骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件

骨質(zhì)疏松癥的診斷和臺(tái)療進(jìn)展骨質(zhì)疏松癥的診斷和1內(nèi)容定義分類臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素及風(fēng)評(píng)估診斷與鑒別診斷治療及預(yù)防內(nèi)容2定義是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(世界衛(wèi)生組織,WHO)是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨髂系統(tǒng)疾病,骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面,即骨礦密度和骨質(zhì)量。(NH)定義3定義骨質(zhì)疏松癥(WHO,1994年)骨量低下骨微結(jié)構(gòu)破壞骨脆性增加易骨折定義4骨密度骨質(zhì)量結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換率骨強(qiáng)度骨折損傷累積礦化程度基質(zhì)(膠原,交聯(lián))TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPreventionDiagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨密度5分類絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(I型)原發(fā)性〈老年性骨質(zhì)疏松(I型)特發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥(青少年多見)繼發(fā)性分類6危害男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(13%)高于前列腺癌女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(40%)高于乳腺癌,宮頸癌和卵巢癌的總和髖部骨折后1年內(nèi),死于各種合并癥者達(dá)20%,存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降危害7臨床表現(xiàn)。疼痛●駝背開步走或身體移動(dòng)時(shí),腰部感到疼痛。駝背,背部漸漸彎曲●骨折(脊柱、髖部、腕部)身高變矮身高變矮臨床表現(xiàn)。疼痛8肱骨椎Q公橈骨肱骨9危險(xiǎn)因素固有因素非固有因素低體重人種(白種。性腺功能低下蛋白質(zhì)攝入不人和黃種人)足或過多·吸煙高鈉飲食老齡過度飲酒,咖啡,鈣和ⅤitD缺乏女性絕經(jīng)碳酸飲料等影響骨代謝的·母系家族史體力活動(dòng)缺乏疾病·制動(dòng)應(yīng)用影響骨代飲食營(yíng)養(yǎng)失衡謝的藥物危險(xiǎn)因素10骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件11骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件12骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件13骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件14骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件15骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件16骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件17骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件18骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件19骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件20骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件21骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件22骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件23骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件24骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件25骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件26骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件27骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件28骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件29骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件30骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件31骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件32骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件33骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件34骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件35骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件36骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件37骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件38骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件39骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件40骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件41骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件42骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件43骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件44骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件45骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件46骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件47骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件48骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件49骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件50骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件51骨質(zhì)疏松癥的診斷和臺(tái)療進(jìn)展骨質(zhì)疏松癥的診斷和52內(nèi)容定義分類臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素及風(fēng)評(píng)估診斷與鑒別診斷治療及預(yù)防內(nèi)容53定義是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(世界衛(wèi)生組織,WHO)是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨髂系統(tǒng)疾病,骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面,即骨礦密度和骨質(zhì)量。(NH)定義54定義骨質(zhì)疏松癥(WHO,1994年)骨量低下骨微結(jié)構(gòu)破壞骨脆性增加易骨折定義55骨密度骨質(zhì)量結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換率骨強(qiáng)度骨折損傷累積礦化程度基質(zhì)(膠原,交聯(lián))TheNIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosisPreventionDiagnosis,andTherapy.JAMA285:785-795,2001骨密度56分類絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(I型)原發(fā)性〈老年性骨質(zhì)疏松(I型)特發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥(青少年多見)繼發(fā)性分類57危害男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(13%)高于前列腺癌女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性(40%)高于乳腺癌,宮頸癌和卵巢癌的總和髖部骨折后1年內(nèi),死于各種合并癥者達(dá)20%,存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質(zhì)量明顯下降危害58臨床表現(xiàn)。疼痛●駝背開步走或身體移動(dòng)時(shí),腰部感到疼痛。駝背,背部漸漸彎曲●骨折(脊柱、髖部、腕部)身高變矮身高變矮臨床表現(xiàn)。疼痛59肱骨椎Q公橈骨肱骨60危險(xiǎn)因素固有因素非固有因素低體重人種(白種。性腺功能低下蛋白質(zhì)攝入不人和黃種人)足或過多·吸煙高鈉飲食老齡過度飲酒,咖啡,鈣和ⅤitD缺乏女性絕經(jīng)碳酸飲料等影響骨代謝的·母系家族史體力活動(dòng)缺乏疾病·制動(dòng)應(yīng)用影響骨代飲食營(yíng)養(yǎng)失衡謝的藥物危險(xiǎn)因素61骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件62骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件63骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件64骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件65骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件66骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件67骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件68骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件69骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件70骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件71骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件72骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件73骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件74骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件75骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件76骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件77骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件78骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件79骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件80骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件81骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件82骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件83骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件84骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件85骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件86骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件87骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件88骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件89骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件90骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件91骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件92骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展課件93骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療進(jìn)展