消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件

消化不良消化不良1定義·消化不良(dyspepsia)是指一組表現(xiàn)為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群,可伴食欲不振、噯氣惡心或嘔吐等。定義2消化不良從病因上可分為器質(zhì)性消化不良(organicdyspepsia,OD)和功能性消化不良(functionaldyspepsia,Fb其中FD患者的癥狀源于上腹部,血生化和內(nèi)鏡等檢查無異常發(fā)現(xiàn).其臨床表現(xiàn)難以用器質(zhì)性疾病解釋。消化不良從病因上可分為器質(zhì)性消化不3、流行病學(xué)我國廣東城鎮(zhèn)居民的問卷調(diào)查顯示消化不良的患病率為18.9%,美國社區(qū)居民的患病率為25%。女性患病率高于男性患病率隨年齡增長而升高億來裳避的盤校后髮臺飲曾化不良患者的少數(shù),多數(shù)患者為FD。消化不良發(fā)病率的流行病學(xué)資料相令較少,推測年發(fā)病率約為1%、流行病學(xué)4雖然人群中消化不良的患病率很高,但總的就診率不到50%。在我國以消化不良為主訴的惠者占普通內(nèi)科門診的1105%占消化專科門診的5285%。采用FD羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)對消化專科門診連續(xù)就診的患者進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者占就診者的285%,占接瀉鏡檢查者的7.2%雖然人群中消化不良的患病率很高,但5與消化不良發(fā)病的相關(guān)因素有:腦力勞動工作緊張睡眠狀況差服用非甾體抗炎藥(NSAID)飲食不當(dāng)與消化不良發(fā)病的相關(guān)因素有:6病因和病理生理(-)OD消化系統(tǒng)的良惡性疾病均可引起消化不良消化性潰瘍和胃食管反流病(GERD)最為多見消化系統(tǒng)惡性病變引起的消化不良在我國也不少見病因和病理生理7消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起消化不良糖尿病、慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及硬皮病等某些藥物如INSAID、選擇性環(huán)氧合酶(COX)-2抑制劑、茶堿、口服抗生素和補(bǔ)鉀劑等均可引起消化不良癥狀消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起消化不良8(二)FDFD的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,其病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要包括以下幾方面。1.運動功能障礙:近端胃適應(yīng)性舒張功能受損,順應(yīng)性下降,敏使餐后內(nèi)食物分在吳常,引起餐后飽期出現(xiàn)次數(shù)減少、Ⅱ期動力減弱以及胃十指腸反流等。研究表明,運動功能障礙是FD的主要發(fā)病基礎(chǔ),約40%的FD患者存在胃排空延緩,與胃電節(jié)律紊亂有關(guān)(二)FD92.內(nèi)臟高敏感性:FD患者對胃擴(kuò)張刺激產(chǎn)生不適感的嚴(yán)重程度明顯高于健康對照者,表明FD患者存在內(nèi)臟高敏感。內(nèi)臟高敏感可解釋患者餐后出現(xiàn)的上腹飽脹或疼痛、早飽、體質(zhì)量下降等癥狀。2.內(nèi)臟高敏感性:10消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件11消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件12消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件13消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件14消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件15消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件16消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件17消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件18消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件19消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件20消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件21消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件22消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件23消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件24消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件25消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件26消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件27消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件28消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件29消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件30消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件31消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件32消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件33消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件34消化不良消化不良35定義·消化不良(dyspepsia)是指一組表現(xiàn)為上腹部疼痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感的癥候群,可伴食欲不振、噯氣惡心或嘔吐等。定義36消化不良從病因上可分為器質(zhì)性消化不良(organicdyspepsia,OD)和功能性消化不良(functionaldyspepsia,Fb其中FD患者的癥狀源于上腹部,血生化和內(nèi)鏡等檢查無異常發(fā)現(xiàn).其臨床表現(xiàn)難以用器質(zhì)性疾病解釋。消化不良從病因上可分為器質(zhì)性消化不37、流行病學(xué)我國廣東城鎮(zhèn)居民的問卷調(diào)查顯示消化不良的患病率為18.9%,美國社區(qū)居民的患病率為25%。女性患病率高于男性患病率隨年齡增長而升高億來裳避的盤校后髮臺飲曾化不良患者的少數(shù),多數(shù)患者為FD。消化不良發(fā)病率的流行病學(xué)資料相令較少,推測年發(fā)病率約為1%、流行病學(xué)38雖然人群中消化不良的患病率很高,但總的就診率不到50%。在我國以消化不良為主訴的惠者占普通內(nèi)科門診的1105%占消化?？崎T診的5285%。采用FD羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)對消化?？崎T診連續(xù)就診的患者進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者占就診者的285%,占接瀉鏡檢查者的7.2%雖然人群中消化不良的患病率很高,但39與消化不良發(fā)病的相關(guān)因素有:腦力勞動工作緊張睡眠狀況差服用非甾體抗炎藥(NSAID)飲食不當(dāng)與消化不良發(fā)病的相關(guān)因素有:40病因和病理生理(-)OD消化系統(tǒng)的良惡性疾病均可引起消化不良消化性潰瘍和胃食管反流病(GERD)最為多見消化系統(tǒng)惡性病變引起的消化不良在我國也不少見病因和病理生理41消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起消化不良糖尿病、慢性腎功能不全、充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及硬皮病等某些藥物如INSAID、選擇性環(huán)氧合酶(COX)-2抑制劑、茶堿、口服抗生素和補(bǔ)鉀劑等均可引起消化不良癥狀消化系統(tǒng)以外的疾病也可引起消化不良42(二)FDFD的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,其病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要包括以下幾方面。1.運動功能障礙:近端胃適應(yīng)性舒張功能受損,順應(yīng)性下降,敏使餐后內(nèi)食物分在吳常,引起餐后飽期出現(xiàn)次數(shù)減少、Ⅱ期動力減弱以及胃十指腸反流等。研究表明,運動功能障礙是FD的主要發(fā)病基礎(chǔ),約40%的FD患者存在胃排空延緩,與胃電節(jié)律紊亂有關(guān)(二)FD432.內(nèi)臟高敏感性:FD患者對胃擴(kuò)張刺激產(chǎn)生不適感的嚴(yán)重程度明顯高于健康對照者,表明FD患者存在內(nèi)臟高敏感。內(nèi)臟高敏感可解釋患者餐后出現(xiàn)的上腹飽脹或疼痛、早飽、體質(zhì)量下降等癥狀。2.內(nèi)臟高敏感性:44消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件45消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件46消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件47消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件48消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件49消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件50消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件51消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件52消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件53消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件54消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件55消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件56消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件57消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件58消化不良的表現(xiàn)和治療措施課件59消化不良的表現(xiàn)