護(hù)理查房的種類(lèi)及實(shí)施課件

護(hù)理查房的種類(lèi)及實(shí)施

上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士，老師對(duì)學(xué)生

護(hù)理方案檢查、討論、修正和指導(dǎo)過(guò)程

進(jìn)行臨床分析判斷和綜合訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高和學(xué)習(xí)的過(guò)程

新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法認(rèn)識(shí)疾病、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力臨床思維能力職業(yè)責(zé)任感健康教育能力團(tuán)隊(duì)參與與合作的精神參加者：臨床護(hù)理人員、進(jìn)修生護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部組織繼續(xù)教育主持：護(hù)理專(zhuān)家或護(hù)理管理者查房前準(zhǔn)備：病例、資料、內(nèi)容介紹查房目的、內(nèi)容病例介紹姓名、床號(hào)、年齡、診斷、病史、病情、相關(guān)檢查、特殊檢查的陽(yáng)性結(jié)果、治療方法、飲食要求、護(hù)理級(jí)別等，存在的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施的執(zhí)行等情況，心理護(hù)理、健康教育等資料回顧性綜述報(bào)告詢問(wèn)和查體、護(hù)理操作技術(shù)

討論：醫(yī)學(xué)問(wèn)題、病情觀察要點(diǎn)、護(hù)理方法、護(hù)理問(wèn)題、新開(kāi)展的檢查、手術(shù)、護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)等主查人做總結(jié)發(fā)言或講評(píng)列出重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，以備查護(hù)理查房時(shí)間一般安排為1-1.5小時(shí)。提供參與的時(shí)間和機(jī)會(huì)，針對(duì)病人和病例的特點(diǎn)，有針對(duì)性、有目的地分析討論，使參與者在業(yè)務(wù)上有所收獲促進(jìn)護(hù)士進(jìn)行評(píng)判性思維采用個(gè)案護(hù)理、危重疑難病例的護(hù)理總結(jié)等不同形式臨床教學(xué)指導(dǎo)性護(hù)理查房在臨床老師指導(dǎo)下，理論聯(lián)系實(shí)際簡(jiǎn)潔、正確的語(yǔ)言做好病例報(bào)告PBL教學(xué)方式鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力提高臨床思維的重要方式教學(xué)老師選擇查房病例。提出問(wèn)題。學(xué)生準(zhǔn)備：病歷、病情提前溫習(xí)課本章節(jié)，根據(jù)問(wèn)題查閱資料教學(xué)老師主持查房，查房目的和內(nèi)容學(xué)生進(jìn)行病例報(bào)告：基本情況、病史、主訴和體征、臨床表現(xiàn)、疾病特點(diǎn)和治療方案患者的入院評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和健康問(wèn)題，個(gè)體化的健康教育內(nèi)容等。查房老師簡(jiǎn)短小結(jié)和評(píng)價(jià)：不足和不充遺漏老師結(jié)合患者疾病特點(diǎn)講解發(fā)病原因，臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理原則，用藥的觀察等，重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析和講解。

某些陽(yáng)性體征，可床旁直觀示教討論與分析時(shí)：復(fù)閱有關(guān)臨床資料輪流點(diǎn)名提問(wèn)和補(bǔ)充講解，啟發(fā)思考，師生互動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生正確的思維，糾正學(xué)生錯(cuò)誤和模糊的概念，給予正確的結(jié)論和理論根據(jù)，復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)及實(shí)踐方法，內(nèi)容和形式上演示針對(duì)性的健康教育評(píng)價(jià)與歸納總結(jié)：注意事項(xiàng)查房病歷應(yīng)具有一定代表性采用現(xiàn)實(shí)的、典型案例，每次1-2個(gè)知識(shí)較廣、病情相對(duì)穩(wěn)定，非急性期學(xué)生做好記錄和筆記教學(xué)老師要總結(jié)：增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)學(xué)生人數(shù)要適宜，掌握適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，控制查房進(jìn)程教學(xué)老師個(gè)人素質(zhì)：備課、為人師表、遵守時(shí)間、臨床經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)方法掌握在患者床旁的時(shí)間，避免將查房變?yōu)橹v課。查體、問(wèn)診及健康教育等在患者床旁進(jìn)行，護(hù)理問(wèn)題的補(bǔ)充、護(hù)理措施的討論應(yīng)回到辦公室或教室進(jìn)行。臨床常規(guī)評(píng)價(jià)性護(hù)理查房

專(zhuān)科護(hù)理查房床頭交接班或者某一時(shí)段護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查看護(hù)理工作實(shí)施和落實(shí)的情況，監(jiān)督評(píng)價(jià)護(hù)理措施、護(hù)理效果，評(píng)價(jià)日常護(hù)理工作，及時(shí)查找和處理工作中的問(wèn)題，從而順利完成和改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康為主要內(nèi)容的護(hù)理查房。日常臨床護(hù)理工作的一部分應(yīng)問(wèn)候患者，做隨機(jī)的或有重點(diǎn)的適當(dāng)交流責(zé)任護(hù)士共同察看患者，對(duì)危重、新入院、手術(shù)后、病情有特殊變化、特殊檢查治療前后、采用新開(kāi)展的治療護(hù)理措施等患者進(jìn)行重點(diǎn)察看。責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)陳述患者基本情況，重點(diǎn)病情，檢查和治療，護(hù)理要點(diǎn)，病情的變化等。病情和心理變化狀況生命體征的觀察出入量的記錄和觀察對(duì)藥物使用的觀察治療及護(hù)理措施的落實(shí)情況護(hù)士技術(shù)操作的規(guī)范性安全及預(yù)防并發(fā)癥的措施落實(shí)患者的健康指導(dǎo)飲食排泄功能鍛煉情況患者滿意程度等等。確定已提供給患者的護(hù)理措施是否落實(shí)及其有效性解答患者的問(wèn)題，給與適當(dāng)健康教育和溝通等。評(píng)估新問(wèn)題，制定和完成新計(jì)劃注意事項(xiàng)

查房時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。遵循簡(jiǎn)短、即時(shí)、實(shí)用的原則，遵循以患者護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)的原則，現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)，是否解決和處理，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果進(jìn)行督察和指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)語(yǔ)言、口徑一致性原則給與患者講話的機(jī)會(huì)，了解其需