第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能優(yōu)質(zhì)課件

第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能1優(yōu)選第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能優(yōu)選第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能2（一）感覺的生物學(xué)意義與感覺的分類根據(jù)感覺器官形態(tài)學(xué)上的不同根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置根據(jù)刺激的性質(zhì)（一）感覺的生物學(xué)意義與感覺的分類根據(jù)感覺器官形態(tài)學(xué)3（二）感受器的一般生理特征感受器的適宜刺激(adequatestimulation)感受器的閾值感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）感受器的編碼作用(encoding)感受器的適應(yīng)(adaptation)感受器的反饋調(diào)節(jié)和信息的相互作用（二）感受器的一般生理特征感受器的適宜刺激(adequate4二、感覺的傳入途徑（一）外周的感覺神經(jīng)外周神經(jīng)叢(nervousplexus)

頸背神經(jīng)叢、腰骶神經(jīng)叢等皮區(qū)(dermatome)二、感覺的傳入途徑（一）外周的感覺神經(jīng)外周神經(jīng)叢(nerv5（二）脊髓的感覺傳入通路淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)痛覺、溫度覺和輕觸覺

(外側(cè)部，先交叉后上行)深感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)肌肉本體感覺和深部壓覺

(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)（二）脊髓的感覺傳入通路淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)痛覺、溫度6（三）頭面部感覺的傳導(dǎo)途徑腦神經(jīng)(cranialnerves)（三）頭面部感覺的傳導(dǎo)途徑腦神經(jīng)(cranialnerv7（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)1.特異投射系統(tǒng)經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)束（第一級(jí)脊N節(jié)或有關(guān)腦N感覺節(jié)→第二級(jí)脊髓后角或腦干有關(guān)N核）→第三級(jí)丘腦感覺接替核（視、聽覺更多接替）→皮層特定感覺區(qū)。特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激發(fā)皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)。2.非特異投射系統(tǒng)特異感覺傳入在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的側(cè)支，經(jīng)多次突觸換元，經(jīng)丘腦髓板內(nèi)核群彌散投射到皮層廣泛區(qū)域。特點(diǎn)①非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，而到皮層廣泛區(qū)域，不引起特定感覺②使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)③多突觸，易受藥物影響（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(8特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)③多突觸，易受藥物影響(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)深感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)肌肉本體感覺和深部壓覺根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)能抑制相鄰細(xì)胞柱，形成興奮、抑制(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（二）感受器的一般生理特征根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞（五）丘腦的感覺功能(Sensoryfunctionofthalamus)1.中繼站2.分析和整合感覺機(jī)能3.丘腦皮層特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激（五）丘腦的感覺功能9丘腦核團(tuán)分類1）感覺接替核接受特異感覺投射纖維→特異投射至皮層相應(yīng)感覺區(qū)。后外側(cè)腹核、后內(nèi)側(cè)腹核、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體等。2）非特異性投射系統(tǒng)核團(tuán)主要是內(nèi)髓板以內(nèi)核群，包括中央中核、束旁核、中央外側(cè)核等。3）聯(lián)絡(luò)核接受感覺接替核和其它皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層某一特定區(qū)域。丘腦前核、外側(cè)腹核、丘腦枕等。右側(cè)丘腦主要核團(tuán)示意圖1：網(wǎng)狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分）2：前核3：前腹核4：蒼白球傳來纖維5：外側(cè)腹核6：外髓板7：小腦傳來纖維8：內(nèi)髓板及髓板內(nèi)核群9：背外側(cè)核10：后外側(cè)核11：后外側(cè)腹核12：內(nèi)側(cè)丘系13：背內(nèi)核14：中央中核15：束旁核16：后內(nèi)側(cè)腹核17：視束18：外側(cè)膝狀體19：內(nèi)側(cè)膝狀體20：外側(cè)丘系21：丘腦枕丘腦核團(tuán)分類1）感覺接替核接受特異感覺投射纖維→10三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)新皮層(neocortex)分層分子層少量細(xì)胞、有頂樹突外顆粒層多小錐體細(xì)胞，少量星狀細(xì)胞外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞內(nèi)顆粒層小星狀細(xì)胞為主感覺皮層最厚內(nèi)錐體細(xì)胞層大錐體細(xì)胞為主運(yùn)動(dòng)皮層最厚多形細(xì)胞層梭形細(xì)胞＋錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanal11(二)大腦皮層的感覺代表區(qū)1.體表感覺代表區(qū)的分布S1中央后回（312區(qū)）S2在中央前回與島葉之間（43區(qū)）特點(diǎn)①②③(二)大腦皮層的感覺代表區(qū)1.體表感覺代表區(qū)的分布12

肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）刺激此區(qū)→試圖發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主觀感覺（20％可在中央后回）切除此區(qū)→由本體感覺刺激建立的條件反射障礙。損傷感覺區(qū)引起運(yùn)動(dòng)區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化2.體表感覺代表區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)的相互關(guān)系肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）2.體表感覺代133.感覺區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu)大腦皮層感覺區(qū)皮層細(xì)胞縱向柱狀排列構(gòu)成的基本功能傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、5、6層細(xì)胞層傳出，第3層水平纖維能抑制相鄰細(xì)胞柱，形成興奮、抑制鑲嵌模式。一個(gè)柱對(duì)同一感受野，同一類型感覺起反應(yīng)。4.聯(lián)絡(luò)皮層的功能

聯(lián)絡(luò)區(qū)(associationarea)

占大腦皮層的80%以上

3.感覺區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu)4.聯(lián)絡(luò)皮層的功能

14四、軀體和內(nèi)臟感覺（一）軀體感覺（主要討論皮膚感覺）

1.壓覺

2.觸覺

3.振動(dòng)覺

4.溫度覺

5.痛覺（二）內(nèi)臟感覺四、軀體和內(nèi)臟感覺（一）軀體感覺（主要討論皮膚感覺）15外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞(外側(cè)部，先交叉后上行)腦神經(jīng)(cranialnerves)皮層某一特定區(qū)域。肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激皮區(qū)(dermatome)(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)痛感覺、不愉快情緒

傷害性刺激防御運(yùn)動(dòng)、植物性活動(dòng)

自我保護(hù)

生物學(xué)意義許多疾病癥狀；感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）引起特定感覺纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、5-1秒出現(xiàn)燒灼痛，定位不精確，撤除后持續(xù)纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。感受器的適宜刺激(adequatestimulation)血壓↑，呼吸改變及情緒變化。(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（二）脊髓的感覺傳入通路痛覺(Painsensation)

痛感覺、不愉快情緒

傷害性刺激防御運(yùn)動(dòng)、植物性活動(dòng)

自我保護(hù)

生物學(xué)意義許多疾病癥狀；提供診斷線索

外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞痛覺(Painsensatio161.痛覺分類軀體痛體表痛、深部痛內(nèi)臟痛體表痛(皮膚痛覺)快痛：即時(shí)性尖銳刺痛，定位精確，撤除后迅速消失。由Aδ

纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。慢痛：刺激后0.5-1秒出現(xiàn)燒灼痛，定位不精確，撤除后持續(xù)數(shù)秒。由C類纖維傳導(dǎo)，興奮閾較高，常伴心率加快，血壓↑，呼吸改變及情緒變化。1.痛覺分類軀體痛體表痛、深部痛體表痛(皮膚痛覺)17痛覺感受器游離神經(jīng)末稍(freenerveending)，感受致痛性化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)感受器，又稱傷害性感受器。廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟。傷害性刺激→組織損傷→產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)(K+、H+、組織胺、5HT、緩激肽、前列腺素等)→游離N末稍→一定形式的傳入沖動(dòng)→CNS，產(chǎn)生痛覺。特點(diǎn)不要求特殊的適宜刺激；缺乏適應(yīng)性痛覺感受器游離神經(jīng)末稍(freenerveending)18傷害性刺激→組織損傷→產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)(K+、H+、組織胺、5HT、緩激肽、前列腺素等)→游離N末稍→一定形式的傳入沖動(dòng)→CNS，產(chǎn)生痛覺。③多突觸，易受藥物影響（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)5、6層細(xì)胞層傳出，第3層水平纖維（一）感覺的生物學(xué)意義與感覺的分類傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能外周神經(jīng)叢(nervousplexus)肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）（五）丘腦的感覺功能(Sensoryfunctionofthalamus)（一）軀體感覺（主要討論皮膚感覺）經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)束（第一級(jí)脊N節(jié)或有關(guān)腦N感覺節(jié)→第二級(jí)脊髓后角或腦干有關(guān)N核）→第三級(jí)丘腦感覺接替核（視、聽覺更多接替）→皮層特定感覺區(qū)。刺激此區(qū)→試圖發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主觀感覺（20％可在中央后回）切除此區(qū)→由本體感覺刺激建立的條件反射障礙。腦神經(jīng)(cranialnerves)學(xué)刺激等引起的內(nèi)臟疼痛。(外側(cè)部，先交叉后上行)根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)S1中央后回（312區(qū)）多形細(xì)胞層梭形細(xì)胞＋錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞食管、氣管、部分盆腔臟器由副交感(迷走、盆N)傳入纖維傳入。感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）④伴隨不愉快情緒與呼吸、血壓等變化；(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞②使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)腦神經(jīng)(cranialnerves)外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激切除此區(qū)→由本體感覺刺激建立的條件反射障礙。(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)1：網(wǎng)狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分）2：前核3：前腹核4：蒼白球傳來纖維5：外側(cè)腹核6：外髓板7：小腦傳來纖維8：內(nèi)髓板及髓板內(nèi)核群9：背外側(cè)核10：后外側(cè)核11：后外側(cè)腹核12：內(nèi)側(cè)丘系13：背內(nèi)核14：中央中核15：束旁核16：后內(nèi)側(cè)腹核17：視束18：外側(cè)膝狀體19：內(nèi)側(cè)膝狀體20：外側(cè)丘系21：丘腦枕1）感覺接替核接受特異感覺投射纖維→特異投射至皮層相應(yīng)感覺區(qū)。三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)2.內(nèi)臟痛與牽涉痛內(nèi)臟痛(Visceralpain)內(nèi)臟組織因牽拉、缺血、炎癥、平滑肌痙攣或化學(xué)刺激等引起的內(nèi)臟疼痛。內(nèi)臟痛的傳入纖維大部分內(nèi)臟由交感N傳入纖維傳入。食管、氣管、部分盆腔臟器由副交感(迷走、盆N)傳入纖維傳入。

內(nèi)臟痛的特點(diǎn)①發(fā)起緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；②定位不精確；③對(duì)機(jī)械牽拉、痙攣缺血、炎癥等敏感而對(duì)銳器切割、燒灼等不敏感；④伴隨不愉快情緒與呼吸、血壓等變化；⑤可引起牽涉痛。傷害性刺激→組織損傷→產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)(K+、H+、組織胺、19第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能20優(yōu)選第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能優(yōu)選第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能21（一）感覺的生物學(xué)意義與感覺的分類根據(jù)感覺器官形態(tài)學(xué)上的不同根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置根據(jù)刺激的性質(zhì)（一）感覺的生物學(xué)意義與感覺的分類根據(jù)感覺器官形態(tài)學(xué)22（二）感受器的一般生理特征感受器的適宜刺激(adequatestimulation)感受器的閾值感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）感受器的編碼作用(encoding)感受器的適應(yīng)(adaptation)感受器的反饋調(diào)節(jié)和信息的相互作用（二）感受器的一般生理特征感受器的適宜刺激(adequate23二、感覺的傳入途徑（一）外周的感覺神經(jīng)外周神經(jīng)叢(nervousplexus)

頸背神經(jīng)叢、腰骶神經(jīng)叢等皮區(qū)(dermatome)二、感覺的傳入途徑（一）外周的感覺神經(jīng)外周神經(jīng)叢(nerv24（二）脊髓的感覺傳入通路淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)痛覺、溫度覺和輕觸覺

(外側(cè)部，先交叉后上行)深感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)肌肉本體感覺和深部壓覺

(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)（二）脊髓的感覺傳入通路淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)痛覺、溫度25（三）頭面部感覺的傳導(dǎo)途徑腦神經(jīng)(cranialnerves)（三）頭面部感覺的傳導(dǎo)途徑腦神經(jīng)(cranialnerv26（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)1.特異投射系統(tǒng)經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)束（第一級(jí)脊N節(jié)或有關(guān)腦N感覺節(jié)→第二級(jí)脊髓后角或腦干有關(guān)N核）→第三級(jí)丘腦感覺接替核（視、聽覺更多接替）→皮層特定感覺區(qū)。特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激發(fā)皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)。2.非特異投射系統(tǒng)特異感覺傳入在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的側(cè)支，經(jīng)多次突觸換元，經(jīng)丘腦髓板內(nèi)核群彌散投射到皮層廣泛區(qū)域。特點(diǎn)①非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，而到皮層廣泛區(qū)域，不引起特定感覺②使機(jī)體處于覺醒狀態(tài)③多突觸，易受藥物影響（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(27特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)③多突觸，易受藥物影響(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)深感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)肌肉本體感覺和深部壓覺根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)能抑制相鄰細(xì)胞柱，形成興奮、抑制(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（二）感受器的一般生理特征根據(jù)感覺器的解剖學(xué)位置第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞（五）丘腦的感覺功能(Sensoryfunctionofthalamus)1.中繼站2.分析和整合感覺機(jī)能3.丘腦皮層特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激（五）丘腦的感覺功能28丘腦核團(tuán)分類1）感覺接替核接受特異感覺投射纖維→特異投射至皮層相應(yīng)感覺區(qū)。后外側(cè)腹核、后內(nèi)側(cè)腹核、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體等。2）非特異性投射系統(tǒng)核團(tuán)主要是內(nèi)髓板以內(nèi)核群，包括中央中核、束旁核、中央外側(cè)核等。3）聯(lián)絡(luò)核接受感覺接替核和其它皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層某一特定區(qū)域。丘腦前核、外側(cè)腹核、丘腦枕等。右側(cè)丘腦主要核團(tuán)示意圖1：網(wǎng)狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分）2：前核3：前腹核4：蒼白球傳來纖維5：外側(cè)腹核6：外髓板7：小腦傳來纖維8：內(nèi)髓板及髓板內(nèi)核群9：背外側(cè)核10：后外側(cè)核11：后外側(cè)腹核12：內(nèi)側(cè)丘系13：背內(nèi)核14：中央中核15：束旁核16：后內(nèi)側(cè)腹核17：視束18：外側(cè)膝狀體19：內(nèi)側(cè)膝狀體20：外側(cè)丘系21：丘腦枕丘腦核團(tuán)分類1）感覺接替核接受特異感覺投射纖維→29三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)新皮層(neocortex)分層分子層少量細(xì)胞、有頂樹突外顆粒層多小錐體細(xì)胞，少量星狀細(xì)胞外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞內(nèi)顆粒層小星狀細(xì)胞為主感覺皮層最厚內(nèi)錐體細(xì)胞層大錐體細(xì)胞為主運(yùn)動(dòng)皮層最厚多形細(xì)胞層梭形細(xì)胞＋錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞三、大腦皮層的感覺分析功能

(Sensoryanal30(二)大腦皮層的感覺代表區(qū)1.體表感覺代表區(qū)的分布S1中央后回（312區(qū)）S2在中央前回與島葉之間（43區(qū)）特點(diǎn)①②③(二)大腦皮層的感覺代表區(qū)1.體表感覺代表區(qū)的分布31

肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）刺激此區(qū)→試圖發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主觀感覺（20％可在中央后回）切除此區(qū)→由本體感覺刺激建立的條件反射障礙。損傷感覺區(qū)引起運(yùn)動(dòng)區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化2.體表感覺代表區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)的相互關(guān)系肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）2.體表感覺代323.感覺區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu)大腦皮層感覺區(qū)皮層細(xì)胞縱向柱狀排列構(gòu)成的基本功能傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、5、6層細(xì)胞層傳出，第3層水平纖維能抑制相鄰細(xì)胞柱，形成興奮、抑制鑲嵌模式。一個(gè)柱對(duì)同一感受野，同一類型感覺起反應(yīng)。4.聯(lián)絡(luò)皮層的功能

聯(lián)絡(luò)區(qū)(associationarea)

占大腦皮層的80%以上

3.感覺區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu)4.聯(lián)絡(luò)皮層的功能

33四、軀體和內(nèi)臟感覺（一）軀體感覺（主要討論皮膚感覺）

1.壓覺

2.觸覺

3.振動(dòng)覺

4.溫度覺

5.痛覺（二）內(nèi)臟感覺四、軀體和內(nèi)臟感覺（一）軀體感覺（主要討論皮膚感覺）34外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞(外側(cè)部，先交叉后上行)腦神經(jīng)(cranialnerves)皮層某一特定區(qū)域。肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺，能激皮區(qū)(dermatome)(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)痛感覺、不愉快情緒

傷害性刺激防御運(yùn)動(dòng)、植物性活動(dòng)

自我保護(hù)

生物學(xué)意義許多疾病癥狀；感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)①②③④⑤⑥）引起特定感覺纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、5-1秒出現(xiàn)燒灼痛，定位不精確，撤除后持續(xù)纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。感受器的適宜刺激(adequatestimulation)血壓↑，呼吸改變及情緒變化。(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（二）脊髓的感覺傳入通路痛覺(Painsensation)

痛感覺、不愉快情緒

傷害性刺激防御運(yùn)動(dòng)、植物性活動(dòng)

自我保護(hù)

生物學(xué)意義許多疾病癥狀；提供診斷線索

外錐體細(xì)胞層多中等錐體細(xì)胞痛覺(Painsensatio351.痛覺分類軀體痛體表痛、深部痛內(nèi)臟痛體表痛(皮膚痛覺)快痛：即時(shí)性尖銳刺痛，定位精確，撤除后迅速消失。由Aδ

纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。慢痛：刺激后0.5-1秒出現(xiàn)燒灼痛，定位不精確，撤除后持續(xù)數(shù)秒。由C類纖維傳導(dǎo)，興奮閾較高，常伴心率加快，血壓↑，呼吸改變及情緒變化。1.痛覺分類軀體痛體表痛、深部痛體表痛(皮膚痛覺)36痛覺感受器游離神經(jīng)末稍(freenerveending)，感受致痛性化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)感受器，又稱傷害性感受器。廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟。傷害性刺激→組織損傷→產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)(K+、H+、組織胺、5HT、緩激肽、前列腺素等)→游離N末稍→一定形式的傳入沖動(dòng)→CNS，產(chǎn)生痛覺。特點(diǎn)不要求特殊的適宜刺激；缺乏適應(yīng)性痛覺感受器游離神經(jīng)末稍(freenerveending)37傷害性刺激→組織損傷→產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)(K+、H+、組織胺、5HT、緩激肽、前列腺素等)→游離N末稍→一定形式的傳入沖動(dòng)→CNS，產(chǎn)生痛覺。③多突觸，易受藥物影響（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)5、6層細(xì)胞層傳出，第3層水平纖維（一）感覺的生物學(xué)意義與感覺的分類傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能外周神經(jīng)叢(nervousplexus)肌肉本體感覺代表區(qū)中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）（五）丘腦的感覺功能(Sensoryfunctionofthalamus)（一）軀體感覺（主要討論皮膚感覺）經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)束（第一級(jí)脊N節(jié)或有關(guān)腦N感覺節(jié)→第