老某年護理常見風險防控要求解讀課件

老年護理常見風險防控要求解讀11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯夏曜o理常見風險防控要求解讀老年護理常見風險防控要求解讀11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯?015《老年護理常見風險防控要求》解讀目錄÷1范圍÷2規(guī)范性引用文件3常見風險÷4基本要求5防控要求5.1跌倒÷5.2墜床÷5.3燙傷54壓瘡5.5誤吸5.6窒息令5.7管路滑脫由于社會發(fā)展，人們對醫(yī)院的醫(yī)療、服務、衛(wèi)生、安全等要求也越來越細、越來越高。而醫(yī)學院校對醫(yī)學生的人文教育較為缺失，使醫(yī)學生在實踐工作中容易顛倒醫(yī)患關系位置、忽視醫(yī)患關系作用，極意產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患關系緊張。怎樣才能從根本上解決這個問題，筆者認為只有加強醫(yī)學生人文素質的教育與培養(yǎng)，注重醫(yī)學教育與人文教育的整合，將人文課程融入醫(yī)患關系的教育是解決這一問題的有效途徑。一、增強人文醫(yī)學教育，建立和諧的醫(yī)患關系（一）醫(yī)學院校人文教育的現(xiàn)狀1.人文教育滯后。長期以來，我國醫(yī)學院校對醫(yī)學生的人文教育與專業(yè)教育相分離，人文醫(yī)學教育在學院課程中往往被忽視，改革開放以后，隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物―心理―社會醫(yī)學模式的轉變，加強醫(yī)學生的人文素質教育逐漸被醫(yī)學界所重視。但在人文教學、教育管理上，還處于淺表狀態(tài)、較低層次。2.醫(yī)學生嚴重缺乏對醫(yī)患關系的認知?，F(xiàn)有的醫(yī)學人文教育涉及的醫(yī)患關系教育內(nèi)容很少（包括醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學）?，F(xiàn)實中醫(yī)學生對搞好醫(yī)患關系不感興趣，對如何處理醫(yī)患關系不太了解；對醫(yī)患溝通思想更是一片空白。所以，當前醫(yī)學生的人文教育遠不能滿足醫(yī)學和社會發(fā)展的需求。3.教學資源有限。人文教育在醫(yī)學院校中是邊緣學科，師資力量、教學資源、教學設備不足，教育的內(nèi)在需求得不到滿足，實踐效果不好。（二）加強人文教育改善醫(yī)患關系1.轉變教育理念，提高醫(yī)學生人文素質?，F(xiàn)在的醫(yī)學生多為獨生子女，自我傾向較為嚴重，缺乏愛心與同情心。所以，培養(yǎng)和引導醫(yī)學生認知醫(yī)患關系、提高醫(yī)學生人文素質迫在眉睫。一是在醫(yī)學專業(yè)課程教學中與人文精神相通融。醫(yī)學院校教師要不斷更新觀念，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎和專業(yè)課程教學之中，有效地促進人文精神的培育。二是在見習、實習教學過程中融入人文素質教育，使他們不斷轉變思想觀念，提高自身素質，喚起人文精神。2.和諧的醫(yī)患關系是人文教育的結果。和諧的醫(yī)患關系是指在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員與患者之間建立起相互理解、相互信任、相互配合、較為融洽的醫(yī)患關系。醫(yī)學是最具人文精神的一門學科，醫(yī)生是最富人情味的一項職業(yè)。鑒于醫(yī)學的特殊性，醫(yī)學人文精神的基本內(nèi)涵是人文思想、人文行為和人文關懷，它體現(xiàn)在對生命和健康的關注上，醫(yī)患關系的和諧需要醫(yī)務人員既掌握醫(yī)療技術又掌握溝通技巧。因此，加強臨床醫(yī)學人文素質教育，對減少醫(yī)患糾紛及構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義。二、人文課程融入醫(yī)患關系教育的幾點建議1.增強醫(yī)學生人文教育的考核評價。在教育理念上，認同人文科學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分。在醫(yī)學生培養(yǎng)目標上，按照現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，建立符合醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學人文課程體系，提高醫(yī)學生的人文知識水平及其綜合素質。在人文課程上增加醫(yī)學社會學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學行為學等相關課程。要建立有效、合理的人文教育考核評價體系，把人文教育考核評價內(nèi)容納入學籍管理，并與醫(yī)學生的獎懲、畢業(yè)、學位相掛鉤。2.加強醫(yī)學生人文教育,注重增強五種能力。一是增強對醫(yī)學科學的認知能力,二是增強醫(yī)患溝通交流能力,三是增強醫(yī)學生的理論知識轉化能力,四是增強醫(yī)學生的防范能力,五是增強醫(yī)學生的思維邏輯能力。3.培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)患溝通技巧。一是要在診療過程中學會傾聽。無論對患者還是家屬，要充分了解他們的要求、治療目的，要通過有效的傾聽感受對方的心靈，安撫對方情緒。二是要學會醫(yī)患間的語言溝通。若醫(yī)生語言生硬，缺乏藝術性，文字表達能力不強，患者就會產(chǎn)生心理障礙。因此，在溝通上醫(yī)學生應學會用友好、柔和的語言與患者交流，要讓患者感到舒服。三是避免使用刺激患者情緒的語氣、語調(diào)問話，要站在患者角度去想，才能得到信任?？傊t(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，肩負著醫(yī)療衛(wèi)生工作的使命，因此，對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)教育提出了更高的要求，只有呼喚人文回歸才能從根本上解決好醫(yī)患關系。實踐表明，將人文教育課程融入醫(yī)患關系教育是構建和諧醫(yī)患關系的基礎，和諧的醫(yī)患關系是人文教育的結果。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，讓學生在課堂上動手動腦，做到百花齊放、百家爭鳴，這是每一個教者的愿望。除了教師德才兼?zhèn)?，還需把握學生的實際，特別是信息滯后的學校。學生基本素質參差不齊，就某一學科而言，優(yōu)生與差生也是不可同日而語。為了全面深入貫徹教改精神，真正實行素質教行，在教學中需要創(chuàng)設民主和諧的教學環(huán)境，引導學生參與教學活動。(一)創(chuàng)設民主和諧的教學環(huán)境要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，教師就要尊重學生、愛護學生，努力營造一種友好和諧的寬松環(huán)境。1.加強師德修養(yǎng)。教師加強師德修養(yǎng)，應提高自我情緒調(diào)控能力。有許多優(yōu)秀教師都善于控制自己的情緒，從不把自身的消極情緒帶進課堂，傳遞給學生。正如有的教師說，一走上神圣的講臺，我心中就只有學生，而忘記了一切煩惱。教師是課堂教學的領導者和組織者，在課堂教學中，教師不僅在傳授知識，同時也在創(chuàng)設和影響著課堂的心理環(huán)境。教育心理學認為，課堂心理環(huán)境主要由教師創(chuàng)設，和諧寬松的氛圍首先取決于教師作什么以及怎么做。有的教師心理健康情緒穩(wěn)定，他們不僅善于控制自己的情緒，發(fā)揮自身的潛能，而且在課堂上能使學生在一種心理平靜、愉快而活潑的氣氛中學習。相反，教師本身情緒失控，往往會導致師生關系冷漠和教學氣氛緊張。2.微笑教育。推行以培養(yǎng)創(chuàng)新精神為核心的素質教育，課堂教學是關鍵。課堂教學是師生實現(xiàn)其生命價值的主要陣地。中國千百年來師道尊嚴的傳統(tǒng)思想，在教學中有著根深蒂固的影響，它制約著師生關系的和諧發(fā)展。在大提素質教育今天，應該是“關愛為本，友情至上”。教師要轉變教育陳腐觀念，除了尊重愛護學生外，除了課堂上做到寬松、和諧、民主外，在課外還要做好與學生的溝通。教師要了解學生的心理發(fā)展規(guī)律，掌握受教育者個體的心理特點，也就是說既要了解共性，還要熟知個性，掌握溝通的主動權，并把握溝通時機，注意方式。教師要善于控制自己的情緒，培養(yǎng)自己的寬容精神。所謂寬容，絕不是指教師對學生各種錯誤思想、行為的漠視和放縱，而是指教師對學生教育過程中的一種寬厚的態(tài)度和方法，主要包括態(tài)度上的包容，時間上的寬限，處理上的寬待等。班上有同學幾次沒交作業(yè)，他自己也很難過，我把他請到辦公室，他一直埋著頭，目光不敢與我對視?？粗木o張害怕，我為自己平時與他溝通太少而愧疚。在他面前，我亦如他一樣難過。我首先對他說：“教師對不起你，沒有及時到教室督促你做作業(yè)，希望你能原諒。”他先是一怔，抬起頭望著我時，已是淚眼朦朧，他說是他自己太懶，以后再怎么貪玩也要先完成作業(yè)才玩。3.避免評價片面。評價學生是教育學生的手段。如果能公正、客觀地評價一個學生，那么教育就能有的放矢。如果教師簡單片面地評價學生，必須然傷害學生的自尊心。評價學生應該抓住學生的閃光點，用談心式的語言，堅持以表揚為主，肯定點滴成績，藝術就提出中肯的批評和建議，以此鼓勵學生不斷進取。特別是對待后進生，教師更應該給予鼓勵和關愛。對于教育者的眼睛來說，成績不良的兒童身上不是缺少美德，而是缺少我們的發(fā)現(xiàn)。陶行知先生曾提醒我們：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的譏笑中有愛迪生?！蔽覀冊谠u價眼前一個個稚氣的孩童時，要是錯過未來的瓦特、未來的牛頓或者未來的愛迪生，就會鑄成千古遺恨。(二)引導學生參與教學活動教學是教與學的雙邊活動的過程，是學生在教師指導下的自主活動，關鍵的問題是讓學生自主地參與整個教育過程，調(diào)動學生的積極性，創(chuàng)造參與的條件。1.實施激勵教學。鼓勵是從學生心理需求的層面來研究學生主體的發(fā)揮，這突出地體現(xiàn)在激勵教育理論的支點，即“尊重學生的主體地位”、“滿足學生積極的心理需求”和“實現(xiàn)學生的自我激勵”上。尊重學生主體地位即尊重學生的人格，不打不罵學生，不對學生冷嘲熱諷，對學生的進步恰當運用鼓勵方法。滿足學生積極的心理需求。有一差生一日寫了一則犯錯誤的心理剖白。文章語言真摯感人；且有幾分文氣。教師閱后批注：“浪子回頭金不換，從今以后創(chuàng)三好?！辈⒃撐脑谌嘧鳛榉段男蕾p。此事使這個差生產(chǎn)生的空前的自豪感，這種自豪又促進他努力學習，經(jīng)過半期的努力，他在班內(nèi)的名次上升了20多位。實現(xiàn)學生的自我激勵。對于課本中的自讀課文，我放手讓學生自讀。讓他們在學習中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，從范文中學知識，學技巧，在自讀中體現(xiàn)能力。學生在自學中學習知識，這本身就是對他們的能力的信任和鼓勵，再加之教師對所學知識的檢測與表揚，學生就會更加信心百倍、心滿意得。2.實施情景教學。情景教學具有“形真、情切、意遠、理寓其中”的特點，實質上正是反映了學生從感性到理性、從具體到抽象的認識發(fā)展過程，突出了情景在教學中的作用。在教學中，精心設置教學情景，才能讓學生更形象地掌握知識，教學上達到事半功倍的效果?？傊诮虒W中營造創(chuàng)新氛圍，創(chuàng)設民主和諧的教學環(huán)境，任重而道遠，需不斷學習與進步，緊跟時代的步伐，戰(zhàn)斗在教育改革的風口浪尖上，方能成其一名培植繁花異草的園丁。語文教學其實也是一種人文教育。我們要為學生創(chuàng)造優(yōu)良的學習環(huán)境，也應該為學生創(chuàng)造優(yōu)良的人文環(huán)境。經(jīng)常組織學生參加一些公益的人文活動，參加一些文明社會文化活動，參加一些文學、文化活動，讓學生在其中受到感染，不斷地增長知識。老年護理常見風險防控要求解讀11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人12015《老年護理常見風險防控要求》解讀2015《老年護理常見風險防控要求》解讀2目錄÷1范圍÷2規(guī)范性引用文件3常見風險÷4基本要求5防控要求5.1跌倒÷5.2墜床÷5.3燙傷54壓瘡5.5誤吸5.6窒息令5.7管路滑脫目錄31范圍◆本標準規(guī)定了老年護理的常見風險、基本要求和防控要求本標準適用于醫(yī)療機構中的老年護理常見風險的防控工作。÷2規(guī)范性引用文件÷下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件GB50763無障礙設計規(guī)范GB丌13800手動輪椅車GB50340老年人居住建筑設計標準÷YY0003病床YY0571醫(yī)用電氣設備第2部分:醫(yī)院電動床安全專用要求1范圍4÷3常見風險常見風險主要包括跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、室息、管路滑脫七類÷4基本要求÷4.1應建立風險防控管理制度,至少包括以下內(nèi)容冷a)風險評估冷b)風險標識冷C)風險告知冷d)健康宣教冷e)風險上報。4.2應識別老年人發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、窒息、管路滑脫的風險因素,并告知老年人或家屬可能發(fā)生的風險、不良后果及預防措施÷4.3應指導老年人選擇適宜的運動,進行平衡、步態(tài)、肌力和關節(jié)靈活性的訓練÷3常見風險54.4有肢體活動不便、感知覺障礙的老年人,應有專人照顧起居。4.5使用輪椅、平車轉運老年人時,應使用固定帶或護欄÷46對于風險評估為高度危險的老年人,應建立動態(tài)的評估觀察記錄。4.7對護理人員的風險防控知識培訓及考核每年不應少于1次÷4.8供老年人使用的設施應符GB/T50340、GB50763的要求,設備應符合YY0003、YY0571GB/13800的要求,宜配備老年人安全防護輔助用具,應定期檢查、維修并記錄。4.9對已發(fā)生的風險事件應有原因分析、改進措施及效果評價。4.4有肢體活動不便、感知覺障礙的老年人,應65防控要求5.1跌倒5.1.1常見風險因素令應根據(jù)表1的內(nèi)容判斷跌倒的常見風險因素。表1跌倒的常見風險因素項目內(nèi)容生理功能視力障礙、眩暈、肢體功能障礙和自控體位能力下降等既往史有跌倒史:患有心腦血管病、帕金森氏病、骨關節(jié)病、精神疾病等。藥物應用使用鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、降糖藥、抗精神疾病藥等。環(huán)境地面不平、濕滑、有障礙物:燈光昏暗或刺眼等。老年人或照顧者對跌倒認知不足或無認知:手杖、助步器、輪椅使用不的認知及行為當:著裝過于肥大等。5防控要求75.千.2跌倒風險評估令確認跌倒風險因素后,宜使用附錄AMorse1跌倒風險評估量表進行評估,并判斷風險程度。項目評分標準分近三個月內(nèi)跌倒史否=0是=25超過一個醫(yī)療診斷否=0是=15走是否使用輔助不需要/臥床休息/護士協(xié)助=0用具拐杖/手杖/助行器=15輪椅、平車=30是否接受藥物治療否=0是=20步態(tài)/移動正常/臥床不能移動=0雙下肢虛弱乏力=10殘疾或功能障礙=20認知狀態(tài)白主行為能力=0控制能力=155.千.2跌倒風險評估8表A.2Morse跌倒風險程度評價量表危險程度分值高度危險≥45中度危險25~45低度危險0~24表A.2Morse跌倒風險程度評價量表9Morse跌倒風險評估量表評估要求:1病人入院時入院護理評估單若有一項危險因素存在,必須進行病人跌倒危險因素評分2.入院時無跌倒高危因素,住院期間如病情發(fā)生變化時應立即進行評估3.入院時評估結果MFS分值>45分,為高度危險患者,一周后要進行再評估÷4患者年齡>75歲視為高度危險!以及評估MFS分值>45分時,為高度危險患者,應給予高度重視!!護理人員應及時采取預防患者跌倒的措施,并將病人評估結果上報護士長護士長每天重點督査,根據(jù)病人情況及時解決護理措施實施中遇到的問題5.附件常見可能引起跌倒的藥物◆麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥、利尿藥、止痛藥抗心律失常藥、擴血管藥等Morse跌倒風險評估量表評估要求:105.1.3防控措施÷5.1.3.1協(xié)助老年人改變體位時,宜做到醒后臥床1分鐘再坐起、坐起1分鐘再站立、站立1分鐘再行走÷5.1.3.2應指導老年人穿合體的衣服,不宜穿拖鞋外出。5.1.3.3應指導老年人正確使用助步器、拐杖等輔助器具÷5.1.34對使用藥物的老年人,應觀察用藥后的反應及給予相應的護理措施冷a)使用降壓藥應觀察血壓變化冷b)使用降糖藥應觀察有無低血糖反應C)每次使用鎮(zhèn)靜、安眠藥后應立即臥床休息d)使用精神藥物應觀察意識狀況和肌力,更換體位時應按3個1分鐘執(zhí)行。5.1.3.5沐浴時水溫宜控制在39℃~41℃,沐浴時間宜控制在10分鐘~20分鐘?！?.1.3.6睡前應開啟夜間照明設備。5.1.3.7地面應保持干燥無障礙,擦拭地面時應置警示牌。5.1.3.8浴室內(nèi)應鋪防滑墊。5.1.3防控措施11老某年護理常見風險防控要求解讀課件12老某年護理常見風險防控要求解讀課件13老某年護理常見風險防控要求解讀課件14老某年護理常見風險防控要求解讀課件15老某年護理常見風險防控要求解讀課件16老某年護理常見風險防控要求解讀課件17老某年護理常見風險防控要求解讀課件18老某年護理常見風險防控要求解讀課件19老某年護理常見風險防控要求解讀課件20老某年護理常見風險防控要求解讀課件21老某年護理常見風險防控要求解讀課件22老某年護理常見風險防控要求解讀課件23老某年護理常見風險防控要求解讀課件24老某年護理常見風險防控要求解讀課件25老某年護理常見風險防控要求解讀課件26老某年護理常見風險防控要求解讀課件27老某年護理常見風險防控要求解讀課件28老某年護理常見風險防控要求解讀課件29老某年護理常見風險防控要求解讀課件30老某年護理常見風險防控要求解讀課件3166、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?2老年護理常見風險防控要求解讀11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯夏曜o理常見風險防控要求解讀老年護理常見風險防控要求解讀11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的。——雨果2015《老年護理常見風險防控要求》解讀目錄÷1范圍÷2規(guī)范性引用文件3常見風險÷4基本要求5防控要求5.1跌倒÷5.2墜床÷5.3燙傷54壓瘡5.5誤吸5.6窒息令5.7管路滑脫由于社會發(fā)展，人們對醫(yī)院的醫(yī)療、服務、衛(wèi)生、安全等要求也越來越細、越來越高。而醫(yī)學院校對醫(yī)學生的人文教育較為缺失，使醫(yī)學生在實踐工作中容易顛倒醫(yī)患關系位置、忽視醫(yī)患關系作用，極意產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)患關系緊張。怎樣才能從根本上解決這個問題，筆者認為只有加強醫(yī)學生人文素質的教育與培養(yǎng)，注重醫(yī)學教育與人文教育的整合，將人文課程融入醫(yī)患關系的教育是解決這一問題的有效途徑。一、增強人文醫(yī)學教育，建立和諧的醫(yī)患關系（一）醫(yī)學院校人文教育的現(xiàn)狀1.人文教育滯后。長期以來，我國醫(yī)學院校對醫(yī)學生的人文教育與專業(yè)教育相分離，人文醫(yī)學教育在學院課程中往往被忽視，改革開放以后，隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物―心理―社會醫(yī)學模式的轉變，加強醫(yī)學生的人文素質教育逐漸被醫(yī)學界所重視。但在人文教學、教育管理上，還處于淺表狀態(tài)、較低層次。2.醫(yī)學生嚴重缺乏對醫(yī)患關系的認知?，F(xiàn)有的醫(yī)學人文教育涉及的醫(yī)患關系教育內(nèi)容很少（包括醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學）?，F(xiàn)實中醫(yī)學生對搞好醫(yī)患關系不感興趣，對如何處理醫(yī)患關系不太了解；對醫(yī)患溝通思想更是一片空白。所以，當前醫(yī)學生的人文教育遠不能滿足醫(yī)學和社會發(fā)展的需求。3.教學資源有限。人文教育在醫(yī)學院校中是邊緣學科，師資力量、教學資源、教學設備不足，教育的內(nèi)在需求得不到滿足，實踐效果不好。（二）加強人文教育改善醫(yī)患關系1.轉變教育理念，提高醫(yī)學生人文素質?，F(xiàn)在的醫(yī)學生多為獨生子女，自我傾向較為嚴重，缺乏愛心與同情心。所以，培養(yǎng)和引導醫(yī)學生認知醫(yī)患關系、提高醫(yī)學生人文素質迫在眉睫。一是在醫(yī)學專業(yè)課程教學中與人文精神相通融。醫(yī)學院校教師要不斷更新觀念，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎和專業(yè)課程教學之中，有效地促進人文精神的培育。二是在見習、實習教學過程中融入人文素質教育，使他們不斷轉變思想觀念，提高自身素質，喚起人文精神。2.和諧的醫(yī)患關系是人文教育的結果。和諧的醫(yī)患關系是指在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員與患者之間建立起相互理解、相互信任、相互配合、較為融洽的醫(yī)患關系。醫(yī)學是最具人文精神的一門學科，醫(yī)生是最富人情味的一項職業(yè)。鑒于醫(yī)學的特殊性，醫(yī)學人文精神的基本內(nèi)涵是人文思想、人文行為和人文關懷，它體現(xiàn)在對生命和健康的關注上，醫(yī)患關系的和諧需要醫(yī)務人員既掌握醫(yī)療技術又掌握溝通技巧。因此，加強臨床醫(yī)學人文素質教育，對減少醫(yī)患糾紛及構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義。二、人文課程融入醫(yī)患關系教育的幾點建議1.增強醫(yī)學生人文教育的考核評價。在教育理念上，認同人文科學是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分。在醫(yī)學生培養(yǎng)目標上，按照現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，建立符合醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學人文課程體系，提高醫(yī)學生的人文知識水平及其綜合素質。在人文課程上增加醫(yī)學社會學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學行為學等相關課程。要建立有效、合理的人文教育考核評價體系，把人文教育考核評價內(nèi)容納入學籍管理，并與醫(yī)學生的獎懲、畢業(yè)、學位相掛鉤。2.加強醫(yī)學生人文教育,注重增強五種能力。一是增強對醫(yī)學科學的認知能力,二是增強醫(yī)患溝通交流能力,三是增強醫(yī)學生的理論知識轉化能力,四是增強醫(yī)學生的防范能力,五是增強醫(yī)學生的思維邏輯能力。3.培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)患溝通技巧。一是要在診療過程中學會傾聽。無論對患者還是家屬，要充分了解他們的要求、治療目的，要通過有效的傾聽感受對方的心靈，安撫對方情緒。二是要學會醫(yī)患間的語言溝通。若醫(yī)生語言生硬，缺乏藝術性，文字表達能力不強，患者就會產(chǎn)生心理障礙。因此，在溝通上醫(yī)學生應學會用友好、柔和的語言與患者交流，要讓患者感到舒服。三是避免使用刺激患者情緒的語氣、語調(diào)問話，要站在患者角度去想，才能得到信任?？傊?，醫(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，肩負著醫(yī)療衛(wèi)生工作的使命，因此，對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)教育提出了更高的要求，只有呼喚人文回歸才能從根本上解決好醫(yī)患關系。實踐表明，將人文教育課程融入醫(yī)患關系教育是構建和諧醫(yī)患關系的基礎，和諧的醫(yī)患關系是人文教育的結果。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，讓學生在課堂上動手動腦，做到百花齊放、百家爭鳴，這是每一個教者的愿望。除了教師德才兼?zhèn)?，還需把握學生的實際，特別是信息滯后的學校。學生基本素質參差不齊，就某一學科而言，優(yōu)生與差生也是不可同日而語。為了全面深入貫徹教改精神，真正實行素質教行，在教學中需要創(chuàng)設民主和諧的教學環(huán)境，引導學生參與教學活動。(一)創(chuàng)設民主和諧的教學環(huán)境要培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，教師就要尊重學生、愛護學生，努力營造一種友好和諧的寬松環(huán)境。1.加強師德修養(yǎng)。教師加強師德修養(yǎng)，應提高自我情緒調(diào)控能力。有許多優(yōu)秀教師都善于控制自己的情緒，從不把自身的消極情緒帶進課堂，傳遞給學生。正如有的教師說，一走上神圣的講臺，我心中就只有學生，而忘記了一切煩惱。教師是課堂教學的領導者和組織者，在課堂教學中，教師不僅在傳授知識，同時也在創(chuàng)設和影響著課堂的心理環(huán)境。教育心理學認為，課堂心理環(huán)境主要由教師創(chuàng)設，和諧寬松的氛圍首先取決于教師作什么以及怎么做。有的教師心理健康情緒穩(wěn)定，他們不僅善于控制自己的情緒，發(fā)揮自身的潛能，而且在課堂上能使學生在一種心理平靜、愉快而活潑的氣氛中學習。相反，教師本身情緒失控，往往會導致師生關系冷漠和教學氣氛緊張。2.微笑教育。推行以培養(yǎng)創(chuàng)新精神為核心的素質教育，課堂教學是關鍵。課堂教學是師生實現(xiàn)其生命價值的主要陣地。中國千百年來師道尊嚴的傳統(tǒng)思想，在教學中有著根深蒂固的影響，它制約著師生關系的和諧發(fā)展。在大提素質教育今天，應該是“關愛為本，友情至上”。教師要轉變教育陳腐觀念，除了尊重愛護學生外，除了課堂上做到寬松、和諧、民主外，在課外還要做好與學生的溝通。教師要了解學生的心理發(fā)展規(guī)律，掌握受教育者個體的心理特點，也就是說既要了解共性，還要熟知個性，掌握溝通的主動權，并把握溝通時機，注意方式。教師要善于控制自己的情緒，培養(yǎng)自己的寬容精神。所謂寬容，絕不是指教師對學生各種錯誤思想、行為的漠視和放縱，而是指教師對學生教育過程中的一種寬厚的態(tài)度和方法，主要包括態(tài)度上的包容，時間上的寬限，處理上的寬待等。班上有同學幾次沒交作業(yè)，他自己也很難過，我把他請到辦公室，他一直埋著頭，目光不敢與我對視?？粗木o張害怕，我為自己平時與他溝通太少而愧疚。在他面前，我亦如他一樣難過。我首先對他說：“教師對不起你，沒有及時到教室督促你做作業(yè)，希望你能原諒?！彼仁且徽痤^望著我時，已是淚眼朦朧，他說是他自己太懶，以后再怎么貪玩也要先完成作業(yè)才玩。3.避免評價片面。評價學生是教育學生的手段。如果能公正、客觀地評價一個學生，那么教育就能有的放矢。如果教師簡單片面地評價學生，必須然傷害學生的自尊心。評價學生應該抓住學生的閃光點，用談心式的語言，堅持以表揚為主，肯定點滴成績，藝術就提出中肯的批評和建議，以此鼓勵學生不斷進取。特別是對待后進生，教師更應該給予鼓勵和關愛。對于教育者的眼睛來說，成績不良的兒童身上不是缺少美德，而是缺少我們的發(fā)現(xiàn)。陶行知先生曾提醒我們：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛頓，你的譏笑中有愛迪生。”我們在評價眼前一個個稚氣的孩童時，要是錯過未來的瓦特、未來的牛頓或者未來的愛迪生，就會鑄成千古遺恨。(二)引導學生參與教學活動教學是教與學的雙邊活動的過程，是學生在教師指導下的自主活動，關鍵的問題是讓學生自主地參與整個教育過程，調(diào)動學生的積極性，創(chuàng)造參與的條件。1.實施激勵教學。鼓勵是從學生心理需求的層面來研究學生主體的發(fā)揮，這突出地體現(xiàn)在激勵教育理論的支點，即“尊重學生的主體地位”、“滿足學生積極的心理需求”和“實現(xiàn)學生的自我激勵”上。尊重學生主體地位即尊重學生的人格，不打不罵學生，不對學生冷嘲熱諷，對學生的進步恰當運用鼓勵方法。滿足學生積極的心理需求。有一差生一日寫了一則犯錯誤的心理剖白。文章語言真摯感人；且有幾分文氣。教師閱后批注：“浪子回頭金不換，從今以后創(chuàng)三好?！辈⒃撐脑谌嘧鳛榉段男蕾p。此事使這個差生產(chǎn)生的空前的自豪感，這種自豪又促進他努力學習，經(jīng)過半期的努力，他在班內(nèi)的名次上升了20多位。實現(xiàn)學生的自我激勵。對于課本中的自讀課文，我放手讓學生自讀。讓他們在學習中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，從范文中學知識，學技巧，在自讀中體現(xiàn)能力。學生在自學中學習知識，這本身就是對他們的能力的信任和鼓勵，再加之教師對所學知識的檢測與表揚，學生就會更加信心百倍、心滿意得。2.實施情景教學。情景教學具有“形真、情切、意遠、理寓其中”的特點，實質上正是反映了學生從感性到理性、從具體到抽象的認識發(fā)展過程，突出了情景在教學中的作用。在教學中，精心設置教學情景，才能讓學生更形象地掌握知識，教學上達到事半功倍的效果。總之，在教學中營造創(chuàng)新氛圍，創(chuàng)設民主和諧的教學環(huán)境，任重而道遠，需不斷學習與進步，緊跟時代的步伐，戰(zhàn)斗在教育改革的風口浪尖上，方能成其一名培植繁花異草的園丁。語文教學其實也是一種人文教育。我們要為學生創(chuàng)造優(yōu)良的學習環(huán)境，也應該為學生創(chuàng)造優(yōu)良的人文環(huán)境。經(jīng)常組織學生參加一些公益的人文活動，參加一些文明社會文化活動，參加一些文學、文化活動，讓學生在其中受到感染，不斷地增長知識。老年護理常見風險防控要求解讀11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人332015《老年護理常見風險防控要求》解讀2015《老年護理常見風險防控要求》解讀34目錄÷1范圍÷2規(guī)范性引用文件3常見風險÷4基本要求5防控要求5.1跌倒÷5.2墜床÷5.3燙傷54壓瘡5.5誤吸5.6窒息令5.7管路滑脫目錄351范圍◆本標準規(guī)定了老年護理的常見風險、基本要求和防控要求本標準適用于醫(yī)療機構中的老年護理常見風險的防控工作?！?規(guī)范性引用文件÷下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件GB50763無障礙設計規(guī)范GB丌13800手動輪椅車GB50340老年人居住建筑設計標準÷YY0003病床YY0571醫(yī)用電氣設備第2部分:醫(yī)院電動床安全專用要求1范圍36÷3常見風險常見風險主要包括跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、室息、管路滑脫七類÷4基本要求÷4.1應建立風險防控管理制度,至少包括以下內(nèi)容冷a)風險評估冷b)風險標識冷C)風險告知冷d)健康宣教冷e)風險上報。4.2應識別老年人發(fā)生跌倒、墜床、燙傷、壓瘡、誤吸、窒息、管路滑脫的風險因素,并告知老年人或家屬可能發(fā)生的風險、不良后果及預防措施÷4.3應指導老年人選擇適宜的運動,進行平衡、步態(tài)、肌力和關節(jié)靈活性的訓練÷3常見風險374.4有肢體活動不便、感知覺障礙的老年人,應有專人照顧起居。4.5使用輪椅、平車轉運老年人時,應使用固定帶或護欄÷46對于風險評估為高度危險的老年人,應建立動態(tài)的評估觀察記錄。4.7對護理人員的風險防控知識培訓及考核每年不應少于1次÷4.8供老年人使用的設施應符GB/T50340、GB50763的要求,設備應符合YY0003、YY0571GB/13800的要求,宜配備老年人安全防護輔助用具,應定期檢查、維修并記錄。4.9對已發(fā)生的風險事件應有原因分析、改進措施及效果評價。4.4有肢體活動不便、感知覺障礙的老年人,應385防控要求5.1跌倒5.1.1常見風險因素令應根據(jù)表1的內(nèi)容判斷跌倒的常見風險因素。表1跌倒的常見風險因素項目內(nèi)容生理功能視力障礙、眩暈、肢體功能障礙和自控體位能力下降等既往史有跌倒史:患有心腦血管病、帕金森氏病、骨關節(jié)病、精神疾病等。藥物應用使用鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、降糖藥、抗精神疾病藥等。環(huán)境地面不平、濕滑、有障礙物:燈光昏暗或刺眼等。老年人或照顧者對跌倒認知不足或無認知:手杖、助步器、輪椅使用不的認知及行為當:著裝過于肥大等。5防控要求395.千.2跌倒風險評估令確認跌倒風險因素后,宜使用附錄AMorse1跌倒風險評估量表進行評估,并判斷風險程度。項目評分標準分近三個月內(nèi)跌倒史否=0是=25超過一個醫(yī)療診斷否=0是=15走是否使用輔助不需要/臥床休息/護士協(xié)助=0用具拐杖/手杖/助行器=15輪椅、平車=30是否接受藥物治療否=0是=20步態(tài)/移動正常/