女性生殖保健知識課件

女性生殖保健知識講課稿授課人:何學(xué)慶解剖女性生殖系統(tǒng)的生理特點

女性生殖系統(tǒng):包括內(nèi)、外生殖器官兩大部分。女性的外生殖器是指生殖器官的外露部分，又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織，有陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、陰道口和處女膜。1．陰阜陰阜是女性外生殖器表面的部分，位于恥骨聯(lián)合前面，皮下脂肪較厚。青春期后，生長出倒三角形的陰毛，是女性第二性征之一。3．小陰唇：是大陰唇內(nèi)側(cè)一對表面光滑、沒有陰毛、脂肪少、有彈性的粘膜皺褶，在前端互相連接包繞陰蒂，有豐富的神經(jīng)末梢，對刺激很敏感，是女性的性敏感器官之一。4．陰蒂：位于兩小陰唇之間的頂部，相似于男性的陰莖，約黃豆般大小，平時藏于陰蒂包皮內(nèi)，由具有勃起能力的海綿體組成，含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，受到性刺激時，可充血勃起，產(chǎn)生快感和性高潮，是女性重要的性敏感區(qū)。5．陰道前庭：5．為兩小陰唇間的菱形區(qū)，前面為陰蒂，后面為陰唇系帶。在此區(qū)域內(nèi)，前面是尿道口，后方為陰道口，在陰道口兩側(cè)的粘膜深部有一對大小如蠶豆的腺體，叫前庭大腺，又稱巴氏腺，開口于陰道前庭，性興奮時，它可分泌淡黃色液體潤滑陰道。6．陰道口及處女膜陰道口位于兩側(cè)小陰唇中間，尿道口的下方，形狀和大小常不規(guī)則，由陰道通往子宮。它是性交時陰莖的插入口，也是正常分娩時嬰兒的出口及月經(jīng)流出的通道。處女膜是陰道口周圍的一層膜狀組織，中央有一孔，孔的形狀、大小和膜的厚薄因人而異，初次性交時常破裂，伴少許出血。有些女性因處女膜較薄，在劇烈運(yùn)動時會破裂，也有的因處女膜厚而富彈性，初次性交并不破裂，因此，不能簡單地把初次性交出血作為處女的標(biāo)志。1．陰道是內(nèi)外生殖器的通道，它是由粘膜、肌肉和纖維組織構(gòu)成的一個長筒形管道，其下端開口于陰道前庭，上端包繞子宮頸的下部，在子宮頸周圍形成環(huán)狀凹窩稱陰道穹窿，全長約10厘米，為性交器官及經(jīng)血排出與胎兒娩出的通道。陰道粘膜有很多橫紋皺褶，具有較大的伸展性，并富有靜脈叢，損傷時易形成血腫。3．輸卵管：為一對細(xì)長而彎曲的細(xì)管，內(nèi)與子宮角相連，外端游離，長8～14厘米，它既是卵子的通道，又是生命的發(fā)源地。精子和卵子就是在這里相遇結(jié)合成受精卵，又借助它的蠕動才進(jìn)入子宮腔著床而孕育生命的。

女性生殖知識—女性一生要經(jīng)歷幾個生理階段？

女性一生，從出生到發(fā)育成熟，衰老，是一個漸進(jìn)的過程，各階段的年齡可因遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等條件的影響而略有差異，根據(jù)卵巢功能出現(xiàn)到消退的過程，女性一生可分為5個生理階段。

第一階段叫青春前期：指出生1個月到12歲左右，又稱幼年期第二階段叫青春期：亦叫“發(fā)育期”，是兒童開始發(fā)育、成熟，最后成為青年的一個過渡階段，一般在10歲—18歲。這段時間月經(jīng)開始來潮，第二性征出現(xiàn)，生殖器官發(fā)育完全成熟。

第三階段叫性成熟期：一般約自18歲開始，持續(xù)約30年左右，此期是女性生理功能旺盛期，除妊娠哺乳期外，卵巢周期性地排卵產(chǎn)生激素，生殖器官甚至整個身體都有不同程度周期性改變，又叫性周期，性周期中最明顯的表現(xiàn)是月經(jīng)，所以性周期也稱月經(jīng)周期。

第四階段叫更年期：是卵巢功能逐漸衰退到完全消失的過渡階段，一般發(fā)生在45歲—52歲。此期長短不一，可幾個月到數(shù)年，主要表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)到絕經(jīng)，少數(shù)人絕經(jīng)前后可能出現(xiàn)一些病癥稱更年期綜合癥。

女性生殖知識—

女性青春期有何生理變化？

女孩在青春期生理的變化非常大，主要表現(xiàn)在三個方面：

女性生殖知識—身體外形的變化。主要是身高和體重的迅速增長，在進(jìn)入青春期后可出現(xiàn)一個飛躍，身高增長最快的時期是青春早期，16歲以后速度就逐漸放慢，當(dāng)然各人也不相同，有的先長，有的后長，有的高一點，有的矮一點。與身高增長同時體重也相應(yīng)增加，體重的變化也表明了內(nèi)臟器官體積的增大，肌肉發(fā)達(dá)及骨骼增長增粗。

女性生殖知識—生殖器官發(fā)育和第二性征出現(xiàn)，隨著卵巢的發(fā)育，性激素產(chǎn)生量增加，外生殖器逐漸出現(xiàn)陰毛，陰阜隆起，大陰唇變得肥厚，小陰唇色澤加深，陰道長度和寬度增加，子宮體增大，卵巢逐漸增大成熟并出現(xiàn)排卵。皮下脂肪增多，骨盆漸變寬大，呈特有的女性體態(tài)。從十三四歲開始，女孩聲音嬌細(xì)，月經(jīng)來潮，乳房增大顯著，腋毛出現(xiàn)。月經(jīng)來潮是進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志。女性泌尿系疾病感染的原因及預(yù)防措施女性泌尿系感染疾病的發(fā)生率越來越高，而且反復(fù)發(fā)作，成為困擾很多女性朋友的頑疾。泌尿系感染若不及時治療不僅會對女性朋友的生活帶來很大的不便，而且會造成生殖道其他部位的進(jìn)一步感染，嚴(yán)重者還會造成陰道炎、盆腔炎等疾病而影響日后懷孕。泌尿系統(tǒng)感染易反復(fù)發(fā)作對于泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防，一般來說泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān)，大約50%的女性至少患過一次泌尿系統(tǒng)感染，20%的女性則有多重感染——許多女性一年患1—2次，是很常有的事。通常在陰道時，這些細(xì)菌無大礙，問題開始于它們進(jìn)入尿道時。那些患尿道感染的婦女，其體內(nèi)結(jié)構(gòu)和其他女性并無兩樣。就某些不明原因，某些女性較易受感染。還有一些女性泌尿系統(tǒng)感染是在性交中受到挫傷的結(jié)果。泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防可以從以下4個方面來了解：

預(yù)防措施1、保持外陰清潔。女嬰在大小便后應(yīng)及時更換尿布，洗滌會陰和臀部，所用尿布必須干凈清潔。1歲以后的孩子，不論男女，都應(yīng)穿瞞擋褲，不要就地而坐，以免外陰和尿道感染。成人應(yīng)每日清洗外陰1次，勤換內(nèi)褲，大便后擦拭肛門，應(yīng)從前向后，避免將肛門污物帶到尿道口。預(yù)防措施2、注意性生活衛(wèi)生。泌尿系感染的發(fā)病原因，性生活衛(wèi)生習(xí)慣不良較為常見，男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對方，也容易自身感染。因此性生活前，應(yīng)清洗外生殖器。如果使用避孕工具，應(yīng)將避孕工具清洗或消毒。性交前后，都應(yīng)排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和損傷。預(yù)防措施4、尋找慢性病因：慢性病人要查找遷延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等；加強(qiáng)夏季泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防意識，減少該病的發(fā)生，相當(dāng)重要。女性生殖皰疹的癥狀有哪些？女性生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎，在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高，可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡，與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān)，危害較大，又無特效療法，已受到人們的重視。

女性生殖皰疹的癥狀—（1）女性生殖器皰疹的病因

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)(約10％)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90％)，存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活

女性生殖皰疹的癥狀—（2）女性生殖皰疹的癥狀

感染后平均約4--5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪?，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2--3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋已結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。

女性生殖皰疹的癥狀—（3）診斷

根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點，診斷不難。對某些不典型損害可進(jìn)行實驗室診斷，常用的實驗室診斷方法有

①細(xì)胞學(xué)診斷：取病損基底處細(xì)胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色，尋找大的多核巨細(xì)胞和多核巨細(xì)胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。

②皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查：取細(xì)胞作涂片，加熒光標(biāo)記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下查到多核巨細(xì)胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。

③皰疹病毒組織培養(yǎng)：用人胚成纖維細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞、腎細(xì)胞等作病毒分離培養(yǎng)，用免疫熒光法進(jìn)行鑒定，可以確認(rèn)，但操作復(fù)雜，費(fèi)用昂貴。

④電鏡檢查：有確診價值但不易普及。

⑤皰疹病毒的血清學(xué)診斷：檢測HSV特異性抗體，在診斷上實用價值不大。生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎，即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使，常常誤導(dǎo)患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。

1.龜頭包皮炎—初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰?？捎袧B液，包皮水腫不能上翻，有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等。

2.硬下疳—為硬性潰瘍，邊緣整齊。詳見梅