急性白血病的診斷與分型教學(xué)課件

急性白血病的診斷與分型急性白血病的診斷與分型1（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型2診斷

臨床癥狀體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷臨床癥狀臨床癥狀發(fā)熱fever貧血anemia出血bleeding浸潤(rùn)infiltration臨床癥狀發(fā)熱fever實(shí)驗(yàn)室檢查外周血常規(guī)骨髓檢查細(xì)胞組織化學(xué)檢測(cè)免疫學(xué)檢查細(xì)胞遺傳學(xué)檢查基因檢測(cè)病理學(xué)電子顯微鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查外周血常規(guī)外周血常規(guī)WBC常增加,>2萬(wàn)/L屬于高危組,1/3患者WBC低于正常多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性90%以上患者有血小板減少外周血常規(guī)WBC常增加,>2萬(wàn)/L屬于高危組,1/3患者WB外周血常規(guī)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞外周血出現(xiàn)異常細(xì)胞(<10%)需要排除繼發(fā)性因素外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床癥狀符合AL,需要進(jìn)一步做骨髓檢查外周血常規(guī)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞AML-M4E0:inv/del(16)早期前T-ALLBurkitt細(xì)胞白血病主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源DVP、HD-MTX、COAP等早期前B-ALL、多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性褥瘡預(yù)防注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)AML-M2:t(8;21)ALL:BCR/ABL部分白血病有特異性的染色體異常。B-組細(xì)胞ALL浸潤(rùn)infiltrationAML-M4E0:CBFB/MYH11褥瘡預(yù)防外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞Burkitt細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)B-組細(xì)胞ALL骨髓檢查有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生原幼稚細(xì)胞>30％大量白血病細(xì)胞形態(tài)異常，胞漿內(nèi)見(jiàn)Auer小體提示急非淋紅系受抑巨核細(xì)胞受抑AML-M4E0:inv/del(16)骨髓檢查有核細(xì)胞增細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)M4E0/inv(16)褥瘡預(yù)防主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源AML-M2:AML1/ATO急性白血病的診斷與分型有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑ有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生AML-M4E0:CBFB/MYH11其它：IgHTCR急性粒－單核細(xì)胞白血?。∕4）AML-M2:t(8;21)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞FAB分型結(jié)合染色體核型染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。ALL:BCR/ABL1997年美國(guó)與歐洲血液病理學(xué)會(huì)共同制定了造血組織腫瘤的新WHO分類(lèi)免疫學(xué)檢查對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源M4E0/inv(16)免疫學(xué)檢查對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞免疫學(xué)檢查髓系：CD13、CD14、CD15、CD33、CD34MPO、HLA-DRB細(xì)胞系：CD19、CD20、CD21、SmIgT細(xì)胞系：CD1、CD2、CD3、CD5、CD7免疫學(xué)檢查髓系：CD13、CD14、CD15、CD33細(xì)胞遺傳學(xué)部分白血病有特異性的染色體異常。

ALL:ph’染色體t(9;22)AML-M2:t(8;21)AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑAML-M4E0:inv/del(16)細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。預(yù)后良好：t(8;21)、

t(15;17)

inv/del(16)預(yù)后差：ALL:ph’染色體t(9;22)8三體、t(4;11)、

染色體復(fù)合畸形細(xì)胞遺傳學(xué)染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指基因檢測(cè)AML-M3:PML-RARɑAML-M2:AML1/ATOAML-M4E0:CBFB/MYH11ALL:BCR/ABL其它：IgHTCR基因檢測(cè)AML-M3:PML-RARɑ病理形態(tài)學(xué)全面了解骨髓造血情況協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死病理形態(tài)學(xué)全面了解骨髓造血情況急性白血病分型1975年FAB分型，1985年和1991年先后補(bǔ)充了急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）和急性髓細(xì)胞白血?。∕0）1986年提出了急性混和細(xì)胞白血病的診斷，以后又多次進(jìn)行補(bǔ)充急性白血病分型1975年FAB分型，1985年和1991年先急性白血病分型1985年和1986年提出了MIC分型標(biāo)準(zhǔn)（Morphology、Immunology、Cytogenetic)1997年美國(guó)與歐洲血液病理學(xué)會(huì)共同制定了造血組織腫瘤的新WHO分類(lèi)急性白血病分型1985年和1986年提出了MIC分型標(biāo)準(zhǔn)（MFAB

分

型ALLFAB

分

型ALLALL

L1ALL

L1ALL

L2ALL

L2ALL

L3

ALL

L3對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。部分白血病有特異性的染色體異常。其它：IgHTCR化療后靜脈護(hù)理ALL:BCR/ABL主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源霍奇金淋巴瘤8三體、t(4;11)、DVP、HD-MTX、COAP等Burkitt細(xì)胞白血病外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生AML-M4E0:CBFB/MYH11AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑ染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。AML-M3:PML-RARɑALL:BCR/ABL中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死FAB

分

型ANLL

急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)

急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）急性粒－單核細(xì)胞白血病（M4）急性單核細(xì)胞白血病（M5)

紅白血?。∕6）急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）急性髓細(xì)胞白血病（M0)對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有AML

M1AML

M1AML

M2AML

M2AML

M3AML

M3AML

M4AML

M4AML

M5AML

M5MIC

分

型ALLB細(xì)胞系：早期前B-ALL、

普通型ALL、

前B-ALL、

B-ALLT細(xì)胞系：早期前T-ALLT-ALLMIC

分

型ALLAML伴染色體異常T細(xì)胞系：CD1、CD2、CD3、CD5、CD7（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型AML-M4E0:CBFB/MYH11急性髓細(xì)胞白血病（M0)染色體復(fù)合畸形主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源AML-M4E0:CBFB/MYH11PICC管護(hù)理主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞ALL:BCR/ABL預(yù)后差：ALL:ph’染色體t(9;22)AML-M3:PML-RARɑAML-M4E0:CBFB/MYH11ALL:BCR/ABL外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。浸潤(rùn)infiltration中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療MIC

分

型ANLLFAB分型結(jié)合染色體核型如：M2/t(8,21)M3/t(15,17)M4E0/inv(16)AML伴染色體異常MIC

分

型ANLL中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療DVP、HD-MTX、COAP等主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。1997年美國(guó)與歐洲血液病理學(xué)會(huì)共同制定了造血組織腫瘤的新WHO分類(lèi)M3/t(15,17)（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型急性髓細(xì)胞白血?。∕0)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生AML不伴特殊歸類(lèi)標(biāo)志急性白血病的診斷與分型外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床癥狀符合AL,需要進(jìn)一步做骨髓檢查Burkitt細(xì)胞白血病ALL:BCR/ABL急性白血病的診斷與分型部分白血病有特異性的染色體異常。如：M2/t(8,21)AML-M4E0:CBFB/MYH11新

WHO

分

型ALL

B-組細(xì)胞ALLT-組細(xì)胞ALL

霍奇金淋巴瘤

Burkitt細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療新

WHO

分

型ALL新

WHO

分

型ANLL

AML伴染色體異常

AML伴多系骨髓增生異常治療相關(guān)性AML和MDSAML不伴特殊歸類(lèi)標(biāo)志新

WHO

分

型ANLL治療與護(hù)理健康宣教防治感染：口腔護(hù)理褥瘡預(yù)防糾正貧血，控制出血靜脈護(hù)理：化療后靜脈護(hù)理

PICC管護(hù)理治療與護(hù)理健康宣教治療與護(hù)理急淋白血病化療方法

DVP、

HD-MTX、COAP等急非淋化療方法

DA、

IDA、

ME、

CAG、

DAG、HD-Ara-c注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療腰穿鞘內(nèi)注射化療藥物治療與護(hù)理急淋白血病化療方法急性白血病的診斷與分型（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型急性粒－單核細(xì)胞白血?。∕4）多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性AML-M4E0:CBFB/MYH11DVP、HD-MTX、COAP等AML-M2:AML1/ATOBurkitt細(xì)胞白血病部分白血病有特異性的染色體異常。M3/t(15,17)治療相關(guān)性AML和MDS1986年提出了急性混和細(xì)胞白血病的診斷，以后又多次進(jìn)行補(bǔ)充部分白血病有特異性的染色體異常。急性白血病的診斷與分型中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療M4E0/inv(16)ALL:BCR/ABL外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床癥狀符合AL,需要進(jìn)一步做骨髓檢查主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源Burkitt細(xì)胞白血病外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞部分白血病有特異性的染色體異常。AML-M2:AML1/ATO急性粒－單核細(xì)胞白血?。∕4）如：M2/t(8,21)AML-M4E0:CBFB/MYH11注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞AML-M4E0:CBFB/MYH11ALL:BCR/ABL急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)化療后靜脈護(hù)理AML-M2:AML1/ATOALL:BCR/ABL紅白血?。∕6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性ALL:BCR/ABL對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。ALL:ph’染色體t(9;22)急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。急性粒－單核細(xì)胞白血?。∕4）多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性T細(xì)胞系：CD1、CD2、CD3、CD5、CD7浸潤(rùn)infiltration急性髓細(xì)胞白血?。∕0)AML-M2:AML1/ATO注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)ALL:BCR/ABL1986年提出了急性混和細(xì)胞白血病的診斷，以后又多次進(jìn)行補(bǔ)充AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑ外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床癥狀符合AL,需要進(jìn)一步做骨髓檢查其它：IgHTCRBurkitt細(xì)胞白血病多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型ALL:BCR/ABLDVP、HD-MTX、COAP等如：M2/t(8,21)急性白血病的診斷與分型Burkitt細(xì)胞白血病M3/t(15,17)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞AML-M3:PML-RARɑ出血bleeding急性髓細(xì)胞白血?。∕0)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞紅白血?。∕6）AML-M4E0:CBFB/MYH11AML-M4E0:CBFB/MYH11化療后靜脈護(hù)理預(yù)后差：ALL:ph’染色體t(9;22)治療與護(hù)理骨髓移植護(hù)理常規(guī)無(wú)菌病房消毒護(hù)理常規(guī)急性白血病的診斷與分型主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞急性白血病的診斷與分型急性白血病的診斷與分型35（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型36診斷

臨床癥狀體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查診斷臨床癥狀臨床癥狀發(fā)熱fever貧血anemia出血bleeding浸潤(rùn)infiltration臨床癥狀發(fā)熱fever實(shí)驗(yàn)室檢查外周血常規(guī)骨髓檢查細(xì)胞組織化學(xué)檢測(cè)免疫學(xué)檢查細(xì)胞遺傳學(xué)檢查基因檢測(cè)病理學(xué)電子顯微鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查外周血常規(guī)外周血常規(guī)WBC常增加,>2萬(wàn)/L屬于高危組,1/3患者WBC低于正常多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性90%以上患者有血小板減少外周血常規(guī)WBC常增加,>2萬(wàn)/L屬于高危組,1/3患者WB外周血常規(guī)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞外周血出現(xiàn)異常細(xì)胞(<10%)需要排除繼發(fā)性因素外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床癥狀符合AL,需要進(jìn)一步做骨髓檢查外周血常規(guī)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞AML-M4E0:inv/del(16)早期前T-ALLBurkitt細(xì)胞白血病主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源DVP、HD-MTX、COAP等早期前B-ALL、多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性褥瘡預(yù)防注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)AML-M2:t(8;21)ALL:BCR/ABL部分白血病有特異性的染色體異常。B-組細(xì)胞ALL浸潤(rùn)infiltrationAML-M4E0:CBFB/MYH11褥瘡預(yù)防外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞Burkitt細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)B-組細(xì)胞ALL骨髓檢查有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生原幼稚細(xì)胞>30％大量白血病細(xì)胞形態(tài)異常，胞漿內(nèi)見(jiàn)Auer小體提示急非淋紅系受抑巨核細(xì)胞受抑AML-M4E0:inv/del(16)骨髓檢查有核細(xì)胞增細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)細(xì)胞化學(xué)檢測(cè)M4E0/inv(16)褥瘡預(yù)防主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源AML-M2:AML1/ATO急性白血病的診斷與分型有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑ有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生AML-M4E0:CBFB/MYH11其它：IgHTCR急性粒－單核細(xì)胞白血?。∕4）AML-M2:t(8;21)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞FAB分型結(jié)合染色體核型染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。ALL:BCR/ABL1997年美國(guó)與歐洲血液病理學(xué)會(huì)共同制定了造血組織腫瘤的新WHO分類(lèi)免疫學(xué)檢查對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源M4E0/inv(16)免疫學(xué)檢查對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞免疫學(xué)檢查髓系：CD13、CD14、CD15、CD33、CD34MPO、HLA-DRB細(xì)胞系：CD19、CD20、CD21、SmIgT細(xì)胞系：CD1、CD2、CD3、CD5、CD7免疫學(xué)檢查髓系：CD13、CD14、CD15、CD33細(xì)胞遺傳學(xué)部分白血病有特異性的染色體異常。

ALL:ph’染色體t(9;22)AML-M2:t(8;21)AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑAML-M4E0:inv/del(16)細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。預(yù)后良好：t(8;21)、

t(15;17)

inv/del(16)預(yù)后差：ALL:ph’染色體t(9;22)8三體、t(4;11)、

染色體復(fù)合畸形細(xì)胞遺傳學(xué)染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指基因檢測(cè)AML-M3:PML-RARɑAML-M2:AML1/ATOAML-M4E0:CBFB/MYH11ALL:BCR/ABL其它：IgHTCR基因檢測(cè)AML-M3:PML-RARɑ病理形態(tài)學(xué)全面了解骨髓造血情況協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死病理形態(tài)學(xué)全面了解骨髓造血情況急性白血病分型1975年FAB分型，1985年和1991年先后補(bǔ)充了急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）和急性髓細(xì)胞白血?。∕0）1986年提出了急性混和細(xì)胞白血病的診斷，以后又多次進(jìn)行補(bǔ)充急性白血病分型1975年FAB分型，1985年和1991年先急性白血病分型1985年和1986年提出了MIC分型標(biāo)準(zhǔn)（Morphology、Immunology、Cytogenetic)1997年美國(guó)與歐洲血液病理學(xué)會(huì)共同制定了造血組織腫瘤的新WHO分類(lèi)急性白血病分型1985年和1986年提出了MIC分型標(biāo)準(zhǔn)（MFAB

分

型ALLFAB

分

型ALLALL

L1ALL

L1ALL

L2ALL

L2ALL

L3

ALL

L3對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。部分白血病有特異性的染色體異常。其它：IgHTCR化療后靜脈護(hù)理ALL:BCR/ABL主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源霍奇金淋巴瘤8三體、t(4;11)、DVP、HD-MTX、COAP等Burkitt細(xì)胞白血病外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生AML-M4E0:CBFB/MYH11AML-M3:t(15;17)/PML-RARɑ染色體異常不能作為分型標(biāo)志，但可以作為預(yù)后判斷的指針。AML-M3:PML-RARɑALL:BCR/ABL中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死FAB

分

型ANLL

急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)

急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）急性粒－單核細(xì)胞白血病（M4）急性單核細(xì)胞白血?。∕5)

紅白血?。∕6）急性巨核細(xì)胞白血病（M7）急性髓細(xì)胞白血?。∕0)對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有AML

M1AML

M1AML

M2AML

M2AML

M3AML

M3AML

M4AML

M4AML

M5AML

M5MIC

分

型ALLB細(xì)胞系：早期前B-ALL、

普通型ALL、

前B-ALL、

B-ALLT細(xì)胞系：早期前T-ALLT-ALLMIC

分

型ALLAML伴染色體異常T細(xì)胞系：CD1、CD2、CD3、CD5、CD7（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型AML-M4E0:CBFB/MYH11急性髓細(xì)胞白血?。∕0)染色體復(fù)合畸形主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源AML-M4E0:CBFB/MYH11PICC管護(hù)理主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞ALL:BCR/ABL預(yù)后差：ALL:ph’染色體t(9;22)AML-M3:PML-RARɑAML-M4E0:CBFB/MYH11ALL:BCR/ABL外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。浸潤(rùn)infiltration中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療MIC

分

型ANLLFAB分型結(jié)合染色體核型如：M2/t(8,21)M3/t(15,17)M4E0/inv(16)AML伴染色體異常MIC

分

型ANLL中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療DVP、HD-MTX、COAP等主要分為：髓系來(lái)源、B細(xì)胞來(lái)源、T細(xì)胞來(lái)源對(duì)白血病的分型、白血病細(xì)胞的性質(zhì)作出判斷，對(duì)治療和預(yù)后判斷有指導(dǎo)意義。1997年美國(guó)與歐洲血液病理學(xué)會(huì)共同制定了造血組織腫瘤的新WHO分類(lèi)M3/t(15,17)（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型急性髓細(xì)胞白血?。∕0)外周血異常細(xì)胞分析可以出現(xiàn)數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞協(xié)助診斷骨髓脂肪化、纖維化或合并骨髓壞死有核細(xì)胞增生程度：減低、正常、增高，多數(shù)AL顯示增生明顯或極度增生AML不伴特殊歸類(lèi)標(biāo)志急性白血病的診斷與分型外周血未見(jiàn)異常細(xì)胞,但臨床癥狀符合AL,需要進(jìn)一步做骨髓檢查Burkitt細(xì)胞白血病ALL:BCR/ABL急性白血病的診斷與分型部分白血病有特異性的染色體異常。如：M2/t(8,21)AML-M4E0:CBFB/MYH11新

WHO

分

型ALL

B-組細(xì)胞ALLT-組細(xì)胞ALL

霍奇金淋巴瘤

Burkitt細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療新

WHO

分

型ALL新

WHO

分

型ANLL

AML伴染色體異常

AML伴多系骨髓增生異常治療相關(guān)性AML和MDSAML不伴特殊歸類(lèi)標(biāo)志新

WHO

分

型ANLL治療與護(hù)理健康宣教防治感染：口腔護(hù)理褥瘡預(yù)防糾正貧血，控制出血靜脈護(hù)理：化療后靜脈護(hù)理

PICC管護(hù)理治療與護(hù)理健康宣教治療與護(hù)理急淋白血病化療方法

DVP、

HD-MTX、COAP等急非淋化療方法

DA、

IDA、

ME、

CAG、

DAG、HD-Ara-c注意化療藥物的用法以及可能引起的毒副反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療腰穿鞘內(nèi)注射化療藥物治療與護(hù)理急淋白血病化療方法急性白血病的診斷與分型（優(yōu)選）急性白血病的診斷與分型急性粒－單核細(xì)胞白血?。∕4）多數(shù)患者會(huì)有不同程度的貧血,一般為正細(xì)胞正色素性AML-M4E0:CBFB/MYH11DVP、HD-MTX、COAP等AML-M2:AML1/ATOBurkitt細(xì)胞白血病部分白血病有特異性的染色體異常。M3/t(15,17)治療相關(guān)性AML和MDS1986年提出了急性混和細(xì)胞白血病的診斷，以后又多次進(jìn)行補(bǔ)充部分白血病有特異性的染色體異常。急性白血病的診斷與分型中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療M4