隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件

隱球菌性腦膜炎的診斷與治療11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯[球菌性腦膜炎的診斷與治療隱球菌性腦膜炎的診斷與治療11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯绹┠?5歲C705042入院日期:2001-5-4發(fā)熱伴頭痛、嘔吐1月入院情況:2001年3月27日,患者在家中不慎摔倒,頭部著地,輕微頭疼,后無不適,未在意。4月4日,出現(xiàn)頭痛,位于頂、枕部,持續(xù)性脹痛,漸加重。并逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、為胃內(nèi)容物,非噴射狀,3-5次日。4月6日始午后發(fā)熱,體溫多在37-38℃,偶有>39℃,高熱前畏寒、寒戰(zhàn)。當(dāng)?shù)谻XR示雙肺門鈣化灶,頭顱CT(-),予以青霉素、先鋒V等治療無效。4月23日查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗,査ESR62耗,頭顱MI(-),腰穿壓力低(不詳),CSF外觀無色透明,蛋白(+),糖30mg%,WBC200/u1N70%,L30%,疑為腦膜炎,予以克林霉素治療4日無效,間斷使用甘露醇脫水治療,頭痛、嘔吐等癥狀可短暫緩解。4月29日上述癥狀加重,5月4日來我院急診,查體:口腔黏膜及舌面白色附著物,頸抵抗,頦胸距3指,克氏征(+),左側(cè)chaddock’Ssign(+),腰穿:CSF清亮透明,壓力310mmH20,蛋白100mg%,糖30mg%,氯化物113mq/1WBC132/ul,多核6%,單核94%,血WC9.4X109幾L,B%84.7%,診腦炎,予以羅氏芬1g/d,甘露醇250mlQ8h治療1天,5月5日入院。患者家住樓房頂層,樓頂有蝙蝠寄居。既往:患者86年受電擊,頭部II度燒傷,行植皮,遺留頭顱骨缺損。98年無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,切除后病理示“睪丸結(jié)核鈣化”,未行抗癆治療。否認(rèn)肝炎病史,無糖尿病高血壓病史,無疫源地接觸史?；颊咴\斷?CNS感染?急性?慢性?定位?定性?診斷的關(guān)鍵?誘因?1.抓語言文字的品味，誘發(fā)學(xué)生的情感1.1語文悟道，誘發(fā)情感。一篇課文都包含著一個(gè)作者一定的思想感情，或贊美、或批判。這種情感是作者對(duì)現(xiàn)實(shí)的一種特殊形式的反應(yīng)，表達(dá)了他對(duì)周圍事物的態(tài)度。在閱讀教學(xué)中，通過引導(dǎo)學(xué)生讀文品味，正確的情感就在讀文中受作者的感染而產(chǎn)生，從而使學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)上升一個(gè)新階梯。讀文誘情，要十分注意情景感染性，把文中之"情"傳給學(xué)生，我們聽過兩次《中華少年》的語文公開課，由于教師在表情處理上的不同，教學(xué)效果上也截然不同。一位教師在范讀課文中不注意自身表情的示范性，缺乏應(yīng)用的激情，又不注意強(qiáng)調(diào)學(xué)生聆聽品味，所以課堂氣氛很差，學(xué)生無動(dòng)于衷，甚至嘻嘻哈哈，其教育效果就無法體現(xiàn)。另一位教師在一開始就用自己富有真情的范讀感染了學(xué)生，全文讀完，師生雙方都飽含深情，內(nèi)心充滿自豪，從而激發(fā)了學(xué)生對(duì)祖國的熱愛。學(xué)生的心靈被深深地打動(dòng)了，情感被激發(fā)起來了，教學(xué)效果甚好，學(xué)生受到的思想教育特別深刻。1.2品味重點(diǎn)詞語，誘發(fā)學(xué)生情感。文學(xué)作品是靠語言來創(chuàng)造形象、性格和典型的。而每一個(gè)詞語又是語言的組成部分。教學(xué)時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生正確地理解詞語，結(jié)合上下文和中心思想進(jìn)行體會(huì)。這樣學(xué)生就不會(huì)孤立理解詞語，而且對(duì)了解人物形象、明晰中心思想也有所幫助。如《為中華之崛起而讀書》一文的"鏗鏘有力"一詞，就不能單純地理解"回答問題的聲音有力，響亮而又節(jié)奏"的意思，要引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系上下文，想象少年周恩來的博大胸懷和遠(yuǎn)大抱負(fù)。通過詳細(xì)體味"鏗鏘有力"一詞的容量，注意這個(gè)詞語的思想性，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)少年周恩來的敬佩之情，從而樹立遠(yuǎn)大理想，發(fā)憤圖強(qiáng)。1.3具體感受，誘發(fā)學(xué)生情感。在閱讀教學(xué)中，若純客觀地分析文章內(nèi)容，老師平平靜靜地教，學(xué)生平平靜靜地學(xué)，不動(dòng)心也不動(dòng)情，顯然收不到應(yīng)有的效果。以詞解詞，就句講句，結(jié)果哪個(gè)詞也不懂，哪句話也不理解，缺少一個(gè)具體感受過程，即使是一篇感人的文章，學(xué)生也不會(huì)動(dòng)情，打動(dòng)不了學(xué)生的心，也難以使他們受到啟發(fā)和教育。為要達(dá)到思想教育的目的，就必須把學(xué)生的心引導(dǎo)到文章中去，并同生活實(shí)際發(fā)生聯(lián)系，進(jìn)行情感上的具體感受。2.這情感教育的最有效途徑是課堂教學(xué)時(shí)注入情感2.1良好的情感對(duì)組織上課起重要作用。"上課""同學(xué)們好"是我們老師進(jìn)入教室用到的常規(guī)語言，在平時(shí)進(jìn)入教室后，老師說這話的時(shí)候要富有情感、有表情，在教師良好情緒使學(xué)生受感染，產(chǎn)生一種親切力、信任感，使聽課不是一件難事，45分鐘在輕松愉快中度過，學(xué)習(xí)有趣，愉悅的課堂氣氛始終貫穿整個(gè)課堂。2.2讓情感以良好的教態(tài)展現(xiàn)給學(xué)生。什么才是得體的教態(tài)？不同的學(xué)生、不同的老師、不同的環(huán)境也會(huì)不相同，我以為，教師上課時(shí)如用語親切、目光深沉，學(xué)生會(huì)覺得教師既和藹可親又嚴(yán)肅，會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生信任和尊敬。這就是得體的教態(tài)，另外教師在臺(tái)上的肢體語言、面部表情、聲音的抑揚(yáng)頓挫、腳步的堅(jiān)定有力等都可使學(xué)生對(duì)教師有信心，可信賴。教師的"一舉一動(dòng)""一顰一笑"、一言一行應(yīng)是莊重而不造作，親和而不冷淡，溫柔而不嚴(yán)厲，謙和而不自傲。在這種親切、融洽、和睦、熱愛的氣氛中，學(xué)生的心情會(huì)輕松愉悅，自動(dòng)打開思維之門，學(xué)習(xí)興趣為之大增。良好的教態(tài)，放射出愛的光彩輻射給學(xué)生，情感共鳴、師生互尊，大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。良好的教態(tài)是無聲的語言和一種非語言的教學(xué)手段，在課堂教學(xué)中會(huì)收到"此時(shí)無聲勝有聲"的效果。2.3真心投入，關(guān)注學(xué)生在課文課堂學(xué)習(xí)過程中的情感動(dòng)態(tài)。學(xué)生的情緒狀態(tài)將直接影響他們的學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)效果。教師在語文課堂教學(xué)上應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是沉默無語還是激動(dòng)興奮，是愁眉苦臉還是興高采烈，是膽怯自卑還是信心十足，學(xué)習(xí)態(tài)度是消極還是積極等等。因此，作為教師，不僅要有淵博的語文學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，還要有豐富的情感和一顆真誠的對(duì)待學(xué)生的心。教師要想方設(shè)法尋找每個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)；多鼓勵(lì)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的潛能，使學(xué)生樹立自信心。同時(shí)，教師要充分發(fā)揮情緒的感染力，注意以自己積極的情緒、態(tài)度來誘發(fā)學(xué)生良好的情感。3.抓形象的活現(xiàn)，牽動(dòng)學(xué)生情弦3.1活現(xiàn)景物形象，引導(dǎo)概括，促使情感轉(zhuǎn)移。像《桂林山水》、《富饒的西沙群島》、《長城》等一類描寫祖國山河的課文，教學(xué)時(shí)可利用插圖，電化教學(xué)等手段，再現(xiàn)景物形象，把景物的線條、塊面、比例、色彩、質(zhì)感、光感點(diǎn)化出來，使學(xué)生在悅目、賞心、怡情的情境中學(xué)習(xí)課文。還讓學(xué)生聽錄音、聽范讀、看課件、個(gè)別朗讀、齊讀、分角色讀、表情背誦等，把無聲文字包含的愛國主義情感，變成有聲有色的語言，牽動(dòng)學(xué)生的琴弦，使學(xué)生把對(duì)景物的喜愛之情轉(zhuǎn)移為偉大祖國的熱愛之情。3.2活現(xiàn)人物形象，有情導(dǎo)理，深化學(xué)生情感。對(duì)于刻畫人物形象的課文，教學(xué)時(shí)要從人物的肖像描寫、心理描寫幾方面入手，把人物的具體形象從課文中活現(xiàn)出來。并著重理解這個(gè)人物在"做什么"、"怎么做"、"為什么這樣做"、"表現(xiàn)了他怎樣的品格"這種步步入深，有"情"導(dǎo)"理"的概括，能深化學(xué)生的情感，逐步促進(jìn)學(xué)生在行為上的效仿。3.3抓綜合連結(jié)，通過類比聯(lián)想，強(qiáng)化情感教育。學(xué)生的情感容易被激發(fā)起來，但是也很容易波動(dòng)。所以，我們必須善于聚合在每一個(gè)階段教學(xué)中的教學(xué)因素，使之成為一個(gè)較完整的因素聚合體內(nèi)，引導(dǎo)學(xué)生綜合研討、類比聯(lián)想，以此來鞏固他們已初步形成的概念，有意識(shí)地引導(dǎo)他們形成正確的、持之以恒的情感。例如，《狼牙山五壯士》教學(xué)時(shí)，我們可以引導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)抗戰(zhàn)時(shí)期的英雄人物故事，將他們組合為一個(gè)完整的教育體系，引導(dǎo)學(xué)生討論："為什么不同的戰(zhàn)士在不同的戰(zhàn)爭中都有著同樣的戰(zhàn)斗品質(zhì)？"這樣學(xué)生就很容易體會(huì)到，戰(zhàn)士們?cè)邳h的長期培養(yǎng)下，有著堅(jiān)定信念，為了革命的勝利，寧愿獻(xiàn)出自己生命的高貴品質(zhì)。從而激發(fā)學(xué)生對(duì)革命戰(zhàn)士的高度崇敬之情，并誘發(fā)了他們對(duì)黨的忠誠和熱愛之情，堅(jiān)定了他們向英雄人物信心和決心?！度罩屏x務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健康的審美情趣，形成正確的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度，是語文教學(xué)的重要內(nèi)容，不應(yīng)把它們當(dāng)做外在的附加任務(wù)。應(yīng)該注重熏陶感染，潛移默化，把這些內(nèi)容貫穿于日常的教學(xué)過程之中?！边@要求語文教學(xué)必須落實(shí)德育，同時(shí)必須是“滲透”進(jìn)去的，即潛移默化、不露痕跡的。寫作教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分，當(dāng)然也應(yīng)該成為德育熏陶的重要陣地。一、關(guān)注時(shí)代主題，緊扣學(xué)生思想實(shí)際生活是創(chuàng)作的源泉，創(chuàng)作又是對(duì)生活的反映。所以，作文教學(xué)，同樣是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)、反思人生、關(guān)照自我、實(shí)現(xiàn)德育滲透的載體。教學(xué)中關(guān)注時(shí)代主題，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)時(shí)代主旋律，引導(dǎo)學(xué)生熱愛祖國、關(guān)注社會(huì)、關(guān)心民生，培養(yǎng)對(duì)祖國、對(duì)社會(huì)強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。同時(shí)，認(rèn)真研究學(xué)生的生活實(shí)際和思想動(dòng)態(tài)，有的放矢地進(jìn)行德育滲透。例如，汶川大地震和玉樹大地震發(fā)生后，我就不失時(shí)機(jī)地以抗震救災(zāi)為話題進(jìn)行作文訓(xùn)練，讓學(xué)生在直觀感受中華民族一方有難、八方支援的優(yōu)良傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，生發(fā)出“我為災(zāi)區(qū)出份力”的愿望，達(dá)到培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感和團(tuán)結(jié)互助精神的德育目標(biāo)。有一學(xué)期剛開始，我發(fā)現(xiàn)班里的衛(wèi)生打掃不徹底，學(xué)生又不注意保持，衛(wèi)生狀況極差，紙屑、食品包裝袋、瓜子皮常常滿地都是。作文課上，我就讓學(xué)生以“我班衛(wèi)生狀況”為話題寫作。學(xué)生在作文中表達(dá)了做事要負(fù)責(zé)、關(guān)注細(xì)節(jié)、提高素質(zhì)做文明的人等主題。評(píng)改課上，學(xué)生交流了各自的作文。在總結(jié)心得時(shí)，有的學(xué)生就談到了受到的思想啟發(fā)。此后，不光班級(jí)衛(wèi)生狀況大為改觀，而且班里所有工作都發(fā)生了一次質(zhì)的飛躍?？磥恚@次作文學(xué)生收獲的不僅是作文水平的提高，還有情感、態(tài)度的升華。二、引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活，抒發(fā)真情實(shí)感“文以載道”，作者只有在生活中積累了對(duì)社會(huì)人生的深切體驗(yàn)，并產(chǎn)生一種表達(dá)的沖動(dòng)，才能寫出文情并茂的文章來。中學(xué)生寫作雖然是訓(xùn)練，但也要強(qiáng)調(diào)寫真事、說真話、抒真情，深入挖掘自己的情感體驗(yàn)，并用恰當(dāng)?shù)男问奖磉_(dá)出來。為了表達(dá)出來，學(xué)生必然對(duì)這種體驗(yàn)作一番深層次的思考，這樣就可以在寫作的同時(shí)，完成作者思想感情的升華；要抒發(fā)真情實(shí)感，學(xué)生就必須去調(diào)用自己的生活經(jīng)驗(yàn)，這就促使他們自覺地去觀察生活、思考人生，更多地從生活中汲取思想感情營養(yǎng)，逐漸形成正確的人生觀、價(jià)值觀和健全人格，從而達(dá)到育人的目的。例如，在一次寫作訓(xùn)練時(shí)，我布置了《我愛我家》這個(gè)總題目，要求學(xué)生以此為話題，寫一篇“自己與家庭”的文章。多數(shù)學(xué)生寫出了真情實(shí)感，表達(dá)了自己同家庭成員之間不可割舍的親情。有個(gè)女學(xué)生，寫了一篇《奶奶，孫女永遠(yuǎn)愛你》的作文――她出生在一個(gè)重男輕女的家庭，從小她父母就冷眼相對(duì)，哥哥也經(jīng)常欺負(fù)她，只有奶奶心疼她、呵護(hù)她。在她8歲那年，奶奶永遠(yuǎn)地離她而去了。奶奶雖然去世多年，但她至今還深深地懷念著奶奶。作文通過一些細(xì)節(jié)，描寫出了奶奶對(duì)孫女的疼愛和孫女對(duì)奶奶的無限深情，文字簡練，感情真摯。我批改這篇作文時(shí)，把她叫到跟前，她說起往事，不禁潸然淚下。通過這次作文訓(xùn)練，她重溫了人間親情，并把這種感情升華到了一個(gè)新的高度。要想做到抒發(fā)真情實(shí)感，首先要讓學(xué)生有話可說。在命題時(shí)不要人為地設(shè)置表達(dá)障礙，盡量為學(xué)生自由抒發(fā)創(chuàng)造條件。例如，以話題代替命題，盡量避免體裁等諸多方面的限制等。學(xué)生有話可說、有話要說，就沒有必要去挖空心思說假話、說空話、說套話了。三、運(yùn)用評(píng)價(jià)，做好思想引導(dǎo)中學(xué)生處在人生觀、世界觀形成的重要階段，最需要鼓勵(lì)、矯正和引導(dǎo)。積極的傾向，需要我們?nèi)ス膭?lì)；消極的傾向需要我們?nèi)コC正。作文教學(xué)是學(xué)生寫作訓(xùn)練的陣地，也是師生思想交流的平臺(tái)。作文教學(xué)中的評(píng)價(jià)是師生互動(dòng)、實(shí)現(xiàn)交流的重要環(huán)節(jié)。教師可以充分利用這個(gè)平臺(tái)，通過評(píng)價(jià)，剪枝去杈、扶正去邪，實(shí)現(xiàn)育人目標(biāo)。例如，在一次作文中，有個(gè)女學(xué)生傾訴了內(nèi)心的痛苦：因她患有較嚴(yán)重的腋臭，每到夏天，腋下就會(huì)散發(fā)出特別難聞的氣味，班里同學(xué)都不愿和她接近，座位臨近的同學(xué)還時(shí)常有冷言冷語，這讓她陷入了無盡的痛苦之中，隨之失去了生活的勇氣。這對(duì)于一個(gè)正在成長中的脆弱心靈來說是一個(gè)多么難以承受的重壓啊！于是，我在給她的評(píng)語中就有了這么一段話：“人生歷程中，有很多不如意：身高不理想、容貌丑陋、生理疾病……這些都不是我們能自主選擇的，這不是我們自己的過錯(cuò)，所以我們也不應(yīng)該為之付出痛苦的代價(jià)。我們能做的就是坦然地面對(duì)，勇敢堅(jiān)毅地搏擊風(fēng)浪，讓生命煥發(fā)絢麗的光彩。老師注意到你是一個(gè)善良勤奮有責(zé)任心的孩子，這對(duì)于一個(gè)人是比金子還要珍貴的東西，老師多么希望你找回曾經(jīng)擁有的快樂，做一個(gè)自信的陽光女孩。”在講評(píng)課上，我又從側(cè)面引導(dǎo)學(xué)生要互相體諒、互相關(guān)心。從此，學(xué)生對(duì)她的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，她也消除了苦惱，重新建立了對(duì)生活的信心。值得注意的是，作為教學(xué)組織者和引導(dǎo)者的教師，應(yīng)該首先提高自身的思想道德修養(yǎng)，這樣才能在與學(xué)生的合作與交流中發(fā)揮引領(lǐng)和啟發(fā)的作用，引發(fā)思想感情上的共鳴，把培養(yǎng)好學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)落到實(shí)處。隱球菌性腦膜炎的診斷與治療11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的1岳國泰男65歲C705042入院日期:2001-5-4發(fā)熱伴頭痛、嘔吐1月入院情況:2001年3月27日,患者在家中不慎摔倒,頭部著地,輕微頭疼,后無不適,未在意。4月4日,出現(xiàn)頭痛,位于頂、枕部,持續(xù)性脹痛,漸加重。并逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、為胃內(nèi)容物,非噴射狀,3-5次日。4月6日始午后發(fā)熱,體溫多在37-38℃,偶有>39℃,高熱前畏寒、寒戰(zhàn)。當(dāng)?shù)谻XR示雙肺門鈣化灶,頭顱CT(-),予以青霉素、先鋒V等治療無效。4月23日查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗,査ESR62耗,頭顱MI(-),腰穿壓力低(不詳),CSF外觀無色透明,蛋白(+),糖30mg%,WBC200/u1N70%,L30%,疑為腦膜炎,予以克林霉素治療4日無效,間斷使用甘露醇脫水治療,頭痛、嘔吐等癥狀可短暫緩解。4月29日上述癥狀加重,5月4日來我院急診,查體:口腔黏膜及舌面白色附著物,頸抵抗,頦胸距3指,克氏征(+),左側(cè)chaddock’Ssign(+),腰穿:CSF清亮透明,壓力310mmH20,蛋白100mg%,糖30mg%,氯化物113mq/1WBC132/ul,多核6%,單核94%,血WC9.4X109幾L,B%84.7%,診腦炎,予以羅氏芬1g/d,甘露醇250mlQ8h治療1天,5月5日入院?；颊呒易欠宽攲?樓頂有蝙蝠寄居。既往:患者86年受電擊,頭部II度燒傷,行植皮,遺留頭顱骨缺損。98年無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,切除后病理示“睪丸結(jié)核鈣化”,未行抗癆治療。否認(rèn)肝炎病史,無糖尿病高血壓病史,無疫源地接觸史。岳國泰男65歲C705042入院日期:2001-5-42患者診斷?CNS感染?急性?慢性?定位?定性?診斷的關(guān)鍵?誘因?患者診斷?3誘因?誘因?4隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件5隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件6隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件7隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件8血規(guī)物WBC12.31212093.93.985-176.8108273711l,4210.74.14132血規(guī)物9如何治療?如何治療?10隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件11隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件12隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件13隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件14隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件15隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件16隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件17隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件18隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件19隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件20隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件21隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件22隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件23隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件24隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件25隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件26隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件27隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件28隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件29隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件30隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件31隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件32隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件33隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件34隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件35隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件36隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件37隱球菌性腦膜炎的診斷與治療課件3851、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、39隱球菌性腦膜炎的診斷與治療11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果隱球菌性腦膜炎的診斷與治療隱球菌性腦膜炎的診斷與治療11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯绹┠?5歲C705042入院日期:2001-5-4發(fā)熱伴頭痛、嘔吐1月入院情況:2001年3月27日,患者在家中不慎摔倒,頭部著地,輕微頭疼,后無不適,未在意。4月4日,出現(xiàn)頭痛,位于頂、枕部,持續(xù)性脹痛,漸加重。并逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、為胃內(nèi)容物,非噴射狀,3-5次日。4月6日始午后發(fā)熱,體溫多在37-38℃,偶有>39℃,高熱前畏寒、寒戰(zhàn)。當(dāng)?shù)谻XR示雙肺門鈣化灶,頭顱CT(-),予以青霉素、先鋒V等治療無效。4月23日查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗,査ESR62耗,頭顱MI(-),腰穿壓力低(不詳),CSF外觀無色透明,蛋白(+),糖30mg%,WBC200/u1N70%,L30%,疑為腦膜炎,予以克林霉素治療4日無效,間斷使用甘露醇脫水治療,頭痛、嘔吐等癥狀可短暫緩解。4月29日上述癥狀加重,5月4日來我院急診,查體:口腔黏膜及舌面白色附著物,頸抵抗,頦胸距3指,克氏征(+),左側(cè)chaddock’Ssign(+),腰穿:CSF清亮透明,壓力310mmH20,蛋白100mg%,糖30mg%,氯化物113mq/1WBC132/ul,多核6%,單核94%,血WC9.4X109幾L,B%84.7%,診腦炎,予以羅氏芬1g/d,甘露醇250mlQ8h治療1天,5月5日入院?；颊呒易欠宽攲?樓頂有蝙蝠寄居。既往:患者86年受電擊,頭部II度燒傷,行植皮,遺留頭顱骨缺損。98年無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,切除后病理示“睪丸結(jié)核鈣化”,未行抗癆治療。否認(rèn)肝炎病史,無糖尿病高血壓病史,無疫源地接觸史?；颊咴\斷?CNS感染?急性?慢性?定位?定性?診斷的關(guān)鍵?誘因?1.抓語言文字的品味，誘發(fā)學(xué)生的情感1.1語文悟道，誘發(fā)情感。一篇課文都包含著一個(gè)作者一定的思想感情，或贊美、或批判。這種情感是作者對(duì)現(xiàn)實(shí)的一種特殊形式的反應(yīng)，表達(dá)了他對(duì)周圍事物的態(tài)度。在閱讀教學(xué)中，通過引導(dǎo)學(xué)生讀文品味，正確的情感就在讀文中受作者的感染而產(chǎn)生，從而使學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)上升一個(gè)新階梯。讀文誘情，要十分注意情景感染性，把文中之"情"傳給學(xué)生，我們聽過兩次《中華少年》的語文公開課，由于教師在表情處理上的不同，教學(xué)效果上也截然不同。一位教師在范讀課文中不注意自身表情的示范性，缺乏應(yīng)用的激情，又不注意強(qiáng)調(diào)學(xué)生聆聽品味，所以課堂氣氛很差，學(xué)生無動(dòng)于衷，甚至嘻嘻哈哈，其教育效果就無法體現(xiàn)。另一位教師在一開始就用自己富有真情的范讀感染了學(xué)生，全文讀完，師生雙方都飽含深情，內(nèi)心充滿自豪，從而激發(fā)了學(xué)生對(duì)祖國的熱愛。學(xué)生的心靈被深深地打動(dòng)了，情感被激發(fā)起來了，教學(xué)效果甚好，學(xué)生受到的思想教育特別深刻。1.2品味重點(diǎn)詞語，誘發(fā)學(xué)生情感。文學(xué)作品是靠語言來創(chuàng)造形象、性格和典型的。而每一個(gè)詞語又是語言的組成部分。教學(xué)時(shí)要引導(dǎo)學(xué)生正確地理解詞語，結(jié)合上下文和中心思想進(jìn)行體會(huì)。這樣學(xué)生就不會(huì)孤立理解詞語，而且對(duì)了解人物形象、明晰中心思想也有所幫助。如《為中華之崛起而讀書》一文的"鏗鏘有力"一詞，就不能單純地理解"回答問題的聲音有力，響亮而又節(jié)奏"的意思，要引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系上下文，想象少年周恩來的博大胸懷和遠(yuǎn)大抱負(fù)。通過詳細(xì)體味"鏗鏘有力"一詞的容量，注意這個(gè)詞語的思想性，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)少年周恩來的敬佩之情，從而樹立遠(yuǎn)大理想，發(fā)憤圖強(qiáng)。1.3具體感受，誘發(fā)學(xué)生情感。在閱讀教學(xué)中，若純客觀地分析文章內(nèi)容，老師平平靜靜地教，學(xué)生平平靜靜地學(xué)，不動(dòng)心也不動(dòng)情，顯然收不到應(yīng)有的效果。以詞解詞，就句講句，結(jié)果哪個(gè)詞也不懂，哪句話也不理解，缺少一個(gè)具體感受過程，即使是一篇感人的文章，學(xué)生也不會(huì)動(dòng)情，打動(dòng)不了學(xué)生的心，也難以使他們受到啟發(fā)和教育。為要達(dá)到思想教育的目的，就必須把學(xué)生的心引導(dǎo)到文章中去，并同生活實(shí)際發(fā)生聯(lián)系，進(jìn)行情感上的具體感受。2.這情感教育的最有效途徑是課堂教學(xué)時(shí)注入情感2.1良好的情感對(duì)組織上課起重要作用。"上課""同學(xué)們好"是我們老師進(jìn)入教室用到的常規(guī)語言，在平時(shí)進(jìn)入教室后，老師說這話的時(shí)候要富有情感、有表情，在教師良好情緒使學(xué)生受感染，產(chǎn)生一種親切力、信任感，使聽課不是一件難事，45分鐘在輕松愉快中度過，學(xué)習(xí)有趣，愉悅的課堂氣氛始終貫穿整個(gè)課堂。2.2讓情感以良好的教態(tài)展現(xiàn)給學(xué)生。什么才是得體的教態(tài)？不同的學(xué)生、不同的老師、不同的環(huán)境也會(huì)不相同，我以為，教師上課時(shí)如用語親切、目光深沉，學(xué)生會(huì)覺得教師既和藹可親又嚴(yán)肅，會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生信任和尊敬。這就是得體的教態(tài)，另外教師在臺(tái)上的肢體語言、面部表情、聲音的抑揚(yáng)頓挫、腳步的堅(jiān)定有力等都可使學(xué)生對(duì)教師有信心，可信賴。教師的"一舉一動(dòng)""一顰一笑"、一言一行應(yīng)是莊重而不造作，親和而不冷淡，溫柔而不嚴(yán)厲，謙和而不自傲。在這種親切、融洽、和睦、熱愛的氣氛中，學(xué)生的心情會(huì)輕松愉悅，自動(dòng)打開思維之門，學(xué)習(xí)興趣為之大增。良好的教態(tài)，放射出愛的光彩輻射給學(xué)生，情感共鳴、師生互尊，大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性。良好的教態(tài)是無聲的語言和一種非語言的教學(xué)手段，在課堂教學(xué)中會(huì)收到"此時(shí)無聲勝有聲"的效果。2.3真心投入，關(guān)注學(xué)生在課文課堂學(xué)習(xí)過程中的情感動(dòng)態(tài)。學(xué)生的情緒狀態(tài)將直接影響他們的學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)效果。教師在語文課堂教學(xué)上應(yīng)該關(guān)注學(xué)生是沉默無語還是激動(dòng)興奮，是愁眉苦臉還是興高采烈，是膽怯自卑還是信心十足，學(xué)習(xí)態(tài)度是消極還是積極等等。因此，作為教師，不僅要有淵博的語文學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，還要有豐富的情感和一顆真誠的對(duì)待學(xué)生的心。教師要想方設(shè)法尋找每個(gè)學(xué)生的閃光點(diǎn)；多鼓勵(lì)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的潛能，使學(xué)生樹立自信心。同時(shí)，教師要充分發(fā)揮情緒的感染力，注意以自己積極的情緒、態(tài)度來誘發(fā)學(xué)生良好的情感。3.抓形象的活現(xiàn)，牽動(dòng)學(xué)生情弦3.1活現(xiàn)景物形象，引導(dǎo)概括，促使情感轉(zhuǎn)移。像《桂林山水》、《富饒的西沙群島》、《長城》等一類描寫祖國山河的課文，教學(xué)時(shí)可利用插圖，電化教學(xué)等手段，再現(xiàn)景物形象，把景物的線條、塊面、比例、色彩、質(zhì)感、光感點(diǎn)化出來，使學(xué)生在悅目、賞心、怡情的情境中學(xué)習(xí)課文。還讓學(xué)生聽錄音、聽范讀、看課件、個(gè)別朗讀、齊讀、分角色讀、表情背誦等，把無聲文字包含的愛國主義情感，變成有聲有色的語言，牽動(dòng)學(xué)生的琴弦，使學(xué)生把對(duì)景物的喜愛之情轉(zhuǎn)移為偉大祖國的熱愛之情。3.2活現(xiàn)人物形象，有情導(dǎo)理，深化學(xué)生情感。對(duì)于刻畫人物形象的課文，教學(xué)時(shí)要從人物的肖像描寫、心理描寫幾方面入手，把人物的具體形象從課文中活現(xiàn)出來。并著重理解這個(gè)人物在"做什么"、"怎么做"、"為什么這樣做"、"表現(xiàn)了他怎樣的品格"這種步步入深，有"情"導(dǎo)"理"的概括，能深化學(xué)生的情感，逐步促進(jìn)學(xué)生在行為上的效仿。3.3抓綜合連結(jié)，通過類比聯(lián)想，強(qiáng)化情感教育。學(xué)生的情感容易被激發(fā)起來，但是也很容易波動(dòng)。所以，我們必須善于聚合在每一個(gè)階段教學(xué)中的教學(xué)因素，使之成為一個(gè)較完整的因素聚合體內(nèi)，引導(dǎo)學(xué)生綜合研討、類比聯(lián)想，以此來鞏固他們已初步形成的概念，有意識(shí)地引導(dǎo)他們形成正確的、持之以恒的情感。例如，《狼牙山五壯士》教學(xué)時(shí)，我們可以引導(dǎo)學(xué)生閱讀有關(guān)抗戰(zhàn)時(shí)期的英雄人物故事，將他們組合為一個(gè)完整的教育體系，引導(dǎo)學(xué)生討論："為什么不同的戰(zhàn)士在不同的戰(zhàn)爭中都有著同樣的戰(zhàn)斗品質(zhì)？"這樣學(xué)生就很容易體會(huì)到，戰(zhàn)士們?cè)邳h的長期培養(yǎng)下，有著堅(jiān)定信念，為了革命的勝利，寧愿獻(xiàn)出自己生命的高貴品質(zhì)。從而激發(fā)學(xué)生對(duì)革命戰(zhàn)士的高度崇敬之情，并誘發(fā)了他們對(duì)黨的忠誠和熱愛之情，堅(jiān)定了他們向英雄人物信心和決心。《全日制義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健康的審美情趣，形成正確的價(jià)值觀和積極的人生態(tài)度，是語文教學(xué)的重要內(nèi)容，不應(yīng)把它們當(dāng)做外在的附加任務(wù)。應(yīng)該注重熏陶感染，潛移默化，把這些內(nèi)容貫穿于日常的教學(xué)過程之中?！边@要求語文教學(xué)必須落實(shí)德育，同時(shí)必須是“滲透”進(jìn)去的，即潛移默化、不露痕跡的。寫作教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分，當(dāng)然也應(yīng)該成為德育熏陶的重要陣地。一、關(guān)注時(shí)代主題，緊扣學(xué)生思想實(shí)際生活是創(chuàng)作的源泉，創(chuàng)作又是對(duì)生活的反映。所以，作文教學(xué)，同樣是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)、反思人生、關(guān)照自我、實(shí)現(xiàn)德育滲透的載體。教學(xué)中關(guān)注時(shí)代主題，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)時(shí)代主旋律，引導(dǎo)學(xué)生熱愛祖國、關(guān)注社會(huì)、關(guān)心民生，培養(yǎng)對(duì)祖國、對(duì)社會(huì)強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。同時(shí)，認(rèn)真研究學(xué)生的生活實(shí)際和思想動(dòng)態(tài)，有的放矢地進(jìn)行德育滲透。例如，汶川大地震和玉樹大地震發(fā)生后，我就不失時(shí)機(jī)地以抗震救災(zāi)為話題進(jìn)行作文訓(xùn)練，讓學(xué)生在直觀感受中華民族一方有難、八方支援的優(yōu)良傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，生發(fā)出“我為災(zāi)區(qū)出份力”的愿望，達(dá)到培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感和團(tuán)結(jié)互助精神的德育目標(biāo)。有一學(xué)期剛開始，我發(fā)現(xiàn)班里的衛(wèi)生打掃不徹底，學(xué)生又不注意保持，衛(wèi)生狀況極差，紙屑、食品包裝袋、瓜子皮常常滿地都是。作文課上，我就讓學(xué)生以“我班衛(wèi)生狀況”為話題寫作。學(xué)生在作文中表達(dá)了做事要負(fù)責(zé)、關(guān)注細(xì)節(jié)、提高素質(zhì)做文明的人等主題。評(píng)改課上，學(xué)生交流了各自的作文。在總結(jié)心得時(shí)，有的學(xué)生就談到了受到的思想啟發(fā)。此后，不光班級(jí)衛(wèi)生狀況大為改觀，而且班里所有工作都發(fā)生了一次質(zhì)的飛躍?？磥恚@次作文學(xué)生收獲的不僅是作文水平的提高，還有情感、態(tài)度的升華。二、引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活，抒發(fā)真情實(shí)感“文以載道”，作者只有在生活中積累了對(duì)社會(huì)人生的深切體驗(yàn)，并產(chǎn)生一種表達(dá)的沖動(dòng)，才能寫出文情并茂的文章來。中學(xué)生寫作雖然是訓(xùn)練，但也要強(qiáng)調(diào)寫真事、說真話、抒真情，深入挖掘自己的情感體驗(yàn)，并用恰當(dāng)?shù)男问奖磉_(dá)出來。為了表達(dá)出來，學(xué)生必然對(duì)這種體驗(yàn)作一番深層次的思考，這樣就可以在寫作的同時(shí)，完成作者思想感情的升華；要抒發(fā)真情實(shí)感，學(xué)生就必須去調(diào)用自己的生活經(jīng)驗(yàn)，這就促使他們自覺地去觀察生活、思考人生，更多地從生活中汲取思想感情營養(yǎng)，逐漸形成正確的人生觀、價(jià)值觀和健全人格，從而達(dá)到育人的目的。例如，在一次寫作訓(xùn)練時(shí)，我布置了《我愛我家》這個(gè)總題目，要求學(xué)生以此為話題，寫一篇“自己與家庭”的文章。多數(shù)學(xué)生寫出了真情實(shí)感，表達(dá)了自己同家庭成員之間不可割舍的親情。有個(gè)女學(xué)生，寫了一篇《奶奶，孫女永遠(yuǎn)愛你》的作文――她出生在一個(gè)重男輕女的家庭，從小她父母就冷眼相對(duì)，哥哥也經(jīng)常欺負(fù)她，只有奶奶心疼她、呵護(hù)她。在她8歲那年，奶奶永遠(yuǎn)地離她而去了。奶奶雖然去世多年，但她至今還深深地懷念著奶奶。作文通過一些細(xì)節(jié)，描寫出了奶奶對(duì)孫女的疼愛和孫女對(duì)奶奶的無限深情，文字簡練，感情真摯。我批改這篇作文時(shí)，把她叫到跟前，她說起往事，不禁潸然淚下。通過這次作文訓(xùn)練，她重溫了人間親情，并把這種感情升華到了一個(gè)新的高度。要想做到抒發(fā)真情實(shí)感，首先要讓學(xué)生有話可說。在命題時(shí)不要人為地設(shè)置表達(dá)障礙，盡量為學(xué)生自由抒發(fā)創(chuàng)造條件。例如，以話題代替命題，盡量避免體裁等諸多方面的限制等。學(xué)生有話可說、有話要說，就沒有必要去挖空心思說假話、說空話、說套話了。三、運(yùn)用評(píng)價(jià)，做好思想引導(dǎo)中學(xué)生處在人生觀、世界觀形成的重要階段，最需要鼓勵(lì)、矯正和引導(dǎo)。積極的傾向，需要我們?nèi)ス膭?lì)；消極的傾向需要我們?nèi)コC正。作文教學(xué)是學(xué)生寫作訓(xùn)練的陣地，也是師生思想交流的平臺(tái)。作文教學(xué)中的評(píng)價(jià)是師生互動(dòng)、實(shí)現(xiàn)交流的重要環(huán)節(jié)。教師可以充分利用這個(gè)平臺(tái)，通過評(píng)價(jià)，剪枝去杈、扶正去邪，實(shí)現(xiàn)育人目標(biāo)。例如，在一次作文中，有個(gè)女學(xué)生傾訴了內(nèi)心的痛苦：因她患有較嚴(yán)重的腋臭，每到夏天，腋下就會(huì)散發(fā)出特別難聞的氣味，班里同學(xué)都不愿和她接近，座位臨近的同學(xué)還時(shí)常有冷言冷語，這讓她陷入了無盡的痛苦之中，隨之失去了生活的勇氣。這對(duì)于一個(gè)正在成長中的脆弱心靈來說是一個(gè)多么難以承受的重壓啊！于是，我在給她的評(píng)語中就有了這么一段話：“人生歷程中，有很多不如意：身高不理想、容貌丑陋、生理疾病……這些都不是我們能自主選擇的，這不是我們自己的過錯(cuò)，所以我們也不應(yīng)該為之付出痛苦的代價(jià)。我們能做的就是坦然地面對(duì)，勇敢堅(jiān)毅地搏擊風(fēng)浪，讓生命煥發(fā)絢麗的光彩。老師注意到你是一個(gè)善良勤奮有責(zé)任心的孩子，這對(duì)于一個(gè)人是比金子還要珍貴的東西，老師多么希望你找回曾經(jīng)擁有的快樂，做一個(gè)自信的陽光女孩?！痹谥v評(píng)課上，我又從側(cè)面引導(dǎo)學(xué)生要互相體諒、互相關(guān)心。從此，學(xué)生對(duì)她的態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變，她也消除了苦惱，重新建立了對(duì)生活的信心。值得注意的是，作為教學(xué)組織者和引導(dǎo)者的教師，應(yīng)該首先提高自身的思想道德修養(yǎng)，這樣才能在與學(xué)生的合作與交流中發(fā)揮引領(lǐng)和啟發(fā)的作用，引發(fā)思想感情上的共鳴，把培養(yǎng)好學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo)落到實(shí)處。隱球菌性腦膜炎的診斷與治療11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的40岳國泰男65歲C705042入院日期:2001-5-4發(fā)熱伴頭痛、嘔吐1月入院情況:2001年3月27日,患者在家中不慎摔倒,頭部著地,輕微頭疼,后無不適,未在意。4月4日,出現(xiàn)頭痛,位于頂、枕部,持續(xù)性脹痛,漸加重。并逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、為胃內(nèi)容物,非噴射狀,3-5次日。4月6日始午后發(fā)熱,體溫多在37