男性不育的診療課件

男性不育的診療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜男性不育的診療男性不育的診療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜男性不育的診斷和治療華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院谷龍杰導(dǎo)言不育癥:已婚夫婦在一定時(shí)間內(nèi)雙方?jīng)]有采取避孕措施未能獲得自然受孕男性不育:經(jīng)過至少12個(gè)月沒有避孕的性生活而沒有使配偶懷孕。近年來，我國(guó)的音樂教育呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢(shì)頭，尤其在大中城市，教育部門對(duì)音樂教育抓得很緊，普通百姓對(duì)音樂藝術(shù)也十分崇尚。但同時(shí)應(yīng)該看到，廣大農(nóng)村在這方面仍然處于落后狀態(tài)，有些中小學(xué)甚至取消了音樂課，還有些雖然訂了音樂課本、排出了音樂課表，但很少有教師認(rèn)真嚴(yán)厲地上音樂課，反映少年兒童生活，表現(xiàn)傳統(tǒng)愛國(guó)主義等健康向上的歌曲也很少聽到。在通俗音樂、快餐文化鋪天蓋地的社會(huì)背景下，學(xué)生所知所唱的不是庸俗的流行歌曲，就是另類的垃圾腔。如2007年我縣中考特長(zhǎng)生加試中唱《隱形的翅膀》的有9人，在某超市舉行的“夏日杯”中小學(xué)生歌手大賽上獲獎(jiǎng)的歌曲是《兩只蝴蝶》。且不說這個(gè)節(jié)目的藝術(shù)水準(zhǔn)有多高，看一看歌詞內(nèi)容就知道是否適合中小學(xué)生演唱。作為一名長(zhǎng)期從事農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的教師，我對(duì)此進(jìn)行了深入調(diào)查和反思，試述如下：一、農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的目前狀況1.教育管理部門重視不夠。很多學(xué)校表面上倡導(dǎo)實(shí)施素質(zhì)教育，實(shí)際上仍抓著應(yīng)試教育這個(gè)“纏身繩”，把追求升學(xué)率作為唯一目標(biāo)，并把考試成績(jī)排名作為衡量學(xué)校教育質(zhì)量和教師工作業(yè)績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。音樂、美術(shù)仍不列為考試科目，不少教師為了晉職評(píng)優(yōu)，爭(zhēng)奪名次，一心撲在“正課”上，甚至霸占音樂課，改上所謂的正課，音、體、美成為可有可無的“小三門”，成為被歧視的對(duì)象，音樂教師成為不受重視的對(duì)象。2.音樂師資嚴(yán)重缺失。農(nóng)村中小學(xué)音樂教師嚴(yán)重缺失，據(jù)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有農(nóng)村中小學(xué)90多萬所，而中小學(xué)音樂教師才10萬人。即使是按每校配備1位音樂教師計(jì)算，以我國(guó)現(xiàn)有音樂院校的培養(yǎng)速度，也只能在60年后才能滿足這一需求。而一部分專業(yè)音樂院校畢業(yè)的學(xué)生雖然分配到了農(nóng)村，但大多留在條件較好的縣城或城鎮(zhèn)中心學(xué)校，而不愿前往農(nóng)村任教。由此可見，師資少、質(zhì)量差、分配不均，成為“發(fā)展音樂教育”的瓶頸。3.音樂教學(xué)設(shè)施嚴(yán)重不足。教學(xué)設(shè)施是學(xué)校教學(xué)工作得以正常開展的重要保障，同時(shí)又是改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的有力物質(zhì)基礎(chǔ)。但許多鄉(xiāng)村學(xué)校因?yàn)閷?duì)音樂教育的漠視，不可能投資音樂教學(xué)以改善音樂設(shè)施。有的學(xué)校連一架風(fēng)琴也沒有，至于說專用音樂教室、鋼琴、功放音箱等多媒體設(shè)施，只能是農(nóng)村音樂教師的夢(mèng)想?！扒蓩D難為無米之炊”，即使專業(yè)音樂教師使盡渾身解數(shù)，也難以收到預(yù)想的教學(xué)效果。4.教師專業(yè)素質(zhì)不夠。為了解決音樂師資缺乏的新問題，有關(guān)部門敷衍了事，所用音樂教師很多都是“半路出家”的，理論水平低，綜合技能差。由于這個(gè)緣故，有的學(xué)校把音樂課當(dāng)成唱歌課，對(duì)于音樂知識(shí)根本不作要求，嚴(yán)重制約了學(xué)校音樂教育的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在農(nóng)村中小學(xué)中只有三分之一的音樂教師學(xué)歷達(dá)到了基本要求。二、改變落后狀態(tài)的辦法面對(duì)農(nóng)村中小學(xué)音樂教育師資緊缺、領(lǐng)導(dǎo)部門不重視、設(shè)備簡(jiǎn)陋、教學(xué)質(zhì)量低下等眾多新問題，我們應(yīng)該采取積極辦法，努力改變農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的落后狀態(tài)。1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理。“真正的課程改革必定是觀念和體制的同步變革，人們不可能做的事，往往不是由于缺乏力量和金錢，而是缺乏先進(jìn)的理念”。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)非凡是一校之長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化先進(jìn)的教學(xué)理念，開足開齊教育部規(guī)定的所有學(xué)科，尤其是音樂學(xué)科。當(dāng)?shù)氐慕逃姓鞴懿块T、政府部門必須為推行素質(zhì)教育創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。要解決農(nóng)村中小學(xué)音樂教育師資不足的新問題，首先要加強(qiáng)全國(guó)各大音樂院校的師資力量，擴(kuò)大全國(guó)各大音樂院校招生力度，動(dòng)員廣大音樂院校畢業(yè)生畢業(yè)后深入廣大農(nóng)村。農(nóng)村學(xué)?？烧衅干鐣?huì)上有音樂專長(zhǎng)的人才，經(jīng)過培訓(xùn)，分配到中小學(xué)任教?？勺寣Ｂ氁魳方處熞浴白呓獭钡男问介_展工作，如一個(gè)學(xué)校一個(gè)專職教師則其工作量不足，可以讓他到四周的村的中小學(xué)兼任音樂教師，這樣既能解決音樂學(xué)科的教學(xué)新問題，又能解決音樂教師的工作量不足的新問題。3.加大改善音樂教學(xué)設(shè)施的投入。目前，各級(jí)政府應(yīng)繼續(xù)加大教育投入，改善辦學(xué)條件，修建音樂專用教室。條件較好的學(xué)?？膳鋫涓邫n樂器和教具，條件差的學(xué)校也要配備必要的樂器和教具，促使音樂教育健康發(fā)展。4.加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)。針對(duì)農(nóng)村音樂教師緊缺，教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋等諸多新問題，我們要穩(wěn)定音樂教師隊(duì)伍，加強(qiáng)師訓(xùn)工作，不斷提高音樂教師的綜合素質(zhì)。對(duì)有音樂喜好，能基本勝任音樂課的教師要定期進(jìn)行培訓(xùn)，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)教師的功能。我們可采用多渠道培養(yǎng)方式，壯大音樂教師隊(duì)伍，加強(qiáng)音樂教師的雙基練習(xí)和學(xué)歷培訓(xùn)，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，加強(qiáng)交流和學(xué)習(xí)，提高教師的教學(xué)技能和水平。我國(guó)的學(xué)校音樂教育正面臨著從未有過的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)村音樂教育任重道遠(yuǎn)。作為教育整體的一個(gè)重要組成部分，每一位社會(huì)成員都應(yīng)關(guān)心、支持音樂教育，尤其要關(guān)注相對(duì)落后的鄉(xiāng)村音樂教育，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間內(nèi)使鄉(xiāng)村中小學(xué)音樂教育的面貌有一個(gè)較大的改善，從而和城市學(xué)校音樂教育并進(jìn)，只有這樣，全面實(shí)施素質(zhì)教育才不會(huì)成為一句空話。新世紀(jì)以來，在新課標(biāo)指導(dǎo)下，開放式的學(xué)生自主活動(dòng)成為教學(xué)主線，但仍有很多教師不能對(duì)新課標(biāo)做出正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致盲目夸大學(xué)生主體性，忽視了教師主導(dǎo)地位。本文認(rèn)為教師的主導(dǎo)就是研究教材，了解學(xué)生，通過啟發(fā)式教學(xué)合理設(shè)計(jì)并優(yōu)化教學(xué)過程，引導(dǎo)他們知識(shí)水平的提高與綜合素質(zhì)的提升。初中體育教學(xué)中對(duì)教師主導(dǎo)性存在不少片面認(rèn)識(shí)。第一，把教師的主導(dǎo)作用等同于“教師中心論”，以致整個(gè)教學(xué)只是圍繞教師來進(jìn)行。實(shí)際上，教與學(xué)是教學(xué)過程不可分割的兩個(gè)方面，在共同的教學(xué)活動(dòng)中讓學(xué)生獲得知識(shí)與提高。第二，將教師主導(dǎo)性片面理解為只管教、不管學(xué)。恰相反，教師在教的過程中已經(jīng)包含了對(duì)學(xué)生“學(xué)”的指導(dǎo)，這種主導(dǎo)作用并不是任意的，它受學(xué)生的制約，教師主導(dǎo)的出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)是學(xué)生。學(xué)生真正理解并掌握知識(shí)才是課堂三維教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，倘若學(xué)生不想學(xué)或?qū)W了沒有收獲，即使教師教得再多、再辛苦，也是無效教學(xué)。第三，把教師的主導(dǎo)作用等同于教師“注入式”的教，認(rèn)為學(xué)生是“器皿”，向這些“器皿”中注入多少、注入什么由教師決定。這種理解也是機(jī)械的。學(xué)生是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的、有自己思想的個(gè)體，學(xué)生學(xué)習(xí)是能動(dòng)的過程，教師所傳授的知識(shí)，都要通過這個(gè)獨(dú)立個(gè)體的過篩、中轉(zhuǎn)才能發(fā)生作用。這些片面認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致眾多不良后果：過于強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行賞識(shí)教育，忽略懲戒教育；過于強(qiáng)調(diào)“探索式”學(xué)習(xí)方法，否定“接受式”學(xué)習(xí)方法；過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生“主體”，而削弱教師的“主導(dǎo)”；過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)的“過程”，忽視教學(xué)的“結(jié)果”。因此，本文主張通過啟發(fā)式教學(xué)、教師調(diào)控、教師指導(dǎo)學(xué)生來展現(xiàn)教師的主導(dǎo)性。體育課教學(xué)中注重啟發(fā)式教學(xué)方法的運(yùn)用，其最大優(yōu)點(diǎn)在于充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，更好地調(diào)動(dòng)師生雙邊活動(dòng)的積極性，扭轉(zhuǎn)學(xué)生對(duì)體育課的偏見，培養(yǎng)他們對(duì)體育課的興趣，提高其學(xué)習(xí)過程中的自覺性、積極性。我認(rèn)為教師可以從以下幾個(gè)方面去做：了解情況，深入調(diào)查研究，編寫教案前要多和學(xué)生交談，了解學(xué)生的興趣愛好和思想情況，然后根據(jù)他們的實(shí)際情況，有的放矢地處理有關(guān)教材內(nèi)容，圍繞教材內(nèi)容的重點(diǎn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)合理的教學(xué)步驟；重視課前預(yù)習(xí)，給學(xué)生一定的思考時(shí)間，本次課結(jié)束時(shí)，除布置課后鍛煉的內(nèi)容外，還要宣布下次授課的內(nèi)容，并根據(jù)授課內(nèi)容有針對(duì)性地提出一些問題，供學(xué)生預(yù)先思考；勤于提問，促使學(xué)生積極思考；利用對(duì)比法啟發(fā)學(xué)生理解和掌握技術(shù)要領(lǐng)。通過教師的調(diào)控來體現(xiàn)教師的主導(dǎo)性。教師在教學(xué)過程中是不可替代的，不可缺少的。如果教學(xué)完全放開，則有“放羊”之嫌；而統(tǒng)得過死，則與課程標(biāo)準(zhǔn)精神相違背。教師應(yīng)該從以下幾方面對(duì)教學(xué)進(jìn)行合理的調(diào)控，來達(dá)到新課標(biāo)實(shí)施的真正目的。1）教師應(yīng)對(duì)教學(xué)目標(biāo)的制定進(jìn)行宏觀調(diào)控。一個(gè)合理的目標(biāo)應(yīng)有利于學(xué)生積極地學(xué)習(xí)。由于學(xué)生的知識(shí)水平和能力水平畢竟有限，要制定一個(gè)合理的目標(biāo)，只有靠老師利用堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)正確引導(dǎo)學(xué)生，并給他們指定一個(gè)合理的、科學(xué)的目標(biāo)。2）教師應(yīng)對(duì)教學(xué)計(jì)劃的制定進(jìn)行宏觀調(diào)控。教師應(yīng)根據(jù)發(fā)展的原則、實(shí)事求是的原則，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)那些違背運(yùn)動(dòng)規(guī)律的部分加以修改。3）教師應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行宏觀調(diào)控。4）教師應(yīng)當(dāng)對(duì)課堂評(píng)價(jià)進(jìn)行宏觀調(diào)控。對(duì)于課堂效果，應(yīng)有自評(píng)、互評(píng)及師評(píng)，這樣各種信息反饋到教師這里，教師站在不同于學(xué)生的高度，對(duì)課堂教學(xué)給以全面的概括，對(duì)學(xué)生的發(fā)展做一個(gè)過程性的評(píng)價(jià)。教師應(yīng)當(dāng)通過各種途徑對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行指導(dǎo)，不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些東西，更重要的是讓學(xué)生明白應(yīng)該怎樣去學(xué)，從而提高學(xué)習(xí)能力。以此，真正做到以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，以導(dǎo)促學(xué)，使我們體育教學(xué)為培養(yǎng)合格人才發(fā)揮其特殊作用。1）根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容。要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，必須從學(xué)生學(xué)習(xí)心理的角度考慮問題；善于把自己置于“學(xué)”的這一方來考慮怎樣安排教學(xué)程序以利于學(xué)生理解和接受，用什么方法與手段更利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。教師設(shè)身處地從體育學(xué)習(xí)的角度來調(diào)整自己的教學(xué)內(nèi)容、手段和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，使體育學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)落實(shí)在“導(dǎo)”上。2）強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。要使學(xué)生從“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)化為“會(huì)學(xué)”，就必須激發(fā)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣。首先，要強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)機(jī)，通過課堂教學(xué)講解，教學(xué)手段與方法的選擇，板報(bào)、圖片、講座等輔助手段有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解體育的多種功能和鍛煉價(jià)值，指導(dǎo)他們重視掌握科學(xué)鍛煉的方法。其次，要選擇新穎、靈活、多變的教學(xué)方法和教學(xué)形式，使課堂出現(xiàn)想、練、比多層次的結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的樂趣，使學(xué)生在點(diǎn)滴的成功中培養(yǎng)興趣，提高能力。另外，教師要在課堂教學(xué)中挖掘那些潛在的情趣因素進(jìn)行再創(chuàng)造，使學(xué)生學(xué)有興趣，學(xué)有所得。3）加強(qiáng)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的“會(huì)學(xué)”能力。在體育教學(xué)中，教師應(yīng)有目的、有計(jì)劃地做出科學(xué)方法的示范，指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的體育學(xué)習(xí)方法，體會(huì)運(yùn)動(dòng)樂趣，養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣。此外，教師在體現(xiàn)主導(dǎo)性的同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)自我的要求。教師嚴(yán)正端莊、服裝整潔、精神爽朗、充滿朝氣，是一個(gè)體育教師儀表儀態(tài)的基本要求。在課堂教學(xué)中，教師舉止大方、行為得體、語(yǔ)言簡(jiǎn)明達(dá)意、行動(dòng)敏捷利落，會(huì)給學(xué)生一個(gè)良好的印象乃至精神上的鼓舞，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為很好地完成教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一節(jié)課的成功與否，很大程度上取決于教師對(duì)教學(xué)的態(tài)度。體育課上的教與學(xué)，教師和學(xué)生都要消耗一定的精力，而作為教師應(yīng)努力進(jìn)行心理與情緒上的調(diào)節(jié)，克服一切影響情緒的因素，排除雜念，全身心地投人到教學(xué)中。同時(shí)，根據(jù)學(xué)校體育課的特點(diǎn)，教師必須進(jìn)行教學(xué)大綱所規(guī)定的各科目的教學(xué)，因此，要求教師能以認(rèn)真熱情的態(tài)度教授每一科目，從而保證教學(xué)計(jì)劃的正常進(jìn)行和順利完成，促進(jìn)學(xué)生身體得到全面、均衡的發(fā)展。男性不育的診療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生1男性不育的診斷和治療華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院谷龍杰男性不育的診斷和治療2導(dǎo)言不育癥:已婚夫婦在一定時(shí)間內(nèi)雙方?jīng)]有采取避孕措施未能獲得自然受孕男性不育:經(jīng)過至少12個(gè)月沒有避孕的性生活而沒有使配偶懷孕。導(dǎo)言385%92%72%340%3months6months1yearyearsTimeRequiredforConception85%92%4男性在受孕過程中的職責(zé)提供優(yōu)質(zhì)的精液把精液送到正確的部位男性在受孕過程中的職責(zé)5hypothalamusGnRHLeydigcellSertolicellFSHLHglandpermTestosteroneTestosteroneSertolicel‖lleydigcellhypothalamus6abladderUretePubicsymphysisDuctusdeferensUrethraProstatea7Male-FemaleIntercourseExplainedTheclitorisladdeBadderErectilessuesulobocdCervixThevaginaTestesRectumMale-FemaleIntercourseExplai8AcrosomeHeadNucleusMidpieceCentri。lesMitochondrialMicrotubules-Tail(flagellum)Acrosome9Coronaradiata4.Fusion(ovum)2.Binding1.AttachmentZonapellucidaCoronaradiata10男性不育的原因睪丸前因素睪丸性因素睪丸后因素特發(fā)性因素男性不育的原因11男性不育的診療課件12男性不育的診療課件13男性不育的診療課件14男性不育的診療課件15男性不育的診療課件16男性不育的診療課件17男性不育的診療課件18男性不育的診療課件19男性不育的診療課件20男性不育的診療課件21男性不育的診療課件22男性不育的診療課件23男性不育的診療課件24男性不育的診療課件25男性不育的診療課件26男性不育的診療課件27男性不育的診療課件28男性不育的診療課件29男性不育的診療課件30男性不育的診療課件31男性不育的診療課件32男性不育的診療課件33男性不育的診療課件34男性不育的診療課件35男性不育的診療課件36謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈(zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！獙O洙

50、誰(shuí)和我一樣用功，誰(shuí)就會(huì)和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?7男性不育的診療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜男性不育的診療男性不育的診療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜男性不育的診斷和治療華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院谷龍杰導(dǎo)言不育癥:已婚夫婦在一定時(shí)間內(nèi)雙方?jīng)]有采取避孕措施未能獲得自然受孕男性不育:經(jīng)過至少12個(gè)月沒有避孕的性生活而沒有使配偶懷孕。近年來，我國(guó)的音樂教育呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢(shì)頭，尤其在大中城市，教育部門對(duì)音樂教育抓得很緊，普通百姓對(duì)音樂藝術(shù)也十分崇尚。但同時(shí)應(yīng)該看到，廣大農(nóng)村在這方面仍然處于落后狀態(tài)，有些中小學(xué)甚至取消了音樂課，還有些雖然訂了音樂課本、排出了音樂課表，但很少有教師認(rèn)真嚴(yán)厲地上音樂課，反映少年兒童生活，表現(xiàn)傳統(tǒng)愛國(guó)主義等健康向上的歌曲也很少聽到。在通俗音樂、快餐文化鋪天蓋地的社會(huì)背景下，學(xué)生所知所唱的不是庸俗的流行歌曲，就是另類的垃圾腔。如2007年我縣中考特長(zhǎng)生加試中唱《隱形的翅膀》的有9人，在某超市舉行的“夏日杯”中小學(xué)生歌手大賽上獲獎(jiǎng)的歌曲是《兩只蝴蝶》。且不說這個(gè)節(jié)目的藝術(shù)水準(zhǔn)有多高，看一看歌詞內(nèi)容就知道是否適合中小學(xué)生演唱。作為一名長(zhǎng)期從事農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的教師，我對(duì)此進(jìn)行了深入調(diào)查和反思，試述如下：一、農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的目前狀況1.教育管理部門重視不夠。很多學(xué)校表面上倡導(dǎo)實(shí)施素質(zhì)教育，實(shí)際上仍抓著應(yīng)試教育這個(gè)“纏身繩”，把追求升學(xué)率作為唯一目標(biāo)，并把考試成績(jī)排名作為衡量學(xué)校教育質(zhì)量和教師工作業(yè)績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。音樂、美術(shù)仍不列為考試科目，不少教師為了晉職評(píng)優(yōu)，爭(zhēng)奪名次，一心撲在“正課”上，甚至霸占音樂課，改上所謂的正課，音、體、美成為可有可無的“小三門”，成為被歧視的對(duì)象，音樂教師成為不受重視的對(duì)象。2.音樂師資嚴(yán)重缺失。農(nóng)村中小學(xué)音樂教師嚴(yán)重缺失，據(jù)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有農(nóng)村中小學(xué)90多萬所，而中小學(xué)音樂教師才10萬人。即使是按每校配備1位音樂教師計(jì)算，以我國(guó)現(xiàn)有音樂院校的培養(yǎng)速度，也只能在60年后才能滿足這一需求。而一部分專業(yè)音樂院校畢業(yè)的學(xué)生雖然分配到了農(nóng)村，但大多留在條件較好的縣城或城鎮(zhèn)中心學(xué)校，而不愿前往農(nóng)村任教。由此可見，師資少、質(zhì)量差、分配不均，成為“發(fā)展音樂教育”的瓶頸。3.音樂教學(xué)設(shè)施嚴(yán)重不足。教學(xué)設(shè)施是學(xué)校教學(xué)工作得以正常開展的重要保障，同時(shí)又是改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量的有力物質(zhì)基礎(chǔ)。但許多鄉(xiāng)村學(xué)校因?yàn)閷?duì)音樂教育的漠視，不可能投資音樂教學(xué)以改善音樂設(shè)施。有的學(xué)校連一架風(fēng)琴也沒有，至于說專用音樂教室、鋼琴、功放音箱等多媒體設(shè)施，只能是農(nóng)村音樂教師的夢(mèng)想?！扒蓩D難為無米之炊”，即使專業(yè)音樂教師使盡渾身解數(shù)，也難以收到預(yù)想的教學(xué)效果。4.教師專業(yè)素質(zhì)不夠。為了解決音樂師資缺乏的新問題，有關(guān)部門敷衍了事，所用音樂教師很多都是“半路出家”的，理論水平低，綜合技能差。由于這個(gè)緣故，有的學(xué)校把音樂課當(dāng)成唱歌課，對(duì)于音樂知識(shí)根本不作要求，嚴(yán)重制約了學(xué)校音樂教育的發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在農(nóng)村中小學(xué)中只有三分之一的音樂教師學(xué)歷達(dá)到了基本要求。二、改變落后狀態(tài)的辦法面對(duì)農(nóng)村中小學(xué)音樂教育師資緊缺、領(lǐng)導(dǎo)部門不重視、設(shè)備簡(jiǎn)陋、教學(xué)質(zhì)量低下等眾多新問題，我們應(yīng)該采取積極辦法，努力改變農(nóng)村中小學(xué)音樂教育的落后狀態(tài)。1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理?！罢嬲恼n程改革必定是觀念和體制的同步變革，人們不可能做的事，往往不是由于缺乏力量和金錢，而是缺乏先進(jìn)的理念”。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)非凡是一校之長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化先進(jìn)的教學(xué)理念，開足開齊教育部規(guī)定的所有學(xué)科，尤其是音樂學(xué)科。當(dāng)?shù)氐慕逃姓鞴懿块T、政府部門必須為推行素質(zhì)教育創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。2.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。要解決農(nóng)村中小學(xué)音樂教育師資不足的新問題，首先要加強(qiáng)全國(guó)各大音樂院校的師資力量，擴(kuò)大全國(guó)各大音樂院校招生力度，動(dòng)員廣大音樂院校畢業(yè)生畢業(yè)后深入廣大農(nóng)村。農(nóng)村學(xué)?？烧衅干鐣?huì)上有音樂專長(zhǎng)的人才，經(jīng)過培訓(xùn)，分配到中小學(xué)任教。可讓專職音樂教師以“走教”的形式開展工作，如一個(gè)學(xué)校一個(gè)專職教師則其工作量不足，可以讓他到四周的村的中小學(xué)兼任音樂教師，這樣既能解決音樂學(xué)科的教學(xué)新問題，又能解決音樂教師的工作量不足的新問題。3.加大改善音樂教學(xué)設(shè)施的投入。目前，各級(jí)政府應(yīng)繼續(xù)加大教育投入，改善辦學(xué)條件，修建音樂專用教室。條件較好的學(xué)?？膳鋫涓邫n樂器和教具，條件差的學(xué)校也要配備必要的樂器和教具，促使音樂教育健康發(fā)展。4.加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)。針對(duì)農(nóng)村音樂教師緊缺，教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋等諸多新問題，我們要穩(wěn)定音樂教師隊(duì)伍，加強(qiáng)師訓(xùn)工作，不斷提高音樂教師的綜合素質(zhì)。對(duì)有音樂喜好，能基本勝任音樂課的教師要定期進(jìn)行培訓(xùn)，積極發(fā)揮業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)教師的功能。我們可采用多渠道培養(yǎng)方式，壯大音樂教師隊(duì)伍，加強(qiáng)音樂教師的雙基練習(xí)和學(xué)歷培訓(xùn)，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，加強(qiáng)交流和學(xué)習(xí)，提高教師的教學(xué)技能和水平。我國(guó)的學(xué)校音樂教育正面臨著從未有過的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，鄉(xiāng)村音樂教育任重道遠(yuǎn)。作為教育整體的一個(gè)重要組成部分，每一位社會(huì)成員都應(yīng)關(guān)心、支持音樂教育，尤其要關(guān)注相對(duì)落后的鄉(xiāng)村音樂教育，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間內(nèi)使鄉(xiāng)村中小學(xué)音樂教育的面貌有一個(gè)較大的改善，從而和城市學(xué)校音樂教育并進(jìn)，只有這樣，全面實(shí)施素質(zhì)教育才不會(huì)成為一句空話。新世紀(jì)以來，在新課標(biāo)指導(dǎo)下，開放式的學(xué)生自主活動(dòng)成為教學(xué)主線，但仍有很多教師不能對(duì)新課標(biāo)做出正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致盲目夸大學(xué)生主體性，忽視了教師主導(dǎo)地位。本文認(rèn)為教師的主導(dǎo)就是研究教材，了解學(xué)生，通過啟發(fā)式教學(xué)合理設(shè)計(jì)并優(yōu)化教學(xué)過程，引導(dǎo)他們知識(shí)水平的提高與綜合素質(zhì)的提升。初中體育教學(xué)中對(duì)教師主導(dǎo)性存在不少片面認(rèn)識(shí)。第一，把教師的主導(dǎo)作用等同于“教師中心論”，以致整個(gè)教學(xué)只是圍繞教師來進(jìn)行。實(shí)際上，教與學(xué)是教學(xué)過程不可分割的兩個(gè)方面，在共同的教學(xué)活動(dòng)中讓學(xué)生獲得知識(shí)與提高。第二，將教師主導(dǎo)性片面理解為只管教、不管學(xué)。恰相反，教師在教的過程中已經(jīng)包含了對(duì)學(xué)生“學(xué)”的指導(dǎo)，這種主導(dǎo)作用并不是任意的，它受學(xué)生的制約，教師主導(dǎo)的出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)是學(xué)生。學(xué)生真正理解并掌握知識(shí)才是課堂三維教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，倘若學(xué)生不想學(xué)或?qū)W了沒有收獲，即使教師教得再多、再辛苦，也是無效教學(xué)。第三，把教師的主導(dǎo)作用等同于教師“注入式”的教，認(rèn)為學(xué)生是“器皿”，向這些“器皿”中注入多少、注入什么由教師決定。這種理解也是機(jī)械的。學(xué)生是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的、有自己思想的個(gè)體，學(xué)生學(xué)習(xí)是能動(dòng)的過程，教師所傳授的知識(shí)，都要通過這個(gè)獨(dú)立個(gè)體的過篩、中轉(zhuǎn)才能發(fā)生作用。這些片面認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致眾多不良后果：過于強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生進(jìn)行賞識(shí)教育，忽略懲戒教育；過于強(qiáng)調(diào)“探索式”學(xué)習(xí)方法，否定“接受式”學(xué)習(xí)方法；過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生“主體”，而削弱教師的“主導(dǎo)”；過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)的“過程”，忽視教學(xué)的“結(jié)果”。因此，本文主張通過啟發(fā)式教學(xué)、教師調(diào)控、教師指導(dǎo)學(xué)生來展現(xiàn)教師的主導(dǎo)性。體育課教學(xué)中注重啟發(fā)式教學(xué)方法的運(yùn)用，其最大優(yōu)點(diǎn)在于充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，更好地調(diào)動(dòng)師生雙邊活動(dòng)的積極性，扭轉(zhuǎn)學(xué)生對(duì)體育課的偏見，培養(yǎng)他們對(duì)體育課的興趣，提高其學(xué)習(xí)過程中的自覺性、積極性。我認(rèn)為教師可以從以下幾個(gè)方面去做：了解情況，深入調(diào)查研究，編寫教案前要多和學(xué)生交談，了解學(xué)生的興趣愛好和思想情況，然后根據(jù)他們的實(shí)際情況，有的放矢地處理有關(guān)教材內(nèi)容，圍繞教材內(nèi)容的重點(diǎn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)合理的教學(xué)步驟；重視課前預(yù)習(xí)，給學(xué)生一定的思考時(shí)間，本次課結(jié)束時(shí)，除布置課后鍛煉的內(nèi)容外，還要宣布下次授課的內(nèi)容，并根據(jù)授課內(nèi)容有針對(duì)性地提出一些問題，供學(xué)生預(yù)先思考；勤于提問，促使學(xué)生積極思考；利用對(duì)比法啟發(fā)學(xué)生理解和掌握技術(shù)要領(lǐng)。通過教師的調(diào)控來體現(xiàn)教師的主導(dǎo)性。教師在教學(xué)過程中是不可替代的，不可缺少的。如果教學(xué)完全放開，則有“放羊”之嫌；而統(tǒng)得過死，則與課程標(biāo)準(zhǔn)精神相違背。教師應(yīng)該從以下幾方面對(duì)教學(xué)進(jìn)行合理的調(diào)控，來達(dá)到新課標(biāo)實(shí)施的真正目的。1）教師應(yīng)對(duì)教學(xué)目標(biāo)的制定進(jìn)行宏觀調(diào)控。一個(gè)合理的目標(biāo)應(yīng)有利于學(xué)生積極地學(xué)習(xí)。由于學(xué)生的知識(shí)水平和能力水平畢竟有限，要制定一個(gè)合理的目標(biāo)，只有靠老師利用堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)正確引導(dǎo)學(xué)生，并給他們指定一個(gè)合理的、科學(xué)的目標(biāo)。2）教師應(yīng)對(duì)教學(xué)計(jì)劃的制定進(jìn)行宏觀調(diào)控。教師應(yīng)根據(jù)發(fā)展的原則、實(shí)事求是的原則，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，對(duì)那些違背運(yùn)動(dòng)規(guī)律的部分加以修改。3）教師應(yīng)對(duì)課堂教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行宏觀調(diào)控。4）教師應(yīng)當(dāng)對(duì)課堂評(píng)價(jià)進(jìn)行宏觀調(diào)控。對(duì)于課堂效果，應(yīng)有自評(píng)、互評(píng)及師評(píng)，這樣各種信息反饋到教師這里，教師站在不同于學(xué)生的高度，對(duì)課堂教學(xué)給以全面的概括，對(duì)學(xué)生的發(fā)展做一個(gè)過程性的評(píng)價(jià)。教師應(yīng)當(dāng)通過各種途徑對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行指導(dǎo)，不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些東西，更重要的是讓學(xué)生明白應(yīng)該怎樣去學(xué)，從而提高學(xué)習(xí)能力。以此，真正做到以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，以導(dǎo)促學(xué)，使我們體育教學(xué)為培養(yǎng)合格人才發(fā)揮其特殊作用。1）根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容。要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，必須從學(xué)生學(xué)習(xí)心理的角度考慮問題；善于把自己置于“學(xué)”的這一方來考慮怎樣安排教學(xué)程序以利于學(xué)生理解和接受，用什么方法與手段更利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。教師設(shè)身處地從體育學(xué)習(xí)的角度來調(diào)整自己的教學(xué)內(nèi)容、手段和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)，使體育學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)落實(shí)在“導(dǎo)”上。2）強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。要使學(xué)生從“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)化為“會(huì)學(xué)”，就必須激發(fā)學(xué)生對(duì)體育學(xué)習(xí)的興趣。首先，要強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)機(jī)，通過課堂教學(xué)講解，教學(xué)手段與方法的選擇，板報(bào)、圖片、講座等輔助手段有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解體育的多種功能和鍛煉價(jià)值，指導(dǎo)他們重視掌握科學(xué)鍛煉的方法。其次，要選擇新穎、靈活、多變的教學(xué)方法和教學(xué)形式，使課堂出現(xiàn)想、練、比多層次的結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)的樂趣，使學(xué)生在點(diǎn)滴的成功中培養(yǎng)興趣，提高能力。另外，教師要在課堂教學(xué)中挖掘那些潛在的情趣因素進(jìn)行再創(chuàng)造，使學(xué)生學(xué)有興趣，學(xué)有所得。3）加強(qiáng)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的“會(huì)學(xué)”能力。在體育教學(xué)中，教師應(yīng)有目的、有計(jì)劃地做出科學(xué)方法的示范，指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的體育學(xué)習(xí)方法，體會(huì)運(yùn)動(dòng)樂趣，養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣。此外，教師在體現(xiàn)主導(dǎo)性的同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)自我的要求。教師嚴(yán)正端莊、服裝整潔、精神爽朗、充滿朝氣，是一個(gè)體育教師儀表儀態(tài)的基本要求。在課堂教學(xué)中，教師舉止大方、行為得體、語(yǔ)言簡(jiǎn)明達(dá)意、行動(dòng)敏捷利落，會(huì)給學(xué)生一個(gè)良好的印象乃至精神上的鼓舞，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為很好地完成教學(xué)任務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一節(jié)課的成功與否，很大程度上取決于教師對(duì)教學(xué)的態(tài)度。體育課上的教與學(xué)，教師和學(xué)生都要消耗一定的精力，而作為教師應(yīng)努力進(jìn)行心理與情緒上的調(diào)節(jié)，克服一切影響情緒的因素，排除雜念，全身心地投人到教學(xué)中。同時(shí)，根據(jù)學(xué)校體育課的特點(diǎn)，教師必須進(jìn)行教學(xué)大綱所規(guī)定的各科目的教學(xué)，因此，要求教師能以認(rèn)真熱情的態(tài)度教授每一科目，從而保證教學(xué)計(jì)劃的正常進(jìn)行和順利完成，促進(jìn)學(xué)生身體得到全面、均衡的發(fā)展。男性不育的診療26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生38男性不育的診斷和治療華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院谷龍杰男性不育的診斷和治療39導(dǎo)言不育癥:已婚夫婦在一定時(shí)間內(nèi)雙方?jīng)]有采取避孕措施未能獲得自然受孕男性不育:經(jīng)過至少12個(gè)月沒有避孕的性生