色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理

色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇松爻林q毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克PigmentedvillonodularSynovitis(PVns)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎IntroductionPigmentedvillonodularsynovitis(PVNS)comprisesagroupofidiopathiclesionsinjoints,tendonsheathesandbursae色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎主要是指關(guān)節(jié)、滑囊以及腱鞘內(nèi)的滑膜特發(fā)性的旱結(jié)節(jié)狀或線毛狀進(jìn)行性增生。)Pigmentedvilionodularsynovitis(PVNS)isanuncommon,usuallymonoarticulardisorderandusuallyfoundinadults.Themostcommonsitespredilectionisknee-joint(80%),thenthehip,ankle,shoulder,elbowin不常見(jiàn),好發(fā)于成年人,生于膝關(guān)節(jié),占80%,髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的發(fā)病率依次減少為了讓學(xué)生在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)盡可能多地獲得新知識(shí)，教師必須注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，使學(xué)生以亢奮的情緒參加學(xué)習(xí)，以輕松的心態(tài)接受知識(shí)。一、創(chuàng)設(shè)情趣課堂教學(xué)活動(dòng)，實(shí)際上是一種目的性非常明確的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，它需要學(xué)習(xí)者積極的情感參與。心理學(xué)家認(rèn)為：人的認(rèn)識(shí)與情感是不可分割、聯(lián)系著的。在教學(xué)過(guò)程中，恰當(dāng)運(yùn)用情趣教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生各種情感體驗(yàn)，會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。1.史料引入。數(shù)學(xué)史具有獨(dú)特的教育價(jià)值，對(duì)學(xué)生良好人格的形成、數(shù)學(xué)興趣的提升、創(chuàng)造精神的培養(yǎng)都有著無(wú)可替代的作用。通過(guò)數(shù)學(xué)史教學(xué)，學(xué)生不僅可以學(xué)到具體的現(xiàn)成的科學(xué)知識(shí)，而且可以學(xué)到科學(xué)的方法，開(kāi)拓視野，增強(qiáng)洞察力。通過(guò)數(shù)學(xué)史例的介紹，不僅能引起學(xué)生注意數(shù)學(xué)發(fā)展的軌跡，同時(shí)還可培養(yǎng)學(xué)生不甘落后、勇于進(jìn)取、敢于創(chuàng)新的心理品格，而這些正是新世紀(jì)高素質(zhì)人材必須具備的基本素質(zhì)。2.趣題導(dǎo)入。人對(duì)刺激物的反映是有選擇的，感興趣的信息將優(yōu)先進(jìn)入人的意識(shí)領(lǐng)域。我們可以選擇一些學(xué)生感興趣的數(shù)學(xué)故事和數(shù)學(xué)趣題，逐步改變數(shù)學(xué)給某些學(xué)生留下的枯燥乏味的印象，讓他們先找到學(xué)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣。3.設(shè)疑解惑。好奇心人皆有之，引發(fā)學(xué)生的好奇心，進(jìn)而勾起學(xué)生的好奇心，就等于吸引住學(xué)生的注意力。所以，課堂教學(xué)中有必要設(shè)置一些讓學(xué)生產(chǎn)生好奇的疑點(diǎn)，來(lái)吸引學(xué)生的注意力。疑能引思，思則生趣，這也是提高學(xué)生思維能力的一個(gè)重要途徑。4.親歷感悟。對(duì)于習(xí)慣于坐在教室里聽(tīng)課的學(xué)生來(lái)說(shuō)，偶爾組織幾次室外活動(dòng)，讓其身臨其境，不僅會(huì)激發(fā)學(xué)生的好奇心，還會(huì)加深對(duì)新知識(shí)的印象，讓學(xué)生懂得知識(shí)的應(yīng)用。二、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“教育――首先是關(guān)懷備至地、深思熟慮地、小心翼翼地去觸及年輕人的心靈?！币虼?，教師應(yīng)在具體的言行中體現(xiàn)民主思想和人文情懷，讓學(xué)生真切地感受到真愛(ài)，從而達(dá)到心理上的互通，情感上的互融。平等和諧的課堂有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生心中的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。那么，教師怎樣才能把握課堂，與學(xué)生一道在數(shù)學(xué)王國(guó)自由翱翔呢？1.師生之間平等對(duì)話。處于課堂教學(xué)的特定環(huán)境，教師具有家長(zhǎng)式的身份，傳遞的信息具有一定的指令性。在學(xué)生心目中，教師是統(tǒng)率全軍的指揮官，教師說(shuō)的話不能不聽(tīng)，教師布置的任務(wù)不能不做，所以絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教師有著敬畏感。如何更好地實(shí)現(xiàn)教書(shū)與育人的有機(jī)統(tǒng)一？這就要求教師像大海一樣有容納百川的大度，不僅要有淵博的知識(shí)，還要有寬廣的胸襟，與學(xué)生平等對(duì)話，和睦相處。只有親近學(xué)生，才能了解學(xué)生心中的各種想法；只有較好地把握學(xué)生心理，才能做到因材施教。2.增加語(yǔ)言諧趣性。教師在以自身特有的人格魅力讓學(xué)生感到可敬的同時(shí)，還要以其日常的言行讓學(xué)生感到可親、可信。這就要求教師在全面了解和把握所教學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，還要注意講解語(yǔ)言的可接受性，做到語(yǔ)言風(fēng)趣、精煉、簡(jiǎn)明扼要，讓學(xué)生未及主題已生三分情趣，由對(duì)教師語(yǔ)言感興趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)入對(duì)所學(xué)知識(shí)感興趣。3.注意細(xì)心交流。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“學(xué)校里的學(xué)習(xí)不是毫無(wú)熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦裝進(jìn)另一個(gè)頭腦里，而是師生間每時(shí)每刻都在進(jìn)行著心靈的接觸。”因此，教師在與學(xué)生接觸中要說(shuō)好三種話：一是教育學(xué)生時(shí)多說(shuō)貼心話；二是學(xué)生遇到挫折時(shí)多說(shuō)鼓勵(lì)話；三是與學(xué)生個(gè)別接觸時(shí)多說(shuō)知心話。教師是學(xué)生心中的太陽(yáng)、值得信賴(lài)的朋友、可以推心置腹的良師.進(jìn)而在課堂教學(xué)時(shí)才會(huì)有興趣所向，激情高漲。三、教學(xué)方式的多樣化在日常生活中，經(jīng)常接觸到的事物會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)上的疲倦，會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，甚至?xí)a(chǎn)生“熟視無(wú)睹”的不良后果。而靈活多樣的教學(xué)方式，會(huì)讓學(xué)生保持新鮮感和好奇心，刺激大腦神經(jīng)使之處于亢奮狀態(tài)。1.生活化教學(xué)。初中數(shù)學(xué)涉及到許多具體的問(wèn)題，大都離不開(kāi)學(xué)生的日常生活，生活中到處有數(shù)學(xué)，到處存在著數(shù)學(xué)思想。因此，中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循源于生活，寓于生活，且用于生活的理念，充分利用社會(huì)生活中的有效資源，把生活和數(shù)學(xué)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生在生活實(shí)際中體會(huì)到數(shù)學(xué)的用途，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題，消除對(duì)數(shù)學(xué)的畏懼感和枯燥感，體驗(yàn)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感。這對(duì)于更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)、愛(ài)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和應(yīng)用意識(shí)，具有十分重要的意義。2.多媒體教學(xué)。在課堂教學(xué)中，利用多媒體教學(xué)可以使靜態(tài)的教學(xué)內(nèi)容變?yōu)閯?dòng)態(tài)的畫(huà)面，加上鮮艷的色彩引起學(xué)生注意，用直觀的圖形及和諧的聲音使枯燥而又抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)而又具體，使數(shù)學(xué)教學(xué)具有較強(qiáng)的真實(shí)感和表現(xiàn)力，從而使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動(dòng)地獲取知識(shí)，成為學(xué)習(xí)的主體。3.分層編組教學(xué)。在教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績(jī)差異，再結(jié)合學(xué)生心理特點(diǎn)，本著“因材施教，因人而異，以生為本”原則。在剖析問(wèn)題時(shí)，可以讓中等生上臺(tái)表演，讓潛能生說(shuō)過(guò)程，讓尖子生歸納總結(jié)，人人都可得到教師的肯定。對(duì)尖子生可通過(guò)布置思考題，指導(dǎo)閱讀課外數(shù)學(xué)書(shū)刊，參加課外數(shù)學(xué)興趣小組活動(dòng)等加以提高。對(duì)后進(jìn)生通過(guò)小型的集體和個(gè)別輔導(dǎo)，彌補(bǔ)在“雙基”中存在的不足。培養(yǎng)中學(xué)生的數(shù)學(xué)情趣，既有利于學(xué)生健康心理的培植，也有利于教學(xué)質(zhì)量的提高和良好學(xué)風(fēng)的形成，是一個(gè)值得探究的課題。在信息技術(shù)發(fā)達(dá)發(fā)展的今天，很多學(xué)校響應(yīng)時(shí)代的號(hào)召，開(kāi)設(shè)了信息技術(shù)課程。但是在響應(yīng)號(hào)召之后，尤其是在農(nóng)村初中教學(xué)中，由于經(jīng)濟(jì)情況、師資、環(huán)境等因素，很多農(nóng)村中學(xué)并沒(méi)有能夠很好地貫徹實(shí)施這一號(hào)召。很多課程不注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，機(jī)房的資源捉襟見(jiàn)肘，再者，很多學(xué)生在計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)本門(mén)課程不重視，在整個(gè)初中三年的課程學(xué)習(xí)下來(lái)后，連文字輸入等最基礎(chǔ)的應(yīng)用還不能熟練掌握，這些都是初中信息技術(shù)教學(xué)中有待優(yōu)化的部分。本文根據(jù)目前初中信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀，對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題具有針對(duì)性地提出以下解決方案。一、提高學(xué)生對(duì)信息技術(shù)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)在教學(xué)中，學(xué)生只有意識(shí)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的重要性，才能更好、更積極地投入到教學(xué)中去，從而發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)教學(xué)的實(shí)施。在我國(guó)農(nóng)村的信息技術(shù)教學(xué)中，很多學(xué)生對(duì)信息技術(shù)處于一種不重視的狀態(tài)，不重視的根本原因是沒(méi)有意識(shí)到信息技術(shù)對(duì)中學(xué)生在學(xué)習(xí)和發(fā)展中的重要性。作為信息技術(shù)這門(mén)課程的老師，在向?qū)W生普及與本課程相關(guān)的知識(shí)的同時(shí)，也需要讓學(xué)生意識(shí)到本門(mén)課程的重要性。首先，信息技術(shù)課程作為一門(mén)課程來(lái)進(jìn)行教學(xué)，它本身就能讓學(xué)生接觸到一定的信息技術(shù)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的操作，掌握一些相關(guān)的運(yùn)作方法；其次，信息技術(shù)的運(yùn)用，能夠讓學(xué)生與時(shí)代的進(jìn)步、技術(shù)的更新?lián)Q代、觀念的創(chuàng)新有一定的接觸，對(duì)周?chē)l(fā)生的狀況有一定的了解。再者，信息技術(shù)課程對(duì)其他課程的實(shí)施和開(kāi)展也有一定的輔助作用，能夠更好地促進(jìn)教學(xué)，提高老師在教學(xué)中內(nèi)容的容量，提高課堂效率，在學(xué)生的課后學(xué)習(xí)以及資料查閱等問(wèn)題中，信息技術(shù)可以給學(xué)生提供一個(gè)較為全面查閱的平臺(tái)。這些都是信息技術(shù)這門(mén)課程學(xué)習(xí)給學(xué)生帶來(lái)的實(shí)際意義，老師只有讓學(xué)生明白信息技術(shù)教學(xué)的重要性，才能更好地進(jìn)行授課以及優(yōu)化教學(xué)。二、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合古人有詩(shī)云：“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！边@句話就告訴我們，紙上談兵是不可取的，一定要注重實(shí)際操作，只有自己動(dòng)手操作過(guò)的，親身實(shí)踐過(guò)的，才能屬于真正掌握。在農(nóng)村信息技術(shù)的教學(xué)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，一些老師將信息技術(shù)課程的教授僅僅局限在了課堂的理論授課中，讓學(xué)生只通過(guò)理論學(xué)習(xí)而沒(méi)有實(shí)際的動(dòng)手操作，無(wú)異于是一種“紙上談兵”的教學(xué)。再者就是有的農(nóng)村中學(xué)由于資源有限，對(duì)機(jī)房的資源配置不能滿足教學(xué)的要求，以致于學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)屬于一知半解的狀態(tài)。因此，針對(duì)這樣的情況，為了更好地優(yōu)化教學(xué)，學(xué)校首先應(yīng)該給教學(xué)提供較好的教學(xué)環(huán)境，讓每個(gè)學(xué)生都享有一定的操作權(quán)。老師也應(yīng)該根據(jù)課程授課的狀況，合理地安排上機(jī)的課程，比如在輸入法教學(xué)的講解中，老師給學(xué)生講解得再細(xì)致全面，學(xué)生也不能完全領(lǐng)會(huì)，只有讓學(xué)生到計(jì)算機(jī)上去操作與練習(xí)，學(xué)生才能真正懂得如何操作。三、將學(xué)生放在教學(xué)的主體地位在信息技術(shù)這門(mén)實(shí)踐性與理論性相結(jié)合的課程中，無(wú)論是理論性的授課還是實(shí)踐性的授課，老師都應(yīng)該將學(xué)生放到課堂的主體地位。在初中教學(xué)中，很多信息技術(shù)老師為了擴(kuò)大教學(xué)的容量，爭(zhēng)分奪秒地將教學(xué)內(nèi)容灌輸給學(xué)生，在整節(jié)課的教學(xué)中，學(xué)生一言不發(fā)，老師講得口干舌燥，這樣的教學(xué)，顛倒了教學(xué)中師生的位置。高效的教學(xué)應(yīng)該是學(xué)生積極地參與課堂的講解、思考、提問(wèn)、創(chuàng)新，這樣學(xué)生才能真正投入到課堂中去，被動(dòng)的教學(xué)只會(huì)讓學(xué)生失去對(duì)課堂學(xué)習(xí)的興趣，扼殺了學(xué)生的思考，所以作為老師，一定要讓學(xué)生多參與到教學(xué)中來(lái)，老師應(yīng)該作為一個(gè)引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高效的學(xué)習(xí)。四、定期進(jìn)行比賽，提高學(xué)生的興趣與重視在初中教學(xué)中，很多文化課總是會(huì)定期地舉行一定的考試，比如會(huì)考以及一些小測(cè)試等，因此，很多學(xué)生都會(huì)時(shí)刻重視對(duì)一些文化課程的學(xué)習(xí)。計(jì)算機(jī)教學(xué)很少組織考試以及競(jìng)賽，所以，一些學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課程只是持一種可有可無(wú)的態(tài)度。作為初中信息技術(shù)老師，一定要積極創(chuàng)新教學(xué)方法，將信息技術(shù)課程的競(jìng)賽落實(shí)到日常的實(shí)施中去，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的興趣以及提高學(xué)生對(duì)課程的重視。要定期舉行信息技術(shù)競(jìng)賽，豐富農(nóng)村中學(xué)生的課余生活，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找到樂(lè)趣。這樣的教學(xué)，能夠真正提高學(xué)生的參與度與重視度，從而更好地優(yōu)化信息技術(shù)教學(xué)。信息技術(shù)教學(xué)在農(nóng)村初中生教學(xué)中的意義以及重要性不言而喻，為了更好地貫徹實(shí)施這一教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，需要廣大初中信息技術(shù)課程的老師進(jìn)行一定的創(chuàng)新和改革，也需要學(xué)校的大力支持，更需要廣大初中生的配合實(shí)施，這樣才能從根本上實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。1PigmentedvillonodularSynovitis(PVns)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎Pigmentedvillonodular2IntroductionPigmentedvillonodularsynovitis(PVNS)comprisesagroupofidiopathiclesionsinjoints,tendonsheathesandbursae色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎主要是指關(guān)節(jié)、滑囊以及腱鞘內(nèi)的滑膜特發(fā)性的旱結(jié)節(jié)狀或線毛狀進(jìn)行性增生。)Pigmentedvilionodularsynovitis(PVNS)isanuncommon,usuallymonoarticulardisorderandusuallyfoundinadults.Themostcommonsitespredilectionisknee-joint(80%),thenthehip,ankle,shoulder,elbowin不常見(jiàn),好發(fā)于成年人,生于膝關(guān)節(jié),占80%,髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的發(fā)病率依次減少I(mǎi)ntroduction3ClinicalmanifestationsTheclinicalmanifestationsislackofspecificity.Themainmanifestationsareprogressiveswellingofjointsandhemorrhagicjointeffusion.Itshowsrecurrentjointofcompleteremissionmaybefoundbetweenperiods?effusions,whichcanbemisdiagnosedasarthritis.Episodeactivedisease本病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性臨床主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)進(jìn)行性腫脹,液較常見(jiàn),本病可引起反復(fù)積液,各活動(dòng)期ThecauseofPVNSisnotclear,mayberelatedwithtumortraumaandinfection(本病的病因尚不明,一般認(rèn)為與腫瘤、外傷、感染有關(guān)Clinicalmanifestations4Diagnosis:imagingfindingsray:theroutineX-rayshowsmajormsincludingjointcapswelling,softtissuemassinperipheryofjointandinvasionofbonewhichedgeshowsossifiedring,butjointspaceisnormal,noosteoporosis父線表現(xiàn)常規(guī)ⅹ線平片上主要征象包括關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫塊及鄰近骨骼的侵蝕,骨缺損邊硬化環(huán),但關(guān)節(jié)間隙保持正常,無(wú)骨質(zhì)Diagnosis:imagingfindings5Diagnosis:imagingfindingsCTfindings:showsjointcapsuleswelling,thickenedsynoviumandobviousjointeffusionCT表現(xiàn):表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹,滑膜增厚,關(guān)節(jié)腔內(nèi)明顯積液Diagnosis:imagingfindings6Diagnosis:imagingfindingsMRfindingsisveryspecialandshowsthickenedsynovitisandtheconditionofjointeffusionMRⅠ表現(xiàn)具有明顯的特征性,能清晰的顯示滑膜的增厚和積液的程度。Becauseofhemosidenindepositioninthesynovitislesions,itshowslowsignalbothonT1WIandT2WIPartiallesionsshowboneinvasion由于病變滑膜組織內(nèi)含鐵血黃素的沉積,故在T加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號(hào),這是特征性的征象。部分病變可侵蝕骨結(jié)構(gòu)。Diagnosis:imagingfindings7HistologyandPathology(組織病理學(xué))Thehistologicalfindingsareexuberantsynovialproliferationwithnumerousvilliandfoldsthatsometimesfuseintonodulesandformlocallyaggressiveintra-articularmasses組織學(xué)表現(xiàn)為活躍增生的滑膜呈絨毛狀或皺襞樣,常形成結(jié)節(jié)狀侵襲性的關(guān)節(jié)內(nèi)腫物PVNScanbedividedintofocaltypeanddiffusetypePNS在病理上分為局灶型和彌漫型2種。HistologyandPathology(組織病理8Diffusetypeshowsexuberantsynovial,villiformproliferationandhemosiderindeposition.Exuberantvilluscandestroyjointcapsuleandsofttissue,andinvadebonebygettingthrougharticularcartilage,junctionofboneandjointortheattachmentomen彌漫型主要為滑膜廣泛增厚、絨毛狀增生和含鐵血黃素沉著增殖的絨毛可破壞關(guān)節(jié)囊,侵犯周邊軟組織并通過(guò)關(guān)節(jié)軟胃、骨與關(guān)節(jié)交界部或沿韌帶附著處侵犯骨組織Focaltypeshowsmoundsofsynovialcells,dispersedmultinucleatedgiantcells,foamcellsandpigmentedhemosiderindeposition局灶型為密集成堆的滑膜細(xì)胞,間以散在的多核巨細(xì)胞和有類(lèi)脂質(zhì)積聚的泡沫細(xì)胞以及含鐵血黃素Diffusetypeshowsexuberants9Diffusetype:T2WIshowsmultiplelowsignalnodulesinjointandpoplitealspace,highsignalalsocanbeseeninpartialnoduleswithjointeffusionshowshyperintenseArticularsurfaceoftibialplatformwasinvadedandshowmixedsignalsurroundingbylowsignalring.Lowsignalnodulealsocanbeseeninthesuprapatellarbursa彌漫型PVNS:T2WⅠ示關(guān)節(jié)腔內(nèi)及胭窩多發(fā)低信號(hào)結(jié)節(jié),部分結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)高信號(hào)區(qū),關(guān)節(jié)腔積液呈高信號(hào)。脛骨關(guān)節(jié)面破壞,呈混雜信號(hào),周?chē)榈托盘?hào)環(huán)。髕上囊亦見(jiàn)低信號(hào)結(jié)節(jié).Focaltype:TIWIshowswell-distributedlowsignalmassininfrapatellarbursawithalittlendjointstrue局灶型PVNS,TwI示髕下囊內(nèi)腫塊,腫塊呈均勻低信號(hào),伴關(guān)節(jié)腔少量積液,關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)正Diffusetype:T2WIshowsmulti10Case135-year-oldfemalepatient,progressiveswellingofkneejointsfor5years女,35歲,膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性腫脹5年Diffusetypeofkneejoint:TIWIshowslowsignalirregularthickenedsynoviumontheanteriorandtheposteriorcruciateligament膝關(guān)節(jié)彌漫型PVNS。MRTIW示前、后交叉韌帶表面有不規(guī)則增厚的滑膜覆蓋,增厚的滑膜呈低信號(hào)Case135-year-oldfemalepati11色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理12色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理13色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理14色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理15色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理16色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理17色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理18色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理19色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理20色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理21色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理22色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理23色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)課件整理24謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失。——卡耐基

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失。——卡耐基25色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇松爻林q毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛(ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇薖igmentedvillonodularSynovitis(PVns)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎IntroductionPigmentedvillonodularsynovitis(PVNS)comprisesagroupofidiopathiclesionsinjoints,tendonsheathesandbursae色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎主要是指關(guān)節(jié)、滑囊以及腱鞘內(nèi)的滑膜特發(fā)性的旱結(jié)節(jié)狀或線毛狀進(jìn)行性增生。)Pigmentedvilionodularsynovitis(PVNS)isanuncommon,usuallymonoarticulardisorderandusuallyfoundinadults.Themostcommonsitespredilectionisknee-joint(80%),thenthehip,ankle,shoulder,elbowin不常見(jiàn),好發(fā)于成年人,生于膝關(guān)節(jié),占80%,髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的發(fā)病率依次減少為了讓學(xué)生在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)盡可能多地獲得新知識(shí)，教師必須注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性，使學(xué)生以亢奮的情緒參加學(xué)習(xí)，以輕松的心態(tài)接受知識(shí)。一、創(chuàng)設(shè)情趣課堂教學(xué)活動(dòng)，實(shí)際上是一種目的性非常明確的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，它需要學(xué)習(xí)者積極的情感參與。心理學(xué)家認(rèn)為：人的認(rèn)識(shí)與情感是不可分割、聯(lián)系著的。在教學(xué)過(guò)程中，恰當(dāng)運(yùn)用情趣教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生各種情感體驗(yàn)，會(huì)增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。1.史料引入。數(shù)學(xué)史具有獨(dú)特的教育價(jià)值，對(duì)學(xué)生良好人格的形成、數(shù)學(xué)興趣的提升、創(chuàng)造精神的培養(yǎng)都有著無(wú)可替代的作用。通過(guò)數(shù)學(xué)史教學(xué)，學(xué)生不僅可以學(xué)到具體的現(xiàn)成的科學(xué)知識(shí)，而且可以學(xué)到科學(xué)的方法，開(kāi)拓視野，增強(qiáng)洞察力。通過(guò)數(shù)學(xué)史例的介紹，不僅能引起學(xué)生注意數(shù)學(xué)發(fā)展的軌跡，同時(shí)還可培養(yǎng)學(xué)生不甘落后、勇于進(jìn)取、敢于創(chuàng)新的心理品格，而這些正是新世紀(jì)高素質(zhì)人材必須具備的基本素質(zhì)。2.趣題導(dǎo)入。人對(duì)刺激物的反映是有選擇的，感興趣的信息將優(yōu)先進(jìn)入人的意識(shí)領(lǐng)域。我們可以選擇一些學(xué)生感興趣的數(shù)學(xué)故事和數(shù)學(xué)趣題，逐步改變數(shù)學(xué)給某些學(xué)生留下的枯燥乏味的印象，讓他們先找到學(xué)數(shù)學(xué)的樂(lè)趣。3.設(shè)疑解惑。好奇心人皆有之，引發(fā)學(xué)生的好奇心，進(jìn)而勾起學(xué)生的好奇心，就等于吸引住學(xué)生的注意力。所以，課堂教學(xué)中有必要設(shè)置一些讓學(xué)生產(chǎn)生好奇的疑點(diǎn)，來(lái)吸引學(xué)生的注意力。疑能引思，思則生趣，這也是提高學(xué)生思維能力的一個(gè)重要途徑。4.親歷感悟。對(duì)于習(xí)慣于坐在教室里聽(tīng)課的學(xué)生來(lái)說(shuō)，偶爾組織幾次室外活動(dòng)，讓其身臨其境，不僅會(huì)激發(fā)學(xué)生的好奇心，還會(huì)加深對(duì)新知識(shí)的印象，讓學(xué)生懂得知識(shí)的應(yīng)用。二、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“教育――首先是關(guān)懷備至地、深思熟慮地、小心翼翼地去觸及年輕人的心靈?！币虼耍處煈?yīng)在具體的言行中體現(xiàn)民主思想和人文情懷，讓學(xué)生真切地感受到真愛(ài)，從而達(dá)到心理上的互通，情感上的互融。平等和諧的課堂有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生心中的創(chuàng)新意識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。那么，教師怎樣才能把握課堂，與學(xué)生一道在數(shù)學(xué)王國(guó)自由翱翔呢？1.師生之間平等對(duì)話。處于課堂教學(xué)的特定環(huán)境，教師具有家長(zhǎng)式的身份，傳遞的信息具有一定的指令性。在學(xué)生心目中，教師是統(tǒng)率全軍的指揮官，教師說(shuō)的話不能不聽(tīng)，教師布置的任務(wù)不能不做，所以絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教師有著敬畏感。如何更好地實(shí)現(xiàn)教書(shū)與育人的有機(jī)統(tǒng)一？這就要求教師像大海一樣有容納百川的大度，不僅要有淵博的知識(shí)，還要有寬廣的胸襟，與學(xué)生平等對(duì)話，和睦相處。只有親近學(xué)生，才能了解學(xué)生心中的各種想法；只有較好地把握學(xué)生心理，才能做到因材施教。2.增加語(yǔ)言諧趣性。教師在以自身特有的人格魅力讓學(xué)生感到可敬的同時(shí)，還要以其日常的言行讓學(xué)生感到可親、可信。這就要求教師在全面了解和把握所教學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，還要注意講解語(yǔ)言的可接受性，做到語(yǔ)言風(fēng)趣、精煉、簡(jiǎn)明扼要，讓學(xué)生未及主題已生三分情趣，由對(duì)教師語(yǔ)言感興趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)入對(duì)所學(xué)知識(shí)感興趣。3.注意細(xì)心交流。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“學(xué)校里的學(xué)習(xí)不是毫無(wú)熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦裝進(jìn)另一個(gè)頭腦里，而是師生間每時(shí)每刻都在進(jìn)行著心靈的接觸?！币虼?，教師在與學(xué)生接觸中要說(shuō)好三種話：一是教育學(xué)生時(shí)多說(shuō)貼心話；二是學(xué)生遇到挫折時(shí)多說(shuō)鼓勵(lì)話；三是與學(xué)生個(gè)別接觸時(shí)多說(shuō)知心話。教師是學(xué)生心中的太陽(yáng)、值得信賴(lài)的朋友、可以推心置腹的良師.進(jìn)而在課堂教學(xué)時(shí)才會(huì)有興趣所向，激情高漲。三、教學(xué)方式的多樣化在日常生活中，經(jīng)常接觸到的事物會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)上的疲倦，會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，甚至?xí)a(chǎn)生“熟視無(wú)睹”的不良后果。而靈活多樣的教學(xué)方式，會(huì)讓學(xué)生保持新鮮感和好奇心，刺激大腦神經(jīng)使之處于亢奮狀態(tài)。1.生活化教學(xué)。初中數(shù)學(xué)涉及到許多具體的問(wèn)題，大都離不開(kāi)學(xué)生的日常生活，生活中到處有數(shù)學(xué)，到處存在著數(shù)學(xué)思想。因此，中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循源于生活，寓于生活，且用于生活的理念，充分利用社會(huì)生活中的有效資源，把生活和數(shù)學(xué)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，使學(xué)生在生活實(shí)際中體會(huì)到數(shù)學(xué)的用途，并運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題，消除對(duì)數(shù)學(xué)的畏懼感和枯燥感，體驗(yàn)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的成功感。這對(duì)于更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)、愛(ài)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和應(yīng)用意識(shí)，具有十分重要的意義。2.多媒體教學(xué)。在課堂教學(xué)中，利用多媒體教學(xué)可以使靜態(tài)的教學(xué)內(nèi)容變?yōu)閯?dòng)態(tài)的畫(huà)面，加上鮮艷的色彩引起學(xué)生注意，用直觀的圖形及和諧的聲音使枯燥而又抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)而又具體，使數(shù)學(xué)教學(xué)具有較強(qiáng)的真實(shí)感和表現(xiàn)力，從而使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下主動(dòng)地獲取知識(shí)，成為學(xué)習(xí)的主體。3.分層編組教學(xué)。在教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績(jī)差異，再結(jié)合學(xué)生心理特點(diǎn)，本著“因材施教，因人而異，以生為本”原則。在剖析問(wèn)題時(shí)，可以讓中等生上臺(tái)表演，讓潛能生說(shuō)過(guò)程，讓尖子生歸納總結(jié)，人人都可得到教師的肯定。對(duì)尖子生可通過(guò)布置思考題，指導(dǎo)閱讀課外數(shù)學(xué)書(shū)刊，參加課外數(shù)學(xué)興趣小組活動(dòng)等加以提高。對(duì)后進(jìn)生通過(guò)小型的集體和個(gè)別輔導(dǎo)，彌補(bǔ)在“雙基”中存在的不足。培養(yǎng)中學(xué)生的數(shù)學(xué)情趣，既有利于學(xué)生健康心理的培植，也有利于教學(xué)質(zhì)量的提高和良好學(xué)風(fēng)的形成，是一個(gè)值得探究的課題。在信息技術(shù)發(fā)達(dá)發(fā)展的今天，很多學(xué)校響應(yīng)時(shí)代的號(hào)召，開(kāi)設(shè)了信息技術(shù)課程。但是在響應(yīng)號(hào)召之后，尤其是在農(nóng)村初中教學(xué)中，由于經(jīng)濟(jì)情況、師資、環(huán)境等因素，很多農(nóng)村中學(xué)并沒(méi)有能夠很好地貫徹實(shí)施這一號(hào)召。很多課程不注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，機(jī)房的資源捉襟見(jiàn)肘，再者，很多學(xué)生在計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)本門(mén)課程不重視，在整個(gè)初中三年的課程學(xué)習(xí)下來(lái)后，連文字輸入等最基礎(chǔ)的應(yīng)用還不能熟練掌握，這些都是初中信息技術(shù)教學(xué)中有待優(yōu)化的部分。本文根據(jù)目前初中信息技術(shù)教學(xué)的現(xiàn)狀，對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題具有針對(duì)性地提出以下解決方案。一、提高學(xué)生對(duì)信息技術(shù)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)在教學(xué)中，學(xué)生只有意識(shí)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的重要性，才能更好、更積極地投入到教學(xué)中去，從而發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)教學(xué)的實(shí)施。在我國(guó)農(nóng)村的信息技術(shù)教學(xué)中，很多學(xué)生對(duì)信息技術(shù)處于一種不重視的狀態(tài)，不重視的根本原因是沒(méi)有意識(shí)到信息技術(shù)對(duì)中學(xué)生在學(xué)習(xí)和發(fā)展中的重要性。作為信息技術(shù)這門(mén)課程的老師，在向?qū)W生普及與本課程相關(guān)的知識(shí)的同時(shí)，也需要讓學(xué)生意識(shí)到本門(mén)課程的重要性。首先，信息技術(shù)課程作為一門(mén)課程來(lái)進(jìn)行教學(xué)，它本身就能讓學(xué)生接觸到一定的信息技術(shù)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的操作，掌握一些相關(guān)的運(yùn)作方法；其次，信息技術(shù)的運(yùn)用，能夠讓學(xué)生與時(shí)代的進(jìn)步、技術(shù)的更新?lián)Q代、觀念的創(chuàng)新有一定的接觸，對(duì)周?chē)l(fā)生的狀況有一定的了解。再者，信息技術(shù)課程對(duì)其他課程的實(shí)施和開(kāi)展也有一定的輔助作用，能夠更好地促進(jìn)教學(xué)，提高老師在教學(xué)中內(nèi)容的容量，提高課堂效率，在學(xué)生的課后學(xué)習(xí)以及資料查閱等問(wèn)題中，信息技術(shù)可以給學(xué)生提供一個(gè)較為全面查閱的平臺(tái)。這些都是信息技術(shù)這門(mén)課程學(xué)習(xí)給學(xué)生帶來(lái)的實(shí)際意義，老師只有讓學(xué)生明白信息技術(shù)教學(xué)的重要性，才能更好地進(jìn)行授課以及優(yōu)化教學(xué)。二、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合古人有詩(shī)云：“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！边@句話就告訴我們，紙上談兵是不可取的，一定要注重實(shí)際操作，只有自己動(dòng)手操作過(guò)的，親身實(shí)踐過(guò)的，才能屬于真正掌握。在農(nóng)村信息技術(shù)的教學(xué)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，一些老師將信息技術(shù)課程的教授僅僅局限在了課堂的理論授課中，讓學(xué)生只通過(guò)理論學(xué)習(xí)而沒(méi)有實(shí)際的動(dòng)手操作，無(wú)異于是一種“紙上談兵”的教學(xué)。再者就是有的農(nóng)村中學(xué)由于資源有限，對(duì)機(jī)房的資源配置不能滿足教學(xué)的要求，以致于學(xué)生對(duì)信息技術(shù)的學(xué)習(xí)屬于一知半解的狀態(tài)。因此，針對(duì)這樣的情況，為了更好地優(yōu)化教學(xué)，學(xué)校首先應(yīng)該給教學(xué)提供較好的教學(xué)環(huán)境，讓每個(gè)學(xué)生都享有一定的操作權(quán)。老師也應(yīng)該根據(jù)課程授課的狀況，合理地安排上機(jī)的課程，比如在輸入法教學(xué)的講解中，老師給學(xué)生講解得再細(xì)致全面，學(xué)生也不能完全領(lǐng)會(huì)，只有讓學(xué)生到計(jì)算機(jī)上去操作與練習(xí)，學(xué)生才能真正懂得如何操作。三、將學(xué)生放在教學(xué)的主體地位在信息技術(shù)這門(mén)實(shí)踐性與理論性相結(jié)合的課程中，無(wú)論是理論性的授課還是實(shí)踐性的授課，老師都應(yīng)該將學(xué)生放到課堂的主體地位。在初中教學(xué)中，很多信息技術(shù)老師為了擴(kuò)大教學(xué)的容量，爭(zhēng)分奪秒地將教學(xué)內(nèi)容灌輸給學(xué)生，在整節(jié)課的教學(xué)中，學(xué)生一言不發(fā)，老師講得口干舌燥，這樣的教學(xué)，顛倒了教學(xué)中師生的位置。高效的教學(xué)應(yīng)該是學(xué)生積極地參與課堂的講解、思考、提問(wèn)、創(chuàng)新，這樣學(xué)生才能真正投入到課堂中去，被動(dòng)的教學(xué)只會(huì)讓學(xué)生失去對(duì)課堂學(xué)習(xí)的興趣，扼殺了學(xué)生的思考，所以作為老師，一定要讓學(xué)生多參與到教學(xué)中來(lái)，老師應(yīng)該作為一個(gè)引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行高效的學(xué)習(xí)。四、定期進(jìn)行比賽，提高學(xué)生的興趣與重視在初中教學(xué)中，很多文化課總是會(huì)定期地舉行一定的考試，比如會(huì)考以及一些小測(cè)試等，因此，很多學(xué)生都會(huì)時(shí)刻重視對(duì)一些文化課程的學(xué)習(xí)。計(jì)算機(jī)教學(xué)很少組織考試以及競(jìng)賽，所以，一些學(xué)生對(duì)信息技術(shù)課程只是持一種可有可無(wú)的態(tài)度。作為初中信息技術(shù)老師，一定要積極創(chuàng)新教學(xué)方法，將信息技術(shù)課程的競(jìng)賽落實(shí)到日常的實(shí)施中去，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的興趣以及提高學(xué)生對(duì)課程的重視。要定期舉行信息技術(shù)競(jìng)賽，豐富農(nóng)村中學(xué)生的課余生活，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找到樂(lè)趣。這樣的教學(xué)，能夠真正提高學(xué)生的參與度與重視度，從而更好地優(yōu)化信息技術(shù)教學(xué)。信息技術(shù)教學(xué)在農(nóng)村初中生教學(xué)中的意義以及重要性不言而喻，為了更好地貫徹實(shí)施這一教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，需要廣大初中信息技術(shù)課程的老師進(jìn)行一定的創(chuàng)新和改革，也需要學(xué)校的大力支持，更需要廣大初中生的配合實(shí)施，這樣才能從根本上實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的MRI表現(xiàn)1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。26PigmentedvillonodularSynovitis(PVns)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎Pigmentedvillonodular27IntroductionPigmentedvillonodularsynovitis(PVNS)comprisesagroupofidiopathiclesionsinjoints,tendonsheathesandbursae色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎主要是指關(guān)節(jié)、滑囊以及腱鞘內(nèi)的滑膜特發(fā)性的旱結(jié)節(jié)狀或線毛狀進(jìn)行性增生。)Pigmentedvilionodularsynovitis(PVNS)isanuncommon,usuallymonoarticulardisorderandusuallyfoundinadults.Themostcommonsitespredilectionisknee-joint(80%),thenthehip,ankle,shoulder,elbowin不常見(jiàn),好發(fā)于成年人,生于膝關(guān)節(jié),占80%,髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的發(fā)病率依次減少I(mǎi)ntroduction28ClinicalmanifestationsTheclinicalmanifestationsislackofspecificity.Themainmanifestationsareprogressiveswellingofjointsandhemorrhagicjointeffusion.Itshowsrecurrentjointofcompleteremissionmaybefoundbetweenperiods?effusions,whichcanbemisdiagnosedasarthritis.Episodeactivedisease本病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性臨床主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)進(jìn)行性腫脹,液較常見(jiàn),本病可引起反復(fù)積液,各活動(dòng)期ThecauseofPVNSisnotclear,mayberelatedwithtumortraumaandinfection(本病的病因尚不明,一般認(rèn)為與腫瘤、外傷、感染有關(guān)Clinicalmanifestations29Diagnosis:imagingfindingsray:theroutineX-rayshowsmajormsincludingjointcapswelling,softtissuemassinperipheryofjointandinvasionofbonewhichedgeshowsossifiedring,butjointspaceisnormal,noosteoporosis父線表現(xiàn)常規(guī)ⅹ線平片上主要征象包括關(guān)節(jié)囊腫脹、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫塊及鄰近骨骼的侵蝕,骨缺損邊硬化環(huán),但關(guān)節(jié)間隙保持正常,無(wú)骨質(zhì)Diagnosis:imagingfindings30Diagnosis:imagingfindingsCTfindings:showsjointcapsuleswelling,thickenedsynoviumandobviousjointeffusionCT表現(xiàn):表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹,滑膜增厚,關(guān)節(jié)腔內(nèi)明顯積液Diagnosis:imagingfindings31Diagnosis:imagingfindingsMRfindingsisveryspecialandshowsthickenedsynovitisandtheconditionofjointeffusionMRⅠ表現(xiàn)具有明顯的特征性,能清晰的顯示滑膜的增厚和積液的程度。Becauseofhemosidenindepositioninthesynovitislesions,itshowslowsignalbothonT1WIandT2WIPartiallesionsshowboneinvasion由于病變滑膜組織內(nèi)含鐵血黃素的沉積,故在T加權(quán)像和T2加權(quán)像均呈低信號(hào),這是特征性的征象。部分病變可侵蝕骨結(jié)構(gòu)。Diagnosis:imagingfindings32HistologyandPathology(組織病理學(xué))Thehistologicalfindingsareexuberantsynovialproliferationwithnumerousvilliandfoldsthatsometimesfuseintonodulesandformlocallyaggressiveintra-articularmasses組織學(xué)表現(xiàn)為活躍增生的滑膜呈絨毛狀或皺襞樣,常形成結(jié)節(jié)狀侵襲性的關(guān)節(jié)內(nèi)腫物PVNScanbedividedintofocaltypeanddiffusetypePNS在病理上分為局灶型和彌漫型2種。HistologyandPathology(組織病理33Diffusetypeshowsexuberantsynovial,villiformproliferationandhemosiderindeposition.Exuberantvilluscandestroyjointcapsuleandsofttissue,andinvadebonebygettingth