胃癌護理查房文字可編輯課件

胃癌護理查房

胃癌護理查房患者：李春合

女性71歲

主訴：反復腹部痛不適3月余

患者3月前無明顯誘因出現中上腹隱痛，為持續(xù)性，無放射性，進食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無惡心、嘔吐及嘔血，無反酸、噯氣，無畏寒、發(fā)熱，體重較3月前下降4公斤。曾于當地醫(yī)院就診，行胃鏡示：胃竇部癌，胃粘膜病理檢查示：低分化腺癌，為進一步診治于2014年8月26日收入院。

病例介紹

患者：李春合女性71歲主訴：反復腹部痛不病例介紹

?查體：T36.7℃、P82次/分、R：20次/分

BP135/69mmHg?體征：腹部平坦，無壓痛及反跳痛

?輔助檢查

胃鏡示：1.胃癌2.淺表性胃炎

胃粘膜病檢示：胃竇低分化腺癌

?CT:胃竇壁增厚，考慮占位

病例介紹?查體：T36.7℃、P82次/分、R：20次/分?診斷：胃竇胃癌

?治療：胃癌根治術、空腸造瘺術

?診斷：胃竇胃癌?治療：胃癌根治術、空腸造瘺術胃

癌

相關知識

胃癌相關知識胃癌是原發(fā)于胃部的一種常見的惡性腫瘤，居消化道惡性腫瘤的首位。每年約有17萬人死于胃癌

，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4。日本、丹麥等國發(fā)病率高，而美國、澳洲則較低，在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區(qū)為高發(fā)區(qū)。胃癌的臨床表現缺乏特異性，早期確診尚不到10%。

胃癌是原發(fā)于胃部的一種常見的惡性腫瘤，居消化道惡性腫瘤的首位概述

?胃癌是位于上皮的惡性腫瘤

?好發(fā)年齡在50歲以上

?性別：男性發(fā)病率明顯高于女性

?男女比例約為2：1，

?在全球范圍內，胃癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位，

?在女性惡性腫瘤中占第四位。因地區(qū)、人種、家族等變化

?好發(fā)順序：胃竇，胃小彎，賁門，胃大彎和前壁。

概述?胃癌是位于上皮的惡性腫瘤?好發(fā)年齡在50歲以上Page8

胃癌

地域環(huán)境及飲食生活因素

病因：

1幽門螺桿菌感染

2癌前疾病和癌前病變

3

遺傳因素

4Page8胃癌地域環(huán)境及飲食生活因素病因：1癥狀：

早期：臨床癥狀多不明顯，少數病人有類似潰瘍或

慢性胃炎的消化道癥狀，因此早起胃癌診斷

率較低。

進展期：隨病情加重，癥狀加重。病人常有明顯的

消化道癥狀，如上腹部不適、進食后飽脹。

隨后出現上腹疼痛、食欲不振、消瘦、體

重減輕。

晚期：極度消瘦、貧血，最后表現為惡病質。

癥狀：早期：臨床癥狀多不明顯，少數病人有類似潰瘍或臨床表現

體征：

早期無明顯體征，可僅有上腹部深壓痛，晚期上腹

部可捫及腫塊。出現轉移灶的相應體征。

臨床表現體征：早期無明顯體征，可僅有上腹部深壓痛，晚期上＊糞便隱血試驗

多持續(xù)陽性

＊胃液檢查

胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣

胃酸缺乏

乳酸濃度多增高

＊X線鋇餐檢查

為重要的診斷方法之一

＊纖維胃鏡檢查

＊血液檢查

常有不同程度的貧血，血沉增快

＊糞便隱血試驗多持續(xù)陽性＊胃液檢查胃液可混有血液轉移途徑

?直接蔓延

?淋巴轉移

主要轉移

?血行轉移

肝、肺、胰

?腹腔種植

轉移途徑?直接蔓延?淋巴轉移主要轉移?血行轉移以手術為主的綜合治療

一、手術治療

手術切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，對早期胃體、竇部癌施行遠端根治性胃次全切除，對胃底部癌則施行近端胃次全切除或全胃切除。

二、化學治療

最常用的胃癌輔助治療方法

三、其他治療

包括放療、免疫治療、中醫(yī)治療

以手術為主的綜合治療一、手術治療手術切除仍是目前根治早期術前一般準備

1.心理護理：安慰患者，鼓勵患者表達自身感受，向患者解釋手術治療的重要性和必要性，增加對手術的信心。

2.飲食指導：術前1日流質，口服不含纖維素的腸內營養(yǎng)液，術前12小時禁食、禁飲。

3.營養(yǎng)狀況較差者，根據患者情況使用靜脈高營養(yǎng)液應予以補充血漿或血，以提高手術的耐受力。

4.合并幽門梗阻時，溫生理鹽水洗胃一天兩次，減輕水腫，利于吻合口的愈合。

5.術晨置胃管，防止手術中嘔吐、誤吸，便于術中操作。

術前一般準備1.心理護理：安慰患者，鼓勵患者表達自身感受，術后一般護理

1．觀察生命體征、尿量、切口、引流管情況及胃腸功能恢復情況。

2．體位安置：麻醉未清醒時取平臥位頭偏向一側，病情穩(wěn)定后予以半臥位，減輕疼痛，利于呼吸與

循環(huán)。

3．指導鼓勵患者有效咳嗽排痰，預防肺部并發(fā)癥的

發(fā)生。

4．保持胃腸減壓及引流管通暢，觀察并記錄引流液的色、質、

量。

5．正確記錄24小時出入量，合理輸液，避免水、電

解質的失衡。

術后一般護理1．觀察生命體征、尿量、切口、引流管情況及胃腸護理

術后一般護理

6．飲食宣教：術后禁食3—5天，以369天原則進食，

以易消化飲食稀飯為好

。

7．鼓勵患者早期活動，預防腸粘連，減少并發(fā)癥。

8．胃Ca患者術后化療期間做好化療宣教，發(fā)生不

良反應對癥處理，同時應注意血象的變化。

護理術后一般護理6．飲食宣教：術后禁食3—5天，以361．術后胃出血：

術后24h內胃管流出100~300ml少量暗紅或咖

啡色液體

。胃內大出血是指術后短期（24h)胃

管內流出大量鮮血，主要是吻合口出血.。短期

內1500~2000ml，用藥無效，血壓下降甚至休

克需立即手術治療。

2．胃腸吻合破裂或瘺：

多發(fā)生在術后5~7天。

1．術后胃出血：術后24h內胃管流出100~300m3．術后梗阻：

分為輸入段梗阻，吻合口梗阻和輸出段梗阻三類。

（1）輸入段梗阻：急性完全性梗阻和慢性不完全性

梗阻。

（2）吻合口梗阻：有機械性梗阻和胃排空障礙二種。

（3）輸出段梗阻：表現為上腹部飽脹，嘔吐食物和

膽汁。

3．術后梗阻：分為輸入段梗阻，吻合口梗阻和輸出段梗阻術后并發(fā)癥及臨床表現

4．傾倒綜合征與低血糖綜合征：

傾倒綜合征：在進食，10~20min后發(fā)生，患者

覺劍突下不適，心悸、乏力、腹瀉

等，平臥幾分鐘后緩介。

低血糖：發(fā)生在進食后2-4h，故亦稱晚期傾倒

綜合征，表現為心慌、無力、眩暈

等，也可導致虛脫。

術后并發(fā)癥及臨床表現4．傾倒綜合征與低血糖綜合征：1.P：焦慮、恐懼、失眠－與病人對癌癥的恐懼、

擔心預后有關

I：1.加強心理護理，鼓勵病人說出自己的感受.2.采用適當的方式進行溝通，樹立病人的信

心，促進病人適應性反映。

3.給與病人更多的幫助、關心和支持。

1.P：焦慮、恐懼、失眠－與病人對癌癥的恐懼、護理問題和措施

(1)評估病人睡眠形態(tài)，觀察睡眠的時間、

質量

等。

(2)鼓勵病人說出失眠的原因。

(3)提供促進睡眠的措施：保持環(huán)境安靜，取舒

適的體位等。

O：患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，能積極配合術前

準備。

護理問題和措施(1)評估病人睡眠形態(tài)，觀察2．P：營養(yǎng)失調：體重減輕、貧血、低蛋白－與攝

入減少、消化吸收不良、腫瘤消耗增加有關

I：1.根據患者的飲食和生活習慣，合理定制食

譜。給予高蛋白、高熱量、高維生素、低

脂肪、易消化和少渣的食物。

2.對不能進食者，應遵醫(yī)囑予以靜脈輸液，

補充足夠熱量，必要時輸血漿或全血，以

提高病人手術耐受力，促進術后早日康復。

O：患者的營養(yǎng)狀況得到改善。

2．P：營養(yǎng)失調：體重減輕、貧血、低蛋白－與攝3．P：知識缺乏：缺乏術前準備配合知識有。

I：1.向患者講解手術的必要性及相對安全性，

詳細講解手術前及術后的注意事項，解釋

病人的各種疑問。

2.根據患者的個體情況提供手術成功的病

例，增強病人對治療的信心，使其以最佳

的心境配合手術。

O：患者能復述有關疾病，治療及手術等方面的

知識，并能主動配合。

3．P：知識缺乏：缺乏術前準備配合知識有。I患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治術。于13：35分返回病房。

患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治術。于131．P：知識缺乏：缺乏疼痛緩解的應對知識及術后

早期活動的知識

I：1.幫助病人找出減輕疼痛的方法，分散注意

力，如：聽收音機，向同室病人講開心事，

必要時用止痛劑。

2.協(xié)助病人找出不影響引流的舒適體位，減

輕疼痛。

3.保持各引流管通暢，減少分泌物對傷口的

刺激，及時更換敷料而減輕疼痛。

O：患者自感疼痛減輕，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信

心，從而緩解疼痛。

1．P：知識缺乏：缺乏疼痛緩解的應對知識及術后2．P：潛在并發(fā)癥：出血

I：1.保持負壓引流（胃管及腹腔引流管）持續(xù)

通暢，術后24-48H內尤其要注意引流液

的色、質、量，如短時間（1-2H）內引出

鮮紅色液體100-200ML，并伴有生命體

征變化（血壓降低、心率加快，面色蒼

白），提示有活動性出血可能，應及時報

告醫(yī)師處理。

2．P：潛在并發(fā)癥：出血術后護理問題及措施

2.密切觀察生命體征變化，測BP、P、R每10.5-1H1次至平穩(wěn)，注意腹部傷口情況，

有無較多血性滲出，注意腹部體征及胃腸

道反應如惡心、嘔吐、腹部膨隆等。

3.保持合適的體位，盡量減少搬動病人。

4.根據病情需要給予止血藥。

O：患者無出血。

術后護理問題及措施2.密切觀察生命體征變化，測B3．P：潛在并發(fā)癥：吻合口瘺

I:1.保持負壓流持續(xù)通暢，觀察腹腔引流液色、

質、

量，開放流質及半流質飲食后尤其要

注意患者腹部體征及引流液色、質、量，若

術后3-6天出現上腹疼痛、發(fā)燒、脈搏增

快，以及腹腔引流液呈消化液樣，常提示有

漏的可能。

2.如發(fā)現吻合口漏，應及時報告醫(yī)生。

3．P：潛在并發(fā)癥：吻合口瘺I:術后護理問題及措施

3.遵醫(yī)囑給予禁食、靜脈輸液，維持水、電

解質、酸堿平衡，準確記錄24h出入量。

4.給予腸內營養(yǎng)支持。

5.局部皮膚護理：注意保持瘺口周圍皮膚清

潔、干燥。

6.遵醫(yī)囑給予有效的抗生素控制感染。

O：患者沒有出現吻合口漏。

術后護理問題及措施3.遵醫(yī)囑給予禁食、靜脈4．P：潛在并發(fā)癥：吻合口梗阻

I：1.向患者解釋術后產生梗阻的原因。

2.描述吻合口梗阻的表現，以便患者能及

時向醫(yī)護人員反饋信息。

3.如發(fā)現患者有梗阻癥狀時，及時報告醫(yī)

生，給予胃腸減壓。

4.必要時做好手術前準備工作。

O：患者沒有出現吻合口梗阻。

4．P：潛在并發(fā)癥：吻合口梗阻I：1.向患者5．P：潛在并發(fā)癥：傾倒綜合征與低血糖綜合征及

低血糖反應

I：1.向病人解釋術后并發(fā)癥的產生原因。

2.告訴病人誘發(fā)的因素是由于進食甜的流質

或食物，在進食后10-20分鐘發(fā)生，一般

進食后平臥10-20分鐘，可控制或減輕癥

狀。

5．P：潛在并發(fā)癥：傾倒綜合征與低血糖綜合征及術后護理問題及措施

3.合理調節(jié)飲食，多進蛋白、脂肪類食物，控

制碳水化合物的攝入。

4.術后指導病人少食多餐。

5.如發(fā)生虛脫，應立即囑病人平臥，并報告醫(yī)

師及時處理。

O：患者能夠按要求進食，沒有發(fā)生傾倒綜合征。

術后護理問題及措施3.合理調節(jié)飲食，多進蛋白、脂肪1.保持良好的心理狀態(tài)，適當活動，不悲觀、不憂

郁，加強自我情緒調整。

2.養(yǎng)成良好生活習慣，注意勞逸結合，不貪睡、不

熬夜，行為規(guī)律的健康生活方式。

3.飲食指導：術后一年內少量多餐進食，以后量逐

漸增加，間隔時間拉長，進食高熱量、高蛋白、

高維生素飲食，宜咸不宜甜宜干不宜濕，并逐漸

過度至正常人飲食。

1.保持良好的心理狀態(tài)，適當活動，不悲觀、不憂郁，健康宣教

4.術后化療者應注意飲食，多食清淡、易消化食物?；熎陂g檢查血象、肝功能等指標，若有異常立即停止化療，注射升白能等，或口服沙肝醇、利血生以升高白細胞及保肝藥物。

5.術后定期隨訪，若出現腹痛、腹脹、嘔吐等不適及時就診

健康宣教4.術后化療者應注意飲食，多食清淡、易消化食物?；赴┳o理查房[文字可編輯]課件胃癌護理查房

胃癌護理查房患者：李春合

女性71歲

主訴：反復腹部痛不適3月余

患者3月前無明顯誘因出現中上腹隱痛，為持續(xù)性，無放射性，進食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無惡心、嘔吐及嘔血，無反酸、噯氣，無畏寒、發(fā)熱，體重較3月前下降4公斤。曾于當地醫(yī)院就診，行胃鏡示：胃竇部癌，胃粘膜病理檢查示：低分化腺癌，為進一步診治于2014年8月26日收入院。

病例介紹

患者：李春合女性71歲主訴：反復腹部痛不病例介紹

?查體：T36.7℃、P82次/分、R：20次/分

BP135/69mmHg?體征：腹部平坦，無壓痛及反跳痛

?輔助檢查

胃鏡示：1.胃癌2.淺表性胃炎

胃粘膜病檢示：胃竇低分化腺癌

?CT:胃竇壁增厚，考慮占位

病例介紹?查體：T36.7℃、P82次/分、R：20次/分?診斷：胃竇胃癌

?治療：胃癌根治術、空腸造瘺術

?診斷：胃竇胃癌?治療：胃癌根治術、空腸造瘺術胃

癌

相關知識

胃癌相關知識胃癌是原發(fā)于胃部的一種常見的惡性腫瘤，居消化道惡性腫瘤的首位。每年約有17萬人死于胃癌

，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4。日本、丹麥等國發(fā)病率高，而美國、澳洲則較低，在我國以山東、浙江、上海、福建等沿海地區(qū)為高發(fā)區(qū)。胃癌的臨床表現缺乏特異性，早期確診尚不到10%。

胃癌是原發(fā)于胃部的一種常見的惡性腫瘤，居消化道惡性腫瘤的首位概述

?胃癌是位于上皮的惡性腫瘤

?好發(fā)年齡在50歲以上

?性別：男性發(fā)病率明顯高于女性

?男女比例約為2：1，

?在全球范圍內，胃癌發(fā)病率在男性惡性腫瘤中僅次于肺癌占第二位，

?在女性惡性腫瘤中占第四位。因地區(qū)、人種、家族等變化

?好發(fā)順序：胃竇，胃小彎，賁門，胃大彎和前壁。

概述?胃癌是位于上皮的惡性腫瘤?好發(fā)年齡在50歲以上Page8

胃癌

地域環(huán)境及飲食生活因素

病因：

1幽門螺桿菌感染

2癌前疾病和癌前病變

3

遺傳因素

4Page8胃癌地域環(huán)境及飲食生活因素病因：1癥狀：

早期：臨床癥狀多不明顯，少數病人有類似潰瘍或

慢性胃炎的消化道癥狀，因此早起胃癌診斷

率較低。

進展期：隨病情加重，癥狀加重。病人常有明顯的

消化道癥狀，如上腹部不適、進食后飽脹。

隨后出現上腹疼痛、食欲不振、消瘦、體

重減輕。

晚期：極度消瘦、貧血，最后表現為惡病質。

癥狀：早期：臨床癥狀多不明顯，少數病人有類似潰瘍或臨床表現

體征：

早期無明顯體征，可僅有上腹部深壓痛，晚期上腹

部可捫及腫塊。出現轉移灶的相應體征。

臨床表現體征：早期無明顯體征，可僅有上腹部深壓痛，晚期上＊糞便隱血試驗

多持續(xù)陽性

＊胃液檢查

胃液可混有血液或呈咖啡色樣沉渣

胃酸缺乏

乳酸濃度多增高

＊X線鋇餐檢查

為重要的診斷方法之一

＊纖維胃鏡檢查

＊血液檢查

常有不同程度的貧血，血沉增快

＊糞便隱血試驗多持續(xù)陽性＊胃液檢查胃液可混有血液轉移途徑

?直接蔓延

?淋巴轉移

主要轉移

?血行轉移

肝、肺、胰

?腹腔種植

轉移途徑?直接蔓延?淋巴轉移主要轉移?血行轉移以手術為主的綜合治療

一、手術治療

手術切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案，對早期胃體、竇部癌施行遠端根治性胃次全切除，對胃底部癌則施行近端胃次全切除或全胃切除。

二、化學治療

最常用的胃癌輔助治療方法

三、其他治療

包括放療、免疫治療、中醫(yī)治療

以手術為主的綜合治療一、手術治療手術切除仍是目前根治早期術前一般準備

1.心理護理：安慰患者，鼓勵患者表達自身感受，向患者解釋手術治療的重要性和必要性，增加對手術的信心。

2.飲食指導：術前1日流質，口服不含纖維素的腸內營養(yǎng)液，術前12小時禁食、禁飲。

3.營養(yǎng)狀況較差者，根據患者情況使用靜脈高營養(yǎng)液應予以補充血漿或血，以提高手術的耐受力。

4.合并幽門梗阻時，溫生理鹽水洗胃一天兩次，減輕水腫，利于吻合口的愈合。

5.術晨置胃管，防止手術中嘔吐、誤吸，便于術中操作。

術前一般準備1.心理護理：安慰患者，鼓勵患者表達自身感受，術后一般護理

1．觀察生命體征、尿量、切口、引流管情況及胃腸功能恢復情況。

2．體位安置：麻醉未清醒時取平臥位頭偏向一側，病情穩(wěn)定后予以半臥位，減輕疼痛，利于呼吸與

循環(huán)。

3．指導鼓勵患者有效咳嗽排痰，預防肺部并發(fā)癥的

發(fā)生。

4．保持胃腸減壓及引流管通暢，觀察并記錄引流液的色、質、

量。

5．正確記錄24小時出入量，合理輸液，避免水、電

解質的失衡。

術后一般護理1．觀察生命體征、尿量、切口、引流管情況及胃腸護理

術后一般護理

6．飲食宣教：術后禁食3—5天，以369天原則進食，

以易消化飲食稀飯為好

。

7．鼓勵患者早期活動，預防腸粘連，減少并發(fā)癥。

8．胃Ca患者術后化療期間做好化療宣教，發(fā)生不

良反應對癥處理，同時應注意血象的變化。

護理術后一般護理6．飲食宣教：術后禁食3—5天，以361．術后胃出血：

術后24h內胃管流出100~300ml少量暗紅或咖

啡色液體

。胃內大出血是指術后短期（24h)胃

管內流出大量鮮血，主要是吻合口出血.。短期

內1500~2000ml，用藥無效，血壓下降甚至休

克需立即手術治療。

2．胃腸吻合破裂或瘺：

多發(fā)生在術后5~7天。

1．術后胃出血：術后24h內胃管流出100~300m3．術后梗阻：

分為輸入段梗阻，吻合口梗阻和輸出段梗阻三類。

（1）輸入段梗阻：急性完全性梗阻和慢性不完全性

梗阻。

（2）吻合口梗阻：有機械性梗阻和胃排空障礙二種。

（3）輸出段梗阻：表現為上腹部飽脹，嘔吐食物和

膽汁。

3．術后梗阻：分為輸入段梗阻，吻合口梗阻和輸出段梗阻術后并發(fā)癥及臨床表現

4．傾倒綜合征與低血糖綜合征：

傾倒綜合征：在進食，10~20min后發(fā)生，患者

覺劍突下不適，心悸、乏力、腹瀉

等，平臥幾分鐘后緩介。

低血糖：發(fā)生在進食后2-4h，故亦稱晚期傾倒

綜合征，表現為心慌、無力、眩暈

等，也可導致虛脫。

術后并發(fā)癥及臨床表現4．傾倒綜合征與低血糖綜合征：1.P：焦慮、恐懼、失眠－與病人對癌癥的恐懼、

擔心預后有關

I：1.加強心理護理，鼓勵病人說出自己的感受.2.采用適當的方式進行溝通，樹立病人的信

心，促進病人適應性反映。

3.給與病人更多的幫助、關心和支持。

1.P：焦慮、恐懼、失眠－與病人對癌癥的恐懼、護理問題和措施

(1)評估病人睡眠形態(tài)，觀察睡眠的時間、

質量

等。

(2)鼓勵病人說出失眠的原因。

(3)提供促進睡眠的措施：保持環(huán)境安靜，取舒

適的體位等。

O：患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，能積極配合術前

準備。

護理問題和措施(1)評估病人睡眠形態(tài)，觀察2．P：營養(yǎng)失調：體重減輕、貧血、低蛋白－與攝

入減少、消化吸收不良、腫瘤消耗增加有關

I：1.根據患者的飲食和生活習慣，合理定制食

譜。給予高蛋白、高熱量、高維生素、低

脂肪、易消化和少渣的食物。

2.對不能進食者，應遵醫(yī)囑予以靜脈輸液，

補充足夠熱量，必要時輸血漿或全血，以

提高病人手術耐受力，促進術后早日康復。

O：患者的營養(yǎng)狀況得到改善。

2．P：營養(yǎng)失調：體重減輕、貧血、低蛋白－與攝3．P：知識缺乏：缺乏術前準備配合知識有。

I：1.向患者講解手術的必要性及相對安全性，

詳細講解手術前及術后的注意事項，解釋

病人的各種疑問。

2.根據患者的個體情況提供手術成功的病

例，增強病人對治療的信心，使其以最佳

的心境配合手術。

O：患者能復述有關疾病，治療及手術等方面的

知識，并能主動配合。

3．P：知識缺乏：缺乏術前準備配合知識有。I患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治術。于13：35分返回病房。

患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治術。于131．P：知識缺乏：缺乏疼痛緩解的應對知識及術后

早期活動的知識

I：1.幫助病人找出減輕疼痛的方法，分散注意

力，如：聽收音機，向同室病人講開心事，

必要時用止痛劑。

2.協(xié)助病人找出不影響引流的舒適體位，減

輕疼痛。

3.保持各引流管通暢，減少分泌物對傷口的

刺激，及時更換敷料而減輕疼痛。

O：患者自感疼痛減輕，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信

心，從而緩解疼痛。

1．P：知識缺乏：缺乏疼痛緩解的應對知識及術后2．P：潛在并發(fā)癥：出血

I：1.保持負壓引流（胃管及腹腔引流管）持續(xù)

通暢，術后24-48H內尤其要注意引流液

的色、質、量，如短時間（1-2H）內引出

鮮紅色液體100-200ML，并伴有生命體

征變化（血壓降低、心率加快，面色蒼

白），提示有活動性出血可能，應及時報

告醫(yī)師處理。

2．P：潛在并發(fā)癥：出血術后護理問題及措施

2.密切觀察生命體征變化，測BP、P、R每10.5-1H1次至平穩(wěn)，注意腹部傷口情況，

有無較多血性滲出，注意腹部體征及胃腸

道反應如惡心、嘔吐、腹部膨隆等。

3.保持合適的體位，盡量減少搬動病人。

4.根據病情需要給予止血藥。

O：患者無出血。

術后護理問題及措施2.密切觀察生命體征變化，測B3．P：潛在并發(fā)癥：吻合口瘺

I:1.保持負壓流持續(xù)通暢，觀察腹腔引流液色、

質、

量，開放流質及半流質飲食后尤其要

注意患者腹部體征及引流液色、質、量，若

術后3-6天出現上腹疼痛、發(fā)燒、脈搏增

快，以及腹腔引流液呈消化液樣，常提示有

漏的