(xué)生思維表述的充分尊重,師生之間交流的完全平等,才是培養(yǎng)學(xué)生主體意識的關(guān)鍵。也就是教師不能再將自己看做是知識的占有者統(tǒng)治課堂教學(xué),而作為相對學(xué)生的更多知識的擁有者來與學(xué)生一起分享課堂學(xué)習(xí)。在課堂上,當(dāng)教師給予了學(xué)生最大的思考權(quán)限之后,接下來教師需要面對的問題就是以怎樣的心態(tài)和方式來接納或評價(jià)學(xué)生的思維成果。常常是我們對那些準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容、表述清晰地學(xué)生欣然嘉許,怡然稱快。其實(shí),如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生的觀點(diǎn)有悖于教材注解,或者和教師的理解相悖,甚至有些不著邊際“沒頭沒腦”時(shí),也不應(yīng)棒喝,這時(shí)候,課堂話語權(quán)這顆至重的砝碼最好還是加在學(xué)生這架天平上。我曾經(jīng)上過這樣一節(jié)課,內(nèi)容是講授唐代詩人王維的《使至塞上》,有個(gè)環(huán)節(jié)是從詩歌的意象入手,截取詩中畫面分析該詩的意境和情感。在課堂教學(xué)中,當(dāng)我組織學(xué)生分析討論“大漠孤煙直,長河落日圓”一句時(shí),有個(gè)小組的意見是:本詩體現(xiàn)了詩人闊大的胸襟、樂觀的心境。這和我精心設(shè)計(jì)的“描繪了奇特壯美的塞外風(fēng)光,體現(xiàn)了詩人蒼涼孤寂的情感”的內(nèi)容并不吻合。但我并沒有為了追求更理想的課堂效果,而將學(xué)生的獨(dú)特思維扼殺,只是機(jī)智地肯定了那個(gè)小組的理解很獨(dú)特,然后再次引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合當(dāng)時(shí)的背景和詩歌內(nèi)容進(jìn)一步展開討論,挖掘該詩更為豐富的意蘊(yùn)。一堂課下來反響很好。由此,我深深地體會到:特別是語文課,文學(xué)作品中豐富的形象性,閱讀欣賞者的審美差異性,本身就意味著語文課堂不是種瓜得瓜,種豆得豆的普通田地,而是五顏六色、姹紫嫣紅的花園。所以語文教師只有將課堂營造成平等開放的環(huán)境,使學(xué)生能夠呼吸到暢通的學(xué)習(xí)空氣,學(xué)生智慧的花朵才會開得更加?jì)善G。當(dāng)然,語文課上師生交流的平等開放,并不意味著師生教與學(xué)的關(guān)系就可以簡單置換,更不意味著教師可以在課堂教學(xué)過程中對學(xué)生的思維表述一味無原則地贊揚(yáng)和遷就。平等是知識交流過程中,師生地位的平等,開放是寬容學(xué)生的不同意見,尊重學(xué)生獨(dú)特思維的開放。構(gòu)建師生之間平等開放的橋梁,永遠(yuǎn)是對知識與真理的絕對尊重,是對學(xué)生個(gè)體發(fā)展的尊重。二、徹底交還學(xué)生獨(dú)立思考的權(quán)力布魯納認(rèn)為:教學(xué)是教師通過自己的引導(dǎo)、啟發(fā)、讓學(xué)生自己去認(rèn)知,去概括,去親自獲取知識,從而達(dá)到發(fā)展他們的目的的過程。教學(xué)生活中我們不時(shí)地聽到周圍同事的抱怨:“給學(xué)生那么長的思考時(shí)間,他們就是回答不到點(diǎn)子上,真是沒辦法?！薄艾F(xiàn)在學(xué)生的思考能力太差了。”諸如此類,其實(shí)是我們教師自己在無形中混淆了這樣一個(gè)事實(shí):即在課堂上給予學(xué)生的僅僅是獨(dú)立思考的時(shí)間,而不是獨(dú)立思考的權(quán)力。學(xué)生被要求在教師限定的時(shí)間內(nèi),就教師限定的問題進(jìn)行單一的思考,以期得出同步于教師思想的答案。這樣在日復(fù)一日看似熱烈的討論中,學(xué)生漸漸變成了教師手中的木偶。試想,你能渴求木偶跳出奔放的舞蹈嗎?而瓦特能從壺水滾沸掀起壺蓋到發(fā)明蒸汽機(jī),牛頓能從蘋果落地發(fā)現(xiàn)萬有引力,愛因斯坦能突破牛頓力學(xué)建立相對論……古今中外,多少科學(xué)家之所以能做出巨大的科學(xué)貢獻(xiàn),無不因?yàn)樗麄兙邆湟环N可貴的優(yōu)點(diǎn)――那就是思維品質(zhì)的獨(dú)立性。我們做教師的在抱怨學(xué)生學(xué)生缺乏獨(dú)立思考的品格時(shí),試問,又有哪一位教師徹底交還學(xué)生獨(dú)立思考的權(quán)力?所以將獨(dú)立思考的權(quán)力徹底交還學(xué)生,應(yīng)成為我們每一位走進(jìn)課堂的語文教師必須恪守的第一要旨。這種徹底交還意味著讓學(xué)生成為思考的主體,使他們擁有作為獨(dú)立思考者的最大權(quán)限。而教師首先應(yīng)是一個(gè)聆聽者,而不是一個(gè)發(fā)問者,是一個(gè)解惑者,而不是一個(gè)質(zhì)疑者。當(dāng)教師有意識地進(jìn)行這種角色轉(zhuǎn)換時(shí),就會時(shí)時(shí)感受到學(xué)生在獨(dú)立思考過程中所閃現(xiàn)的亮點(diǎn),常常能撞擊出知識的火花,從而將原本模式化的課堂學(xué)習(xí)引向精彩與深入。例如:我們初中語文中有一篇文言文《隆中對》,文章的重點(diǎn)在諸葛亮和劉備談時(shí)局定對策部分。常規(guī)的教法是教師領(lǐng)著學(xué)生字字翻譯,句句講析,即便如此,學(xué)生也不容易形象感知,因?yàn)槔锩嫔婕暗牡攸c(diǎn)太多了。后來上課,我干脆把權(quán)力交還給學(xué)生,課堂上我先讓學(xué)生用筆圈住文中所涉及的所有地點(diǎn),結(jié)合課下注釋自己理解。又引導(dǎo)學(xué)生動筆畫出一幅時(shí)局圖,然后評選出一幅比較成功的圖畫,放大后掛在黑板上,學(xué)生們共同看著時(shí)局圖,由一位同學(xué)像諸葛亮那樣分析當(dāng)時(shí)形勢。講解者侃侃而談,聽講者如癡如醉,仿佛又回到了三分天下前的時(shí)刻。就這樣,一節(jié)原本中規(guī)中矩的語文課變得趣味橫生。所以只要教師愿意轉(zhuǎn)換理念,那么學(xué)生的獨(dú)立思考不僅變成自覺,他們探究的學(xué)習(xí)意識也就相應(yīng)加強(qiáng),順理成章,學(xué)生的創(chuàng)造力也會慢慢提高。三、竭力喚起學(xué)生的創(chuàng)造激情“一個(gè)墨守成規(guī)的教師,對于學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)展無疑是一種近乎災(zāi)難性的障礙?！敝挥信囵B(yǎng)獨(dú)創(chuàng)性和喚起學(xué)生對知識的愉悅,才是教師的最高本領(lǐng)。在常規(guī)的語文教學(xué)中,學(xué)生對教師的講解句句點(diǎn)頭,對課本注解機(jī)械照搬,教師讀什么學(xué)生就附和什么,幾乎沒有人去尋根求源,甚至有時(shí)教師的錯(cuò)誤答案也不被發(fā)現(xiàn)。我們在生氣、抱怨之余也該反思:是什么抑制了學(xué)生質(zhì)疑的勇氣?是什么淡漠了學(xué)生創(chuàng)造的激情,讓本應(yīng)豐富的想象變成了整齊劃一的答案,讓充滿詩情畫意的文字僵化成條分縷析的說明?也許正是我們教師在課堂上的單一角色和權(quán)威意識無形中為學(xué)生靈動的思維畫出了條條框框。由此,語文課要喚起學(xué)生創(chuàng)造的激情,教師首先要卸除傳統(tǒng)的教育理念,喚起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,讓學(xué)習(xí)過程變得生動有趣。如;初中語文議論文單元比較枯燥無味,老生常談的教法,教師很累,學(xué)生聽起來也索然無味。后來我嘗試著變化,不但自己輕松了,學(xué)生的學(xué)習(xí)興致也高了。在講議論文《事物的正確答案不止一個(gè)》一課時(shí),我拋出了兩個(gè)觀點(diǎn),“事物的正確答案只有一個(gè)”和“事物的正確答案不止一個(gè)”讓男女生展開辯論?？粗麄兇綐屔鄤Φ貫樽约旱挠^點(diǎn)爭論的不可開交,我知道學(xué)生的激情迸發(fā)了出來。在這仁者見仁,智者見智的爭辯中,觀點(diǎn)便自然凸顯。稍后,我只用幾分鐘時(shí)間順勢一點(diǎn),一節(jié)課就這樣圓滿完成,何樂而不為呢?又如學(xué)習(xí)詩歌,可以直接從詩文入手,省卻繁雜的詩人和背景介紹,讓學(xué)生在朗讀中把握詩的節(jié)奏,體會詩人情感,品味詩歌意蘊(yùn)。再如:指導(dǎo)學(xué)生作文注意聯(lián)系生活,可從學(xué)生耳熟能詳?shù)碾娪?、電視劇談?引導(dǎo)學(xué)生用鏡頭播映法創(chuàng)新作文,還可以從生活中美麗的飾品是因?yàn)殍傊榍队袢胧?指導(dǎo)學(xué)生在作文中像鑲珠嵌玉一樣,恰切地插入字條、關(guān)鍵句或簡單的圖形符號,給文章增添亮點(diǎn)。由此我認(rèn)為:我們教師能在課堂上真正做到憑借經(jīng)驗(yàn)和學(xué)識靈活地點(diǎn)撥學(xué)生,而不是強(qiáng)制性地對學(xué)生進(jìn)行控制和灌輸,那么學(xué)生自由創(chuàng)造的激情便會像噴發(fā)的火,熊熊燃燒。有人說:“教師應(yīng)當(dāng)如百合,展開是一朵花,凝聚是一枚果;教師應(yīng)當(dāng)如星辰,遠(yuǎn)望像一盞燈,近看似一團(tuán)火……”可見,教師是一個(gè)太需要智慧,太需要塑造的角色。讓我們一線教師首先通過觀念、思維和方法的刷新,從過去那種“師道尊嚴(yán),惟師為尊”的單一角色中走出來,通過自己角色的再塑,使我們的課堂煥發(fā)生活的詩意,從而培養(yǎng)出富有個(gè)性和創(chuàng)造激情的學(xué)生。0引言分形思想源于曼德勃羅特（MandelbortBB）1967年在《科學(xué)》雜志上的撰文《英國的海岸線有多長》，在1977年和1982年，他又相繼完成了《分形元素：形態(tài)、機(jī)遇和維數(shù)》和《自然中的分形幾何》兩部專著，系統(tǒng)闡述了分形的思想，內(nèi)容，意義和方法，分形理論至此初步形成。Mandelbrot將分形定義為局部和整體按某種方式相似的集合，這是目前關(guān)于分形普遍被接受的定義。分形理論的產(chǎn)生為人們正確認(rèn)識世界和改造世界提供了重要的理?工具和哲學(xué)方法，對現(xiàn)代科學(xué)向非線性領(lǐng)域大步邁進(jìn)起到了重要作用。分形理論是描述和模擬非線形世界的有力工具，它不僅給自然科學(xué)提供了研究手段，也給人文科學(xué)提供了方法論的啟示。思維是人類特有的認(rèn)識能力。思維分形是指人類在認(rèn)識、意識活動的過程中或結(jié)果上所表現(xiàn)出來的自相似形特征，反映在兩個(gè)方面：第一是作為思維形式之一的概念，它是邏輯思維最基本的分形元，反映了人們對事物整體本質(zhì)的認(rèn)識。第二是每個(gè)個(gè)人的思維都在某種程度上反映了人類整體的思維。思維分形不僅在科學(xué)認(rèn)識中體現(xiàn)出來，而且也在日常認(rèn)識中體現(xiàn)出來。我們通過對湖北省屬理工類院校在人文社科教育中創(chuàng)新思維能力發(fā)展的分形分析，發(fā)現(xiàn)其發(fā)展規(guī)律中的不規(guī)則的非線性特征。本文就是討論如何應(yīng)用分形理論分析湖北省理工類院校人文社科教育中創(chuàng)造性思維能力發(fā)展。1分形思想對湖北省屬理工類院校的創(chuàng)造性思維能力發(fā)展的啟示湖北省屬理工科院校在人才培養(yǎng)、國家建設(shè)方面的重要地位不容忽視，但教育成果，即人才，存在的問題越來越突出，尤以缺乏人文精神，人文社科知識不足最為明顯。思維創(chuàng)新是人文社科教育工作響應(yīng)高效率、新思維、新角度的號召?，F(xiàn)代高等教育要求培養(yǎng)不僅具有扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，而且要具有創(chuàng)造性思維能力的高素質(zhì)人才。廣義分形在人類思維活動中是普遍存在的，雖然人們對大腦的思維已經(jīng)進(jìn)行了長期的艱苦的研究和探索，但是傳統(tǒng)的方法具有很大的局限性，很難適應(yīng)對世界上最復(fù)雜，最奇妙的人腦系統(tǒng)的研究。分形理論為思維科學(xué)的研究提供了新視角，新思路和新方法。創(chuàng)造性思維在分形學(xué)中得到了全新的詮釋：（1）分形理論可用來分析創(chuàng)造性思維過程。創(chuàng)造性思維是一種高級、復(fù)雜的思維活動，這種思維是一種多維數(shù)，非線性的思維，而分形學(xué)正好也是多維數(shù)，非線性的。（2）分形理論可以培養(yǎng)發(fā)展創(chuàng)造性思維能力。人的創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)與提高是一個(gè)漫長的過程，是一個(gè)由淺入深的實(shí)施過程，不能一蹴而就?？梢詤⒄辗中卫碚摰幕居^點(diǎn)，例如形數(shù)結(jié)合觀、多維觀、動態(tài)觀培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)造思維能力。（3）從分形理論的角度出發(fā)，分形的自相似性和其相似性外推的精細(xì)結(jié)構(gòu)等原理，為我們建立湖北省理工科院校的人文社科創(chuàng)造性思維能力評價(jià)尺度（多種尺度的協(xié)同性和互補(bǔ)性）開拓了新的視野。曼德爾布羅特之所以得出英國的海岸線無限長的結(jié)論，一個(gè)重要的原因在于評價(jià)準(zhǔn)則的變化性，即改變評價(jià)的特征尺度，原來看似固定的事物將呈現(xiàn)出不同的結(jié)果?！笆挛锏男再|(zhì)因特征尺度的改變而變化，不同尺度的對象領(lǐng)域有不同的規(guī)律”。因此，從分形學(xué)的啟示看來，我們評價(jià)事物的關(guān)鍵是抓住特征尺度，要想正確地評價(jià)事物，就要選擇適宜的特征時(shí)、特征長度和特征容量等內(nèi)容。傳統(tǒng)的教學(xué)評價(jià)存在種種弊端，也因此成為人們一直批評的對象。統(tǒng)一不變的評價(jià)尺度來應(yīng)對始終處于變動中的、復(fù)雜的教學(xué)系統(tǒng)和學(xué)生系統(tǒng)，這顯然是與曼德爾布羅特的思想格格不入的。正態(tài)分布是傳統(tǒng)教學(xué)評價(jià)最愿意看到也最容易得到的評價(jià)曲線。在這一個(gè)鐘形的曲線中，大多數(shù)數(shù)據(jù)聚集在鐘形隆起的平均值階段，同時(shí)以一種適當(dāng)與緩和的方式對平均值有所偏離。在傳統(tǒng)的研究者視野里，正態(tài)分布的獲得預(yù)示著教學(xué)是成功的――大部分人在教學(xué)中受益（取得中間的分?jǐn)?shù)），而僅有少數(shù)人非常突出或沒有跟上教學(xué)的步伐。但曼德爾布羅特對此并不贊同，在他看來，包含眾多要素在內(nèi)的非線性系統(tǒng)，演化的結(jié)果不可能是正態(tài)曲線，而是應(yīng)該在不同的評價(jià)尺度下表現(xiàn)出不同的分形維（具有不同的結(jié)果），顯現(xiàn)出分形的結(jié)構(gòu)特征。2結(jié)語總的來說，利用分形理論對理工科院校的經(jīng)濟(jì)學(xué)，管理學(xué)，文學(xué)藝術(shù)等人文社科教育領(lǐng)域中創(chuàng)新性思維培養(yǎng)和提高做深入的研究這一點(diǎn)是可行的，本文從分形的視野來對創(chuàng)造性思維發(fā)展的審視，相信是探索其湖北省理工類院校創(chuàng)造性思維發(fā)展的重要而且正確的一步?；痦?xiàng)目：本文由湖北省人文社科項(xiàng)目16Q090及湖北工業(yè)大學(xué)高層次人才基金B(yǎng)SQD2016044資助。無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)講課教案服從真理，就能征52無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康V60)無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用(飛利浦偉康53什么是無創(chuàng)正壓通氣(PPV)無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道(如氣管插管等)的機(jī)械通氣方法,包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。什么是無創(chuàng)正壓通氣54無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件55無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件56什么是無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)°二、無創(chuàng)與有創(chuàng)的區(qū)別與聯(lián)系三、NPPV的應(yīng)用四、NPPV基本模式及參數(shù)設(shè)置五.無創(chuàng)呼吸機(jī)的保養(yǎng)及維護(hù)什么是無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)57無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用講課教案課件58Invasivevs,non-invasiveventilation有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣無創(chuàng)的能與不能后xInvasiveandnoninvasive吸肌休息(√)氣道保護(hù)痰引流(X)arenotcompetitivecomplimentarytherapeuticstrategie有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣并不是競爭的關(guān)系而是相互補(bǔ)充的策略Noninvasive無創(chuàng)I