標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防最新版本課件

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)組潘靜1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)組1.概念◆

認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性◆醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施◆同時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施2.概念◆認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)◆

強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人◆

防止血源性疾病的傳播◆

防止非血源性疾病的傳播◆根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)◆強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)3.4AIDS/HIV讓感控改變很多AIDS/HIV發(fā)病率高不能對(duì)每個(gè)病人常規(guī)檢測(cè)（人權(quán)，費(fèi)時(shí)）

對(duì)每個(gè)所接待的病人均要假設(shè)為AIDS/HIV潛在感染者4.4AIDS/HIV讓感控改變很多AIDS/HIV發(fā)病率高4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過(guò)程不論患者是否確診或可疑感染傳染病均采取包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼睛和面罩等基本措施進(jìn)行可能接觸患者體液、血液的操作時(shí)須戴手套操作完畢脫去手套后應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過(guò)程5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部戴具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液戴雙層手套。戴手套操作過(guò)程中避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中保證充足的光線特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/劃傷使用后的銳器防刺傷直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒使用具有安全性能的注射器、輸液器7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則立即清潔污染的環(huán)境禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器保證廢棄物的正確處理運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套處理體液廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則立即清潔污染的環(huán)境8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（一）洗手/手消毒可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立即洗手/手消毒。在兩個(gè)病人之間，或同一個(gè)病人，接觸身體的不同部位時(shí)應(yīng)洗手/手消毒。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（一）洗手/手消毒9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(二)使用手套

可以防止醫(yī)務(wù)人員手上的細(xì)菌傳至病人??

可以防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播??10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)10.

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)

(三)使用口罩防止或減少醫(yī)務(wù)人員通過(guò)呼吸道被感染的機(jī)會(huì)

11.

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)

(三)使用口罩11.口罩的種類N95口罩N99口罩

外科醫(yī)用口罩無(wú)紡布口罩和棉紗口罩

12.口罩的種類N95口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(四)使用眼罩或面罩可以防護(hù)或減少病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺至醫(yī)護(hù)人員口、眼及鼻等粘膜。

(美國(guó)洗內(nèi)鏡時(shí)不帶口罩,帶面罩)

13.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(四)使用眼罩或面罩13.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(五)使用防護(hù)鞋（六）使用工作帽14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(五)使用防護(hù)鞋14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（七）使用隔離衣或防護(hù)圍裙種類多，應(yīng)正確適當(dāng)使用15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（七）使用隔離衣或防護(hù)圍裙15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（八）可重復(fù)使用的設(shè)備用過(guò)的可重復(fù)使用的器具、物品等，應(yīng)確保在下一個(gè)病人使用之前清潔干凈和適當(dāng)?shù)叵緶缇?，其中一次性使用的部件?yīng)棄去。

16.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（八）可重復(fù)使用的設(shè)備16.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（九）環(huán)境控制保證適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)南敬矄挝?、設(shè)備和環(huán)境的表面，并保證該程序的落實(shí)。

17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（九）環(huán)境控制17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（十）被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時(shí)，應(yīng)避免清點(diǎn)擾動(dòng)操作，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。

18.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（十）被服18.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十一）預(yù)防針刺傷

小心處理用過(guò)的尖銳物品，不用手去除針頭，若要人為去除針頭時(shí)，應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)。19.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十一）預(yù)防針刺傷19.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十二）使用替代口對(duì)口復(fù)蘇設(shè)備在需要使用口對(duì)口呼吸的區(qū)域內(nèi)應(yīng)備有可代替口對(duì)口復(fù)蘇的設(shè)備，并應(yīng)將復(fù)蘇的設(shè)備裝袋備用。

20.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十二）使用替代口對(duì)口復(fù)蘇設(shè)備20.傳播途徑隔離技術(shù)接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離

由于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)措施中不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛沫、接觸途徑傳播的感染性疾病。因此，還需要根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離措施。21.傳播途徑隔離技術(shù)接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離

由于標(biāo)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露

與防護(hù)技術(shù)22.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)最基本的途徑是患者的血液、體液進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員的血流，包括被血液污染的銳器刺傷、破損的皮膚或黏膜接觸了患者的血液和體液等23.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)最基本的途徑是患者的血液、體液進(jìn)入醫(yī)務(wù)人使用防護(hù)技術(shù)及防護(hù)用品1、科室應(yīng)配備足夠防護(hù)用品；2、正確使用、安全處理銳器；3、配制化學(xué)試劑或消毒劑、使用消毒設(shè)備時(shí)的應(yīng)注意安全，防止?fàn)C傷、灼傷等；4、特別防護(hù)措施：包括使用生物安全柜、警示標(biāo)志、鉛板、鉛防護(hù)圍裙、陪戴個(gè)人計(jì)量測(cè)量?jī)x等。24.使用防護(hù)技術(shù)及防護(hù)用品1、科室應(yīng)配備足夠防護(hù)用品；24.做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防確保職業(yè)安全25.做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防25.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)組潘靜26.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)組1.概念◆

認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性◆醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施◆同時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離措施27.概念◆認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)◆

強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人◆

防止血源性疾病的傳播◆

防止非血源性疾病的傳播◆根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取隔離措施接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離28.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn)◆強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)3.29AIDS/HIV讓感控改變很多AIDS/HIV發(fā)病率高不能對(duì)每個(gè)病人常規(guī)檢測(cè)（人權(quán)，費(fèi)時(shí)）

對(duì)每個(gè)所接待的病人均要假設(shè)為AIDS/HIV潛在感染者29.4AIDS/HIV讓感控改變很多AIDS/HIV發(fā)病率高4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過(guò)程不論患者是否確診或可疑感染傳染病均采取包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼睛和面罩等基本措施進(jìn)行可能接觸患者體液、血液的操作時(shí)須戴手套操作完畢脫去手套后應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒30.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過(guò)程5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部戴具有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染身體穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液戴雙層手套。戴手套操作過(guò)程中避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品31.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中保證充足的光線特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷/劃傷使用后的銳器防刺傷直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒使用具有安全性能的注射器、輸液器32.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則立即清潔污染的環(huán)境禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器保證廢棄物的正確處理運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠清潔手套處理體液廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡33.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則立即清潔污染的環(huán)境8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（一）洗手/手消毒可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立即洗手/手消毒。在兩個(gè)病人之間，或同一個(gè)病人，接觸身體的不同部位時(shí)應(yīng)洗手/手消毒。34.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（一）洗手/手消毒9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(二)使用手套

可以防止醫(yī)務(wù)人員手上的細(xì)菌傳至病人??

可以防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播??35.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)10.

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)

(三)使用口罩防止或減少醫(yī)務(wù)人員通過(guò)呼吸道被感染的機(jī)會(huì)

36.

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)

(三)使用口罩11.口罩的種類N95口罩N99口罩

外科醫(yī)用口罩無(wú)紡布口罩和棉紗口罩

37.口罩的種類N95口罩標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(四)使用眼罩或面罩可以防護(hù)或減少病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺至醫(yī)護(hù)人員口、眼及鼻等粘膜。

(美國(guó)洗內(nèi)鏡時(shí)不帶口罩,帶面罩)

38.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(四)使用眼罩或面罩13.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(五)使用防護(hù)鞋（六）使用工作帽39.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)(五)使用防護(hù)鞋14.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（七）使用隔離衣或防護(hù)圍裙種類多，應(yīng)正確適當(dāng)使用40.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（七）使用隔離衣或防護(hù)圍裙15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（八）可重復(fù)使用的設(shè)備用過(guò)的可重復(fù)使用的器具、物品等，應(yīng)確保在下一個(gè)病人使用之前清潔干凈和適當(dāng)?shù)叵緶缇渲幸淮涡允褂玫牟考?yīng)棄去。

41.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（八）可重復(fù)使用的設(shè)備16.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（九）環(huán)境控制保證適當(dāng)?shù)娜粘Ｇ鍧崢?biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生處理程序，在徹底清潔的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)南敬矄挝?、設(shè)備和環(huán)境的表面，并保證該程序的落實(shí)。

42.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（九）環(huán)境控制17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（十）被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服時(shí)，應(yīng)避免清點(diǎn)擾動(dòng)操作，以防微生物污染其他病人和環(huán)境。

43.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（十）被服18.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十一）預(yù)防針刺傷

小心處理用過(guò)的尖銳物品，不用手去除針頭，若要人為去除針頭時(shí)，應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)。44.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十一）預(yù)防針刺傷19.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十二）使用替代口對(duì)口復(fù)蘇設(shè)備在需要使用口對(duì)口呼吸的區(qū)域內(nèi)應(yīng)備有可代替口對(duì)口復(fù)蘇的設(shè)備，并應(yīng)將復(fù)蘇的設(shè)備裝袋備用。

45.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)（十二）使用替代口對(duì)口復(fù)蘇設(shè)備20.傳播途徑隔離技術(shù)接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離

由于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)措施中不能預(yù)防經(jīng)由空氣、飛沫、接觸途徑傳播的感染性疾病。因此，還需要根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離措施。46.傳播途徑隔離技術(shù)接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離

由于標(biāo)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露

與防護(hù)技術(shù)47.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露

醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)最基本的途徑是患者的血液、體液進(jìn)入