調(diào)強(qiáng)適形治療課件

調(diào)強(qiáng)適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院【精品】調(diào)強(qiáng)適形治療調(diào)強(qiáng)適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放療的定義實(shí)現(xiàn)條件何謂調(diào)強(qiáng)四、適形放射治療的臨床價(jià)值五、臨床適應(yīng)癥六、調(diào)強(qiáng)實(shí)現(xiàn)方式調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術(shù),使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調(diào)強(qiáng)適形放射治療【精品】調(diào)強(qiáng)適形治療調(diào)強(qiáng)適形放射治療1調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放療的定義實(shí)現(xiàn)條件何謂調(diào)強(qiáng)四、適形放射治療的臨床價(jià)值五、臨床適應(yīng)癥六、調(diào)強(qiáng)實(shí)現(xiàn)方式調(diào)強(qiáng)適形放射治療2調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術(shù),使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義3調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療調(diào)強(qiáng)適形放療必須滿足兩個(gè)必要條件1.在照射方向上,照射野的形狀必須與病變(靶區(qū))的投影形狀一致射野內(nèi)諸點(diǎn)的輸出劑量率必須按要求的方式進(jìn)行調(diào)整,使得靶區(qū)病變內(nèi)及表面的劑量處處相等:Rn;·△TRn△TB調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義4適形放射治療的分類經(jīng)典適形放射治療(ClassicalConformalRadiationTherapy適形放射治療的分類5調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義強(qiáng)適形放射治療經(jīng)典適形和調(diào)強(qiáng)適形的比較經(jīng)典適形調(diào)強(qiáng)適形ClassicalTreatmentTreatmentOptimizationClassicalConformationFew-FieldConformaTherap減翻wn2)調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義6調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療經(jīng)典適形與調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)劑量分布的比較parallelopposedbeamtherapytherapyfour-heldboxtherapy常規(guī)放射治療與經(jīng)典適形minImalmeandosspecIfiedoutaldetargetvolume三野照射最小靶平均照射官最大劑量器官最小照射調(diào)強(qiáng)適形放療(使用不同的目標(biāo)函數(shù))調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義7調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療調(diào)強(qiáng)定義調(diào)強(qiáng):將直線加速器或鉆-60治療機(jī)的均勻劑量(率)輸出的射野變?yōu)椴痪鶆騽┝?率)輸出的射野的過程調(diào)強(qiáng)裝置(器或方法):實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)過程的裝置調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義8調(diào)強(qiáng)適形放射治療為什么要開展MRT?放療中約有30%的病例是凹形靶區(qū),只有用調(diào)強(qiáng)方法才能得到這種形狀的高劑量分布,而周圍正常組織劑量很小能夠作調(diào)強(qiáng)治療的設(shè)備和技術(shù)已商業(yè)化照射可實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。用于MRT的射野注量(強(qiáng)度)分布的逆向設(shè)計(jì)算法已經(jīng)成熟。CT/MRI/SPECT/PET等影像設(shè)備可以更加精確地確定靶區(qū)和周圍正常組織、器官的幾何結(jié)構(gòu)IMRT的驗(yàn)證和QA技術(shù)不斷涌現(xiàn)調(diào)強(qiáng)適形放射治療9調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放射治療的臨床價(jià)值癌癥治療五年生存率1990s1930960s1990s30%45%AmericanCancerSociety:Cancerfactsfigures1995手術(shù)、放療、化療三大手段對癌癥治愈率的相對貢獻(xiàn)外科手術(shù)22%放射治療Eurjcancer1992;28A:2061-206955%未根治的癌癥患者的死亡原因原發(fā)腫瘤未控18%遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移未控37%合計(jì)Cancer1983;51;2401-2409調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義10調(diào)強(qiáng)適形治療課件11調(diào)強(qiáng)適形治療課件12調(diào)強(qiáng)適形治療課件13調(diào)強(qiáng)適形治療課件14調(diào)強(qiáng)適形治療課件15調(diào)強(qiáng)適形治療課件16調(diào)強(qiáng)適形治療課件17調(diào)強(qiáng)適形治療課件18調(diào)強(qiáng)適形治療課件19調(diào)強(qiáng)適形治療課件20調(diào)強(qiáng)適形治療課件21調(diào)強(qiáng)適形治療課件22調(diào)強(qiáng)適形治療課件23調(diào)強(qiáng)適形治療課件24調(diào)強(qiáng)適形治療課件25調(diào)強(qiáng)適形治療課件26調(diào)強(qiáng)適形治療課件27調(diào)強(qiáng)適形治療課件28調(diào)強(qiáng)適形治療課件29調(diào)強(qiáng)適形治療課件30調(diào)強(qiáng)適形治療課件31調(diào)強(qiáng)適形治療課件32調(diào)強(qiáng)適形治療課件33調(diào)強(qiáng)適形治療課件34調(diào)強(qiáng)適形治療課件35調(diào)強(qiáng)適形治療課件36調(diào)強(qiáng)適形治療課件37調(diào)強(qiáng)適形治療課件38調(diào)強(qiáng)適形治療課件39調(diào)強(qiáng)適形治療課件40調(diào)強(qiáng)適形治療課件41調(diào)強(qiáng)適形治療課件42調(diào)強(qiáng)適形治療課件43調(diào)強(qiáng)適形治療課件44調(diào)強(qiáng)適形治療課件45調(diào)強(qiáng)適形治療課件46調(diào)強(qiáng)適形治療課件47調(diào)強(qiáng)適形治療課件48調(diào)強(qiáng)適形治療課件49調(diào)強(qiáng)適形治療課件50調(diào)強(qiáng)適形治療課件51調(diào)強(qiáng)適形治療課件52調(diào)強(qiáng)適形治療課件53調(diào)強(qiáng)適形治療課件54調(diào)強(qiáng)適形治療課件55調(diào)強(qiáng)適形治療課件56調(diào)強(qiáng)適形治療課件57調(diào)強(qiáng)適形治療課件58調(diào)強(qiáng)適形治療課件59調(diào)強(qiáng)適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院【精品】調(diào)強(qiáng)適形治療調(diào)強(qiáng)適形放射治療胡逸民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放療的定義實(shí)現(xiàn)條件何謂調(diào)強(qiáng)四、適形放射治療的臨床價(jià)值五、臨床適應(yīng)癥六、調(diào)強(qiáng)實(shí)現(xiàn)方式調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術(shù),使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調(diào)強(qiáng)適形放射治療【精品】調(diào)強(qiáng)適形治療調(diào)強(qiáng)適形放射治療60調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放療的定義實(shí)現(xiàn)條件何謂調(diào)強(qiáng)四、適形放射治療的臨床價(jià)值五、臨床適應(yīng)癥六、調(diào)強(qiáng)實(shí)現(xiàn)方式調(diào)強(qiáng)適形放射治療61調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放射治療定義適形放射治療為一種治療技術(shù),使得高劑量區(qū)的形狀在三維方向上與靶區(qū)(病變)的形狀一致劑量分布適形調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義62調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療調(diào)強(qiáng)適形放療必須滿足兩個(gè)必要條件1.在照射方向上,照射野的形狀必須與病變(靶區(qū))的投影形狀一致射野內(nèi)諸點(diǎn)的輸出劑量率必須按要求的方式進(jìn)行調(diào)整,使得靶區(qū)病變內(nèi)及表面的劑量處處相等:Rn;·△TRn△TB調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義63適形放射治療的分類經(jīng)典適形放射治療(ClassicalConformalRadiationTherapy適形放射治療的分類64調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義強(qiáng)適形放射治療經(jīng)典適形和調(diào)強(qiáng)適形的比較經(jīng)典適形調(diào)強(qiáng)適形ClassicalTreatmentTreatmentOptimizationClassicalConformationFew-FieldConformaTherap減翻wn2)調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義65調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療經(jīng)典適形與調(diào)強(qiáng)適形治療技術(shù)劑量分布的比較parallelopposedbeamtherapytherapyfour-heldboxtherapy常規(guī)放射治療與經(jīng)典適形minImalmeandosspecIfiedoutaldetargetvolume三野照射最小靶平均照射官最大劑量器官最小照射調(diào)強(qiáng)適形放療(使用不同的目標(biāo)函數(shù))調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義66調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療調(diào)強(qiáng)定義調(diào)強(qiáng):將直線加速器或鉆-60治療機(jī)的均勻劑量(率)輸出的射野變?yōu)椴痪鶆騽┝?率)輸出的射野的過程調(diào)強(qiáng)裝置(器或方法):實(shí)現(xiàn)調(diào)強(qiáng)過程的裝置調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義67調(diào)強(qiáng)適形放射治療為什么要開展MRT?放療中約有30%的病例是凹形靶區(qū),只有用調(diào)強(qiáng)方法才能得到這種形狀的高劑量分布,而周圍正常組織劑量很小能夠作調(diào)強(qiáng)治療的設(shè)備和技術(shù)已商業(yè)化照射可實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。用于MRT的射野注量(強(qiáng)度)分布的逆向設(shè)計(jì)算法已經(jīng)成熟。CT/MRI/SPECT/PET等影像設(shè)備可以更加精確地確定靶區(qū)和周圍正常組織、器官的幾何結(jié)構(gòu)IMRT的驗(yàn)證和QA技術(shù)不斷涌現(xiàn)調(diào)強(qiáng)適形放射治療68調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義調(diào)強(qiáng)適形放射治療適形放射治療的臨床價(jià)值癌癥治療五年生存率1990s1930960s1990s30%45%AmericanCancerSociety:Cancerfactsfigures1995手術(shù)、放療、化療三大手段對癌癥治愈率的相對貢獻(xiàn)外科手術(shù)22%放射治療Eurjcancer1992;28A:2061-206955%未根治的癌癥患者的死亡原因原發(fā)腫瘤未控18%遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移未控37%合計(jì)Cancer1983;51;2401-2409調(diào)強(qiáng)適形放射治療的目的及定義69調(diào)強(qiáng)適形治療課件70調(diào)強(qiáng)適形治療課件71調(diào)強(qiáng)適形治療課件72調(diào)強(qiáng)適形治療課件73調(diào)強(qiáng)適形治療課件74調(diào)強(qiáng)適形治療課件75調(diào)強(qiáng)適形治療課件76調(diào)強(qiáng)適形治療課件77調(diào)強(qiáng)適形治療課件78調(diào)強(qiáng)適形治療課件79調(diào)強(qiáng)適形治療課件80調(diào)強(qiáng)適形治療課件81調(diào)強(qiáng)適形治療課件82調(diào)強(qiáng)適形治療課件83調(diào)強(qiáng)適形治療課件84調(diào)強(qiáng)適形治療課件85調(diào)強(qiáng)適形治療課件86調(diào)強(qiáng)適形治療課件87調(diào)強(qiáng)適形治療課件88調(diào)強(qiáng)適形治療課件89調(diào)強(qiáng)適形治療課件90調(diào)強(qiáng)適形治療課件91調(diào)強(qiáng)適形治療課件92調(diào)強(qiáng)適形治療課件93調(diào)強(qiáng)適形治療課件94調(diào)強(qiáng)適形治療課件95調(diào)強(qiáng)適形治療課件96調(diào)強(qiáng)適形治療課件97調(diào)強(qiáng)適形治療課件98調(diào)強(qiáng)適形治療課件99調(diào)強(qiáng)適形治療課件100調(diào)強(qiáng)適形治療課件101