調強適形治療課件

調強適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院【精品】調強適形治療調強適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院調強適形放射治療適形放療的定義實現(xiàn)條件何謂調強四、適形放射治療的臨床價值五、臨床適應癥六、調強實現(xiàn)方式調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術,使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調強適形放射治療【精品】調強適形治療調強適形放射治療1調強適形放射治療適形放療的定義實現(xiàn)條件何謂調強四、適形放射治療的臨床價值五、臨床適應癥六、調強實現(xiàn)方式調強適形放射治療2調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術,使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調強適形放射治療的目的及定義3調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療調強適形放療必須滿足兩個必要條件1.在照射方向上,照射野的形狀必須與病變(靶區(qū))的投影形狀一致射野內諸點的輸出劑量率必須按要求的方式進行調整,使得靶區(qū)病變內及表面的劑量處處相等:Rn;·△TRn△TB調強適形放射治療的目的及定義4適形放射治療的分類經典適形放射治療(ClassicalConformalRadiationTherapy適形放射治療的分類5調強適形放射治療的目的及定義強適形放射治療經典適形和調強適形的比較經典適形調強適形ClassicalTreatmentTreatmentOptimizationClassicalConformationFew-FieldConformaTherap減翻wn2)調強適形放射治療的目的及定義6調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療經典適形與調強適形治療技術劑量分布的比較parallelopposedbeamtherapytherapyfour-heldboxtherapy常規(guī)放射治療與經典適形minImalmeandosspecIfiedoutaldetargetvolume三野照射最小靶平均照射官最大劑量器官最小照射調強適形放療(使用不同的目標函數(shù))調強適形放射治療的目的及定義7調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療調強定義調強:將直線加速器或鉆-60治療機的均勻劑量(率)輸出的射野變?yōu)椴痪鶆騽┝?率)輸出的射野的過程調強裝置(器或方法):實現(xiàn)調強過程的裝置調強適形放射治療的目的及定義8調強適形放射治療為什么要開展MRT?放療中約有30%的病例是凹形靶區(qū),只有用調強方法才能得到這種形狀的高劑量分布,而周圍正常組織劑量很小能夠作調強治療的設備和技術已商業(yè)化照射可實現(xiàn)數(shù)字化。用于MRT的射野注量(強度)分布的逆向設計算法已經成熟。CT/MRI/SPECT/PET等影像設備可以更加精確地確定靶區(qū)和周圍正常組織、器官的幾何結構IMRT的驗證和QA技術不斷涌現(xiàn)調強適形放射治療9調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療適形放射治療的臨床價值癌癥治療五年生存率1990s1930960s1990s30%45%AmericanCancerSociety:Cancerfactsfigures1995手術、放療、化療三大手段對癌癥治愈率的相對貢獻外科手術22%放射治療Eurjcancer1992;28A:2061-206955%未根治的癌癥患者的死亡原因原發(fā)腫瘤未控18%遠地轉移未控37%合計Cancer1983;51;2401-2409調強適形放射治療的目的及定義10調強適形治療課件11調強適形治療課件12調強適形治療課件13調強適形治療課件14調強適形治療課件15調強適形治療課件16調強適形治療課件17調強適形治療課件18調強適形治療課件19調強適形治療課件20調強適形治療課件21調強適形治療課件22調強適形治療課件23調強適形治療課件24調強適形治療課件25調強適形治療課件26調強適形治療課件27調強適形治療課件28調強適形治療課件29調強適形治療課件30調強適形治療課件31調強適形治療課件32調強適形治療課件33調強適形治療課件34調強適形治療課件35調強適形治療課件36調強適形治療課件37調強適形治療課件38調強適形治療課件39調強適形治療課件40調強適形治療課件41調強適形治療課件42調強適形治療課件43調強適形治療課件44調強適形治療課件45調強適形治療課件46調強適形治療課件47調強適形治療課件48調強適形治療課件49調強適形治療課件50調強適形治療課件51調強適形治療課件52調強適形治療課件53調強適形治療課件54調強適形治療課件55調強適形治療課件56調強適形治療課件57調強適形治療課件58調強適形治療課件59調強適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院【精品】調強適形治療調強適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院調強適形放射治療適形放療的定義實現(xiàn)條件何謂調強四、適形放射治療的臨床價值五、臨床適應癥六、調強實現(xiàn)方式調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術,使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調強適形放射治療【精品】調強適形治療調強適形放射治療60調強適形放射治療適形放療的定義實現(xiàn)條件何謂調強四、適形放射治療的臨床價值五、臨床適應癥六、調強實現(xiàn)方式調強適形放射治療61調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術,使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調強適形放射治療的目的及定義62調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療調強適形放療必須滿足兩個必要條件1.在照射方向上,照射野的形狀必須與病變(靶區(qū))的投影形狀一致射野內諸點的輸出劑量率必須按要求的方式進行調整,使得靶區(qū)病變內及表面的劑量處處相等:Rn;·△TRn△TB調強適形放射治療的目的及定義63適形放射治療的分類經典適形放射治療(ClassicalConformalRadiationTherapy適形放射治療的分類64調強適形放射治療的目的及定義強適形放射治療經典適形和調強適形的比較經典適形調強適形ClassicalTreatmentTreatmentOptimizationClassicalConformationFew-FieldConformaTherap減翻wn2)調強適形放射治療的目的及定義65調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療經典適形與調強適形治療技術劑量分布的比較parallelopposedbeamtherapytherapyfour-heldboxtherapy常規(guī)放射治療與經典適形minImalmeandosspecIfiedoutaldetargetvolume三野照射最小靶平均照射官最大劑量器官最小照射調強適形放療(使用不同的目標函數(shù))調強適形放射治療的目的及定義66調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療調強定義調強:將直線加速器或鉆-60治療機的均勻劑量(率)輸出的射野變?yōu)椴痪鶆騽┝?率)輸出的射野的過程調強裝置(器或方法):實現(xiàn)調強過程的裝置調強適形放射治療的目的及定義67調強適形放射治療為什么要開展MRT?放療中約有30%的病例是凹形靶區(qū),只有用調強方法才能得到這種形狀的高劑量分布,而周圍正常組織劑量很小能夠作調強治療的設備和技術已商業(yè)化照射可實現(xiàn)數(shù)字化。用于MRT的射野注量(強度)分布的逆向設計算法已經成熟。CT/MRI/SPECT/PET等影像設備可以更加精確地確定靶區(qū)和周圍正常組織、器官的幾何結構IMRT的驗證和QA技術不斷涌現(xiàn)調強適形放射治療68調強適形放射治療的目的及定義調強適形放射治療適形放射治療的臨床價值癌癥治療五年生存率1990s1930960s1990s30%45%AmericanCancerSociety:Cancerfactsfigures1995手術、放療、化療三大手段對癌癥治愈率的相對貢獻外科手術22%放射治療Eurjcancer1992;28A:2061-206955%未根治的癌癥患者的死亡原因原發(fā)腫瘤未控18%遠地轉移未控37%合計Cancer1983;51;2401-2409調強適形放射治療的目的及定義69調強適形治療課件70調強適形治療課件71調強適形治療課件72調強適形治療課件73調強適形治療課件74調強適形治療課件75調強適形治療課件76調強適形治療課件77調強適形治療課件78調強適形治療課件79調強適形治療課件80調強適形治療課件81調強適形治療課件82調強適形治療課件83調強適形治療課件84調強適形治療課件85調強適形治療課件86調強適形治療課件87調強適形治療課件88調強適形治療課件89調強適形治療課件90調強適形治療課件91調強適形治療課件92調強適形治療課件93調強適形治療課件94調強適形治療課件95調強適形治療課件96調強適形治療課件97調強適形治療課件98調強適形治療課件99調強適形治療課件100調強適形治療課件101