常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件

常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理分類(lèi)非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導(dǎo)致發(fā)熱和腫瘤感染伴?S著時(shí)代的發(fā)展，教育作為國(guó)家首抓的重點(diǎn)，自然也在進(jìn)步跟轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育是國(guó)家加大力度進(jìn)行宣傳和鼓勵(lì)的一種教育模式，而創(chuàng)新教育是其中的關(guān)鍵，更應(yīng)該高度重視。創(chuàng)新教育是包含思維能力跟深刻認(rèn)識(shí)在內(nèi)的，在國(guó)家高度重視人才，大力提倡創(chuàng)新的時(shí)代，創(chuàng)新已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代的一種潮流。中專(zhuān)階段對(duì)學(xué)生極其重要，這個(gè)階段學(xué)生的思維方式正在轉(zhuǎn)型。相關(guān)人員應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的提高，利用實(shí)驗(yàn)課的便利條件來(lái)激發(fā)他們自主思考的興趣，鼓勵(lì)他們發(fā)揮創(chuàng)新精神，把他們培養(yǎng)成擁有較深科技涵養(yǎng)、較高創(chuàng)新素質(zhì)的青少年人才。一、制訂合理的教學(xué)計(jì)劃以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新是一切事物發(fā)展進(jìn)步的靈魂。創(chuàng)新的源動(dòng)力來(lái)自哪里？自然來(lái)自人們的創(chuàng)新意識(shí)，哪一個(gè)行業(yè)的創(chuàng)新必然需要這個(gè)行業(yè)的人的創(chuàng)新觀念來(lái)支配。針對(duì)于中專(zhuān)學(xué)校電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)創(chuàng)新說(shuō)來(lái)學(xué)生必須具備有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)，才能夠在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中不循規(guī)蹈矩，有敢闖敢試的想法和行為，只有付出了創(chuàng)新行為才能?chē)L試到創(chuàng)新的效果從中積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而使創(chuàng)新能力得到不斷的提高。而要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)就必須重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和好奇心的激發(fā)。因?yàn)?，“興趣是最好的老師”學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)既來(lái)自于內(nèi)因池依靠于外因，內(nèi)外因兩方面共同作用，才會(huì)使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力涌流。也就是說(shuō)中專(zhuān)學(xué)生只有對(duì)電子技術(shù)學(xué)習(xí)抱有濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲，才能夠具備創(chuàng)新意識(shí)并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力的提高。所以，中專(zhuān)電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中采用多樣化的教學(xué)方式和有針地性的教學(xué)方法并注重語(yǔ)言的生動(dòng)性，以使學(xué)生在掌握電子技術(shù)知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)習(xí)電子技術(shù)知識(shí)的興趣。而為了更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)這個(gè)目的，中專(zhuān)教師還要根據(jù)中專(zhuān)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力制訂出符合中專(zhuān)學(xué)生發(fā)展需求的教學(xué)計(jì)劃，從而在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)得到培養(yǎng)，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、營(yíng)造創(chuàng)新教育氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神營(yíng)造適宜的教學(xué)氛圍是創(chuàng)新教育的基本要求，安全性與自由性、啟發(fā)性與開(kāi)放性、愉悅性與激勵(lì)性、民主性與平等性等構(gòu)成了創(chuàng)新教育需要的課堂環(huán)境的主要特征。營(yíng)造這樣的教學(xué)氛圍需要充分發(fā)揮教師的導(dǎo)引功能，建立互尊互愛(ài)的新型師生關(guān)系，構(gòu)建師生互動(dòng)的立體溝通網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐的積極體驗(yàn)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師要有意識(shí)地運(yùn)用各種教學(xué)手段，采取各種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)富有創(chuàng)造性的課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知欲，激蕩創(chuàng)新思維，最終點(diǎn)燃創(chuàng)新的火花。三、注重啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思維在教學(xué)，提倡學(xué)生多提問(wèn)，以利于開(kāi)動(dòng)學(xué)生思維并激發(fā)其創(chuàng)造性，并能靈活應(yīng)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)提高其處理實(shí)際問(wèn)題的能力。例如：現(xiàn)在的許多教科書(shū)上在判斷某一放大電路是否工作正常時(shí)，往往只教人采用測(cè)集成電路各引腳的靜態(tài)工作電壓與書(shū)上所標(biāo)值是否一致的方法。這種方法是一種較死板而又費(fèi)時(shí)的方法，只適合于沒(méi)有儀器設(shè)備的場(chǎng)合。在教學(xué)上如果完全按照教科書(shū)上所說(shuō)方法照搬，雖然也能完成教學(xué)任務(wù)，做起來(lái)也省事，但這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生思維單一、不靈活，更談不上能發(fā)揮他們創(chuàng)造力，往往只比較適合于搞搞維修之類(lèi)的工作，卻難以適應(yīng)社會(huì)上各行各業(yè)的不同要求。因?yàn)樵诠S的生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)際操作只要用儀器檢查幾個(gè)關(guān)鍵引腳的信號(hào)的波形、幅度或指標(biāo)是否達(dá)到要求，即可說(shuō)明電路工作正常與否，既簡(jiǎn)單又快捷準(zhǔn)確。而不采用這種不但耗時(shí)而且費(fèi)力的方法。因此，應(yīng)注重培養(yǎng)他們的思維分析能力，即能根據(jù)不同場(chǎng)合、不同條件對(duì)同一問(wèn)題應(yīng)有相應(yīng)較優(yōu)的解決問(wèn)題方案，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，自學(xué)能力對(duì)于每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都非常重要，因?yàn)樵趯W(xué)校所學(xué)知識(shí)畢竟有限，學(xué)生離開(kāi)學(xué)校后主要依靠自學(xué)來(lái)獲取知識(shí)，在碰到新情況時(shí)才不會(huì)茫然不知所措，才能舉一反三，開(kāi)拓思維。當(dāng)然，要做到采用啟發(fā)式教學(xué)，首先要求教師本身要有較好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，較強(qiáng)實(shí)踐能力，而不是紙上談兵，其次要有較強(qiáng)的責(zé)任心，要有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的精神以求不斷的自我更新、自我提高和發(fā)展，光想靠吃老本是肯定做不到這點(diǎn)的。四、創(chuàng)建教育條件，鍛煉創(chuàng)新能力教學(xué)氛圍的好壞直接影響著學(xué)生創(chuàng)新能力的提高，所以教學(xué)氛圍的營(yíng)造是創(chuàng)新教育的關(guān)鍵部分，也是它對(duì)學(xué)校的隱形要求。創(chuàng)新教育所要求的教學(xué)氛圍需要是開(kāi)放自由的，師生關(guān)系需要是民主的、融洽的、平等的。如此這般良好的教育氛圍，這般和諧的師生關(guān)系可以最大化地強(qiáng)化教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的引導(dǎo)。日常授課時(shí)，教師不能僅僅以自己為中心，要合理調(diào)節(jié)講課過(guò)程中跟學(xué)生之間的密切關(guān)系，作為教師應(yīng)該樹(shù)立科學(xué)合理的觀念去對(duì)待學(xué)生，不管接觸什么問(wèn)題都不能對(duì)學(xué)生發(fā)火，埋怨斥責(zé)學(xué)生以致打擊學(xué)生的創(chuàng)新探索的積極性，要時(shí)刻用可親的眼光持以積極樂(lè)觀的心態(tài)，給每個(gè)學(xué)生以鼓勵(lì)，讓他們對(duì)自己都充滿(mǎn)絕對(duì)的信心。另外在教學(xué)方式上實(shí)施針對(duì)式教學(xué)，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握情況不同，他們自身的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)不同，對(duì)于這種參差不齊的狀況必須針對(duì)每個(gè)人的不同情況給予不同的學(xué)習(xí)方式，傳授知識(shí)時(shí)要條理清晰，先掌握簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)再深入到有難度的問(wèn)題上，這種由淺入深的授課方式對(duì)指引學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)創(chuàng)新很有效果。還有就是認(rèn)真把握師生關(guān)系，注意教師自身的素質(zhì)，不管生活中遇到什么事，心情怎么樣，都要面帶微笑，以一種最良好的態(tài)度走進(jìn)課堂，去面對(duì)學(xué)生，學(xué)生的情緒很容易受教師的影響，進(jìn)而嚴(yán)重影響課堂聽(tīng)課效率。五、完善教學(xué)設(shè)施建設(shè)以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力中專(zhuān)電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要在理論知識(shí)水平方面加強(qiáng)修養(yǎng)，更應(yīng)當(dāng)在動(dòng)手實(shí)踐能力方面加強(qiáng)鍛煉，因?yàn)閷?shí)踐出真知實(shí)踐是檢驗(yàn)技能的唯一標(biāo)準(zhǔn)。因此要使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到真正的提高，就必須強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。但目前我國(guó)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校大多缺乏完善的教學(xué)設(shè)施設(shè)備，其電子實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的教學(xué)器材大多較為陳舊、短缺這極大影響了學(xué)生技能水平的提高。因此學(xué)校應(yīng)加大對(duì)電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)設(shè)施的投入力度，多引進(jìn)一些先進(jìn)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)器材?？傊?，在新時(shí)期的職業(yè)教育工作中，我們要與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革和更新教學(xué)方法，加強(qiáng)創(chuàng)新教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，為社會(huì)培養(yǎng)合格的高技能人才。一、先調(diào)查研究摸底，再科學(xué)進(jìn)行分組面對(duì)眾多智力水平和接受能力參差不齊，而且學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法均有不同的學(xué)生，任課教師如果在教學(xué)中仍照本宣科，往往會(huì)造成很多基礎(chǔ)稍差的學(xué)生開(kāi)學(xué)初勁頭十足，沒(méi)幾日便放棄不學(xué)的局面。責(zé)任心強(qiáng)的教師會(huì)課上教好生，課下抓差生，辛苦之極卻事倍功半；而很多大中專(zhuān)英語(yǔ)教師更是聽(tīng)之任之，只要有人聽(tīng)我講課就行了。怎樣才能擺脫這樣的困境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性？如何提高英語(yǔ)教學(xué)效果？如果把大多數(shù)中差生放任不管，這顯然是不符合面向全體學(xué)生的教學(xué)要求的?？鬃釉疲阂虿氖┙?。分組教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)水平，將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對(duì)性地進(jìn)行課堂教學(xué)。這種形式的教學(xué)可使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達(dá)到整體提高的目的。在這里我大致采用了兩種執(zhí)行方法：（一）先摸底，再分組在分組前，教師必須“摸透”全班學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況，再根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。要了解他們對(duì)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，實(shí)際的運(yùn)用能力，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法有何差異與共同點(diǎn)。由于進(jìn)行這種分組教學(xué)時(shí)我已經(jīng)教02級(jí)五、六班近一年，所以我對(duì)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況和課堂表現(xiàn)還是比較了解的。從上學(xué)期期末成績(jī)看，02級(jí)五班的分?jǐn)?shù)段情況是：80分以上6人，70分以上9人，60分以上16人，60分以下15人；02級(jí)六班的分?jǐn)?shù)段情況是：90分以上1人，80分以上12人，70分以上11人，60分以上14人，60分以下8人。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)基礎(chǔ)沒(méi)打好，現(xiàn)在要想提高英語(yǔ)成績(jī)很難，上課聽(tīng)不懂倒不如看看其他學(xué)科，已有放棄英語(yǔ)學(xué)習(xí)的念頭。但是從分?jǐn)?shù)上看，60－70分?jǐn)?shù)段的人比較多，說(shuō)明學(xué)生的底子還是可以的，只要合理分組，由成績(jī)稍好一些的同學(xué)帶動(dòng)成績(jī)稍差的同學(xué)，應(yīng)該可以有所提高。于是，我把每班都分成六組，每組都用一種水果命名，比如說(shuō)Apple（蘋(píng)果）、Strawberry（草莓）、Watermelon（西瓜）等。并由一到兩名同學(xué)做組長(zhǎng)，組長(zhǎng)的任務(wù)是課后組織本組成員一起完成英語(yǔ)作業(yè)，并互相幫助預(yù)習(xí)新課內(nèi)容。這樣，同學(xué)們的自習(xí)課都有事可做，尤其是成績(jī)相對(duì)較差的同學(xué)，在組長(zhǎng)的帶動(dòng)下也都慢慢地參與進(jìn)來(lái)。（二）實(shí)行組間互幫互學(xué)互比小組內(nèi)部不僅是互幫互學(xué)，小組間更是這樣。如果一個(gè)小組的組長(zhǎng)某個(gè)問(wèn)題不甚清楚，組長(zhǎng)間就會(huì)互相探討。而且我在課堂提問(wèn)方面還實(shí)行了計(jì)分制，即主動(dòng)舉手回答問(wèn)題的同學(xué)根據(jù)問(wèn)題難易程度或舉手的快慢，都會(huì)給小組加1到2分，期中和期末各總結(jié)一次，評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。這種“合作學(xué)習(xí)”的做法有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一是利于增加班內(nèi)凝聚力。學(xué)生之間互幫互助，好學(xué)生帶基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，而基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生在向其他同學(xué)請(qǐng)教的過(guò)程中又對(duì)他們起到了促進(jìn)作用，這樣便形成了良好的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)。二是方便教師的指導(dǎo)檢查。二、實(shí)行目標(biāo)激勵(lì)心理學(xué)告訴我們：人的追求目標(biāo)愈高則行動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力愈大。當(dāng)然，這句話(huà)不是放之四海而皆準(zhǔn)的。我所面對(duì)的是心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的大中專(zhuān)學(xué)生，他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)也存在差異，如果制定統(tǒng)一的學(xué)習(xí)目標(biāo)勢(shì)必對(duì)很多差生來(lái)說(shuō)有點(diǎn)可望不可及。我首先要做的就是幫助他們樹(shù)立學(xué)好英語(yǔ)的信心。實(shí)施分組教學(xué)后，我通過(guò)演短劇、唱英文歌等形式，給學(xué)生以充分展示進(jìn)步的機(jī)會(huì)，尤其是很多成績(jī)稍差的學(xué)生，有的表演能力非常強(qiáng)，有的英文歌唱得很棒，而這樣的活動(dòng)更能堅(jiān)定他們學(xué)好英語(yǔ)的信心。樹(shù)立學(xué)習(xí)信心是教學(xué)活動(dòng)的心理準(zhǔn)備工作，要變信心為行動(dòng)則需要有追求的目標(biāo)。我先讓學(xué)生自己提出覺(jué)得適合自己且讓他有努力方向的目標(biāo)，然后我再逐個(gè)為他們修訂和完善目標(biāo)，這樣每個(gè)學(xué)生都有為自己“度身定制”的奮斗目標(biāo)，教師在教學(xué)過(guò)程中再適時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行目標(biāo)激勵(lì)，學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性都被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的努力，02級(jí)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)班的同學(xué)對(duì)英語(yǔ)的興趣更濃了，成績(jī)也都不同程度地有所提高。通過(guò)這種教學(xué)方法的實(shí)踐，學(xué)生們不僅在課堂45分鐘內(nèi)都能動(dòng)耳聽(tīng)，動(dòng)腦想，積極地參與其中，更能充分利用課后時(shí)間，互幫互學(xué)，共同進(jìn)步。實(shí)踐證明：分組進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)改善了差生的學(xué)習(xí)成績(jī)，扭轉(zhuǎn)了“貧富不均”的局面，全面提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)我以后的英語(yǔ)教學(xué)也起到了促進(jìn)作用?！境Ｒ?jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)1常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理2分類(lèi)非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導(dǎo)致發(fā)熱和腫瘤感染分類(lèi)3一上腔靜脈綜合征superiorvenacavalsyndrome,SVCS)*上腔靜脈綜合癥(Superiorvenacavasyndrome,SVCS)指的是由于多種原因引起上腔靜脈完全性或部分性阻塞,致使上腔靜脈系統(tǒng)血液回流受阻,導(dǎo)致上肢、頸和顏面部發(fā)紺、水腫以及上半身淺靜脈曲張的一組臨床綜合征。*據(jù)統(tǒng)計(jì)97%有SVCS的患者為癌瘤,其中,75%為肺癌,特別是小細(xì)胞肺癌,良性病變引起者僅占3%。肺癌和惡性淋巴瘤患者SVCS的發(fā)病率為3%~8%。引起SVS的良性病變常見(jiàn)的甲狀腺腫、慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等。一上腔靜脈綜合征4SVCS上腔靜脈解剖特點(diǎn)上腔靜脈位于縱隔右緣,處氣管前方,幾乎垂直自上而下與右心房相延續(xù)。它貼胸骨右緣卩垂直下行,向下在右側(cè)第5胸肋關(guān)節(jié)處注入右心房。上腔靜脈之所以較易阻塞,是因其管壁薄與壓力低之故。它被固定在上縱隔的右前面,在胸骨的后方緊鄰右主支氣管和升主動(dòng)脈完全被淋巴結(jié)鏈所包繞。上腔靜脈前面有縱隔淋巴結(jié),后面是右側(cè)或氣管旁淋巴結(jié),其主要屬支奇靜脈最容易被腫大的氣管旁淋巴結(jié)壓迫SVCS5SVCS常見(jiàn)臨床表現(xiàn)常見(jiàn)癥狀*呼吸困難、端坐呼吸。*顏面部、頸部、胸壁和上肢水腫,皮膚呈紫紅色,皮下血管明顯擴(kuò)張。*聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、吞咽困難。*靜脈壓升高,上半身淺靜脈曲張,而下半身仍正常。*如靜脈壓明顯升高,繼發(fā)顱內(nèi)高壓,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、嘔吐、視力下降、意識(shí)改變等。*常見(jiàn)體征頸靜脈怒張、胸部淺表靜脈擴(kuò)張、上肢水腫、球結(jié)膜水腫、紫紺、呼吸急促、嗜睡、Horner氏征、神志異常等。上述癥狀和體征可因患者前傾、彎腰或平臥而加重SVCS6SVCSSVCS7SVCS診斷癥狀和體征*胸片可見(jiàn)上縱隔腫塊(75%80%在右側(cè))*CT或MR可見(jiàn)上腔靜脈或支氣管受壓SVCS8SVCSSVCS9SVCS療*治療原則:盡快解除癥狀和洽療原發(fā)病*1.一般治療吸氧限制液體及鈉鹽入量使用利尿劑:速尿20~40mg靜注或肌注大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇(一般用3-5天)適當(dāng)使用止痛和鎮(zhèn)靜劑缺氧所致的高碳酸血癥,常使血粘度増加,流動(dòng)減慢,易形成血栓,可適當(dāng)采用抗凝劑類(lèi)藥物選擇下肢靜脈輸液,以免加重癥狀和導(dǎo)致靜脈炎SVCS10SVCS治療2放療:惡性腫瘤所致的sVCS對(duì)放射治療有較好療效,70%-90%的患者癥狀緩解,僅10%-15%的患者放療無(wú)效3化療:對(duì)化療敏感的腫瘸(小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等)非常適合化療,能快速緩解癥狀和體征,可以單純化療,也可以同時(shí)或序貫放療。4.外科治療:應(yīng)用較少方面是由于手術(shù)難度較大,危險(xiǎn)性較高有一定的手術(shù)死亡牽,另一方面是惡性腫瘤所致的SVCS中晚期病例居多,手術(shù)機(jī)會(huì)不多,預(yù)后較差。日手術(shù)治療一般用于病因?yàn)榱夹圆∽冋呋蚍?、化療無(wú)效,估許生存將超過(guò)6個(gè)月者5.可膨脹金屬支架:有報(bào)道,放入上腔靜脈支架能使95%的患者上腔靜脈阻塞的癥狀緩解。支架置入的并發(fā)癥發(fā)生率為3%-7%,包括感染、肺栓塞、支架移位、穿刺部位血腫、出血,以及非常罕見(jiàn)的穿孔等。SVCS11常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件12常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件13常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件14常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件15常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件16常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件17常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件18常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件19常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件20常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件21常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件22常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件23常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件24常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件25常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件26常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件27常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件28常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件29常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件30常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件31常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件32常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件33常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件34常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件35常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件36常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件37常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件38常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件39常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件40常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件41常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件42常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件43常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件44常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件45常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件46常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿課件476、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾48常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理分類(lèi)非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導(dǎo)致發(fā)熱和腫瘤感染伴?S著時(shí)代的發(fā)展，教育作為國(guó)家首抓的重點(diǎn)，自然也在進(jìn)步跟轉(zhuǎn)變，素質(zhì)教育是國(guó)家加大力度進(jìn)行宣傳和鼓勵(lì)的一種教育模式，而創(chuàng)新教育是其中的關(guān)鍵，更應(yīng)該高度重視。創(chuàng)新教育是包含思維能力跟深刻認(rèn)識(shí)在內(nèi)的，在國(guó)家高度重視人才，大力提倡創(chuàng)新的時(shí)代，創(chuàng)新已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代的一種潮流。中專(zhuān)階段對(duì)學(xué)生極其重要，這個(gè)階段學(xué)生的思維方式正在轉(zhuǎn)型。相關(guān)人員應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的提高，利用實(shí)驗(yàn)課的便利條件來(lái)激發(fā)他們自主思考的興趣，鼓勵(lì)他們發(fā)揮創(chuàng)新精神，把他們培養(yǎng)成擁有較深科技涵養(yǎng)、較高創(chuàng)新素質(zhì)的青少年人才。一、制訂合理的教學(xué)計(jì)劃以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新是一切事物發(fā)展進(jìn)步的靈魂。創(chuàng)新的源動(dòng)力來(lái)自哪里？自然來(lái)自人們的創(chuàng)新意識(shí)，哪一個(gè)行業(yè)的創(chuàng)新必然需要這個(gè)行業(yè)的人的創(chuàng)新觀念來(lái)支配。針對(duì)于中專(zhuān)學(xué)校電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)創(chuàng)新說(shuō)來(lái)學(xué)生必須具備有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)，才能夠在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中不循規(guī)蹈矩，有敢闖敢試的想法和行為，只有付出了創(chuàng)新行為才能?chē)L試到創(chuàng)新的效果從中積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而使創(chuàng)新能力得到不斷的提高。而要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)就必須重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和好奇心的激發(fā)。因?yàn)?，“興趣是最好的老師”學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)既來(lái)自于內(nèi)因池依靠于外因，內(nèi)外因兩方面共同作用，才會(huì)使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力涌流。也就是說(shuō)中專(zhuān)學(xué)生只有對(duì)電子技術(shù)學(xué)習(xí)抱有濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強(qiáng)烈的求知欲，才能夠具備創(chuàng)新意識(shí)并進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新能力的提高。所以，中專(zhuān)電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中采用多樣化的教學(xué)方式和有針地性的教學(xué)方法并注重語(yǔ)言的生動(dòng)性，以使學(xué)生在掌握電子技術(shù)知識(shí)的同時(shí)，提高學(xué)習(xí)電子技術(shù)知識(shí)的興趣。而為了更好地實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)這個(gè)目的，中專(zhuān)教師還要根據(jù)中專(zhuān)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)特點(diǎn)和學(xué)習(xí)能力制訂出符合中專(zhuān)學(xué)生發(fā)展需求的教學(xué)計(jì)劃，從而在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)得到培養(yǎng)，為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、營(yíng)造創(chuàng)新教育氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神營(yíng)造適宜的教學(xué)氛圍是創(chuàng)新教育的基本要求，安全性與自由性、啟發(fā)性與開(kāi)放性、愉悅性與激勵(lì)性、民主性與平等性等構(gòu)成了創(chuàng)新教育需要的課堂環(huán)境的主要特征。營(yíng)造這樣的教學(xué)氛圍需要充分發(fā)揮教師的導(dǎo)引功能，建立互尊互愛(ài)的新型師生關(guān)系，構(gòu)建師生互動(dòng)的立體溝通網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐的積極體驗(yàn)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師要有意識(shí)地運(yùn)用各種教學(xué)手段，采取各種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)富有創(chuàng)造性的課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的求知欲，激蕩創(chuàng)新思維，最終點(diǎn)燃創(chuàng)新的火花。三、注重啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性思維在教學(xué)，提倡學(xué)生多提問(wèn)，以利于開(kāi)動(dòng)學(xué)生思維并激發(fā)其創(chuàng)造性，并能靈活應(yīng)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)提高其處理實(shí)際問(wèn)題的能力。例如：現(xiàn)在的許多教科書(shū)上在判斷某一放大電路是否工作正常時(shí)，往往只教人采用測(cè)集成電路各引腳的靜態(tài)工作電壓與書(shū)上所標(biāo)值是否一致的方法。這種方法是一種較死板而又費(fèi)時(shí)的方法，只適合于沒(méi)有儀器設(shè)備的場(chǎng)合。在教學(xué)上如果完全按照教科書(shū)上所說(shuō)方法照搬，雖然也能完成教學(xué)任務(wù)，做起來(lái)也省事，但這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生思維單一、不靈活，更談不上能發(fā)揮他們創(chuàng)造力，往往只比較適合于搞搞維修之類(lèi)的工作，卻難以適應(yīng)社會(huì)上各行各業(yè)的不同要求。因?yàn)樵诠S的生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)際操作只要用儀器檢查幾個(gè)關(guān)鍵引腳的信號(hào)的波形、幅度或指標(biāo)是否達(dá)到要求，即可說(shuō)明電路工作正常與否，既簡(jiǎn)單又快捷準(zhǔn)確。而不采用這種不但耗時(shí)而且費(fèi)力的方法。因此，應(yīng)注重培養(yǎng)他們的思維分析能力，即能根據(jù)不同場(chǎng)合、不同條件對(duì)同一問(wèn)題應(yīng)有相應(yīng)較優(yōu)的解決問(wèn)題方案，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，自學(xué)能力對(duì)于每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都非常重要，因?yàn)樵趯W(xué)校所學(xué)知識(shí)畢竟有限，學(xué)生離開(kāi)學(xué)校后主要依靠自學(xué)來(lái)獲取知識(shí)，在碰到新情況時(shí)才不會(huì)茫然不知所措，才能舉一反三，開(kāi)拓思維。當(dāng)然，要做到采用啟發(fā)式教學(xué)，首先要求教師本身要有較好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，較強(qiáng)實(shí)踐能力，而不是紙上談兵，其次要有較強(qiáng)的責(zé)任心，要有不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取的精神以求不斷的自我更新、自我提高和發(fā)展，光想靠吃老本是肯定做不到這點(diǎn)的。四、創(chuàng)建教育條件，鍛煉創(chuàng)新能力教學(xué)氛圍的好壞直接影響著學(xué)生創(chuàng)新能力的提高，所以教學(xué)氛圍的營(yíng)造是創(chuàng)新教育的關(guān)鍵部分，也是它對(duì)學(xué)校的隱形要求。創(chuàng)新教育所要求的教學(xué)氛圍需要是開(kāi)放自由的，師生關(guān)系需要是民主的、融洽的、平等的。如此這般良好的教育氛圍，這般和諧的師生關(guān)系可以最大化地強(qiáng)化教師對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的引導(dǎo)。日常授課時(shí)，教師不能僅僅以自己為中心，要合理調(diào)節(jié)講課過(guò)程中跟學(xué)生之間的密切關(guān)系，作為教師應(yīng)該樹(shù)立科學(xué)合理的觀念去對(duì)待學(xué)生，不管接觸什么問(wèn)題都不能對(duì)學(xué)生發(fā)火，埋怨斥責(zé)學(xué)生以致打擊學(xué)生的創(chuàng)新探索的積極性，要時(shí)刻用可親的眼光持以積極樂(lè)觀的心態(tài)，給每個(gè)學(xué)生以鼓勵(lì)，讓他們對(duì)自己都充滿(mǎn)絕對(duì)的信心。另外在教學(xué)方式上實(shí)施針對(duì)式教學(xué)，因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握情況不同，他們自身的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)不同，對(duì)于這種參差不齊的狀況必須針對(duì)每個(gè)人的不同情況給予不同的學(xué)習(xí)方式，傳授知識(shí)時(shí)要條理清晰，先掌握簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)再深入到有難度的問(wèn)題上，這種由淺入深的授課方式對(duì)指引學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)創(chuàng)新很有效果。還有就是認(rèn)真把握師生關(guān)系，注意教師自身的素質(zhì)，不管生活中遇到什么事，心情怎么樣，都要面帶微笑，以一種最良好的態(tài)度走進(jìn)課堂，去面對(duì)學(xué)生，學(xué)生的情緒很容易受教師的影響，進(jìn)而嚴(yán)重影響課堂聽(tīng)課效率。五、完善教學(xué)設(shè)施建設(shè)以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力中專(zhuān)電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要在理論知識(shí)水平方面加強(qiáng)修養(yǎng)，更應(yīng)當(dāng)在動(dòng)手實(shí)踐能力方面加強(qiáng)鍛煉，因?yàn)閷?shí)踐出真知實(shí)踐是檢驗(yàn)技能的唯一標(biāo)準(zhǔn)。因此要使學(xué)生的創(chuàng)新能力得到真正的提高，就必須強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。但目前我國(guó)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校大多缺乏完善的教學(xué)設(shè)施設(shè)備，其電子實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的教學(xué)器材大多較為陳舊、短缺這極大影響了學(xué)生技能水平的提高。因此學(xué)校應(yīng)加大對(duì)電子技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)設(shè)施的投入力度，多引進(jìn)一些先進(jìn)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)器材?？傊谛聲r(shí)期的職業(yè)教育工作中，我們要與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革和更新教學(xué)方法，加強(qiáng)創(chuàng)新教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，為社會(huì)培養(yǎng)合格的高技能人才。一、先調(diào)查研究摸底，再科學(xué)進(jìn)行分組面對(duì)眾多智力水平和接受能力參差不齊，而且學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法均有不同的學(xué)生，任課教師如果在教學(xué)中仍照本宣科，往往會(huì)造成很多基礎(chǔ)稍差的學(xué)生開(kāi)學(xué)初勁頭十足，沒(méi)幾日便放棄不學(xué)的局面。責(zé)任心強(qiáng)的教師會(huì)課上教好生，課下抓差生，辛苦之極卻事倍功半；而很多大中專(zhuān)英語(yǔ)教師更是聽(tīng)之任之，只要有人聽(tīng)我講課就行了。怎樣才能擺脫這樣的困境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性？如何提高英語(yǔ)教學(xué)效果？如果把大多數(shù)中差生放任不管，這顯然是不符合面向全體學(xué)生的教學(xué)要求的?？鬃釉疲阂虿氖┙?。分組教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際英語(yǔ)水平，將學(xué)生分成人數(shù)大約均等的若干小組，有針對(duì)性地進(jìn)行課堂教學(xué)。這種形式的教學(xué)可使各組學(xué)生在45分鐘內(nèi)各有所獲，逐步達(dá)到整體提高的目的。在這里我大致采用了兩種執(zhí)行方法：（一）先摸底，再分組在分組前，教師必須“摸透”全班學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)情況，再根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。要了解他們對(duì)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度，實(shí)際的運(yùn)用能力，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法有何差異與共同點(diǎn)。由于進(jìn)行這種分組教學(xué)時(shí)我已經(jīng)教02級(jí)五、六班近一年，所以我對(duì)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況和課堂表現(xiàn)還是比較了解的。從上學(xué)期期末成績(jī)看，02級(jí)五班的分?jǐn)?shù)段情況是：80分以上6人，70分以上9人，60分以上16人，60分以下15人；02級(jí)六班的分?jǐn)?shù)段情況是：90分以上1人，80分以上12人，70分以上11人，60分以上14人，60分以下8人。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為英語(yǔ)基礎(chǔ)沒(méi)打好，現(xiàn)在要想提高英語(yǔ)成績(jī)很難，上課聽(tīng)不懂倒不如看看其他學(xué)科，已有放棄英語(yǔ)學(xué)習(xí)的念頭。但是從分?jǐn)?shù)上看，60－70分?jǐn)?shù)段的人比較多，說(shuō)明學(xué)生的底子還是可以的，只要合理分組，由成績(jī)稍好一些的同學(xué)帶動(dòng)成績(jī)稍差的同學(xué)，應(yīng)該可以有所提高。于是，我把每班都分成六組，每組都用一種水果命名，比如說(shuō)Apple（蘋(píng)果）、Strawberry（草莓）、Watermelon（西瓜）等。并由一到兩名同學(xué)做組長(zhǎng)，組長(zhǎng)的任務(wù)是課后組織本組成員一起完成英語(yǔ)作業(yè)，并互相幫助預(yù)習(xí)新課內(nèi)容。這樣，同學(xué)們的自習(xí)課都有事可做，尤其是成績(jī)相對(duì)較差的同學(xué)，在組長(zhǎng)的帶動(dòng)下也都慢慢地參與進(jìn)來(lái)。（二）實(shí)行組間互幫互學(xué)互比小組內(nèi)部不僅是互幫互學(xué)，小組間更是這樣。如果一個(gè)小組的組長(zhǎng)某個(gè)問(wèn)題不甚清楚，組長(zhǎng)間就會(huì)互相探討。而且我在課堂提問(wèn)方面還實(shí)行了計(jì)分制，即主動(dòng)舉手回答問(wèn)題的同學(xué)根據(jù)問(wèn)題難易程度或舉手的快慢，都會(huì)給小組加1到2分，期中和期末各總結(jié)一次，評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。這種“合作學(xué)習(xí)”的做法有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：一是利于增加班內(nèi)凝聚力。學(xué)生之間互幫互助，好學(xué)生帶基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，而基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生在向其他同學(xué)請(qǐng)教的過(guò)程中又對(duì)他們起到了促進(jìn)作用，這樣便形成了良好的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)。二是方便教師的指導(dǎo)檢查。二、實(shí)行目標(biāo)激勵(lì)心理學(xué)告訴我們：人的追求目標(biāo)愈高則行動(dòng)的內(nèi)驅(qū)力愈大。當(dāng)然，這句話(huà)不是放之四海而皆準(zhǔn)的。我所面對(duì)的是心理素質(zhì)還不穩(wěn)定的大中專(zhuān)學(xué)生，他們的英語(yǔ)基礎(chǔ)也存在差異，如果制定統(tǒng)一的學(xué)習(xí)目標(biāo)勢(shì)必對(duì)很多差生來(lái)說(shuō)有點(diǎn)可望不可及。我首先要做的就是幫助他們樹(shù)立學(xué)好英語(yǔ)的信心。實(shí)施分組教學(xué)后，我通過(guò)演短劇、唱英文歌等形式，給學(xué)生以充分展示進(jìn)步的機(jī)會(huì)，尤其是很多成績(jī)稍差的學(xué)生，有的表演能力非常強(qiáng)，有的英文歌唱得很棒，而這樣的活動(dòng)更能堅(jiān)定他們學(xué)好英語(yǔ)的信心。樹(shù)立學(xué)習(xí)信心是教學(xué)活動(dòng)的心理準(zhǔn)備工作，要變信心為行動(dòng)則需要有追求的目標(biāo)。我先讓學(xué)生自己提出覺(jué)得適合自己且讓他有努力方向的目標(biāo)，然后我再逐個(gè)為他們修訂和完善目標(biāo)，這樣每個(gè)學(xué)生都有為自己“度身定制”的奮斗目標(biāo)，教師在教學(xué)過(guò)程中再適時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行目標(biāo)激勵(lì)，學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性都被調(diào)動(dòng)了起來(lái)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的努力，02級(jí)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)班的同學(xué)對(duì)英語(yǔ)的興趣更濃了，成績(jī)也都不同程度地有所提高。通過(guò)這種教學(xué)方法的實(shí)踐，學(xué)生們不僅在課堂45分鐘內(nèi)都能動(dòng)耳聽(tīng)，動(dòng)腦想，積極地參與其中，更能充分利用課后時(shí)間，互幫互學(xué)，共同進(jìn)步。實(shí)踐證明：分組進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)改善了差生的學(xué)習(xí)成績(jī)，扭轉(zhuǎn)了“貧富不均”的局面，全面提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)我以后的英語(yǔ)教學(xué)也起到了促進(jìn)作用?！境Ｒ?jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理教學(xué)文稿41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)49常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理常見(jiàn)腫瘤相關(guān)急癥的診斷及處理50分類(lèi)非疾病發(fā)展引起的急癥*治療引起的急癥腫瘤壓迫:上腔靜脈綜合癥脊髓壓迫癥急性腫瘤溶解綜合征*代謝危象:高鈣血癥(ATLS)惡性胸腔、腹腔、心包積出血性膀胱炎液*急性腎衰竭血栓栓塞藥物性肝損傷出血:鼻咽大出血、咳血消化道大出血、陰道大出血消化道穿孔*腫瘤導(dǎo)致發(fā)熱和腫瘤感染分類(lèi)51一上腔靜脈綜合征superiorvenacavalsyndrome,SVCS)*上腔靜脈綜合癥(Superiorvenacavasyndrome,SVCS)指的是由于多種原因引起上腔靜脈完全性或部分性阻塞,致使上腔靜脈系統(tǒng)血液回流受阻,導(dǎo)致上肢、頸和顏面部發(fā)紺、水腫以及上半身淺靜脈曲張的一組臨床綜合征。*據(jù)統(tǒng)計(jì)97%有SVCS的患者為癌瘤,其中,75%為肺癌,特別是小細(xì)胞肺癌,良性病變引起者僅占3%。肺癌和惡性淋巴瘤患者SVCS的發(fā)病率為3%~8%。引起SVS的良性病變常見(jiàn)的甲狀腺腫、慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等。一上腔靜脈綜合征52SVCS上腔靜脈解剖特點(diǎn)上腔靜脈位于縱隔右緣,處氣管前方,幾乎垂直自上而下與右心房相延續(xù)。它貼胸骨右緣卩垂直下行,向下在右側(cè)第5胸肋關(guān)節(jié)處注入右心房。上腔靜脈之所以較易阻塞,是因其管壁薄與壓力低之故。它被固定在上縱隔的右前面,在胸骨的后方緊鄰右主支氣管和升主動(dòng)脈完全被淋巴結(jié)鏈所包繞。上腔靜脈前面有縱隔淋巴結(jié),后面是右側(cè)或氣管旁淋巴結(jié),其主要屬支奇靜脈最容易被腫大的氣管旁淋巴結(jié)壓迫SVCS53SVCS常見(jiàn)臨床表現(xiàn)常見(jiàn)癥狀*呼吸困難、端坐呼吸。*顏面部、頸部、胸壁和上肢水腫,皮膚呈紫紅色,皮下血管明顯擴(kuò)張。*聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、吞咽困難。*靜脈壓升高,上半身淺靜脈曲張,而下半身仍正常。*如靜脈壓明顯升高,繼發(fā)顱內(nèi)高壓,可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括頭痛、嘔吐、視力下降、意識(shí)改變等。*常見(jiàn)體征頸靜脈怒張、胸部淺表靜脈擴(kuò)張、上肢水腫、球結(jié)膜水腫、紫紺、呼吸急促、嗜睡、Horner氏征、神志異常等。上述癥狀和體征可因患者前傾、彎腰或平臥而加重SVCS54SVCSSVCS55SVCS診斷癥狀和體征*胸片可見(jiàn)上縱隔腫塊(75%80%在右側(cè))*CT或MR可見(jiàn)上腔靜脈或支氣管受壓SVCS56SVCSSVCS57SVCS療*治療原則:盡快解除癥狀和洽療原發(fā)病*1.一般治療吸氧限制液體及鈉鹽入量使用利尿劑:速尿20~40mg靜注或肌注大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇(一般用3-5天)適當(dāng)使用止痛和鎮(zhèn)靜劑缺氧所致的高碳酸血癥,常使血粘度増加,流動(dòng)減慢,易形成血栓,可適當(dāng)采用抗凝劑類(lèi)藥物選擇下肢靜脈輸液,以免加重癥狀和導(dǎo)致靜脈炎SVCS58SVCS