VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件

VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用急診科李良陳2017-3-9VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用急診科李良陳VSD應(yīng)用并發(fā)癥VSD概念及構(gòu)成操作方法及術(shù)后護(hù)理作用機(jī)制及適應(yīng)癥主要內(nèi)容VSD應(yīng)用并發(fā)癥VSD概念及構(gòu)成操作方法及術(shù)后護(hù)理作用機(jī)制及VacuumSealingDrainageVSD以泡沫材料為引流區(qū)和負(fù)壓源之間中介，生物半透膜將創(chuàng)面或體腔與外界隔絕，變開放為閉合，封閉并持續(xù)負(fù)壓吸引引流來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的治療方法。負(fù)壓創(chuàng)面治療(negative-pressurewoundtherapy，NPWT)VacuumSealingDrainageVSD以泡沫材VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD作用機(jī)制局部高效全方位引流，液體零聚集減輕組織水腫促進(jìn)局部血液循環(huán)、肉芽生長重建屏障，減少或避免污染抑制細(xì)菌生長機(jī)械牽拉促進(jìn)創(chuàng)面愈合促進(jìn)血管生成全身減少換藥次數(shù)減輕生理痛苦減輕心理負(fù)擔(dān)減少毒素、炎性介質(zhì)吸收VSD作用機(jī)制局部高效全方位引流，液體零聚集減輕組織水VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件保持泡沫周圍（腔內(nèi)材料引出處）皮膚清潔，避免異物殘留建議酒精+鹽水處理，徹底清除深厚角質(zhì)層周清潔，避免大分子異物殘留保持泡沫周圍（腔內(nèi)材料引出處）皮膚清潔，避免異物殘留建議酒精2設(shè)計、放置VSD材料3貼膜連接負(fù)壓源4VSD操作步驟1清創(chuàng)2設(shè)計、放置VSD材料3貼膜連接負(fù)壓源4VSD操作步驟1清創(chuàng)VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD安裝前后圖VSD安裝前后圖設(shè)計、放置VSD材料1.按80%傷口長寬剪裁材料，充分引流，并縮小傷口促進(jìn)愈合2.腔內(nèi)材料取最短途徑另切口引出，不建議從手術(shù)切口引出3.材料引出體表后保留1cm，便于貼膜、觀察效果設(shè)計、放置VSD材料1.按80%傷口長寬剪裁材料，充分引流，直腸癌mile’s術(shù)直腸癌mile’s術(shù)切口感染病例1.縮短療程2.減少換藥工作量和痛苦3.避免交叉感染直腸術(shù)后感染，7天后二期縫合切口感染病例1.縮短療程直腸術(shù)后感染，7天后二期縫合VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件負(fù)壓吸引器負(fù)壓吸引器VSD負(fù)壓值的設(shè)定體表負(fù)壓值為-125mmHg∽-450mmHg（-17∽60kPa）腹腔內(nèi)負(fù)壓值為-100mmHg∽-200mmHg（-13∽-27kPa）復(fù)雜當(dāng)有堵塞可能時可臨時性調(diào)高負(fù)壓值，保證通暢引流有活動性出血、患者不適感時可臨時調(diào)低，甚至夾閉引流應(yīng)密切觀察負(fù)壓和引流效果，如外露于體表的泡沫材料的彈性和塌陷狀態(tài)。泡沫材料有效引流時間為4-7d，視引流物的性狀可縮短或延長，如泡沫材料堵塞應(yīng)及時更換VSD負(fù)壓值的設(shè)定體表負(fù)壓值為-125mmHg∽-450mmVSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD治療效果對比*數(shù)據(jù)來源：負(fù)壓封閉引流治療腹部術(shù)后切口化膿性感染的臨床療效中華普外科雜志2000,15（8）：503.王彥峰，裘華德VSD治療效果對比*數(shù)據(jù)來源：負(fù)壓封閉引流治療腹部術(shù)后切口化關(guān)于沖洗腹腔內(nèi)應(yīng)用、預(yù)防性應(yīng)用不建議沖洗沖洗時與引流并非同步，泡沫或?qū)Ч芏氯碌囊鲿r效幾乎不可能立即發(fā)現(xiàn)，堵塞時沖洗液可進(jìn)入大腹腔，導(dǎo)致污染或感染擴(kuò)散等治療性應(yīng)用引流區(qū)域局限、引流48-72h后可以考慮沖洗應(yīng)確保引流管通暢，確保沖洗液體引流沖洗液推薦生理鹽水關(guān)于沖洗腹腔內(nèi)應(yīng)用、預(yù)防性應(yīng)用不建議沖洗沖洗時與引流并非同步更換和拔出VSD材料時間：常規(guī)4-7d更換；引出物壞死組織較多，應(yīng)縮短更換時間（2-3d），反之則可延長引流時間（<10d）適應(yīng)范圍：引流材料長度超過10cm，達(dá)到引流效果但還需持續(xù)引流的患者操作：保持負(fù)壓狀態(tài)下，按照撤除半透膜和引流材料后，嚴(yán)格無菌條件下逐漸換用較窄（每次1～3cm）、較短（每次3～5cm）的泡沫

1更換VSD材料2拔除VSD材料腔內(nèi)應(yīng)用患者，引流材料長度短于5cm并達(dá)到理想引流效果后，保持負(fù)壓狀態(tài)下，撤除半透膜和引流材料更換和拔出VSD材料時間：常規(guī)4-7d更換；引出物壞死組織較術(shù)后護(hù)理體溫脈搏保持各部位封閉狀態(tài)，防止漏氣，持續(xù)高負(fù)壓吸引是負(fù)壓引流的重要特點(diǎn)，負(fù)壓的高度和有無中斷是直接影響到引流效果。引流瓶位置要低于創(chuàng)面，定期更換引流瓶，更換引流瓶時要防止引流管內(nèi)液體回流入VSD內(nèi)。疼痛的觀察與護(hù)理：營養(yǎng)的觀察和護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素，易消化。指導(dǎo)功能鍛煉：局部肌肉收縮運(yùn)動，防止長期臥床局部受壓發(fā)生其它并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理體溫脈搏術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理創(chuàng)面的觀察處理創(chuàng)面敷料有無塌陷、收縮變硬，管形存在，貼膜下無液體積聚，有液體引流出說明負(fù)壓引流通暢持續(xù)有效。嚴(yán)密觀察引流液的量、性質(zhì)，并正確記錄，如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動性出血，及時報告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。創(chuàng)面的觀察處理創(chuàng)面敷料有無塌陷、收縮變硬，管形存在，貼膜下無并發(fā)癥出血引流不暢，感染加重疼痛并發(fā)癥出血VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件------摘自《負(fù)壓封閉引流技術(shù)在蛇咬傷治療中的應(yīng)用》-VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件被毒蛇咬傷后局部組織壞死大面積潰爛被毒蛇咬傷后局部組織壞死大面積潰爛腫脹嚴(yán)重，需要切開減壓；負(fù)壓吸引能快速排毒、消腫腫脹嚴(yán)重，需要切開減壓；狗咬傷傷口大，組織損傷重，又不能縫合，怎么辦？負(fù)壓吸引能快速排毒、促引流、消腫、防感染狗咬傷傷口大，組織損傷重，又不能縫合，怎么辦？負(fù)壓吸引能快速VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載TheusercandemonstrVSD技術(shù)的臨床應(yīng)用急診科李良陳2017-3-9VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用急診科李良陳VSD應(yīng)用并發(fā)癥VSD概念及構(gòu)成操作方法及術(shù)后護(hù)理作用機(jī)制及適應(yīng)癥主要內(nèi)容VSD應(yīng)用并發(fā)癥VSD概念及構(gòu)成操作方法及術(shù)后護(hù)理作用機(jī)制及VacuumSealingDrainageVSD以泡沫材料為引流區(qū)和負(fù)壓源之間中介，生物半透膜將創(chuàng)面或體腔與外界隔絕，變開放為閉合，封閉并持續(xù)負(fù)壓吸引引流來促進(jìn)創(chuàng)面愈合的治療方法。負(fù)壓創(chuàng)面治療(negative-pressurewoundtherapy，NPWT)VacuumSealingDrainageVSD以泡沫材VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD作用機(jī)制局部高效全方位引流，液體零聚集減輕組織水腫促進(jìn)局部血液循環(huán)、肉芽生長重建屏障，減少或避免污染抑制細(xì)菌生長機(jī)械牽拉促進(jìn)創(chuàng)面愈合促進(jìn)血管生成全身減少換藥次數(shù)減輕生理痛苦減輕心理負(fù)擔(dān)減少毒素、炎性介質(zhì)吸收VSD作用機(jī)制局部高效全方位引流，液體零聚集減輕組織水VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件保持泡沫周圍（腔內(nèi)材料引出處）皮膚清潔，避免異物殘留建議酒精+鹽水處理，徹底清除深厚角質(zhì)層周清潔，避免大分子異物殘留保持泡沫周圍（腔內(nèi)材料引出處）皮膚清潔，避免異物殘留建議酒精2設(shè)計、放置VSD材料3貼膜連接負(fù)壓源4VSD操作步驟1清創(chuàng)2設(shè)計、放置VSD材料3貼膜連接負(fù)壓源4VSD操作步驟1清創(chuàng)VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD安裝前后圖VSD安裝前后圖設(shè)計、放置VSD材料1.按80%傷口長寬剪裁材料，充分引流，并縮小傷口促進(jìn)愈合2.腔內(nèi)材料取最短途徑另切口引出，不建議從手術(shù)切口引出3.材料引出體表后保留1cm，便于貼膜、觀察效果設(shè)計、放置VSD材料1.按80%傷口長寬剪裁材料，充分引流，直腸癌mile’s術(shù)直腸癌mile’s術(shù)切口感染病例1.縮短療程2.減少換藥工作量和痛苦3.避免交叉感染直腸術(shù)后感染，7天后二期縫合切口感染病例1.縮短療程直腸術(shù)后感染，7天后二期縫合VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件負(fù)壓吸引器負(fù)壓吸引器VSD負(fù)壓值的設(shè)定體表負(fù)壓值為-125mmHg∽-450mmHg（-17∽60kPa）腹腔內(nèi)負(fù)壓值為-100mmHg∽-200mmHg（-13∽-27kPa）復(fù)雜當(dāng)有堵塞可能時可臨時性調(diào)高負(fù)壓值，保證通暢引流有活動性出血、患者不適感時可臨時調(diào)低，甚至夾閉引流應(yīng)密切觀察負(fù)壓和引流效果，如外露于體表的泡沫材料的彈性和塌陷狀態(tài)。泡沫材料有效引流時間為4-7d，視引流物的性狀可縮短或延長，如泡沫材料堵塞應(yīng)及時更換VSD負(fù)壓值的設(shè)定體表負(fù)壓值為-125mmHg∽-450mmVSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件VSD治療效果對比*數(shù)據(jù)來源：負(fù)壓封閉引流治療腹部術(shù)后切口化膿性感染的臨床療效中華普外科雜志2000,15（8）：503.王彥峰，裘華德VSD治療效果對比*數(shù)據(jù)來源：負(fù)壓封閉引流治療腹部術(shù)后切口化關(guān)于沖洗腹腔內(nèi)應(yīng)用、預(yù)防性應(yīng)用不建議沖洗沖洗時與引流并非同步，泡沫或?qū)Ч芏氯碌囊鲿r效幾乎不可能立即發(fā)現(xiàn)，堵塞時沖洗液可進(jìn)入大腹腔，導(dǎo)致污染或感染擴(kuò)散等治療性應(yīng)用引流區(qū)域局限、引流48-72h后可以考慮沖洗應(yīng)確保引流管通暢，確保沖洗液體引流沖洗液推薦生理鹽水關(guān)于沖洗腹腔內(nèi)應(yīng)用、預(yù)防性應(yīng)用不建議沖洗沖洗時與引流并非同步更換和拔出VSD材料時間：常規(guī)4-7d更換；引出物壞死組織較多，應(yīng)縮短更換時間（2-3d），反之則可延長引流時間（<10d）適應(yīng)范圍：引流材料長度超過10cm，達(dá)到引流效果但還需持續(xù)引流的患者操作：保持負(fù)壓狀態(tài)下，按照撤除半透膜和引流材料后，嚴(yán)格無菌條件下逐漸換用較窄（每次1～3cm）、較短（每次3～5cm）的泡沫

1更換VSD材料2拔除VSD材料腔內(nèi)應(yīng)用患者，引流材料長度短于5cm并達(dá)到理想引流效果后，保持負(fù)壓狀態(tài)下，撤除半透膜和引流材料更換和拔出VSD材料時間：常規(guī)4-7d更換；引出物壞死組織較術(shù)后護(hù)理體溫脈搏保持各部位封閉狀態(tài)，防止漏氣，持續(xù)高負(fù)壓吸引是負(fù)壓引流的重要特點(diǎn)，負(fù)壓的高度和有無中斷是直接影響到引流效果。引流瓶位置要低于創(chuàng)面，定期更換引流瓶，更換引流瓶時要防止引流管內(nèi)液體回流入VSD內(nèi)。疼痛的觀察與護(hù)理：營養(yǎng)的觀察和護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素，易消化。指導(dǎo)功能鍛煉：局部肌肉收縮運(yùn)動，防止長期臥床局部受壓發(fā)生其它并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理體溫脈搏術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理創(chuàng)面的觀察處理創(chuàng)面敷料有無塌陷、收縮變硬，管形存在，貼膜下無液體積聚，有液體引流出說明負(fù)壓引流通暢持續(xù)有效。嚴(yán)密觀察引流液的量、性質(zhì)，并正確記錄，如有大量新鮮血液被吸出，應(yīng)考慮創(chuàng)面是否有活動性出血，及時報告醫(yī)生，做好相應(yīng)正確的處理。創(chuàng)面的觀察處理創(chuàng)面敷料有無塌陷、收縮變硬，管形存在，貼膜下無并發(fā)癥出血引流不暢，感染加重疼痛并發(fā)癥出血VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件------摘自《負(fù)壓封閉引流技術(shù)在蛇咬傷治療中的應(yīng)用》-VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件被毒蛇咬傷后局部組織壞死大面積潰爛被毒蛇咬傷后局部組織壞死大面積潰爛腫脹嚴(yán)重，需要切開減壓；負(fù)壓吸引能快速排毒、消腫腫脹嚴(yán)重，需要切開減壓；狗咬傷傷口大，組織損傷重，又不能縫合，怎么辦？負(fù)壓吸引能快速排毒、促引流、消腫、防感染狗咬傷傷口大，組織損傷重，又不能縫合，怎么辦？負(fù)壓吸引能快速VSD技術(shù)的臨床應(yīng)用課件謝謝！謝謝！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶