低分子量肝素鈣-課件

低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣注射液漯河醫(yī)專二附院透析室孫艷飛0.3ml：3000IU

0.4ml：4000IU

0.6ml：6000IU

由于每一種低分子量肝素都用不同的單位系統(tǒng)（單位和毫克）表示劑量，而且有不同的規(guī)格，所以對(duì)每一種低分子量肝素的劑量說(shuō)明都必須特別注意。

保存方法：遮光，密閉，在陰涼處

（不超過(guò)200C）保存。

有效期：24個(gè)月。數(shù)學(xué)是一門思維學(xué)科，非常鍛煉和發(fā)展學(xué)生的思維能力，在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生以知識(shí)為載體進(jìn)行充分的思維活動(dòng)是數(shù)學(xué)教師的主要任務(wù)。而思維來(lái)自于問(wèn)題，對(duì)于一節(jié)數(shù)學(xué)課來(lái)說(shuō)，在開(kāi)頭以一個(gè)巧妙有趣的問(wèn)題切入，使學(xué)生迅速進(jìn)入活躍的思維狀態(tài)，可以有效提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的效率。一、創(chuàng)設(shè)生活問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生探究熱情在學(xué)習(xí)指數(shù)函數(shù)概念及性質(zhì)這一節(jié)時(shí)，為了提高學(xué)生研究熱情，讓學(xué)生對(duì)指數(shù)函數(shù)的單調(diào)性變化速度有比較深刻地認(rèn)識(shí)，與后面的?κ?函數(shù)形成比較，筆者在教學(xué)之初選擇了一個(gè)這樣的生活化問(wèn)題：如果一張紙的厚度按10-5米計(jì)算，當(dāng)對(duì)折到30次的時(shí)候，紙的厚度有多少？與下面哪個(gè)選項(xiàng)最接近？A.一本大新華字典的高度B.哈巴狗的高度C.姚明的高度D.珠穆朗瑪峰的高度（8844.43m）筆者先讓學(xué)生猜，很多學(xué)生猜與姚明的身高接近。為此筆者還從網(wǎng)上下載一個(gè)折紙的視頻，視頻里一名外國(guó)男子在一個(gè)體育館鋪上碩大的白紙，一層一層折疊。筆者引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)計(jì)算得出結(jié)果。計(jì)算如下：對(duì)折一次紙的厚度為10-5×2米；對(duì)折兩次紙的厚度變?yōu)?0-5×22米，對(duì)折三次厚度為10-5×23米……對(duì)折到30次的時(shí)候，紙的厚度為10-5×230米，10-5×230米是多少呢？計(jì)算出來(lái)的結(jié)果大約是10737米，所以最接近珠穆朗瑪峰的高度。學(xué)生們都對(duì)指數(shù)函數(shù)的變化速度之快感到驚奇不已，從而大大激發(fā)了學(xué)生后面學(xué)習(xí)探究的熱情，提高了教學(xué)效率。二、創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，克服學(xué)生畏難心理從2011年開(kāi)始，廣東省高職高考數(shù)學(xué)考試大綱中增加了概率這一內(nèi)容。近兩年在學(xué)習(xí)概率知識(shí)前，筆者都會(huì)先和學(xué)生做以下的實(shí)驗(yàn)游戲來(lái)引入正題：讓每位學(xué)生拿出一張紙，用筆在紙上寫上自己的生日，只要寫上幾月幾號(hào)就可以，不用寫年份。寫完后折疊好讓組長(zhǎng)收上來(lái)。筆者對(duì)學(xué)生說(shuō)：“同學(xué)們，你們覺(jué)得我們班的同學(xué)有生日是同一天的嗎？”下面同學(xué)議論開(kāi)了，一年365天，我們班才50名同學(xué)，不會(huì)那么巧有相同的。筆者請(qǐng)了兩位班干部上到講臺(tái)，一個(gè)念，一個(gè)在黑板上寫，最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是班上有兩對(duì)生日相同的同學(xué)！筆者等大家安靜了才解釋：這個(gè)實(shí)驗(yàn)里所用的數(shù)學(xué)知識(shí)就是我們即將學(xué)習(xí)的概率，第1人的生日，有365種可能。第2人的生日，假設(shè)不是同一天，概率是364/365，第3人的生日，假設(shè)不是同一天，概率是363/365……第50人的生日，假設(shè)不是同一天，概率是316/365，那么50位同學(xué)全部沒(méi)有在同一天生日的概率是（364/365）×（363/365）×……（316/365），答案是多少呢？2.96%，也就是說(shuō)同學(xué)里有同一天生日的概率是：1-2.96%=97.03%，說(shuō)明任意50個(gè)人里生日相同的概率高達(dá)97%。通過(guò)這樣有趣的課堂實(shí)驗(yàn)游戲，學(xué)生對(duì)即將到來(lái)的概率學(xué)習(xí)充滿了期待，克服了他們的懼怕心理，一定程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)概率的效率。三、創(chuàng)設(shè)關(guān)聯(lián)問(wèn)題情境，層層引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)在第二章解不等式中，有這樣一道題目：“若不等式2x2-bx+a金工實(shí)習(xí)是軍隊(duì)工科院校教學(xué)計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分,是軍校學(xué)員提高工程實(shí)踐意識(shí)、工程實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的重要途徑,對(duì)提高軍校學(xué)員的全面素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量與高層次的工程技術(shù)人員起著不可替代的作用。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)在工業(yè)軍事領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的裝備保障方式,新材料、新技術(shù)、新工藝在軍事裝備保障中得到廣泛普及和應(yīng)用。筆者就軍校金工實(shí)習(xí)課程面臨的新問(wèn)題,談幾點(diǎn)改革方法。教學(xué)內(nèi)容改革是金工實(shí)習(xí)改革的基礎(chǔ)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與教學(xué)體系的改革,金工實(shí)習(xí)的內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)制造技術(shù)與先進(jìn)制造技術(shù)實(shí)習(xí)兩部分。目前,軍事裝備保障基地的備件加工設(shè)備已基本完成數(shù)控再制造技術(shù)升級(jí),傳統(tǒng)的機(jī)械加工方式比例已明顯降低,因此,在金工實(shí)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容必須適應(yīng)部隊(duì)需求。具體來(lái)說(shuō)就是以數(shù)控技術(shù)為主的先進(jìn)制造技術(shù)實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)得到加強(qiáng),而鑄、鍛、焊、車、銑、磨等傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)逐漸減少。另外,金工實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排上應(yīng)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。因此,金工實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容分為以下三個(gè)部分為宜:1.基本操作技能訓(xùn)練此部分內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)員分析和研究規(guī)定工件的加工工藝或成型工藝,提高學(xué)生操作傳統(tǒng)加工設(shè)備的能力。利用常規(guī)機(jī)床設(shè)備容易上手、操作性強(qiáng)的特點(diǎn),使學(xué)生通過(guò)操作設(shè)備增強(qiáng)對(duì)機(jī)械制造工藝過(guò)程的感性認(rèn)識(shí)。2.先進(jìn)制造技術(shù)技能訓(xùn)練主要是教授數(shù)控加工技術(shù)、特種加工技術(shù)、快速成形技術(shù)以及對(duì)先進(jìn)設(shè)備的操作。使學(xué)員通過(guò)先進(jìn)制造技術(shù)訓(xùn)練,了解CAD、CAM、CAE、RP等在工程中的應(yīng)用,裝備應(yīng)急保障技能、系統(tǒng)工程意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)得到加強(qiáng)。3.實(shí)裝零件加工工藝設(shè)計(jì)與制造指導(dǎo)學(xué)員充分利用CAD和CAM技術(shù),自行選擇裝備保障中的易損零件,選擇加工方法,負(fù)責(zé)整個(gè)加工過(guò)程的實(shí)施,從構(gòu)思、設(shè)計(jì)到加工制造都由學(xué)員自主完成,老師的任務(wù)是引導(dǎo)、啟發(fā)、檢查和安全保障。通過(guò)這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí),強(qiáng)化學(xué)生在實(shí)際應(yīng)用背景條件下的加工能力和裝備保障指揮能力。教學(xué)方法改革是提高金工實(shí)習(xí)效果的保證長(zhǎng)期以來(lái),金工實(shí)習(xí)的教學(xué)方法基本上是沿用“師傅帶徒弟”的傳統(tǒng)方法,在某種程度上制約了學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮,不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,必須改變現(xiàn)有的教學(xué)方法?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面著手:1.改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì),在給定考核指標(biāo)范圍內(nèi)讓學(xué)員自行選定加工對(duì)象傳統(tǒng)的金工實(shí)習(xí)主要考核學(xué)生的操作方法正確與否,從實(shí)習(xí)材料的尺寸、形狀到加工工藝都千篇一律,學(xué)生的主觀能動(dòng)性受到了抑制。如在鉗工實(shí)習(xí)過(guò)程中,人人都做同樣的一個(gè)小錘子,學(xué)員做起來(lái)枯燥無(wú)味,教員指導(dǎo)起來(lái)千篇一律。因此,指導(dǎo)教員應(yīng)精心設(shè)計(jì),先向?qū)W生講解基本知識(shí)和技能,然后盡量減少教學(xué)中那些成形的“死”的東西,逐步增加加工對(duì)象選擇的靈活性,充分發(fā)揮學(xué)員的自主性、能動(dòng)性,最大限度地發(fā)揮學(xué)員在教學(xué)中的主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)員的參與熱情和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí),要余留一定的時(shí)間,給學(xué)員一定的自主權(quán),讓其自行設(shè)計(jì)、制作符合大綱要求的產(chǎn)品,教員只起啟發(fā)指導(dǎo)作用。實(shí)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題,讓學(xué)員自主查閱書籍、資料加以解決。2.充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)仿真軟件,提高金工實(shí)習(xí)效率數(shù)控機(jī)床的成本比較高,由于設(shè)備有限,造成實(shí)訓(xùn)的效率比較低,積極性差,規(guī)范操作很難達(dá)到;對(duì)于教師而言,檢查學(xué)生特別是初學(xué)者的數(shù)控程序和數(shù)控操作的規(guī)范是一件工件量較大的任務(wù)。數(shù)控加工虛擬仿真軟件目前已經(jīng)比較成熟,完全可以采用“先仿真、后實(shí)操”的教學(xué)模式。目前比較好的數(shù)控加工虛擬仿真軟件有南京宇航公司網(wǎng)絡(luò)化的SIEMENS802S數(shù)控加工虛擬仿真軟件和MasterCAM軟件等。該仿真軟件完全可以滿足初學(xué)者對(duì)數(shù)控機(jī)床的操作練習(xí)。另外,由于數(shù)控仿真軟件肯有較強(qiáng)的交互性能,提供了實(shí)際生產(chǎn)中沒(méi)有提供的特殊功能,這樣使學(xué)員在仿真實(shí)習(xí)過(guò)程中能夠發(fā)揮主動(dòng)性;虛擬仿真軟件可以設(shè)定各種事故和極限運(yùn)動(dòng)狀態(tài),提高學(xué)員分析能力和在復(fù)雜情況下的決策能力;虛擬仿真軟件讓學(xué)生變成學(xué)習(xí)的主體,學(xué)員可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行有選擇的學(xué)習(xí);虛擬仿真軟件可以節(jié)省設(shè)備運(yùn)行費(fèi)、物料能源損耗費(fèi)等開(kāi)支;虛擬仿真軟件很大程度的降低了學(xué)生的危險(xiǎn)性和機(jī)床的故障率。讓學(xué)生對(duì)仿真軟件非常熟悉以后,再到機(jī)床上去進(jìn)行實(shí)際的加工,可以大大提高金工實(shí)習(xí)效率。3.改革考核方式,由命題考試向選題考核過(guò)渡原有的實(shí)習(xí)方式以掌握各工種操作技能為目的,只強(qiáng)調(diào)學(xué)員動(dòng)手能力的培養(yǎng),明顯忽略了對(duì)學(xué)員工程意識(shí)的培養(yǎng)。金工實(shí)習(xí)方式的更新和優(yōu)化應(yīng)首先考慮將原來(lái)的單一工種的制造工藝考核轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨こ虘?yīng)用零件制造全過(guò)程為核心的綜合考核,將其分為兩個(gè)階段:初期為基本技能培訓(xùn)階段,以常規(guī)的加工工藝實(shí)習(xí)為主。第二階段為綜合考核,這一階段以具有實(shí)際裝備應(yīng)用背景的特殊零件加工制造全過(guò)程為核心,使學(xué)生對(duì)裝備零件的整個(gè)制造過(guò)程有一個(gè)較完整的認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)學(xué)員自己選定裝備部件部件,制訂加工工藝,在實(shí)習(xí)中獨(dú)立操作。這種方式既可以培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)員的設(shè)計(jì)能力、工程實(shí)踐能力和綜合創(chuàng)新能力,又可檢驗(yàn)其理論知識(shí)掌握的程度。實(shí)踐證明,金工實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)員動(dòng)手能力、綜合分析與解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力及提高學(xué)生綜合素質(zhì)的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)。在教學(xué)工作中要不斷探索改進(jìn)教學(xué)方法,適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容改革。在軍事工程教育進(jìn)一步發(fā)展和新軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備的形勢(shì)下,注重工學(xué)結(jié)合,以提高裝備保障能力為導(dǎo)向,密切聯(lián)系學(xué)員的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),努力提高教學(xué)質(zhì)量,以適應(yīng)新時(shí)期軍事復(fù)合人才型人才的需求。低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣ppt課件低分子量1低分子量肝素鈣-課件低分子量肝素鈣-課件低分子量肝素鈣-課件低分子量肝素鈣-課件藥代動(dòng)力學(xué)

低分子量肝素鈣的藥代動(dòng)力學(xué)由其血漿中抗凝血因子X(jué)a活性確定。皮下注射后3小時(shí)達(dá)到血漿峰值，然后下降，半衰期約3.5小時(shí)，用藥后24小時(shí)仍可測(cè)定出抗凝作用。用藥期間抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子X(jué)a活性，皮下注射給藥的生物利用度接近100%。本品主要通過(guò)腎臟以少量代謝的形式或原形消除，在老年患者中消除半衰期略延長(zhǎng)。藥代動(dòng)力學(xué)低分子量肝素鈣的藥代動(dòng)力適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成皮下注射皮下注射時(shí)通常的注射部位是腹壁前外側(cè)，左右交替。針頭應(yīng)垂直而不是斜著進(jìn)入捏起的皮膚皺折。應(yīng)用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。用法用量①：適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病皮下注射皮下注射用法用量②：適用于血液透析中預(yù)防血凝塊形成動(dòng)脈端推注應(yīng)根據(jù)病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量，每次血透開(kāi)始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量低分子量肝素鈣4000AxaIU或遵醫(yī)囑。有出血危險(xiǎn)的病人血透時(shí)，低分子量肝素鈣的用量可以是推薦劑量的一半。若血透時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，血透時(shí)可再給予小劑量低分子量肝素鈣，隨后血透所用劑量應(yīng)根據(jù)初次血透觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。用法用量②：適用于血液透析中預(yù)防血凝塊形成動(dòng)脈端推注

局部表現(xiàn)同部位的出血表現(xiàn)，多發(fā)生于有其他危險(xiǎn)因素的病人偶有血小板減少癥、偶有血栓形成報(bào)道極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚壞死，一般發(fā)生在注射部位，先兆表現(xiàn)為紫癜、浸潤(rùn)或疼痛性紅斑，有或沒(méi)有臨床癥狀。如出現(xiàn)皮膚壞死應(yīng)立即停藥偶有注射部位小血腫，偶有堅(jiān)硬的小結(jié)出現(xiàn)，但不表示肝素的包囊形成，這些小結(jié)通常幾天后消失全身表現(xiàn)皮膚反應(yīng)停藥后可恢復(fù)的嗜曙紅細(xì)胞增多全身性過(guò)敏反應(yīng)，包括血管神經(jīng)性水腫一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶增高可逆性高血鉀癥，特別是在高危病人中出現(xiàn)不良反應(yīng)：局部表現(xiàn)全身表現(xiàn)不良反應(yīng)：禁忌：急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者禁用腦血管出血意外容易出血的器質(zhì)性病變對(duì)本品過(guò)敏者（過(guò)敏反應(yīng)癥狀與普通肝素鈉相同）禁用血小板減少癥，在有本品時(shí)體外凝集反應(yīng)陽(yáng)性者禁用禁忌：急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者禁用注意事項(xiàng)①：注意事項(xiàng)①：使用低分子量肝素鈣治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。間有出現(xiàn)血小板減少癥，偶有嚴(yán)重病例，可以伴有（或沒(méi)有）動(dòng)靜脈血栓栓塞，此時(shí)應(yīng)停藥，下列情況出現(xiàn)時(shí)可考慮診斷：血小板減少癥

血小板計(jì)數(shù)明顯降低，是正常值的30—50%

治療期間血栓情況惡化

治療期間血栓形成

彌漫性血管內(nèi)凝血

注意事項(xiàng)②:使用低分子量肝素鈣治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血使用低分子量肝素鈣治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。肝素可以抑制醛固酮腎上腺的分泌，導(dǎo)致高鉀血癥，特別是在血鉀水平較高的病人或有增高血鉀危險(xiǎn)的病人，如糖尿病、慢性腎功能衰竭、代謝性酸中毒。治療期間可能增加高鉀血癥的危險(xiǎn)，但通常是可逆性的，對(duì)有高鉀危險(xiǎn)性病人應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。注意事項(xiàng)③:使用低分子量肝素鈣治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。下列情況應(yīng)小心應(yīng)用：肝功能衰竭腎功能衰竭（嚴(yán)重腎功能衰竭應(yīng)考慮減少劑量）嚴(yán)重的動(dòng)脈性高血壓有消化性潰瘍或其他容易出血的器官病變病史脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜血管病變顱腦手術(shù)、脊柱手術(shù)、眼部手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)④:下列情況應(yīng)小心應(yīng)用：注意事項(xiàng)④:孕婦及哺乳期婦女：不推薦用藥兒童用藥：尚無(wú)可靠參考文獻(xiàn)，遵醫(yī)囑使用老人用藥：尚無(wú)可靠參考文獻(xiàn)，遵醫(yī)囑使用注意事項(xiàng)⑤:孕婦及哺乳期婦女：不推薦用藥注意事項(xiàng)⑤:因可能增加出血的危險(xiǎn)性，不主張與阿斯匹林（或其他水楊酸類藥物）或非甾體抗炎藥和其他抗血小板藥物聯(lián)合應(yīng)用。如必須聯(lián)合用藥，應(yīng)進(jìn)行密切的臨床和生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

口服抗凝藥、糖皮質(zhì)類固醇和右旋糖酐的病人，慎用低分子量肝素鈣。

不相容性：不能與其它制劑混合。藥物的相互作用:因可能增加出血的危險(xiǎn)性，不主張與阿斯匹皮下和靜脈注射過(guò)量的主要臨床征象為出血應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)和其他凝血指標(biāo)輕度出血時(shí)，一般不需特殊治療，減量或推遲應(yīng)用嚴(yán)重病例可注射鹽酸魚精蛋白或硫酸魚精蛋白和低分子量肝素鈣1單位鹽酸魚精蛋白中和1.6IU低分子量肝素鈣

即0.6ml（1ml=10mg）魚精蛋白中和本品0.1ml（1000IU）藥物使用過(guò)量的處理:皮下和靜脈注射過(guò)量的主要臨床征象為出血藥物使用過(guò)量的謝謝聆聽(tīng)！??！漯河醫(yī)專二附院透析室孫艷飛謝謝聆聽(tīng)！?。′鸷俞t(yī)專二附院66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?0低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣注射液漯河醫(yī)專二附院透析室孫艷飛0.3ml：3000IU

0.4ml：4000IU

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由于每一種低分子量肝素都用不同的單位系統(tǒng)（單位和毫克）表示劑量，而且有不同的規(guī)格，所以對(duì)每一種低分子量肝素的劑量說(shuō)明都必須特別注意。

保存方法：遮光，密閉，在陰涼處

（不超過(guò)200C）保存。

有效期：24個(gè)月。數(shù)學(xué)是一門思維學(xué)科，非常鍛煉和發(fā)展學(xué)生的思維能力，在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生以知識(shí)為載體進(jìn)行充分的思維活動(dòng)是數(shù)學(xué)教師的主要任務(wù)。而思維來(lái)自于問(wèn)題，對(duì)于一節(jié)數(shù)學(xué)課來(lái)說(shuō)，在開(kāi)頭以一個(gè)巧妙有趣的問(wèn)題切入，使學(xué)生迅速進(jìn)入活躍的思維狀態(tài)，可以有效提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的效率。一、創(chuàng)設(shè)生活問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生探究熱情在學(xué)習(xí)指數(shù)函數(shù)概念及性質(zhì)這一節(jié)時(shí)，為了提高學(xué)生研究熱情，讓學(xué)生對(duì)指數(shù)函數(shù)的單調(diào)性變化速度有比較深刻地認(rèn)識(shí)，與后面的?κ?函數(shù)形成比較，筆者在教學(xué)之初選擇了一個(gè)這樣的生活化問(wèn)題：如果一張紙的厚度按10-5米計(jì)算，當(dāng)對(duì)折到30次的時(shí)候，紙的厚度有多少？與下面哪個(gè)選項(xiàng)最接近？A.一本大新華字典的高度B.哈巴狗的高度C.姚明的高度D.珠穆朗瑪峰的高度（8844.43m）筆者先讓學(xué)生猜，很多學(xué)生猜與姚明的身高接近。為此筆者還從網(wǎng)上下載一個(gè)折紙的視頻，視頻里一名外國(guó)男子在一個(gè)體育館鋪上碩大的白紙，一層一層折疊。筆者引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)計(jì)算得出結(jié)果。計(jì)算如下：對(duì)折一次紙的厚度為10-5×2米；對(duì)折兩次紙的厚度變?yōu)?0-5×22米，對(duì)折三次厚度為10-5×23米……對(duì)折到30次的時(shí)候，紙的厚度為10-5×230米，10-5×230米是多少呢？計(jì)算出來(lái)的結(jié)果大約是10737米，所以最接近珠穆朗瑪峰的高度。學(xué)生們都對(duì)指數(shù)函數(shù)的變化速度之快感到驚奇不已，從而大大激發(fā)了學(xué)生后面學(xué)習(xí)探究的熱情，提高了教學(xué)效率。二、創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)情境，克服學(xué)生畏難心理從2011年開(kāi)始，廣東省高職高考數(shù)學(xué)考試大綱中增加了概率這一內(nèi)容。近兩年在學(xué)習(xí)概率知識(shí)前，筆者都會(huì)先和學(xué)生做以下的實(shí)驗(yàn)游戲來(lái)引入正題：讓每位學(xué)生拿出一張紙，用筆在紙上寫上自己的生日，只要寫上幾月幾號(hào)就可以，不用寫年份。寫完后折疊好讓組長(zhǎng)收上來(lái)。筆者對(duì)學(xué)生說(shuō)：“同學(xué)們，你們覺(jué)得我們班的同學(xué)有生日是同一天的嗎？”下面同學(xué)議論開(kāi)了，一年365天，我們班才50名同學(xué)，不會(huì)那么巧有相同的。筆者請(qǐng)了兩位班干部上到講臺(tái)，一個(gè)念，一個(gè)在黑板上寫，最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是班上有兩對(duì)生日相同的同學(xué)！筆者等大家安靜了才解釋：這個(gè)實(shí)驗(yàn)里所用的數(shù)學(xué)知識(shí)就是我們即將學(xué)習(xí)的概率，第1人的生日，有365種可能。第2人的生日，假設(shè)不是同一天，概率是364/365，第3人的生日，假設(shè)不是同一天，概率是363/365……第50人的生日，假設(shè)不是同一天，概率是316/365，那么50位同學(xué)全部沒(méi)有在同一天生日的概率是（364/365）×（363/365）×……（316/365），答案是多少呢？2.96%，也就是說(shuō)同學(xué)里有同一天生日的概率是：1-2.96%=97.03%，說(shuō)明任意50個(gè)人里生日相同的概率高達(dá)97%。通過(guò)這樣有趣的課堂實(shí)驗(yàn)游戲，學(xué)生對(duì)即將到來(lái)的概率學(xué)習(xí)充滿了期待，克服了他們的懼怕心理，一定程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)概率的效率。三、創(chuàng)設(shè)關(guān)聯(lián)問(wèn)題情境，層層引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)在第二章解不等式中，有這樣一道題目：“若不等式2x2-bx+a金工實(shí)習(xí)是軍隊(duì)工科院校教學(xué)計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分,是軍校學(xué)員提高工程實(shí)踐意識(shí)、工程實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的重要途徑,對(duì)提高軍校學(xué)員的全面素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量與高層次的工程技術(shù)人員起著不可替代的作用。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)在工業(yè)軍事領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用改變了傳統(tǒng)的裝備保障方式,新材料、新技術(shù)、新工藝在軍事裝備保障中得到廣泛普及和應(yīng)用。筆者就軍校金工實(shí)習(xí)課程面臨的新問(wèn)題,談幾點(diǎn)改革方法。教學(xué)內(nèi)容改革是金工實(shí)習(xí)改革的基礎(chǔ)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與教學(xué)體系的改革,金工實(shí)習(xí)的內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)制造技術(shù)與先進(jìn)制造技術(shù)實(shí)習(xí)兩部分。目前,軍事裝備保障基地的備件加工設(shè)備已基本完成數(shù)控再制造技術(shù)升級(jí),傳統(tǒng)的機(jī)械加工方式比例已明顯降低,因此,在金工實(shí)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容必須適應(yīng)部隊(duì)需求。具體來(lái)說(shuō)就是以數(shù)控技術(shù)為主的先進(jìn)制造技術(shù)實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)得到加強(qiáng),而鑄、鍛、焊、車、銑、磨等傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)內(nèi)容應(yīng)逐漸減少。另外,金工實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排上應(yīng)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。因此,金工實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容分為以下三個(gè)部分為宜:1.基本操作技能訓(xùn)練此部分內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)員分析和研究規(guī)定工件的加工工藝或成型工藝,提高學(xué)生操作傳統(tǒng)加工設(shè)備的能力。利用常規(guī)機(jī)床設(shè)備容易上手、操作性強(qiáng)的特點(diǎn),使學(xué)生通過(guò)操作設(shè)備增強(qiáng)對(duì)機(jī)械制造工藝過(guò)程的感性認(rèn)識(shí)。2.先進(jìn)制造技術(shù)技能訓(xùn)練主要是教授數(shù)控加工技術(shù)、特種加工技術(shù)、快速成形技術(shù)以及對(duì)先進(jìn)設(shè)備的操作。使學(xué)員通過(guò)先進(jìn)制造技術(shù)訓(xùn)練,了解CAD、CAM、CAE、RP等在工程中的應(yīng)用,裝備應(yīng)急保障技能、系統(tǒng)工程意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)得到加強(qiáng)。3.實(shí)裝零件加工工藝設(shè)計(jì)與制造指導(dǎo)學(xué)員充分利用CAD和CAM技術(shù),自行選擇裝備保障中的易損零件,選擇加工方法,負(fù)責(zé)整個(gè)加工過(guò)程的實(shí)施,從構(gòu)思、設(shè)計(jì)到加工制造都由學(xué)員自主完成,老師的任務(wù)是引導(dǎo)、啟發(fā)、檢查和安全保障。通過(guò)這個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí),強(qiáng)化學(xué)生在實(shí)際應(yīng)用背景條件下的加工能力和裝備保障指揮能力。教學(xué)方法改革是提高金工實(shí)習(xí)效果的保證長(zhǎng)期以來(lái),金工實(shí)習(xí)的教學(xué)方法基本上是沿用“師傅帶徒弟”的傳統(tǒng)方法,在某種程度上制約了學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮,不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,必須改變現(xiàn)有的教學(xué)方法。可以從以下幾個(gè)方面著手:1.改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì),在給定考核指標(biāo)范圍內(nèi)讓學(xué)員自行選定加工對(duì)象傳統(tǒng)的金工實(shí)習(xí)主要考核學(xué)生的操作方法正確與否,從實(shí)習(xí)材料的尺寸、形狀到加工工藝都千篇一律,學(xué)生的主觀能動(dòng)性受到了抑制。如在鉗工實(shí)習(xí)過(guò)程中,人人都做同樣的一個(gè)小錘子,學(xué)員做起來(lái)枯燥無(wú)味,教員指導(dǎo)起來(lái)千篇一律。因此,指導(dǎo)教員應(yīng)精心設(shè)計(jì),先向?qū)W生講解基本知識(shí)和技能,然后盡量減少教學(xué)中那些成形的“死”的東西,逐步增加加工對(duì)象選擇的靈活性,充分發(fā)揮學(xué)員的自主性、能動(dòng)性,最大限度地發(fā)揮學(xué)員在教學(xué)中的主體地位,調(diào)動(dòng)學(xué)員的參與熱情和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí),要余留一定的時(shí)間,給學(xué)員一定的自主權(quán),讓其自行設(shè)計(jì)、制作符合大綱要求的產(chǎn)品,教員只起啟發(fā)指導(dǎo)作用。實(shí)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題,讓學(xué)員自主查閱書籍、資料加以解決。2.充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)仿真軟件,提高金工實(shí)習(xí)效率數(shù)控機(jī)床的成本比較高,由于設(shè)備有限,造成實(shí)訓(xùn)的效率比較低,積極性差,規(guī)范操作很難達(dá)到;對(duì)于教師而言,檢查學(xué)生特別是初學(xué)者的數(shù)控程序和數(shù)控操作的規(guī)范是一件工件量較大的任務(wù)。數(shù)控加工虛擬仿真軟件目前已經(jīng)比較成熟,完全可以采用“先仿真、后實(shí)操”的教學(xué)模式。目前比較好的數(shù)控加工虛擬仿真軟件有南京宇航公司網(wǎng)絡(luò)化的SIEMENS802S數(shù)控加工虛擬仿真軟件和MasterCAM軟件等。該仿真軟件完全可以滿足初學(xué)者對(duì)數(shù)控機(jī)床的操作練習(xí)。另外,由于數(shù)控仿真軟件肯有較強(qiáng)的交互性能,提供了實(shí)際生產(chǎn)中沒(méi)有提供的特殊功能,這樣使學(xué)員在仿真實(shí)習(xí)過(guò)程中能夠發(fā)揮主動(dòng)性;虛擬仿真軟件可以設(shè)定各種事故和極限運(yùn)動(dòng)狀態(tài),提高學(xué)員分析能力和在復(fù)雜情況下的決策能力;虛擬仿真軟件讓學(xué)生變成學(xué)習(xí)的主體,學(xué)員可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行有選擇的學(xué)習(xí);虛擬仿真軟件可以節(jié)省設(shè)備運(yùn)行費(fèi)、物料能源損耗費(fèi)等開(kāi)支;虛擬仿真軟件很大程度的降低了學(xué)生的危險(xiǎn)性和機(jī)床的故障率。讓學(xué)生對(duì)仿真軟件非常熟悉以后,再到機(jī)床上去進(jìn)行實(shí)際的加工,可以大大提高金工實(shí)習(xí)效率。3.改革考核方式,由命題考試向選題考核過(guò)渡原有的實(shí)習(xí)方式以掌握各工種操作技能為目的,只強(qiáng)調(diào)學(xué)員動(dòng)手能力的培養(yǎng),明顯忽略了對(duì)學(xué)員工程意識(shí)的培養(yǎng)。金工實(shí)習(xí)方式的更新和優(yōu)化應(yīng)首先考慮將原來(lái)的單一工種的制造工藝考核轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨こ虘?yīng)用零件制造全過(guò)程為核心的綜合考核,將其分為兩個(gè)階段:初期為基本技能培訓(xùn)階段,以常規(guī)的加工工藝實(shí)習(xí)為主。第二階段為綜合考核,這一階段以具有實(shí)際裝備應(yīng)用背景的特殊零件加工制造全過(guò)程為核心,使學(xué)生對(duì)裝備零件的整個(gè)制造過(guò)程有一個(gè)較完整的認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)學(xué)員自己選定裝備部件部件,制訂加工工藝,在實(shí)習(xí)中獨(dú)立操作。這種方式既可以培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)員的設(shè)計(jì)能力、工程實(shí)踐能力和綜合創(chuàng)新能力,又可檢驗(yàn)其理論知識(shí)掌握的程度。實(shí)踐證明,金工實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)員動(dòng)手能力、綜合分析與解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力及提高學(xué)生綜合素質(zhì)的綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)。在教學(xué)工作中要不斷探索改進(jìn)教學(xué)方法,適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容改革。在軍事工程教育進(jìn)一步發(fā)展和新軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備的形勢(shì)下,注重工學(xué)結(jié)合,以提高裝備保障能力為導(dǎo)向,密切聯(lián)系學(xué)員的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),努力提高教學(xué)質(zhì)量,以適應(yīng)新時(shí)期軍事復(fù)合人才型人才的需求。低分子量肝素鈣ppt課件低分子量肝素鈣ppt課件低分子量21低分子量肝素鈣-課件低分子量肝素鈣-課件低分子量肝素鈣-課件低分子量肝素鈣-課件藥代動(dòng)力學(xué)

低分子量肝素鈣的藥代動(dòng)力學(xué)由其血漿中抗凝血因子X(jué)a活性確定。皮下注射后3小時(shí)達(dá)到血漿峰值，然后下降，半衰期約3.5小時(shí)，用藥后24小時(shí)仍可測(cè)定出抗凝作用。用藥期間抗凝血因子Ⅱa活性低于抗凝血因子X(jué)a活性，皮下注射給藥的生物利用度接近100%。本品主要通過(guò)腎臟以少量代謝的形式或原形消除，在老年患者中消除半衰期略延長(zhǎng)。藥代動(dòng)力學(xué)低分子量肝素鈣的藥代動(dòng)力適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成皮下注射皮下注射時(shí)通常的注射部位是腹壁前外側(cè)，左右交替。針頭應(yīng)垂直而不是斜著進(jìn)入捏起的皮膚皺折。應(yīng)用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。用法用量①：適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病皮下注射皮下注射用法用量②：適用于血液透析中預(yù)防血凝塊形成動(dòng)脈端推注應(yīng)根據(jù)病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量，每次血透開(kāi)始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量低分子量肝素鈣4000AxaIU或遵醫(yī)囑。有出血危險(xiǎn)的病人血透時(shí)，低分子量肝素鈣的用量可以是推薦劑量的一半。若血透時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，血透時(shí)可再給予小劑量低分子量肝素鈣，隨后血透所用劑量應(yīng)根據(jù)初次血透觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。用法用量②：適用于血液透析中預(yù)防血凝塊形成動(dòng)脈端推注

局部表現(xiàn)同部位的出血表現(xiàn)，多發(fā)生于有其他危險(xiǎn)因素的病人偶有血小板減少癥、偶有血栓形成報(bào)道極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚壞死，一般發(fā)生在注射部位，先兆表現(xiàn)為紫癜、浸潤(rùn)或疼痛性紅斑，有或沒(méi)有臨床癥狀。如出現(xiàn)皮膚壞死應(yīng)立即停藥偶有注射部位小血腫，偶有堅(jiān)硬的小結(jié)出現(xiàn)，但不表示肝素的包囊形成，這些小結(jié)通常幾天后消失全身表現(xiàn)皮膚反應(yīng)停藥后可恢復(fù)的嗜曙紅細(xì)胞增多全身性過(guò)敏反應(yīng)，包括血管神經(jīng)性水腫一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶增高可逆性高血鉀癥，特別是在高危病人中出現(xiàn)不良反應(yīng)：局部表現(xiàn)全身表現(xiàn)不良反應(yīng)：禁忌：急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者禁用腦血管出血意外容易出血的器質(zhì)性病變對(duì)本品過(guò)敏者（過(guò)敏反應(yīng)癥狀與普通肝素鈉相同）禁用血小板減少癥，在有本品時(shí)體外凝集反應(yīng)陽(yáng)性者禁用禁忌：急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者禁用注意事項(xiàng)①：注意事項(xiàng)①：使用低分子量肝素鈣治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。間有出現(xiàn)血小板減少癥，偶有嚴(yán)重病例，可以伴有（或沒(méi)有）動(dòng)靜脈血栓栓塞，此時(shí)應(yīng)