臨床心理學(xué)-課件

臨床心理學(xué)

授課內(nèi)容臨床心理學(xué)的理論模型；整合的心理健康模型；臨床心理評(píng)估與心理診斷；心理健康的畢生發(fā)展；應(yīng)激性心身障礙；神經(jīng)癥；心理治療概論；臨床心理專題；經(jīng)典精神分析-臨床心理學(xué)的動(dòng)力學(xué)派代表人物：弗洛伊德（S.Freud,1856-1930）、榮格（Jung）、阿德勒（Adler）、霍妮（Horney）、艾里克森（Ericson）、克萊恩（Klein）、貝克爾（Baker）等；主要學(xué)術(shù)思想：心理決定論而非環(huán)境決定論；本能觀；承認(rèn)無意識(shí)現(xiàn)象的存在，強(qiáng)調(diào)無意識(shí)動(dòng)機(jī)的重要性；重視“性”的重要性；采用歷史性解釋，注重早期經(jīng)驗(yàn)；癥狀是一種象征，是一種防御，其起源在于“情結(jié)”；治療是一種領(lǐng)悟的過程；治療方法：催眠術(shù)；自由聯(lián)想；精神分析；夢的解析等；臨床心理學(xué)的理論模型-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想超我（principleofperfect）由自我理想和良心兩部分組成，“良心”是一種道德檢查官，是兒童受到懲罰后所內(nèi)化的經(jīng)驗(yàn)；是事先禁止和事后內(nèi)疚等心理特質(zhì)的動(dòng)力；“自我理想”是兒童受到獎(jiǎng)賞后所內(nèi)化的經(jīng)驗(yàn)，是教育的產(chǎn)物，是早期生活中向父母和其他重要他人認(rèn)同的結(jié)果，是人生目標(biāo)；超我是真實(shí)的心理力量，使人們按照社會(huì)接受和認(rèn)可的方式去行動(dòng)；罪惡感是超我的背面；“超我”的這兩種成分對人的行為有重大影響；超我的不適當(dāng)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致的不同的心理病態(tài)；精神分析的動(dòng)力觀點(diǎn)：人是一個(gè)能量系統(tǒng)，心理能量來自軀體內(nèi)部的興奮狀態(tài)，這種能量是行為的原發(fā)動(dòng)力，是本我在尋求緊張的釋放；本我通過“精神灌注”的方式來實(shí)現(xiàn)其釋放；“精神灌注”的能量在其原發(fā)對象上的被壓抑狀態(tài)必然會(huì)通過一種“移置”（displacement：指精神投入的對象發(fā)生變化）的方式加以表達(dá)，以釋放本能和解除緊張狀態(tài)；兒童的社會(huì)化是兒童的“性”本能受到壓抑轉(zhuǎn)移到社會(huì)活動(dòng)上的結(jié)果，而戰(zhàn)爭是攻擊本能“移置”的結(jié)果；文明及藝術(shù)創(chuàng)造是“生本能”受到壓抑而轉(zhuǎn)移的結(jié)果。臨床心理學(xué)的理論模型

-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想精神分析的分區(qū)觀點(diǎn)：意識(shí)和無意識(shí)的劃分；包括“無意識(shí)”、“曾經(jīng)的意識(shí)”、“前意識(shí)”等；不符合現(xiàn)實(shí)和超我的要求被壓抑到無意識(shí)中；無意識(shí)的壓抑及其意識(shí)層面的”反動(dòng)“（reaction）；本我完全在無意識(shí)中，處于無意識(shí)的底層；超我大部分在無意識(shí)中，小部分在意識(shí)中；自我在無意識(shí)和意識(shí)中各占一半；臨床心理學(xué)的理論模型

-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想每一階段的需要的恰如其分地滿足，即“滿足既不能過多也不能不足”，使兒童能夠順利地向下一個(gè)階段發(fā)展；“過度滿足”指：允許兒童的某種欲求以過度而不受限制的方式得到滿足；在滿足不足及過度滿足情況下都會(huì)引起“固置”（fixation）；“固置”會(huì)導(dǎo)致個(gè)體無法向下一階段繼續(xù)發(fā)展；滯留在“口欲期”的成人象“口欲期”的孩子一樣，從事大量的與口唇有關(guān)的活動(dòng)；索取傾向、被動(dòng)依賴；與成人之后的不安全依戀有關(guān)；滯留在“肛門期”的成人就象肛門期的孩子一樣，追求和希望控制（別人）、充滿敵意、對抗權(quán)威和規(guī)則；滯留在“性欲期”的成人就象“性欲期”的孩子一樣，隨時(shí)需要?jiǎng)e人肯定自己的性身份和能力，追求事業(yè)成功等等；當(dāng)個(gè)體遇到需要挫折時(shí)，個(gè)體容易返回到這一“滯留”的階段，并用該階段的心理特征及行為方式來緩解挫折與焦慮；引起“固置”的環(huán)境條件可以是不同的，這種不同的經(jīng)歷可以影響其具體表現(xiàn)（environmentalmodulation）；臨床心理學(xué)的理論模型

-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想理論缺陷：-潛意識(shí)決定論-主觀性；-早期經(jīng)驗(yàn)決定論-簡單化；悲劇性；-性欲決定論-泛性化；人性理論-過分概括化臨床心理學(xué)的理論模型-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想行為主義-代表人物：桑代克(Thorndike)、華生（J.B.Watson）、巴甫洛夫（Pavlov）、斯金納(Skinner)、沃爾普(Wolpe)，班杜拉等(Bandura)；主要學(xué)術(shù)思想：行為是刺激-反應(yīng)的聯(lián)結(jié)；S-(O)-R；環(huán)境是決定行為的唯一因素；環(huán)境對行為及動(dòng)機(jī)的調(diào)控；行為結(jié)果對行為的調(diào)控；行為主義的后期發(fā)展：社會(huì)行為主義（新行為主義）臨床心理學(xué)的理論模型-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想臨床心理學(xué)的理論模型

-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想行為主義的心理病理觀：適應(yīng)行為缺乏;技能缺乏;不適應(yīng)行為過剩；非適應(yīng)性條件反射；消極行為受到強(qiáng)化；模仿性的消極行為；習(xí)慣形成；學(xué)習(xí)理論：華生（Watson）；行為的發(fā)生是學(xué)習(xí)的結(jié)果；小白鼠迷津?qū)嶒?yàn)；行為是學(xué)習(xí)的結(jié)果；習(xí)得性恐懼（Albert）；學(xué)習(xí)的目標(biāo)是效率；頻因率；近因率；臨床心理學(xué)的理論模型-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想經(jīng)典條件反射（classicalconditioning)；巴甫洛夫PavlovConditioning:環(huán)境對行為及動(dòng)機(jī)的調(diào)控；應(yīng)答性反應(yīng)；無條件刺激(UCS)；無條件反應(yīng)(UCR)；條件刺激(CS)；條件反應(yīng)(CR)；條件反應(yīng)的消退；條件反應(yīng)的復(fù)發(fā)；刺激意義的獲得：言語、社會(huì)情境作為條件刺激；泛化：條件反射的不準(zhǔn)確；實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥；交互抑制理論；Wolpe；焦慮反應(yīng)作為一種不消退的持續(xù)反應(yīng)；焦慮反應(yīng)對正常行為的抑制；適應(yīng)性行為和情境相關(guān)焦慮與行為的不相容；應(yīng)用；系統(tǒng)脫敏療法社會(huì)學(xué)習(xí)理論：Bandura學(xué)習(xí)可以脫離直接強(qiáng)化而發(fā)生：模仿學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)可以脫離外界強(qiáng)化而發(fā)生：自我強(qiáng)化行為治療方法：脫敏療法；厭惡療法；暴露療法；生物反饋；松弛療法；行為塑造；人際交往障礙的行為主義學(xué)習(xí)模型臨床心理學(xué)的理論模型

-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想弗蘭克爾-意義學(xué)說；生平；學(xué)術(shù)思想人是意義動(dòng)物，追求意義是人生的核心動(dòng)機(jī)；意義存在于自我領(lǐng)域之外；實(shí)現(xiàn)意義的道路：創(chuàng)造的意義；體驗(yàn)的意義；愛；人際關(guān)系中存在意義；痛苦的意義；痛苦是意義的最高形式；意義學(xué)說的心理病理觀；意義領(lǐng)域的失敗者；“風(fēng)景的欣賞者往往會(huì)停下來，只有那些不知道去哪里的人才會(huì)跑的飛快”“經(jīng)理病”關(guān)于心理健康的研究坦率，坦白，自發(fā)性；自我實(shí)現(xiàn)者的人際關(guān)系；發(fā)展的創(chuàng)造力；欣賞的時(shí)時(shí)常新；民主開放的性格結(jié)構(gòu)；信仰及自我的堅(jiān)定性；對文化適應(yīng)性的適度抵抗；幽默感；神秘體驗(yàn)；……羅杰斯（C.Rogers）-人具有自我發(fā)展的潛能；自我潛能的發(fā)展即自我實(shí)現(xiàn)是一種自發(fā)過程。尊重全部真實(shí)經(jīng)驗(yàn)是自我實(shí)現(xiàn)的前提；健康人的自我和經(jīng)驗(yàn)和諧一致，自我和經(jīng)驗(yàn)的沖突會(huì)導(dǎo)致心理沖突和適應(yīng)不良。為了獲得外部安全，進(jìn)而滿足外界的價(jià)值條件會(huì)形成一種自我和經(jīng)驗(yàn)的分離；為了避免內(nèi)心沖突，會(huì)形成自我的防御；防御造成對自我的疏遠(yuǎn)；心理治療的目標(biāo)在于使一個(gè)人更多地尊重自我的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)，放棄外界的價(jià)值條件。在治療中，我們應(yīng)該給予病人一種在缺乏價(jià)值條件下的無條件關(guān)注，使其在這種無條件的關(guān)注中重新體驗(yàn)與評(píng)價(jià)自我全部的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)及其對自我的威脅，接受自己的全部的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)展這種經(jīng)驗(yàn)；臨床心理學(xué)的理論模型-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想治療手段：啟發(fā)式談話感情移入的理解；無條件的積極關(guān)注；無條件關(guān)注這種態(tài)度本身就是治療性的；臨床心理學(xué)的理論模型-學(xué)派、代表人物及主要學(xué)術(shù)思想（C.Rogers）三大理論學(xué)派間的對比精神分析：在標(biāo)準(zhǔn)形式上沒有固定的定型，缺乏統(tǒng)一的理論依據(jù)。未作必要的控制或?qū)嶒?yàn)，從臨床引伸出來。認(rèn)為癥狀是由潛意識(shí)中未解決的情結(jié)造成的，癥狀是壓抑的結(jié)果，癥狀是受到壓抑的情欲的象征，癥狀是對未完成情結(jié)的防御。對于心理障礙的治療必須全部基于生活史。

“悲觀的人性觀”；行為主義：基于一貫的學(xué)習(xí)理論；建立在可驗(yàn)證的客觀實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上。認(rèn)為癥狀是習(xí)的不適應(yīng)的條件反射，是錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。對于心理障礙的治療，全部與現(xiàn)在的習(xí)慣有關(guān)聯(lián)而與生活史無關(guān)?！爸行缘娜诵杂^”人本主義：只有基本的理論前提共識(shí)，缺乏統(tǒng)一的操作性概念；相對缺乏控制實(shí)驗(yàn)；認(rèn)為癥狀是潛能發(fā)展受挫，自我失和諧（自我與經(jīng)驗(yàn)的分離）導(dǎo)致，意義動(dòng)機(jī)受挫的表現(xiàn)；對于心理障礙的治療固然和生活史有重要關(guān)系，但是目標(biāo)是朝向未來的；“樂觀的人性觀”；整合的心理健康模型心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；感覺良好；自我安全感；恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)；理想自我和現(xiàn)實(shí)自我；操作標(biāo)準(zhǔn)；心理功能；社會(huì)功能；發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)展動(dòng)機(jī)；自信心；

整合的心理健康模型 心理健康的七標(biāo)準(zhǔn)智力正常；情緒協(xié)調(diào)，心境良好；意志行為正常；人際關(guān)系和諧；能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境；保持人格完整；符合年齡特征；心理健康的其他標(biāo)準(zhǔn)充分的自我安全感；價(jià)值安全；自尊；恰當(dāng)認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己；生活理想切合現(xiàn)實(shí)；客觀面對理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的差距；建設(shè)性的行動(dòng)能力；在不傷害社會(huì)與他人利益前提下的自我滿足；減少不健康的防衛(wèi)機(jī)制；適度地調(diào)整情緒；容忍挫折；心理堅(jiān)強(qiáng)；擅于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)；終生學(xué)習(xí)的能力；良好的人際關(guān)系；在群體中生活；在群體中能夠滿足個(gè)人的需要；區(qū)分健康與不健康心理的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：生理性改變；質(zhì)變；統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)變量；心理測量；內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)心體驗(yàn)；主觀幸福感；自信心；社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能常模；社會(huì)功能受損；維護(hù)和促進(jìn)心理健康的原則先天因素和后天因素并重