2023年廣東省揭陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2023年廣東省揭陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.正常人一晝夜體溫的波動幅度一般不超過（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

2.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是（）

A.氣道阻力B.肺泡表面張力C.組織黏滯阻力D.肺回縮力

3.由濾泡旁細胞發(fā)生的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.小細胞型未分化癌

4.人在寒冷環(huán)境中主要依靠何種方式來增加產(chǎn)熱（）

A.穿衣B.皮膚血管收縮C.寒戰(zhàn)D.提高代謝率

5.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.排尿反射是一種脊髓反射B.交感神經(jīng)興奮時，促進排尿C.骶段脊髓的傳出信號經(jīng)盆神經(jīng)傳出D.排尿反射是正反饋

6.傷寒細胞的特征是（）

A.細胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣

B.細胞直徑約300μ，有多個或幾十個核，并吞噬傷寒桿菌

C.吞噬細菌的白細胞

D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬傷寒桿菌

7.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

8.慢性支氣管炎的主要病理變化不包括（）

A.黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B.管壁肉芽腫形成C.黏膜下腺體增生肥大D.管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤

9.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠曲小管D.集合管

10.下列哪項不是大葉性肺炎的并發(fā)癥（）

A.感染性休克B.敗血癥C.肺肉質(zhì)變D.支氣管擴張癥

11.使血沉加快的主要因素是（）

A.血漿中球蛋白，纖維蛋白原量增多B.紅細胞成雙凹圓碟形C.紅細胞內(nèi)血紅蛋白濃度降低D.血漿中蛋白質(zhì)含量增高

12.尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是（）

A.腎小球毛細血管血壓變化不大B.腎小管內(nèi)膠體滲透壓變化不大C.存在球-管平衡D.腎小囊內(nèi)壓變化不大

13.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死

B.支氣管壁充血、水腫，炎癥細胞浸潤

C.黏液腺體肥大、增生、分泌亢進

D.支氣管壁纖維組織增生、管壁增厚

14.哺乳動物神經(jīng)細胞間信息傳遞主要靠（）

A.單純擴散B.化學(xué)突觸C.電突觸D.非突觸性化學(xué)傳遞

15.腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是（）

A.出現(xiàn)尿糖B.腎小球濾過率下降C.出現(xiàn)蛋白尿D.腎小球濾過量增加

16.下列疾病的病變性質(zhì)屬于化膿性炎的是（）

A.白喉B.小葉性肺炎C.慢性淺表性胃炎D.急性腎小球腎炎

17.惡性腫瘤的最重要的生物學(xué)特征是（）

A.切除后復(fù)發(fā)B.出血壞死C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D.腫瘤邊界不清

18.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

19.高血壓病的脾中央動脈發(fā)生（）

A.玻璃樣變性B.細胞水腫C.淀粉樣變性D.脂肪變性

20.慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是（）

A.腎小球囊壁層上皮細胞增生B.腎小球纖維化、玻璃樣變C.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生D.腎小球周圍纖維化

21.心肌細胞分為快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞的主要依據(jù)是（）

A.靜息電位和最大復(fù)極電位B.動作電位時程長短和慢鈣通道激活電位C.0期去極化速度和幅度D.動作電位復(fù)極化速度

22.大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質(zhì)變D.急性細菌性心內(nèi)膜炎

23.流行性乙型腦炎的主要病理變化是（）

A.肉芽腫形成B.蛛網(wǎng)膜下隙積膿C.神經(jīng)細胞變性、壞死D.微小動脈瘤形成

24.陰部神經(jīng)抑制時（）

A.膀胱逼尿肌收縮，促進排尿

B.尿道外括約肌舒張，促進排尿

C.尿道外括約肌收縮，抑制排尿

D.尿道內(nèi)括約肌收縮，抑制排尿

25.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強刺激物（）

A.糖B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.維生素

26.彌漫性非毒性甲狀腺腫患者血液中哪種激素水平升高（）

A.T3、T4B.TSHC.PGD.ADH

27.引起炎癥最常見的因素是（）

A.物理因素B.化學(xué)因素C.生物因素D.機械因素

28.有關(guān)膽鹽肝腸循環(huán)的敘述，錯誤的是（）

A.膽鹽在大腸吸收B.膽鹽在回腸吸收C.膽鹽經(jīng)門靜脈回到肝D.每次90%以上重吸收入血

29.葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎細胞是（）

A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.巨噬細胞

30.下例各項中，可引起小細胞低色素性貧血的是（）

A.骨髓抑制B.長期慢性失血C.腎功能衰竭D.脾功能亢進

二、填空題(20題)31.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

32.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

33.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

34.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

37.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

38.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學(xué)感受器引起

39.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

40.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

41.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

42.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

43.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

44.生命的基本特征是____、____、____和____

45.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

46.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

47.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對該氣體的通透性

48.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

49.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

50.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

三、名詞解釋(5題)51.局部電位

52.挖空細胞

53.血氧含量

54.機化

55.胸膜腔內(nèi)壓

四、論述題(2題)56.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。

57.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

五、問答題(2題)58.何謂心輸出量？簡述影響心輸出量的因素？

59.影響腎小球濾過率的因素

六、單選題(1題)60.抑制性突觸后電位的產(chǎn)生主要與下列哪種離子跨突觸后膜內(nèi)流有關(guān)（）

A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-

參考答案

1.AA體溫的晝夜生理波動是清晨2~6時最低，午后1~6時最高，每晝夜的體溫波動范圍一般不超過1℃

2.AA非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力、黏滯阻力。其中氣道阻力占90%，是非彈性阻力的主要成分

3.BB髓樣癌是起源于濾泡旁細胞發(fā)的甲狀腺癌

4.DD人在寒冷環(huán)境中短時間靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，長期還是主要依靠提高代謝率來增加產(chǎn)熱，所以提高代謝率答案更合適

5.BB當(dāng)膀胱壁牽張感受器受到刺激興奮時，沖動沿盆神經(jīng)傳至骶髓排尿反射初級中樞，同時沖動也上傳至大腦高級排尿中樞，產(chǎn)生排尿欲。排尿反射進行時，沖動也經(jīng)由盆神經(jīng)傳出，經(jīng)正反饋加強排尿活動，直至尿液排完。因此，整個排尿過程不涉及交感神經(jīng)的活動

6.DD傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱傷寒細胞

7.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

8.BB慢支是支氣管黏膜的慢性非特異炎癥，主要病變是腺體增生肥大，纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落，管壁淋巴細胞、漿細胞浸潤，而腺體功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

9.AA近端小管轉(zhuǎn)運物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

10.DD大葉性肺炎的并發(fā)癥有肺肉質(zhì)變、感染性休克、肺膿腫及膿胸、敗血癥和膿毒敗血癥

11.AA使血沉加快的主要因素是紅細胞疊連，紅細胞疊連的主要原因是血漿中白蛋白減少、球蛋白、纖維蛋白原增多

12.CC尿量不隨腎小球濾過率的增減而發(fā)生大幅度波動的原因是存在球管平衡。球管平衡是指不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象。球管平衡的生理意義是使尿量不因腎小球濾過率的增減而發(fā)生較大幅度的變化

13.CC慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)為腺體的增生、肥大以及杯狀細胞的增生

14.BB在哺乳動物的神經(jīng)系統(tǒng)中，化學(xué)性突觸占大多數(shù)，化學(xué)性突觸傳遞是神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的主要形式

15.B正常情況下，濾過膜具有一定的通透性，且較穩(wěn)定。當(dāng)腎小球腎炎時，濾過膜增殖變厚，孔隙變小，機械屏障作用增加，會導(dǎo)致濾過率下降，超濾液生成量減少，故選B。出現(xiàn)尿糖的原因是血糖濃度太高，超出腎糖閾，超出了腎小管的重吸收限度，故選項A錯誤。濾過膜電學(xué)屏障作用減弱，會使原來不能濾過的大分子血漿蛋白濾出，出現(xiàn)蛋白尿，故選項C錯誤。

16.BB小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當(dāng)于一個肺小葉，又因其病變以細支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎

17.CC惡性腫瘤的最重要的生物學(xué)特征是擴散，擴散包括直接蔓延和轉(zhuǎn)移

18.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細胞凝集反應(yīng)。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時首先應(yīng)鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

19.A細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征,表現(xiàn)為細小動脈玻璃樣變。細動脈玻璃樣變最易累及腎的入球動脈、視網(wǎng)膜動脈和脾的中心動脈。

20.BB慢性腎小球腎炎是腎小球腎炎發(fā)展到晚期的階段，主要病變特點為大量腎小球纖維化、玻璃樣變性

21.CC快反應(yīng)細胞在動作電位0期時，其膜上開放的通道為Na+通道，此類通道數(shù)量多，離子進出細胞速度快，動作電位去極化速度快且幅度大，稱為快鈉通道，此類細胞因此稱之為快反應(yīng)細胞；而慢反應(yīng)細胞0期膜上開放的通道為Ca2+通道，因膜上Ca2+通道數(shù)量少且動作電位去極化速度慢，所以稱為慢反應(yīng)細胞

22.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時搶救可引起死亡

23.CC流行性乙型腦炎的基本病變有：①血管病變，可形成袖套狀浸潤；②神經(jīng)細胞變性、壞死；③軟化灶形成；④膠質(zhì)細胞增生

24.BB陰部神經(jīng)由骶髓發(fā)出，為軀體運動神經(jīng)，支配尿道外括約肌。興奮時引起尿道外括約肌收縮，有利于尿的儲存；抑制時尿道外括約肌舒張，有利于排尿

25.BB蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物（氨基酸）是胃泌素釋放的強刺激物質(zhì)

26.BB彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素（TSH）分泌增多引起的甲狀腺腫大

27.CC生物性因素是炎癥最常見的原因

28.AA膽鹽肝腸循環(huán)是指膽鹽在回腸吸收經(jīng)門靜脈回到肝臟的過程，每次循環(huán)90%以上重吸收入血回到肝臟

29.BB葡萄球菌屬于化膿性細菌，感染的病灶以中性粒細胞為主

30.BB小細胞低色素性貧血就是缺鐵性貧血，長期慢性失血丟失的主要是鐵

31.空洞

32.單純性甲狀腺腫

33.杯狀細胞

34.減慢、收縮、增強

35.低

36.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

37.纖維素樣

38.腦脊液或腦組織液中H+

39.肝

40.感受器

41.變質(zhì)滲出期

42.點狀壞死

43.心室舒張，末期容積

44.新陳代謝

45.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

46.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應(yīng)

47.組織換氣

48.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

49.血漿

50.Ca2+

51.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應(yīng)期；②衰減性傳導(dǎo)（不遠傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

52.挖空細胞：挖空細胞較正常細胞大、胞質(zhì)空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質(zhì)。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

53.血氧含量：每升血液中，Hb實際結(jié)合的O2量稱為血氧含量

54.機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化

55.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

56.（1）概念：具有完整神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。（2）基本過程：當(dāng)肌肉受外力牽拉而使肌梭感受裝置被拉長時,螺旋形末梢發(fā)生變形而引起Ⅰa類纖維傳入沖動增加,肌梭的傳入沖動增加可引起支配同一肌肉的α運動神經(jīng)元興奮,使梭外肌收縮,從而形成一次牽張反射。（3）分類：牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。①快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉迅速而明顯地縮短。腱反射屬于單突觸反射。臨床上常采用檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。②緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為肌緊張。表現(xiàn)為受牽拉肌肉輕度而持續(xù)地收縮，即緊張性收縮，以阻止肌肉被拉長。肌緊張屬于多突觸反射、不易疲勞、主要發(fā)生于抗重力肌。肌緊張是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎(chǔ)。

57.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意