夾板固定術(shù)護(hù)理課件

夾板與石膏固定術(shù)護(hù)理夾板與石膏固定術(shù)護(hù)理一、夾板固定定義：用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上，以利于骨折斷端在相對(duì)靜止的條件下愈合，同時(shí)配合以循序漸進(jìn)的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的一種治療方法。又稱夾縛療法。一、夾板固定定義：用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定材料常用器材有大小規(guī)格、形狀各異的夾板、扎帶或繃帶、固定墊、襯墊物。（1）夾板：杉樹皮、木板、硬紙板、塑料板等。（2）壓力墊：平墊、高低墊、梯形墊、分骨墊等。壓力墊的常規(guī)放置方法：二點(diǎn)加壓法、三點(diǎn)加壓法。（3）扎帶和繃帶。夾板固定材料常用器材有大小規(guī)格、形狀各異的夾板、扎帶或繃帶各種小夾板各種小夾板夾板固定常用方法1、一次包扎法。骨折復(fù)位后，患部貼以敷藥或襯墊物后，用繃帶包扎數(shù)圈后，安置壓墊和夾板，外用扎帶扎縛。①、骨折處敷上藥膏，包繞繃帶1～2層。②、放置壓力墊。③、放置四塊夾板，用3～4條扎帶捆扎固定。夾板固定常用方法1、一次包扎法。骨折復(fù)位后，患部貼以敷藥或襯2、續(xù)增包扎法。在夾板外用繃帶包扎數(shù)層后再放置其他夾板，然后扎縛固定。①在模擬骨折處外敷中藥，用繃帶由遠(yuǎn)向近纏繞1～2層。②放置壓力墊和對(duì)固定起主要作用的二塊夾板（通常為前、后側(cè)）。③用繃帶適當(dāng)拉緊纏繞1～2層后再放置另二塊夾板（左、右側(cè)）。④繼續(xù)拉緊纏繞繃帶至夾板固定完畢，外面加扎3～4條扎帶。2、續(xù)增包扎法。在夾板外用繃帶包扎數(shù)層后再放置其他夾板，然后兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)：前者雖然較牢靠，但包扎時(shí)間長，且不易觀察外形和固定墊的位置，而后者雖包扎較快，但常常不牢靠，容易移動(dòng)。兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)：前者雖然較牢靠，但包扎適應(yīng)癥：1.四肢閉合性骨折。2.四肢開放性骨折，創(chuàng)口小經(jīng)清創(chuàng)縫合已閉合者。3.陳舊性四肢骨折仍可閉合整復(fù)者。適應(yīng)癥：1.四肢閉合性骨折。2.四肢開放性骨折，創(chuàng)口小經(jīng)清骨折例圖骨折例圖禁忌癥：錯(cuò)位明顯之不穩(wěn)定性骨折。伴有軟組織開放性損傷、感染及血循環(huán)障礙者。軀干骨骨折等難以確實(shí)固定者。昏迷或肢體失去感覺功能者。禁忌癥：錯(cuò)位明顯之不穩(wěn)定性骨折。伴有軟組織開放性損傷、感染及夾板固定操作步驟：1.根據(jù)骨折的部位，類型及患者肢體情況，將選擇合適的夾板（經(jīng)過塑形后），固定墊、襯墊、扎帶等固定器材準(zhǔn)備齊全。2.骨折滿意整復(fù)后，由助手維持位置，將所需的固定墊安放于適當(dāng)?shù)奈恢糜媚z布貼牢。

夾板固定操作步驟：1.根據(jù)骨折的部位，類型及患者肢體情況3.固定墊常用放置法一墊固定法，主要壓迫骨折部位。二墊固定法，用于有側(cè)方移位的骨折。三墊固定法，用于有成角畸形的骨折。4.將棉墊或棉紙包裹于傷處，勿使其有皺褶。3.固定墊常用放置法4.將棉墊或棉紙包裹于傷處，5.綿紙包裹傷處，夾板至于外側(cè)，板的兩端勿超過棉墊，骨折線最好位于夾板之中央，助手持夾板，術(shù)者捆綁束帶，依次捆扎中間、遠(yuǎn)端、近端，纏繞兩周后打活結(jié)于夾板的前側(cè)或外側(cè)，用力要均勻，其松緊度應(yīng)使束帶在夾板上可以不費(fèi)力地上下推移1cm為宜。5.綿紙包裹傷處，夾板至于外側(cè)，板的兩端勿超過棉墊，骨折夾板固定例圖夾板固定例圖1、抬高患肢，以利腫脹消退。夾板固定后的注意事項(xiàng)：2、密切觀察傷肢的血運(yùn)情況，特別是固定后3～4天內(nèi)更應(yīng)注意觀察肢端皮膚顏色，溫度，感覺及腫脹程度。如發(fā)現(xiàn)肢端腫脹，疼痛，溫度下降，顏色紫暗，麻木，伸屈障礙并伴劇痛者，應(yīng)及時(shí)處理。切勿誤認(rèn)為是骨折引起的疼痛，否則有發(fā)生缺血壞死之危險(xiǎn)。1、抬高患肢，以利腫脹消退。夾板固定后的注意事項(xiàng)：2、密切觀3、注意詢問骨骼突出處有無灼痛感，如患者持續(xù)疼痛，則應(yīng)解除夾板進(jìn)行檢查。以防止壓迫性潰瘍發(fā)生。4、注意經(jīng)常調(diào)節(jié)扎帶的松緊度，一般在3～4日內(nèi)，因局部損傷性炎癥反應(yīng)，腫脹加重，以致夾板過緊，應(yīng)適當(dāng)放松扎帶。以后隨著局部腫脹消退，扎帶松弛應(yīng)及時(shí)收緊扎帶。3、注意詢問骨骼突出處有無灼痛感，如患者持續(xù)疼痛，則應(yīng)解除夾5、定期進(jìn)行X線檢查，了解骨折是否再發(fā)生移位，特別是在2周內(nèi)要經(jīng)常檢查，如有移位及時(shí)處理。6、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，并將固定后的注意事項(xiàng)及練功方法向患者及家屬交代清楚，取得患者的合作，方可取得良好治療效果。7、夾板固定時(shí)間的長短，應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況而定。達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，即可解除夾板固定。5、定期進(jìn)行X線檢查，了解骨折是否再發(fā)生移位，特別是在2周內(nèi)二、石膏固定石膏固定因其價(jià)格便宜，使用方便而被廣泛應(yīng)用。

定義：利用熟石膏遇水可重新結(jié)晶而硬化的特性將其做成石膏繃帶包繞在肢體上起固定作用，這種固定方法稱為石膏固定。二、石膏固定石膏固定因其價(jià)格便宜，使用方便而被石膏繃帶的優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)肢體的形狀塑性固定作用確實(shí)可靠可維持很長時(shí)間無彈性，不能調(diào)節(jié)松緊度固定范圍大,無法關(guān)節(jié)鍛煉易關(guān)節(jié)僵硬缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：石膏繃帶的優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)肢體的形狀塑性無彈性，不能調(diào)節(jié)松緊度缺點(diǎn)常用石膏繃帶的類型石膏管型特殊類型石膏軀干石膏石膏夾板石膏托常用石膏繃帶的類型石膏管型特殊類型石膏軀干石膏石膏夾板石膏托石膏的功能及應(yīng)用（一）維持固定保持患肢的特殊位置

1、骨折固定。

2、關(guān)節(jié)脫位固定。

3、關(guān)節(jié)挫扭傷后的固定。

4、肢體軟組織創(chuàng)傷后的固定。

5、周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷手術(shù)修復(fù)后的固定。石膏的功能及應(yīng)用（一）維持固定保持患肢的特殊位置（二）保護(hù)患部，減輕或消除患部負(fù)重，有助于炎癥的治療

1、用于骨、關(guān)節(jié)急慢性炎癥。

2、肢體軟組織急性炎癥。（二）保護(hù)患部，減輕或消除患部負(fù)重，有助于炎癥的治療（三）矯正畸形（三）矯正畸形石膏固定的禁忌證1、全身情況差，如心、肺、腎功能不全或患有進(jìn)行性腹水等。2、患部傷口疑有厭氧菌感染。3、孕婦忌做腹部石膏固定。4、年齡過大體力虛弱者，忌用大型石膏。5、年齡過小者。石膏固定的禁忌證1、全身情況差，如心、肺、腎功能不全或患有進(jìn)

石膏固定的范圍和時(shí)間石膏固定的范圍和時(shí)間石膏固定操作步驟點(diǎn)擊添加文本放置襯墊制作石膏條石膏繃帶的浸泡及去水包扎固定塑捏成形、修整及標(biāo)記體位患肢置于功能位或特殊要求的體位石膏固定操作步驟點(diǎn)擊添加文本放置襯墊制作石膏條石膏繃帶的浸泡石膏固定操作要點(diǎn)（6度）準(zhǔn)確測量長度寬度（充分固定）厚度（10－12層）松緊度（以小指指尖能伸進(jìn)繃帶）注意排水量和水的溫度患肢屈度（保持關(guān)節(jié)功能位）石膏固定操作要點(diǎn)（6度）準(zhǔn)確測量長度寬度（充分固定）厚度（1常見石膏固定例圖常見石膏固定例圖石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)包扎石膏繃帶時(shí)，需將肢體保持某一特殊位置，托扶肢體時(shí)，要用手掌而非手指，以免產(chǎn)生局部壓迫，發(fā)生潰瘍。石膏未凝結(jié)堅(jiān)固時(shí)，不應(yīng)改變肢體位置，特別是關(guān)節(jié)部位，以免石膏折斷。石膏予以墊置，抬高患肢，消除腫脹石膏內(nèi)某處疼痛，切勿忽視，防止局部壓迫引起壓瘡。石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)包扎石膏繃帶時(shí)，需將肢體保持某一特殊位石膏繃帶包扎完畢，注明骨折情況和時(shí)間。觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色，溫度，有無疼痛，毛細(xì)血管充盈，感覺和指（趾）運(yùn)動(dòng)（床頭交班）。肢體腫脹消退引起石膏過松，失去固定作用，應(yīng)及時(shí)更換。石膏繃帶固定過程中，應(yīng)作主動(dòng)肌肉舒縮鍛煉，未被固定的關(guān)節(jié)應(yīng)早期活動(dòng)。石膏繃帶包扎完畢，注明骨折情況和時(shí)間。觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)1、預(yù)防壓瘡（1）石膏固定后，應(yīng)密切關(guān)注病人的不良反應(yīng)。如創(chuàng)傷部位持續(xù)性灼痛，應(yīng)警惕石膏內(nèi)有壓迫點(diǎn)，切不可忽視。若局部灼痛未經(jīng)處理自行消失，提示該處已受壓麻木，必須立即開窗檢查，防止組織壞死、潰瘍形成。對(duì)于癱瘓或不能主訴的小兒患者，在石膏固定后要經(jīng)常利用嗅覺檢查，若石膏開口處有異味泛出，說明有潰瘍現(xiàn)象，須打開石膏進(jìn)行換藥，控制潰瘍的發(fā)展。并發(fā)癥的護(hù)理1、預(yù)防壓瘡并發(fā)癥的護(hù)理（2）石膏邊緣處的皮膚或露在石膏外的骨突部，如足跟、骶尾、腓骨頭、肘部、腋窩等處，均應(yīng)防止摩擦或受壓。除經(jīng)常按摩外，必須對(duì)卡壓皮膚處的石膏邊緣進(jìn)行修整。2、肩肘管型石膏固定，尺神經(jīng)溝部位要用棉墊墊好，防止壓迫損傷尺神經(jīng)。3、對(duì)大型石膏固定并長期臥床的患者，應(yīng)加強(qiáng)未固定部位的功能鍛煉和定時(shí)翻身，囑患者多飲水，預(yù)防墜積性肺炎、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石。對(duì)有墜積性肺炎者，除常規(guī)抗感染外，應(yīng)進(jìn)行體位引流，即頭低腳高位、側(cè)臥及俯臥位，使痰液易于咳出。（2）石膏邊緣處的皮膚或露在石膏外的骨突部，如足跟、骶尾、腓4、廢用性水腫的預(yù)防下肢石膏拆除后護(hù)理不當(dāng)，有發(fā)生廢用性水腫的可能。因患肢的血液循環(huán)已經(jīng)適應(yīng)了堅(jiān)實(shí)的石膏外固定，一旦固定解除，毛細(xì)血管內(nèi)充血，壓力增高，血管內(nèi)壓高于組織壓，引起肢體水腫。所以在石膏拆除后，應(yīng)繼續(xù)用彈力繃帶包扎，逐步放松使肢體適應(yīng)，防止廢用性水腫的形成。5、血液循環(huán)障礙（1）由于石膏固定，尤其是管形石膏，腫脹的肢體受壓可發(fā)生血液循環(huán)障礙。（2）石膏固定后，應(yīng)立即擦凈皮膚上的石膏，已利觀察血液循環(huán)。（3）抬高患肢，使患處高于心臟20cm，以利靜脈血液回流。4、廢用性水腫的預(yù)防5、血液循環(huán)障礙

（4）應(yīng)加強(qiáng)巡視，若出現(xiàn)肢體末梢腫脹明顯、肢端蒼白、疼痛難忍、皮溫較健側(cè)低、感覺遲鈍及足背或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。若指趾不能主動(dòng)活動(dòng)，皮膚感覺減退或消失，但血液循環(huán)尚好，可能是神經(jīng)受壓，應(yīng)在受壓部位開窗減壓或更換石膏。若血液循環(huán)障礙伴神經(jīng)受壓，必須立即拆除石膏，進(jìn)行相應(yīng)的處理。（4）應(yīng)加強(qiáng)巡視，若出現(xiàn)肢體末梢腫脹明顯、肢端蒼白、疼痛難6、石膏綜合征（1）軀干石膏固定后，發(fā)生以急性胃擴(kuò)張為主要特征的一系列生理改變，如反復(fù)出現(xiàn)嘔吐、腹痛甚至呼吸窘迫、發(fā)紺等現(xiàn)象，稱為石膏綜合征。（2）由于軀干石膏將整個(gè)胸腹部包裹，患者進(jìn)食后，胃的容納和擴(kuò)張受影響，導(dǎo)致腸系膜上動(dòng)脈受牽引壓迫十二指腸橫部。其他原因:后脊柱腹部刺激神經(jīng)及后腹膜引起神經(jīng)反射性急性胃擴(kuò)張；石膏固定后過度的寒冷、潮濕，也可導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

（3）石膏固定時(shí)不宜過緊，上腹部應(yīng)留有空隙。（4）脊柱不要過度伸展。（5）石膏固定后促進(jìn)石膏快干。6、石膏綜合征（6）囑患者不要進(jìn)食過飽，應(yīng)少量多餐，進(jìn)易消化的食物。（7）若有異常情況，應(yīng)即時(shí)處理。適當(dāng)更換體位，予胃腸減壓，禁食，補(bǔ)液，記錄出入量，糾正水、電解質(zhì)紊亂。（8）若經(jīng)上訴處理，未好轉(zhuǎn)，應(yīng)拆除石膏。（6）囑患者不要進(jìn)食過飽，應(yīng)少量多餐，進(jìn)易消化的食物。謝謝！謝謝！/10/2938./10/2938.夾板與石膏固定術(shù)護(hù)理夾板與石膏固定術(shù)護(hù)理一、夾板固定定義：用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上，以利于骨折斷端在相對(duì)靜止的條件下愈合，同時(shí)配合以循序漸進(jìn)的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的一種治療方法。又稱夾縛療法。一、夾板固定定義：用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定材料常用器材有大小規(guī)格、形狀各異的夾板、扎帶或繃帶、固定墊、襯墊物。（1）夾板：杉樹皮、木板、硬紙板、塑料板等。（2）壓力墊：平墊、高低墊、梯形墊、分骨墊等。壓力墊的常規(guī)放置方法：二點(diǎn)加壓法、三點(diǎn)加壓法。（3）扎帶和繃帶。夾板固定材料常用器材有大小規(guī)格、形狀各異的夾板、扎帶或繃帶各種小夾板各種小夾板夾板固定常用方法1、一次包扎法。骨折復(fù)位后，患部貼以敷藥或襯墊物后，用繃帶包扎數(shù)圈后，安置壓墊和夾板，外用扎帶扎縛。①、骨折處敷上藥膏，包繞繃帶1～2層。②、放置壓力墊。③、放置四塊夾板，用3～4條扎帶捆扎固定。夾板固定常用方法1、一次包扎法。骨折復(fù)位后，患部貼以敷藥或襯2、續(xù)增包扎法。在夾板外用繃帶包扎數(shù)層后再放置其他夾板，然后扎縛固定。①在模擬骨折處外敷中藥，用繃帶由遠(yuǎn)向近纏繞1～2層。②放置壓力墊和對(duì)固定起主要作用的二塊夾板（通常為前、后側(cè)）。③用繃帶適當(dāng)拉緊纏繞1～2層后再放置另二塊夾板（左、右側(cè)）。④繼續(xù)拉緊纏繞繃帶至夾板固定完畢，外面加扎3～4條扎帶。2、續(xù)增包扎法。在夾板外用繃帶包扎數(shù)層后再放置其他夾板，然后兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)：前者雖然較牢靠，但包扎時(shí)間長，且不易觀察外形和固定墊的位置，而后者雖包扎較快，但常常不牢靠，容易移動(dòng)。兩種方法的優(yōu)缺點(diǎn)：前者雖然較牢靠，但包扎適應(yīng)癥：1.四肢閉合性骨折。2.四肢開放性骨折，創(chuàng)口小經(jīng)清創(chuàng)縫合已閉合者。3.陳舊性四肢骨折仍可閉合整復(fù)者。適應(yīng)癥：1.四肢閉合性骨折。2.四肢開放性骨折，創(chuàng)口小經(jīng)清骨折例圖骨折例圖禁忌癥：錯(cuò)位明顯之不穩(wěn)定性骨折。伴有軟組織開放性損傷、感染及血循環(huán)障礙者。軀干骨骨折等難以確實(shí)固定者。昏迷或肢體失去感覺功能者。禁忌癥：錯(cuò)位明顯之不穩(wěn)定性骨折。伴有軟組織開放性損傷、感染及夾板固定操作步驟：1.根據(jù)骨折的部位，類型及患者肢體情況，將選擇合適的夾板（經(jīng)過塑形后），固定墊、襯墊、扎帶等固定器材準(zhǔn)備齊全。2.骨折滿意整復(fù)后，由助手維持位置，將所需的固定墊安放于適當(dāng)?shù)奈恢糜媚z布貼牢。

夾板固定操作步驟：1.根據(jù)骨折的部位，類型及患者肢體情況3.固定墊常用放置法一墊固定法，主要壓迫骨折部位。二墊固定法，用于有側(cè)方移位的骨折。三墊固定法，用于有成角畸形的骨折。4.將棉墊或棉紙包裹于傷處，勿使其有皺褶。3.固定墊常用放置法4.將棉墊或棉紙包裹于傷處，5.綿紙包裹傷處，夾板至于外側(cè)，板的兩端勿超過棉墊，骨折線最好位于夾板之中央，助手持夾板，術(shù)者捆綁束帶，依次捆扎中間、遠(yuǎn)端、近端，纏繞兩周后打活結(jié)于夾板的前側(cè)或外側(cè)，用力要均勻，其松緊度應(yīng)使束帶在夾板上可以不費(fèi)力地上下推移1cm為宜。5.綿紙包裹傷處，夾板至于外側(cè)，板的兩端勿超過棉墊，骨折夾板固定例圖夾板固定例圖1、抬高患肢，以利腫脹消退。夾板固定后的注意事項(xiàng)：2、密切觀察傷肢的血運(yùn)情況，特別是固定后3～4天內(nèi)更應(yīng)注意觀察肢端皮膚顏色，溫度，感覺及腫脹程度。如發(fā)現(xiàn)肢端腫脹，疼痛，溫度下降，顏色紫暗，麻木，伸屈障礙并伴劇痛者，應(yīng)及時(shí)處理。切勿誤認(rèn)為是骨折引起的疼痛，否則有發(fā)生缺血壞死之危險(xiǎn)。1、抬高患肢，以利腫脹消退。夾板固定后的注意事項(xiàng)：2、密切觀3、注意詢問骨骼突出處有無灼痛感，如患者持續(xù)疼痛，則應(yīng)解除夾板進(jìn)行檢查。以防止壓迫性潰瘍發(fā)生。4、注意經(jīng)常調(diào)節(jié)扎帶的松緊度，一般在3～4日內(nèi)，因局部損傷性炎癥反應(yīng)，腫脹加重，以致夾板過緊，應(yīng)適當(dāng)放松扎帶。以后隨著局部腫脹消退，扎帶松弛應(yīng)及時(shí)收緊扎帶。3、注意詢問骨骼突出處有無灼痛感，如患者持續(xù)疼痛，則應(yīng)解除夾5、定期進(jìn)行X線檢查，了解骨折是否再發(fā)生移位，特別是在2周內(nèi)要經(jīng)常檢查，如有移位及時(shí)處理。6、指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，并將固定后的注意事項(xiàng)及練功方法向患者及家屬交代清楚，取得患者的合作，方可取得良好治療效果。7、夾板固定時(shí)間的長短，應(yīng)根據(jù)骨折愈合情況而定。達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，即可解除夾板固定。5、定期進(jìn)行X線檢查，了解骨折是否再發(fā)生移位，特別是在2周內(nèi)二、石膏固定石膏固定因其價(jià)格便宜，使用方便而被廣泛應(yīng)用。

定義：利用熟石膏遇水可重新結(jié)晶而硬化的特性將其做成石膏繃帶包繞在肢體上起固定作用，這種固定方法稱為石膏固定。二、石膏固定石膏固定因其價(jià)格便宜，使用方便而被石膏繃帶的優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)肢體的形狀塑性固定作用確實(shí)可靠可維持很長時(shí)間無彈性，不能調(diào)節(jié)松緊度固定范圍大,無法關(guān)節(jié)鍛煉易關(guān)節(jié)僵硬缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：石膏繃帶的優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)肢體的形狀塑性無彈性，不能調(diào)節(jié)松緊度缺點(diǎn)常用石膏繃帶的類型石膏管型特殊類型石膏軀干石膏石膏夾板石膏托常用石膏繃帶的類型石膏管型特殊類型石膏軀干石膏石膏夾板石膏托石膏的功能及應(yīng)用（一）維持固定保持患肢的特殊位置

1、骨折固定。

2、關(guān)節(jié)脫位固定。

3、關(guān)節(jié)挫扭傷后的固定。

4、肢體軟組織創(chuàng)傷后的固定。

5、周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷手術(shù)修復(fù)后的固定。石膏的功能及應(yīng)用（一）維持固定保持患肢的特殊位置（二）保護(hù)患部，減輕或消除患部負(fù)重，有助于炎癥的治療

1、用于骨、關(guān)節(jié)急慢性炎癥。

2、肢體軟組織急性炎癥。（二）保護(hù)患部，減輕或消除患部負(fù)重，有助于炎癥的治療（三）矯正畸形（三）矯正畸形石膏固定的禁忌證1、全身情況差，如心、肺、腎功能不全或患有進(jìn)行性腹水等。2、患部傷口疑有厭氧菌感染。3、孕婦忌做腹部石膏固定。4、年齡過大體力虛弱者，忌用大型石膏。5、年齡過小者。石膏固定的禁忌證1、全身情況差，如心、肺、腎功能不全或患有進(jìn)

石膏固定的范圍和時(shí)間石膏固定的范圍和時(shí)間石膏固定操作步驟點(diǎn)擊添加文本放置襯墊制作石膏條石膏繃帶的浸泡及去水包扎固定塑捏成形、修整及標(biāo)記體位患肢置于功能位或特殊要求的體位石膏固定操作步驟點(diǎn)擊添加文本放置襯墊制作石膏條石膏繃帶的浸泡石膏固定操作要點(diǎn)（6度）準(zhǔn)確測量長度寬度（充分固定）厚度（10－12層）松緊度（以小指指尖能伸進(jìn)繃帶）注意排水量和水的溫度患肢屈度（保持關(guān)節(jié)功能位）石膏固定操作要點(diǎn)（6度）準(zhǔn)確測量長度寬度（充分固定）厚度（1常見石膏固定例圖常見石膏固定例圖石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)包扎石膏繃帶時(shí)，需將肢體保持某一特殊位置，托扶肢體時(shí)，要用手掌而非手指，以免產(chǎn)生局部壓迫，發(fā)生潰瘍。石膏未凝結(jié)堅(jiān)固時(shí)，不應(yīng)改變肢體位置，特別是關(guān)節(jié)部位，以免石膏折斷。石膏予以墊置，抬高患肢，消除腫脹石膏內(nèi)某處疼痛，切勿忽視，防止局部壓迫引起壓瘡。石膏繃帶固定的注意事項(xiàng)包扎石膏繃帶時(shí)，需將肢體保持某一特殊位石膏繃帶包扎完畢，注明骨折情況和時(shí)間。觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色，溫度，有無疼痛，毛細(xì)血管充盈，感覺和指（趾）運(yùn)動(dòng)（床頭交班）。肢體腫脹消退引起石膏過松，失去固定作用，應(yīng)及時(shí)更換。石膏繃帶固定過程中，應(yīng)作主動(dòng)肌肉舒縮鍛煉，未被固定的關(guān)節(jié)應(yīng)早期活動(dòng)。石膏繃帶包扎完畢，注明骨折情況和時(shí)間。觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)1、預(yù)防壓瘡（1）石膏固定后，應(yīng)密切關(guān)注病人的不良反應(yīng)。如創(chuàng)傷部位持續(xù)性灼痛，應(yīng)警惕石膏內(nèi)有壓迫點(diǎn)，切不可忽視。若局部灼痛未經(jīng)處理自行消失，提示該處已受壓麻木，必須立即開窗檢查，防止組織壞死、潰瘍形成。對(duì)于癱瘓或不能主訴的小兒患者，在石膏固定后要經(jīng)常利用嗅覺檢查，若石膏開口處有異味泛出，說明有潰瘍現(xiàn)象，須打開石膏進(jìn)行換藥，控制潰瘍的發(fā)展。并發(fā)癥的護(hù)理1、預(yù)防壓瘡并發(fā)癥的護(hù)理（2）石膏邊緣處的皮膚或露在石膏外的骨突部，如足跟、骶尾、腓骨頭、肘部、腋窩等處，均應(yīng)防止摩擦或受壓。除經(jīng)常按摩外，必須對(duì)卡壓皮膚處的石膏邊緣進(jìn)行修整。2、肩肘管型石膏固定，尺神經(jīng)溝部位要用棉墊墊好，防止壓迫損傷尺神經(jīng)。3、對(duì)大型石膏固定并長期臥床的患者，應(yīng)加強(qiáng)未固定部位的功能鍛煉和定時(shí)翻身，囑患者多飲水，預(yù)防墜積性肺炎、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石。對(duì)有墜積性肺炎者，除常規(guī)抗感染外，應(yīng)進(jìn)行體位引流，即頭低腳高