醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范課件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范匯報人：顧鈺日期：2018年6月

日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范匯報人：顧鈺日期：2018年6目錄1

術(shù)語和定義3

宣教和培訓(xùn)5

預(yù)檢分診2管理要求4

監(jiān)測與報告6

醫(yī)療廢物處置78910

范圍

規(guī)范性引用文件

預(yù)防和控制感染的基本措施基于傳播途徑的預(yù)防措施目錄1術(shù)語和定義3宣教和培訓(xùn)5預(yù)檢分診2管理要求4醫(yī)院感染管理要求宣教和培訓(xùn)、監(jiān)測與報告1.范圍（門、急診）123預(yù)防和控制感染的基本措施基本傳播途徑的預(yù)防措施醫(yī)療廢物的處置醫(yī)院感染管理要求1.范圍123預(yù)防和控制感染的基本措施醫(yī)療廢165432WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范………?！l(wèi)生部

2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范2.規(guī)范性引用文件165432WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范……呼吸道衛(wèi)生呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生，并與其他人保持1m以上距離的一組措施。安全注射對接受注射者無害，使實施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險，注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。安全注射裝置用于抽取動靜脈血液、其他體液或注射藥物的無針或有針的裝置，通過內(nèi)在的設(shè)計使其在使用后能屏蔽銳器，降低職業(yè)暴露的風(fēng)險。術(shù)語和定義醫(yī)療保健相關(guān)感染

患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動中所獲得的感染。3安全注射裝置術(shù)語和定義醫(yī)療保健相關(guān)感染3成立醫(yī)院感染管理小組制定醫(yī)院感染管理相關(guān)制度開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)應(yīng)掌握并遵循醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及流程應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)院感染管理制度工作人員設(shè)備設(shè)施4.管理要求成立醫(yī)院感染管理小組應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)門急診工作人員的培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃3.培訓(xùn)要求.4.效果評估5培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容門急診工作人員的培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃3.培訓(xùn)要求4.效果評估5培ABCD5宣教可利用折頁、宣傳畫、宣傳海報、宣傳視頻等開展多種形式的宣教。對確診或疑似經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者，應(yīng)進(jìn)行正確使用口罩的培訓(xùn)；

對確診或疑似經(jīng)接觸傳播疾病的患者，

應(yīng)宣教相應(yīng)的隔離措施。宜對留置透析導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、導(dǎo)尿管等侵入性裝置的患者和家屬宣教相應(yīng)的感染預(yù)防和控制措施。宣教內(nèi)容宜包括手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀和醫(yī)療廢物的范圍等?；颊吆图覍?、陪同人員的宣教ABCD5宣教可利用折頁、宣傳綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測6.監(jiān)

測

與報

告123監(jiān)測內(nèi)容與頻率:3例以上的癥候群相似的醫(yī)療保健相關(guān)感染病例發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健相關(guān)感染病例、工作人員工作期間出現(xiàn)感染癥狀、發(fā)生醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)病例應(yīng)牛刀割雞相關(guān)規(guī)范進(jìn)行報告。在醫(yī)療保健相關(guān)感染病例報告醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測6.監(jiān)7.預(yù)檢分診建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度0102030405060708加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點開展傳染病的預(yù)檢

預(yù)檢、分診點（處）應(yīng)配備體溫計（槍）、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品等各科室的醫(yī)師對來診的患者進(jìn)行傳染病的預(yù)檢需要隔離的傳染病患者或者疑似患者的，應(yīng)將患者分診至感染性疾病科或分診點就診，必要時轉(zhuǎn)診，同時對接診處采取必要的消毒措施。從事預(yù)檢、分診的工作人員接診患者時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施。7.預(yù)檢分診建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度01020304050601.手衛(wèi)生2.個人防護(hù)用品的選用4.醫(yī)用物品的管理6.空氣凈化7.呼吸道衛(wèi)生8、預(yù)防和控制感染的基本措施3.安全注射5.環(huán)境及物體表面清潔消毒1.手衛(wèi)生2.個人防護(hù)用品的選用4.醫(yī)用物品的管理6.空氣凈

宜早期識別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可能有活動性感染的患者。應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，遵循WS/T311的規(guī)定，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取以下相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施：9.基于傳播途徑的預(yù)防措施a)

接觸傳播的隔離與預(yù)防b)

飛沫傳播的隔離與預(yù)防c)

空氣傳播的隔離和預(yù)防

宜早期識別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可0102030405遵守國家法律法規(guī)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求

門急診公共區(qū)域及普通診室應(yīng)放置生活垃圾桶門急診換藥室、采血室、注射室、感染性疾病科診室、外科診室等可能進(jìn)行診療操作的房間應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶標(biāo)識醒目、清晰放置生活垃圾桶或醫(yī)療廢物桶的區(qū)域醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶的放置10.醫(yī)療廢物的處置特殊科室如采血室、注射室等患者可能丟棄醫(yī)療廢物的區(qū)域應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶0102030405遵守國家法律法規(guī)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例

g）門急診預(yù)檢分診制度；

h）門急診隔離制度；

i）門急診個人防護(hù)制度；

j）門急診醫(yī)療廢物管理制度；k）門急診職業(yè)暴露報告處置制度。a）門急診醫(yī)院感染管理小組及其職責(zé)；b）門急診醫(yī)院感染管理制度；c）門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例

報告制度；

d）門急診醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度；

e）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度；

f）門急診清潔和消毒制度；

門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度附錄A

g）門急診預(yù)檢分診制度；a）門急診醫(yī)院感染管理小組及其職責(zé)插入相關(guān)案例圖片請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容插入相關(guān)案例圖片請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容點擊輸入標(biāo)題請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容點擊輸入標(biāo)題請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容傳播途徑個人防護(hù)用品帽子外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩護(hù)目鏡或防護(hù)面屏手套隔離衣防護(hù)服鞋套或防水靴接觸傳播預(yù)防措施++/-a-+/-

a++/-

b-+/-

c飛沫傳播預(yù)防措施+++/-++++/-

d+/-

c空氣傳播預(yù)防措施+-+++++/-

d+/-

c注1：“+”指需采取的防護(hù)措施注2：“+/-”根據(jù)工作需要可采取的防護(hù)措施a預(yù)計可能出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時使用b大面積接觸患者或預(yù)計可能出現(xiàn)血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時使用c接觸霍亂、SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒等疾病時按需使用d為疑似或確診感染經(jīng)空氣傳播疾病的患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時，接觸SARS、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒等疾病時按需使用接觸不同傳播途徑感染時醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的選擇要求

附錄B插入相關(guān)案例圖片請輸入您想要的文字內(nèi)容請輸入您想要的文字內(nèi)容謝謝觀看謝謝觀看醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范匯報人：顧鈺日期：2018年6月

日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范匯報人：顧鈺日期：2018年6目錄1

術(shù)語和定義3

宣教和培訓(xùn)5

預(yù)檢分診2管理要求4

監(jiān)測與報告6

醫(yī)療廢物處置78910

范圍

規(guī)范性引用文件

預(yù)防和控制感染的基本措施基于傳播途徑的預(yù)防措施目錄1術(shù)語和定義3宣教和培訓(xùn)5預(yù)檢分診2管理要求4醫(yī)院感染管理要求宣教和培訓(xùn)、監(jiān)測與報告1.范圍（門、急診）123預(yù)防和控制感染的基本措施基本傳播途徑的預(yù)防措施醫(yī)療廢物的處置醫(yī)院感染管理要求1.范圍123預(yù)防和控制感染的基本措施醫(yī)療廢165432WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范………?！l(wèi)生部

2005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范2.規(guī)范性引用文件165432WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范……呼吸道衛(wèi)生呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生，并與其他人保持1m以上距離的一組措施。安全注射對接受注射者無害，使實施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險，注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。安全注射裝置用于抽取動靜脈血液、其他體液或注射藥物的無針或有針的裝置，通過內(nèi)在的設(shè)計使其在使用后能屏蔽銳器，降低職業(yè)暴露的風(fēng)險。術(shù)語和定義醫(yī)療保健相關(guān)感染

患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動中所獲得的感染。3安全注射裝置術(shù)語和定義醫(yī)療保健相關(guān)感染3成立醫(yī)院感染管理小組制定醫(yī)院感染管理相關(guān)制度開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品應(yīng)參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)應(yīng)掌握并遵循醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及流程應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)院感染管理制度工作人員設(shè)備設(shè)施4.管理要求成立醫(yī)院感染管理小組應(yīng)配備合格、充足的感染預(yù)防與控制工作相關(guān)門急診工作人員的培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃3.培訓(xùn)要求.4.效果評估5培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容門急診工作人員的培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃3.培訓(xùn)要求4.效果評估5培ABCD5宣教可利用折頁、宣傳畫、宣傳海報、宣傳視頻等開展多種形式的宣教。對確診或疑似經(jīng)空氣或飛沫傳播疾病的患者，應(yīng)進(jìn)行正確使用口罩的培訓(xùn)；

對確診或疑似經(jīng)接觸傳播疾病的患者，

應(yīng)宣教相應(yīng)的隔離措施。宜對留置透析導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、導(dǎo)尿管等侵入性裝置的患者和家屬宣教相應(yīng)的感染預(yù)防和控制措施。宣教內(nèi)容宜包括手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀和醫(yī)療廢物的范圍等?；颊吆图覍?、陪同人員的宣教ABCD5宣教可利用折頁、宣傳綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測6.監(jiān)

測

與報

告123監(jiān)測內(nèi)容與頻率:3例以上的癥候群相似的醫(yī)療保健相關(guān)感染病例發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健相關(guān)感染病例、工作人員工作期間出現(xiàn)感染癥狀、發(fā)生醫(yī)療保健相關(guān)感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)病例應(yīng)牛刀割雞相關(guān)規(guī)范進(jìn)行報告。在醫(yī)療保健相關(guān)感染病例報告醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測6.監(jiān)7.預(yù)檢分診建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度0102030405060708加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點開展傳染病的預(yù)檢

預(yù)檢、分診點（處）應(yīng)配備體溫計（槍）、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品等各科室的醫(yī)師對來診的患者進(jìn)行傳染病的預(yù)檢需要隔離的傳染病患者或者疑似患者的，應(yīng)將患者分診至感染性疾病科或分診點就診，必要時轉(zhuǎn)診，同時對接診處采取必要的消毒措施。從事預(yù)檢、分診的工作人員接診患者時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施。7.預(yù)檢分診建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度01020304050601.手衛(wèi)生2.個人防護(hù)用品的選用4.醫(yī)用物品的管理6.空氣凈化7.呼吸道衛(wèi)生8、預(yù)防和控制感染的基本措施3.安全注射5.環(huán)境及物體表面清潔消毒1.手衛(wèi)生2.個人防護(hù)用品的選用4.醫(yī)用物品的管理6.空氣凈

宜早期識別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可能有活動性感染的患者。應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，遵循WS/T311的規(guī)定，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取以下相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施：9.基于傳播途徑的預(yù)防措施a)

接觸傳播的隔離與預(yù)防b)

飛沫傳播的隔離與預(yù)防c)

空氣傳播的隔離和預(yù)防

宜早期識別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、引流傷口或皮膚損傷等可0102030405遵守國家法律法規(guī)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求

門急診公共區(qū)域及普通診室應(yīng)放置生活垃圾桶門急診換藥室、采血室、注射室、感染性疾病科診室、外科診室等可能進(jìn)行診療操作的房間應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶標(biāo)識醒目、清晰放置生活垃圾桶或醫(yī)療廢物桶的區(qū)域醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶的放置10.醫(yī)療廢物的處置特殊科室如采血室、注射室等患者可能丟棄醫(yī)療廢物的區(qū)域應(yīng)放置醫(yī)療廢物桶0102030405遵守國家法律法規(guī)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例

g）門急診預(yù)檢分診制度；

h）門急診隔離制度；

i）門急診個人防護(hù)制度；

j）門急診醫(yī)療廢物管理制度；k）門急診職業(yè)暴露報告處置制度。a）門急診醫(yī)院感染管理小組及其職責(zé)；b）門急診醫(yī)院感染管理制度；c）門急診醫(yī)療保健相關(guān)感染病例

報告制度；

d）門急診醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度；

e）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度；

f）門急診清潔和消毒制度；

門急診醫(yī)院感染管理相關(guān)制度附錄A

g）門急診預(yù)檢分診制度；a）門急診醫(yī)院感染管理小組及其職責(zé)插入相關(guān)案例圖片請輸入