骨質疏松營養(yǎng)培訓課件

傳統(tǒng)醫(yī)學認為骨質疏松是一個與年齡有關的疾病,絕經(jīng)后的女性體內雌激素水平突然下降,而導致鈣從骨內丟失,這是一不可逆轉的過程.1傳統(tǒng)醫(yī)學認為骨質疏松是一個與年齡有關的疾病,絕經(jīng)后的女性體--是一種慢性退化性疾病.

事實上,這個疾病在兒童時期已埋下了種子,它會發(fā)生在任何人身上,沒有年齡性別之分。骨質疏松靜悄悄的殺手2--是一種慢性退化性疾病.

事實上,這個疾病在兒童時期已埋全球50歲以上女性有1/3因骨質疏松而骨折，在男性中比例則為1/5。全球每年股骨頸骨折例約有170萬。預計到2050年,全球每年將有640萬人受到股骨頸骨折之苦，其中51%將發(fā)生在亞洲。每年因骨質疏松造成的骨折

美國,歐洲和日本7500

萬人

澳大利亞1.6萬人

中國9800萬人

每年用于治療骨折的費用約為

US$27億

A$1.9億

￥

150

億3全球50歲以上女性有1/3因骨質疏松而骨折，在男性中比例則為骨膜骨質骨髓骨的構造骨質骨膜骨髓

4骨膜骨質骨髓骨的構造骨質4骨質骨密質:骨密質位于骨的表面，結構致密堅硬，耐壓性強。不同形態(tài)的骨，密質分布的厚薄不同。長骨骨體中部密質較厚。向兩端漸薄。短骨的密質較薄。骨松質:骨松質分布于長骨的兩端，短骨的內部。松質呈蜂窩狀，有針狀的骨小梁構成，骨小梁的排列方向與承受的壓力一致。骺線:

軟骨不斷分化使骨長長,鈣化而成.骺線5骨質骨密質:骨密質位于骨的表面，結構致密堅硬，耐壓性強。不骨膜骨膜是覆蓋在骨表面的一層纖維性結締組織膜，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴，對骨的營養(yǎng)、生長及骨折后的骨愈合和再生有重要作用。6骨膜骨膜是覆蓋在骨表面的一層纖維6骨髓填充在長骨的骨髓腔和骨松質的空隙內。紅骨髓:

幼年時期的骨髓全都是具有造血功能的紅骨髓，隨著年齡的增長，黃骨髓:

一般7歲以后，容納在長骨骨髓腔中的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代成為無造血功能的黃骨髓，但仍保留著紅骨髓的造血潛能。當大量失血和嚴重貧血時，黃骨髓又可以暫時恢復成紅骨髓，進行造血。成人長骨兩端、短骨和扁骨的骨松質內含有紅骨髓，終生保持著造血功能。骨髓7骨髓填充在長骨的骨髓腔和骨松質的空隙內。骨髓7骨的化學成分有機質:

35%骨膠原纖維束和粘多糖蛋白

等組成,作為骨的支架,彈性和韌性.

無機質:

65%堿性磷酸鈣-鈣鹽(骨鹽),

使骨脆性和堅硬.

(沉積在膠原纖維束之間形成骨板).8骨的化學成分有機質:35%骨膠原纖維束和粘多糖蛋白 等組骨的物理功能有機質:

鍛燒骨:(去掉有機質)雖然形狀不變,但脆而易碎.無機質:

脫鈣骨:(去掉無機質)仍具原形狀,柔軟,有彈性.9骨的物理功能有機質:鍛燒骨:(去掉有機質)雖然形狀不變,有機質-無機質兩種成分比例在人的一生中，骨的有機質和無機質的比例隨著年齡的增長而不斷變化。幼兒時:5:5彈性較大,柔軟,易發(fā)生變形, 骨折時-折而不斷。成年時:3:7最為適和,具有很大的硬度和 一定彈性,較堅韌。老年時:有機質<無機質脆性較大,易發(fā)生骨折。10有機質-無機質兩種成分比例在人的一生中，骨的有機質和無機質的兒童少年時期，骨的有機物含量相對較多，因而骨韌性大而硬度小，不易發(fā)生骨折，但在缺鈣和不良姿勢的影響下，易變形。老年人則相反，骨內無機鹽相對增多，有機質相對減少，因而骨脆性增大，彈性小，容易發(fā)生骨折。

11兒童少年時期，骨的有機物含量相對較多，因而骨韌性大而硬度小，骨的組織結構骨基質:

骨的鈣化的細胞間質骨組織的細胞:

骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞骨組織的各種細胞12骨的組織結構骨基質:骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞骨組織的各骨的產生和鈣化骨的產生稱為成骨作用,主要依賴于成骨細胞和軟骨細胞的活動,這些細胞能合成和分泌膠原和蛋白多糖等細胞間質.在一定時間后,成骨細胞轉化為骨細胞,同時成熟的膠原纖維束的間隙中有骨鹽沉著,形成堅硬的骨質.骨的鈣化即指骨鹽的沉著過程.13骨的產生和鈣化骨的產生稱為成骨作用,主要依賴于成骨細胞和骨的兩種細胞比例兒童和青少年時:

成骨細胞>破骨細胞成年和老年時:

成骨細胞<破骨細胞14骨的兩種細胞比例兒童和青少年時:14身高縮短4厘米以上用力挺直肌肉無改善上身縮短明顯，側面可見駝背伴隨腰背部的長期疼痛身高縮短和骨質疏松有關嗎？15身高縮短4厘米以上身高縮短和骨質疏松有關嗎？15衰老人一生中,男性丟失15%骨質,女性丟失30%骨質,許多人開始變得矮小,因為他們的骨質大量丟失,椎間盤壓縮,肌肉變得虛弱,已不能支撐脊柱和胸廓,行動變得緩慢,脊柱開始變得彎曲,導致駝背.16衰老人一生中,男性丟失15%骨質,女性丟失30%骨質骨的吸收和脫鈣17骨的吸收和脫鈣171818駝背19駝背19最容易骨折部位20最容易骨折部位20人生最后一次骨折

髖部骨折21人生最后一次骨折髖部骨折21

50歲以上女性,髖部骨折死亡率與乳腺癌相同.每年發(fā)生髖部骨折的人群中.

20%因骨折后并發(fā)癥而死亡,

50%無法恢復骨折前的行動能力,死亡率高出同齡人7-8倍.

預計到2050年,全球髖部骨折發(fā)生率增長4倍達到每年700萬人可能.2250歲以上女性,髖部骨折死亡率與乳腺癌相同.每年發(fā)缺鈣的癥狀

中老年人：腰酸腿軟無力、小腿痙攣、骨質疏松、骨質增生、骨質軟化、各類骨折及結石、糖尿病、高血壓、心臟病、關節(jié)疼痛等。

23缺鈣的癥狀中老年人：腰酸腿軟無力、小腿23鈣與健康A、鈣的分布--骨骼、牙齒99%稱骨鈣（鈣庫）

血液、組織液1%稱血鈣（鈣池）內臟器官

B、鈣的作用：

1、構成骨骼、牙齒

2、維持細胞的正常狀態(tài)

3、參與各種功能和代謝

a、肌肉收縮

,b、血液凝固

,c、神經(jīng)肌肉的應激性

,

d、毛細血管的通透性

,e、改善微循環(huán)、及白細胞對細菌的吞噬作用。

鈣的平衡：

“鈣搬家”

人只能從飲食中攝取鈣質，而飲食中鈣含量一般并不豐富，所以人類始終面臨缺鈣的威脅。鈣攝入不足會導致血鈣的下降，血鈣下降則會引發(fā)一系列嚴重的病理反應24鈣與健康A、鈣的分布--骨骼、牙齒99%稱骨鈣（鈣庫）缺鈣有什么危害

缺鈣會使身體的幾乎每一個器官都受到侵害，其中較為突出地表現(xiàn)在以下幾個系統(tǒng)和器官：

神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、眩暈、發(fā)燒、癲癰癥、精神病、胃潰瘍、帕金森氏癥、歇斯底里癥等；

血液循環(huán)系統(tǒng)：貧血、血友病、高血壓、冠心病、糖尿病、心律紊亂、動脈硬化、血液混濁、惡性貧血、血管脂肪化等

運動系統(tǒng)：骨折、關節(jié)炎、軟骨癥、骨質增生、骨質疏松、骨質軟化、腰酸背疼、手足麻木、肌肉痙攣等；

五官方面：耳鳴、耳聾、白內障、近視眼、老花眼、牙齒松動、牙齦出血等；

泌尿系統(tǒng)：腎炎、膀胱炎等；

皮膚方面：皮炎、粉刺、黑斑、皮膚老化、過敏、粗糙、皮質硬化等。25缺鈣有什么危害

缺鈣會使身體的幾乎每一個器官都受到侵害，可能有補鈣需求的人群

絕經(jīng)期以后女性和

65歲以上男性

飲食中鈣攝入偏低人群

診斷骨質疏松癥或已經(jīng)發(fā)生一次及以上脆

性骨折的人群

長期服用某些藥物26可能有補鈣需求的人群絕經(jīng)期以后女性和65歲以上男性26建議進行骨密度檢查的人群

女性55歲以后

男性65歲以后

已發(fā)生骨質疏松癥狀27建議進行骨密度檢查的人群女性55歲以后2728282929您是如何補鈣的？1，純飲食補鈣(有意識多攝入牛奶,蝦皮等含鈣食物)2，含鈣飲食+多曬太陽3，含鈣飲食+維生素D+抗骨折疏松藥物4，不補鈣（正常飲食運動即可）30您是如何補鈣的？1，純飲食補鈣30骨的新陳代謝骨骼的新陳代謝，使骨骼全部更新一次需要2-5年。既使在正常成人的骨骼,初看起來雖無明顯增大和縮小,但仍有3-5%骨質處于重建之中，以適合功能的需要.31骨的新陳代謝骨骼的新陳代謝，使骨骼全部更新一次需要2-5年影響骨質疏松的因素

以及預防措施遺傳內分泌運動營養(yǎng)（常量、微量營養(yǎng)）32影響骨質疏松的因素

以及預防措施遺傳32遺傳: 有骨質疏松家屬史,需要提前預防和使用營養(yǎng)品33遺傳:33內分泌:垂體生長激素成年以前分泌過多,骺板生長加速,呈巨人癥.分泌不足,骨生長受阻,呈侏儒癥.成年以后分泌亢進,出現(xiàn)肢體肥大癥肢體肥大癥侏儒癥34內分泌:垂體生長激素成年以前分泌過多,骺板生長加速,呈巨雌激素雌激素可與成骨細胞膜上的雌激素受體結合，使其成骨細胞活躍，產生足量的鈣結合蛋白，促進骨質的鈣化。雌激素不足往往出現(xiàn)骨鹽分解吸收過多，骨基質形成減少，絕經(jīng)期婦女的骨質疏松癥即起因于雌激素的不足。更年期的婦女易患骨質疏松癥,雌激素分泌不足是其重要的因素之一,常用雌激素類藥物進行治療(HRT),只能暫時減緩骨的丟失和減少骨折的危險,但是短暫的幾年以后骨的丟失又會回復到以前的速度.用雌激素的副作用:患乳房癌,心臟病和中風.35雌激素雌激素可與成骨細胞膜上的雌激素受體結合，使其成骨細胞活維生素

維生素D維生素D能影響骨鈣的沉積，與骨質能否及時鈣化有關。

兒童期缺乏維生素D可導致佝僂病，成人缺乏可導致骨軟化癥。

近年發(fā)現(xiàn)成骨細胞表面有維生素D3受體，D3既可刺激成骨細胞分泌較多的鈣結合蛋白，又能提高堿性磷酸酶的活性而促進骨的鈣化，臨床療效較好。36維生素維生素D36維生素維生素A

缺乏時成骨細胞生長緩慢,改建失調,過量時破骨細胞功能活躍,吸收加速,易造成骨折。維生素C

維生素C與成骨細胞合成膠原纖維有關，嚴重缺乏時，因骨的膠原纖維過少而易發(fā)生骨折，且骨折愈合極為緩慢。37維生素維生素A37礦物質與維生素之間的互相關系鈣占體重的1.5%-2%，99%的鈣儲存骨骼和牙齒中，1%在血液中。鎂可以增加鈣滯留在骨內。（1:2)維生素D,維生素K,錳,硼,

鋅和銅可以增加鈣沉淀。B6,B12和葉酸(復合維生素B)通過調節(jié)血液內同型半胱氨酸的水平,來減少骨質的丟失。38礦物質與維生素之間的互相關系鈣占體重的1.5%-2%，99%維生素D及其激素代謝物作用于小腸粘膜細胞,

形成鈣結合蛋白質,

這種結合蛋白質可促進鈣、鎂、磷的吸收。維生素D對維持動物體內的鈣、磷平衡起重要作用。在一定條件下,

維生素E可代替部分硒，但硒不能代替維生素E。鋅能促進胡蘿卜素轉化為維生素A,體內鋅水平提高時維生素A蓄積強度增加,

因此提高鋅水平可增強酯酶活性而促進維生素A的吸收。維生素C能促進腸道內鐵的吸收,并使鐵載體蛋白質中的三價鐵還原成二價鐵,從而被釋放出來再與鐵蛋白結合,這對缺鐵性貧血有一定治療作用。維生素C能消除因過量銅造成的影響，但是銅鹽有促進維生素C氧化的作用。礦物質與維生素的相互關系39維生素D及其激素代謝物作用于小腸粘膜細胞,

形成鈣結合蛋白質維生素E有利于維生素A和β-胡蘿卜素的吸收以及在肝臟中的貯存，同時可保護維生素A和β-胡蘿卜素免遭氧化。研究表明，維生素E和維生素A之間存在拮抗作用,

過量維生素A可降低血漿和體脂中維生素E的水平。維生素E對β-胡蘿卜素轉化為維生素A具有促進作用。維生素E不足亦可影響體內維生素C的合成。而維生素C能減輕因維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素B12以及泛酸（維生素B5）不足所出現(xiàn)的癥狀。葉酸能促進動物腸道微生物合成維生素C。維生素A可促進維生素C的合成。缺乏維生素B1時,

會影響體內維生素B2的利用而增加其在尿中的排出量；而缺乏維生素B2時,

體組織中維生素B1量下降,

但不影響尿中排出量。缺乏維生素B2時,

色氨酸形成尼克酸過程受阻,

可能出現(xiàn)尼克酸不足癥。維生素B12能提高葉酸利用率,

還能促進膽堿的合成。維生素B6不足,

影響維生素B12的吸收并增高B12在糞中的排出量。此外,

在維生素間還存在生物素與維生素C以及其他維生素之間的相互作用。維生素之間的相互關系40維生素E有利于維生素A和β-胡蘿卜素的吸收以及在肝臟中的貯存新生兒的面顱占全顱1/8，而成人為1/4兒童的骨頭比成人多11-12快，有217-218快。初生嬰兒的骨頭竟多達305快腦顱大而面顱小，這是由于新生兒牙齒尚未萌生，面顱中上下牙槽均未長出，鼻旁竇尚未出現(xiàn)的緣故。以后隨著牙齒生長，面顱不斷增大，鼻旁竇也隨年齡增長而出現(xiàn)并加大。新生兒的顱骨的特征41新生兒的面顱占全顱1/8，新生兒的顱骨的特征41顱骨在生后仍不斷生長，這是由于顱骨周圍的骨膜下造骨和破骨過程不斷進行直至成年，其結果逐漸增加了顱的容積。以后顱骨仍有變化，至老年骨質被吸收而變薄，牙槽可以因牙齒脫落而被吸收。42顱骨在生后仍不斷生長，這是由于顱骨周圍的骨膜下造骨和破骨過程4343幼兒6個月左右開始萌出乳牙，2－3歲時，乳牙全部萌出，共20個。乳牙6歲時前后開始長出恒牙，脫換乳牙，12－13歲時，乳牙脫換完畢，恒牙共長出28個。一般從17歲后開始長出第三磨牙（又稱智齒），也有的人終生不長智齒，或只長一兩個智齒，因此成人恒牙數(shù)目可以是28－32個。恒牙44幼兒6個月左右開始萌出乳牙，2－3歲時，乳牙全部萌出，共20鈣的推薦攝入量(RDI)4–8歲700毫克/天9

–13歲1000–1300毫克/天14–

18歲1300毫克/天19–

25歲1300毫克/天成年男女800–1000毫克/天孕婦1500毫克/天哺乳期1500毫克/天45鈣的推薦攝入量(RDI)4–8歲700毫克/問與答問：我們每天讓孩子吃那么多的肉、蛋、奶，又老給他們喝骨頭湯，孩子怎么還會缺鈣呢？答：這就需要用最直觀的食物來說，看看飲食里到底含有多少鈣。如果要達到兒童每天所需的800毫克鈣，每天需要吃：20個雞蛋、6千克牛肉、700毫升牛奶，(100ml/114mg)骨頭湯大約要喝400碗。盡管牛奶的鈣含量比較高，但一般孩子一天也喝不到700毫升?？梢姡瑑和荒軉慰繌娘嬍持蝎@得足夠的鈣，而需要通過鈣補充劑來達到所需要的量。46問與答問：我們每天讓孩子吃那么多的肉、蛋、奶，又老給他們喝4

注意休息和睡眠.

熬夜能產生酸性體質，導致鈣的流失。注意飲食生衛(wèi),飲食有節(jié),切忌暴飲暴食.

細嚼,慢咽,飯前一碗湯,每餐七份飽,每日喝2.5升水嚴戒煙酒.

吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡影響身體對鈣的吸收，能增加鈣從尿排泄、影響身體對鈣的吸收節(jié)制不良嗜好.不忽視小病.注意環(huán)境衛(wèi)生，多接觸陽光和新鮮空氣.注意勞動保護,防止意外傷害.預防措施47注意休息和睡眠.預防措施47預防骨質疏松的微量營養(yǎng)基本營養(yǎng)素葡萄籽精華活力奧米加3活力鈣鎂片纖維素維生素D關節(jié)靈維生素C婦康寧,保列健大豆蛋白奶48預防骨質疏松的微量營養(yǎng)基本營養(yǎng)素維生素D48維生素D3

100國際單位維生素K

15微克(μg)

鈣（檸檬酸鈣）

200毫克(mg)

鎂（氨基酸螯合檸檬酸鎂）

100毫克(mg)

硼（檸檬酸硼）

0.33毫克(mg)

硅（氨基酸螯合物）2.25毫克(mg)

☆

“螯合工藝”使礦物質自然形成離子，并被氨基酸包合，使礦物質在消化道中與氨基酸一起被直接和充分地吸收入血.螯和過的礦物質和沒有螯和過的礦物質比,人體的吸收利用率會提高3到10倍?；盍︹}鎂片49維生素D3

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缺

乏的差距。這是一個最大強度的補充品來抵抗維生素D缺乏癥。它提供您每片1000IU的劑量來幫助支持維生素D的最佳攝入。

有益骨骼健康有效支持鈣的吸收骨骼正常礦化的必需營養(yǎng)維持肌肉強度的重要營養(yǎng)支持強健的免疫功能維生素D是經(jīng)過實驗室測試，質量保證。它符合英國藥典對效力，均一性以及分解的規(guī)定。維生素D51對于那些由于缺乏維生素D而需要額外的維生素補充的人，USAN巿面上最完備的營養(yǎng)補充劑，能為人體提供微量營養(yǎng)素.是維生素、礦物質、生物類黃酮及抗氧化劑的完美結合.現(xiàn)在的全新配方中加入USANA已獲專利審批的Olivol(橄欖精華)，強效抗氧化劑，能為人體提供完全的抗氧化保護.含有結合維生素、礦物質、草本植物及輔因子的保證高效配方.經(jīng)化驗室試驗，保證品質優(yōu)良。產品符合美國藥典的效能、均一性及分解標準求.獲臨床研究數(shù)據(jù)支持每一片含葉酸125微克基本營養(yǎng)素:52巿面上最完備的營養(yǎng)補充劑，能為人體提供微量營養(yǎng)素.基本營無味，高纖維，低血糖指數(shù)的強力纖維素含天然成分洋車前子和菊粉每份含12克可溶性和非可溶性纖維配方不含麩質，大豆或牛乳品（減低過敏幾率）每袋含28份（天）用量($28/28=$1/天)強力纖維素53無味，高纖維，低血糖指數(shù)的強力纖維素強力纖維素53每份蘊含24克優(yōu)質大豆蛋白質,優(yōu)質大豆分離蛋白和18種完全氨基酸。含保證劑量的天然大豆異黃酮.每天攝取25克大豆蛋白質，配合低飽和性脂肪及低膽固醇飲食，有助預防心臟病.促進骨骼健康.促進心臟健康,有助婦女荷爾蒙分泌.大豆蛋白奶54每份蘊含24克優(yōu)質大豆蛋白質,大豆蛋白奶54每粒奧米加

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為更年期婦女的骨骼健康提供支持婦康寧經(jīng)實驗室驗證，保證質量。符合英國藥典(BP)規(guī)定的效能、均一性和分解標準。婦康寧58配方優(yōu)越，有助緩解月經(jīng)期和更年期所面臨的經(jīng)前綜合癥(PMS)戰(zhàn)勝疾病一旦出現(xiàn)骨質疏松的癥狀，必須及時去醫(yī)院就診，進行骨密度等檢測，以確診是否患病和相關治療。老年人如果發(fā)生了骨折，不要以為為時已晚而放棄治療，應該進行積極的抗骨質疏松治療，有效的藥物不僅能明顯緩解骨痛等癥狀、提高生活質量，而且可以顯著增加骨密度，改善骨質量，預防再次發(fā)生骨折的危險性。

59戰(zhàn)勝疾病一旦出現(xiàn)骨質疏松的癥狀，必須及時去醫(yī)院就診，進運動堅持適當?shù)捏w力勞動和體育鍛煉.進行戶外有氧運動以及接受適量日光照射。散步，慢跑，瑜伽,太極拳等運動可以預防和治療骨質疏松。每周堅持步行3-5次,每次半小時,另外每天作肌肉牽拉的運動,但是幅度不能過大。千萬不要小看了運動在防治骨質疏松癥中的重要作用。人在運動中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質，骨組織中的骨小梁結構會排列得比較合理，這樣骨質疏松癥就不容易發(fā)生。60運動堅持適當?shù)捏w力勞動和體育鍛煉.60營養(yǎng)合理的飲食習慣避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。大多數(shù)蔬菜水果(尤其是深色的,富含抗氧化劑)都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守1：4的比例。能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預防和緩解骨質疏松。（少吃快餐，拉圾食品和不喝汽水，可樂類飲料）61營養(yǎng)合理的飲食習慣6162626363為什么服用USANA營養(yǎng)品后還會骨折？有機質-無機質兩種成分比例在人的一生中，骨的有機質和無機質的比例隨著年齡的增長而不斷變化。幼兒時:5:5

彈性較大,柔軟,易發(fā)生變形, 骨折時-折而不斷。成年時:3:7

最為適和,具有很大的硬度和 一定彈性,較堅韌。老年時:

有機質<無機質脆性較大,易發(fā)生骨折。64為什么服用USANA營養(yǎng)品后還會骨折？有機質-無機質兩種成分為什么服用USANA營養(yǎng)品后還會骨折？65為什么服用USANA營養(yǎng)品后還會骨折？65666667676868696970707171你在哪個位置?72你在哪個位置?72傳統(tǒng)醫(yī)學認為骨質疏松是一個與年齡有關的疾病,絕經(jīng)后的女性體內雌激素水平突然下降,而導致鈣從骨內丟失,這是一不可逆轉的過程.73傳統(tǒng)醫(yī)學認為骨質疏松是一個與年齡有關的疾病,絕經(jīng)后的女性體--是一種慢性退化性疾病.

事實上,這個疾病在兒童時期已埋下了種子,它會發(fā)生在任何人身上,沒有年齡性別之分。骨質疏松靜悄悄的殺手74--是一種慢性退化性疾病.

事實上,這個疾病在兒童時期已埋全球50歲以上女性有1/3因骨質疏松而骨折，在男性中比例則為1/5。全球每年股骨頸骨折例約有170萬。預計到2050年,全球每年將有640萬人受到股骨頸骨折之苦，其中51%將發(fā)生在亞洲。每年因骨質疏松造成的骨折

美國,歐洲和日本7500

萬人

澳大利亞1.6萬人

中國9800萬人

每年用于治療骨折的費用約為

US$27億

A$1.9億

￥

150

億75全球50歲以上女性有1/3因骨質疏松而骨折，在男性中比例則為骨膜骨質骨髓骨的構造骨質骨膜骨髓

76骨膜骨質骨髓骨的構造骨質4骨質骨密質:骨密質位于骨的表面，結構致密堅硬，耐壓性強。不同形態(tài)的骨，密質分布的厚薄不同。長骨骨體中部密質較厚。向兩端漸薄。短骨的密質較薄。骨松質:骨松質分布于長骨的兩端，短骨的內部。松質呈蜂窩狀，有針狀的骨小梁構成，骨小梁的排列方向與承受的壓力一致。骺線:

軟骨不斷分化使骨長長,鈣化而成.骺線77骨質骨密質:骨密質位于骨的表面，結構致密堅硬，耐壓性強。不骨膜骨膜是覆蓋在骨表面的一層纖維性結締組織膜，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴，對骨的營養(yǎng)、生長及骨折后的骨愈合和再生有重要作用。78骨膜骨膜是覆蓋在骨表面的一層纖維6骨髓填充在長骨的骨髓腔和骨松質的空隙內。紅骨髓:

幼年時期的骨髓全都是具有造血功能的紅骨髓，隨著年齡的增長，黃骨髓:

一般7歲以后，容納在長骨骨髓腔中的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代成為無造血功能的黃骨髓，但仍保留著紅骨髓的造血潛能。當大量失血和嚴重貧血時，黃骨髓又可以暫時恢復成紅骨髓，進行造血。成人長骨兩端、短骨和扁骨的骨松質內含有紅骨髓，終生保持著造血功能。骨髓79骨髓填充在長骨的骨髓腔和骨松質的空隙內。骨髓7骨的化學成分有機質:

35%骨膠原纖維束和粘多糖蛋白

等組成,作為骨的支架,彈性和韌性.

無機質:

65%堿性磷酸鈣-鈣鹽(骨鹽),

使骨脆性和堅硬.

(沉積在膠原纖維束之間形成骨板).80骨的化學成分有機質:35%骨膠原纖維束和粘多糖蛋白 等組骨的物理功能有機質:

鍛燒骨:(去掉有機質)雖然形狀不變,但脆而易碎.無機質:

脫鈣骨:(去掉無機質)仍具原形狀,柔軟,有彈性.81骨的物理功能有機質:鍛燒骨:(去掉有機質)雖然形狀不變,有機質-無機質兩種成分比例在人的一生中，骨的有機質和無機質的比例隨著年齡的增長而不斷變化。幼兒時:5:5彈性較大,柔軟,易發(fā)生變形, 骨折時-折而不斷。成年時:3:7最為適和,具有很大的硬度和 一定彈性,較堅韌。老年時:有機質<無機質脆性較大,易發(fā)生骨折。82有機質-無機質兩種成分比例在人的一生中，骨的有機質和無機質的兒童少年時期，骨的有機物含量相對較多，因而骨韌性大而硬度小，不易發(fā)生骨折，但在缺鈣和不良姿勢的影響下，易變形。老年人則相反，骨內無機鹽相對增多，有機質相對減少，因而骨脆性增大，彈性小，容易發(fā)生骨折。

83兒童少年時期，骨的有機物含量相對較多，因而骨韌性大而硬度小，骨的組織結構骨基質:

骨的鈣化的細胞間質骨組織的細胞:

骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞骨組織的各種細胞84骨的組織結構骨基質:骨原細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞骨組織的各骨的產生和鈣化骨的產生稱為成骨作用,主要依賴于成骨細胞和軟骨細胞的活動,這些細胞能合成和分泌膠原和蛋白多糖等細胞間質.在一定時間后,成骨細胞轉化為骨細胞,同時成熟的膠原纖維束的間隙中有骨鹽沉著,形成堅硬的骨質.骨的鈣化即指骨鹽的沉著過程.85骨的產生和鈣化骨的產生稱為成骨作用,主要依賴于成骨細胞和骨的兩種細胞比例兒童和青少年時:

成骨細胞>破骨細胞成年和老年時:

成骨細胞<破骨細胞86骨的兩種細胞比例兒童和青少年時:14身高縮短4厘米以上用力挺直肌肉無改善上身縮短明顯，側面可見駝背伴隨腰背部的長期疼痛身高縮短和骨質疏松有關嗎？87身高縮短4厘米以上身高縮短和骨質疏松有關嗎？15衰老人一生中,男性丟失15%骨質,女性丟失30%骨質,許多人開始變得矮小,因為他們的骨質大量丟失,椎間盤壓縮,肌肉變得虛弱,已不能支撐脊柱和胸廓,行動變得緩慢,脊柱開始變得彎曲,導致駝背.88衰老人一生中,男性丟失15%骨質,女性丟失30%骨質骨的吸收和脫鈣89骨的吸收和脫鈣179018駝背91駝背19最容易骨折部位92最容易骨折部位20人生最后一次骨折

髖部骨折93人生最后一次骨折髖部骨折21

50歲以上女性,髖部骨折死亡率與乳腺癌相同.每年發(fā)生髖部骨折的人群中.

20%因骨折后并發(fā)癥而死亡,

50%無法恢復骨折前的行動能力,死亡率高出同齡人7-8倍.

預計到2050年,全球髖部骨折發(fā)生率增長4倍達到每年700萬人可能.9450歲以上女性,髖部骨折死亡率與乳腺癌相同.每年發(fā)缺鈣的癥狀

中老年人：腰酸腿軟無力、小腿痙攣、骨質疏松、骨質增生、骨質軟化、各類骨折及結石、糖尿病、高血壓、心臟病、關節(jié)疼痛等。

95缺鈣的癥狀中老年人：腰酸腿軟無力、小腿23鈣與健康A、鈣的分布--骨骼、牙齒99%稱骨鈣（鈣庫）

血液、組織液1%稱血鈣（鈣池）內臟器官

B、鈣的作用：

1、構成骨骼、牙齒

2、維持細胞的正常狀態(tài)

3、參與各種功能和代謝

a、肌肉收縮

,b、血液凝固

,c、神經(jīng)肌肉的應激性

,

d、毛細血管的通透性

,e、改善微循環(huán)、及白細胞對細菌的吞噬作用。

鈣的平衡：

“鈣搬家”

人只能從飲食中攝取鈣質，而飲食中鈣含量一般并不豐富，所以人類始終面臨缺鈣的威脅。鈣攝入不足會導致血鈣的下降，血鈣下降則會引發(fā)一系列嚴重的病理反應96鈣與健康A、鈣的分布--骨骼、牙齒99%稱骨鈣（鈣庫）缺鈣有什么危害

缺鈣會使身體的幾乎每一個器官都受到侵害，其中較為突出地表現(xiàn)在以下幾個系統(tǒng)和器官：

神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、眩暈、發(fā)燒、癲癰癥、精神病、胃潰瘍、帕金森氏癥、歇斯底里癥等；

血液循環(huán)系統(tǒng)：貧血、血友病、高血壓、冠心病、糖尿病、心律紊亂、動脈硬化、血液混濁、惡性貧血、血管脂肪化等

運動系統(tǒng)：骨折、關節(jié)炎、軟骨癥、骨質增生、骨質疏松、骨質軟化、腰酸背疼、手足麻木、肌肉痙攣等；

五官方面：耳鳴、耳聾、白內障、近視眼、老花眼、牙齒松動、牙齦出血等；

泌尿系統(tǒng)：腎炎、膀胱炎等；

皮膚方面：皮炎、粉刺、黑斑、皮膚老化、過敏、粗糙、皮質硬化等。97缺鈣有什么危害

缺鈣會使身體的幾乎每一個器官都受到侵害，可能有補鈣需求的人群

絕經(jīng)期以后女性和

65歲以上男性

飲食中鈣攝入偏低人群

診斷骨質疏松癥或已經(jīng)發(fā)生一次及以上脆

性骨折的人群

長期服用某些藥物98可能有補鈣需求的人群絕經(jīng)期以后女性和65歲以上男性26建議進行骨密度檢查的人群

女性55歲以后

男性65歲以后

已發(fā)生骨質疏松癥狀99建議進行骨密度檢查的人群女性55歲以后271002810129您是如何補鈣的？1，純飲食補鈣(有意識多攝入牛奶,蝦皮等含鈣食物)2，含鈣飲食+多曬太陽3，含鈣飲食+維生素D+抗骨折疏松藥物4，不補鈣（正常飲食運動即可）102您是如何補鈣的？1，純飲食補鈣30骨的新陳代謝骨骼的新陳代謝，使骨骼全部更新一次需要2-5年。既使在正常成人的骨骼,初看起來雖無明顯增大和縮小,但仍有3-5%骨質處于重建之中，以適合功能的需要.103骨的新陳代謝骨骼的新陳代謝，使骨骼全部更新一次需要2-5年影響骨質疏松的因素

以及預防措施遺傳內分泌運動營養(yǎng)（常量、微量營養(yǎng)）104影響骨質疏松的因素

以及預防措施遺傳32遺傳: 有骨質疏松家屬史,需要提前預防和使用營養(yǎng)品105遺傳:33內分泌:垂體生長激素成年以前分泌過多,骺板生長加速,呈巨人癥.分泌不足,骨生長受阻,呈侏儒癥.成年以后分泌亢進,出現(xiàn)肢體肥大癥肢體肥大癥侏儒癥106內分泌:垂體生長激素成年以前分泌過多,骺板生長加速,呈巨雌激素雌激素可與成骨細胞膜上的雌激素受體結合，使其成骨細胞活躍，產生足量的鈣結合蛋白，促進骨質的鈣化。雌激素不足往往出現(xiàn)骨鹽分解吸收過多，骨基質形成減少，絕經(jīng)期婦女的骨質疏松癥即起因于雌激素的不足。更年期的婦女易患骨質疏松癥,雌激素分泌不足是其重要的因素之一,常用雌激素類藥物進行治療(HRT),只能暫時減緩骨的丟失和減少骨折的危險,但是短暫的幾年以后骨的丟失又會回復到以前的速度.用雌激素的副作用:患乳房癌,心臟病和中風.107雌激素雌激素可與成骨細胞膜上的雌激素受體結合，使其成骨細胞活維生素

維生素D維生素D能影響骨鈣的沉積，與骨質能否及時鈣化有關。

兒童期缺乏維生素D可導致佝僂病，成人缺乏可導致骨軟化癥。

近年發(fā)現(xiàn)成骨細胞表面有維生素D3受體，D3既可刺激成骨細胞分泌較多的鈣結合蛋白，又能提高堿性磷酸酶的活性而促進骨的鈣化，臨床療效較好。108維生素維生素D36維生素維生素A

缺乏時成骨細胞生長緩慢,改建失調,過量時破骨細胞功能活躍,吸收加速,易造成骨折。維生素C

維生素C與成骨細胞合成膠原纖維有關，嚴重缺乏時，因骨的膠原纖維過少而易發(fā)生骨折，且骨折愈合極為緩慢。109維生素維生素A37礦物質與維生素之間的互相關系鈣占體重的1.5%-2%，99%的鈣儲存骨骼和牙齒中，1%在血液中。鎂可以增加鈣滯留在骨內。（1:2)維生素D,維生素K,錳,硼,

鋅和銅可以增加鈣沉淀。B6,B12和葉酸(復合維生素B)通過調節(jié)血液內同型半胱氨酸的水平,來減少骨質的丟失。110礦物質與維生素之間的互相關系鈣占體重的1.5%-2%，99%維生素D及其激素代謝物作用于小腸粘膜細胞,

形成鈣結合蛋白質,

這種結合蛋白質可促進鈣、鎂、磷的吸收。維生素D對維持動物體內的鈣、磷平衡起重要作用。在一定條件下,

維生素E可代替部分硒，但硒不能代替維生素E。鋅能促進胡蘿卜素轉化為維生素A,體內鋅水平提高時維生素A蓄積強度增加,

因此提高鋅水平可增強酯酶活性而促進維生素A的吸收。維生素C能促進腸道內鐵的吸收,并使鐵載體蛋白質中的三價鐵還原成二價鐵,從而被釋放出來再與鐵蛋白結合,這對缺鐵性貧血有一定治療作用。維生素C能消除因過量銅造成的影響，但是銅鹽有促進維生素C氧化的作用。礦物質與維生素的相互關系111維生素D及其激素代謝物作用于小腸粘膜細胞,

形成鈣結合蛋白質維生素E有利于維生素A和β-胡蘿卜素的吸收以及在肝臟中的貯存，同時可保護維生素A和β-胡蘿卜素免遭氧化。研究表明，維生素E和維生素A之間存在拮抗作用,

過量維生素A可降低血漿和體脂中維生素E的水平。維生素E對β-胡蘿卜素轉化為維生素A具有促進作用。維生素E不足亦可影響體內維生素C的合成。而維生素C能減輕因維生素A、維生素E、維生素B1、維生素B2、維生素B12以及泛酸（維生素B5）不足所出現(xiàn)的癥狀。葉酸能促進動物腸道微生物合成維生素C。維生素A可促進維生素C的合成。缺乏維生素B1時,

會影響體內維生素B2的利用而增加其在尿中的排出量；而缺乏維生素B2時,

體組織中維生素B1量下降,

但不影響尿中排出量。缺乏維生素B2時,

色氨酸形成尼克酸過程受阻,

可能出現(xiàn)尼克酸不足癥。維生素B12能提高葉酸利用率,

還能促進膽堿的合成。維生素B6不足,

影響維生素B12的吸收并增高B12在糞中的排出量。此外,

在維生素間還存在生物素與維生素C以及其他維生素之間的相互作用。維生素之間的相互關系112維生素E有利于維生素A和β-胡蘿卜素的吸收以及在肝臟中的貯存新生兒的面顱占全顱1/8，而成人為1/4兒童的骨頭比成人多11-12快，有217-218快。初生嬰兒的骨頭竟多達305快腦顱大而面顱小，這是由于新生兒牙齒尚未萌生，面顱中上下牙槽均未長出，鼻旁竇尚未出現(xiàn)的緣故。以后隨著牙齒生長，面顱不斷增大，鼻旁竇也隨年齡增長而出現(xiàn)并加大。新生兒的顱骨的特征113新生兒的面顱占全顱1/8，新生兒的顱骨的特征41顱骨在生后仍不斷生長，這是由于顱骨周圍的骨膜下造骨和破骨過程不斷進行直至成年，其結果逐漸增加了顱的容積。以后顱骨仍有變化，至老年骨質被吸收而變薄，牙槽可以因牙齒脫落而被吸收。114顱骨在生后仍不斷生長，這是由于顱骨周圍的骨膜下造骨和破骨過程11543幼兒6個月左右開始萌出乳牙，2－3歲時，乳牙全部萌出，共20個。乳牙6歲時前后開始長出恒牙，脫換乳牙，12－13歲時，乳牙脫換完畢，恒牙共長出28個。一般從17歲后開始長出第三磨牙（又稱智齒），也有的人終生不長智齒，或只長一兩個智齒，因此成人恒牙數(shù)目可以是28－32個。恒牙116幼兒6個月左右開始萌出乳牙，2－3歲時，乳牙全部萌出，共20鈣的推薦攝入量(RDI)4–8歲700毫克/天9

–13歲1000–1300毫克/天14–

18歲1300毫克/天19–

25歲1300毫克/天成年男女800–1000毫克/天孕婦1500毫克/天哺乳期1500毫克/天117鈣的推薦攝入量(RDI)4–8歲700毫克/問與答問：我們每天讓孩子吃那么多的肉、蛋、奶，又老給他們喝骨頭湯，孩子怎么還會缺鈣呢？答：這就需要用最直觀的食物來說，看看飲食里到底含有多少鈣。如果要達到兒童每天所需的800毫克鈣，每天需要吃：20個雞蛋、6千克牛肉、700毫升牛奶，(100ml/114mg)骨頭湯大約要喝400碗。盡管牛奶的鈣含量比較高，但一般孩子一天也喝不到700毫升。可見，兒童不能單靠從飲食中獲得足夠的鈣，而需要通過鈣補充劑來達到所需要的量。118問與答問：我們每天讓孩子吃那么多的肉、蛋、奶，又老給他們喝4

注意休息和睡眠.

熬夜能產生酸性體質，導致鈣的流失。注意飲食生衛(wèi),飲食有節(jié),切忌暴飲暴食.

細嚼,慢咽,飯前一碗湯,每餐七份飽,每日喝2.5升水嚴戒煙酒.

吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡影響身體對鈣的吸收，能增加鈣從尿排泄、影響身體對鈣的吸收節(jié)制不良嗜好.不忽視小病.注意環(huán)境衛(wèi)生，多接觸陽光和新鮮空氣.注意勞動保護,防止意外傷害.預防措施119注意休息和睡眠.預防措施47預防骨質疏松的微量營養(yǎng)基本營養(yǎng)素葡萄籽精華活力奧米加3活力鈣鎂片纖維素維生素D關節(jié)靈維生素C婦康寧,保列健大豆蛋白奶120預防骨質疏松的微量營養(yǎng)基本營養(yǎng)素維生素D48維生素D3

100國際單位維生素K

15微克(μg)

鈣（檸檬酸鈣）

200毫克(mg)

鎂（氨基酸螯合檸檬酸鎂）

100毫克(mg)

硼（檸檬酸硼）

0.33毫克(mg)

硅（氨基酸螯合物）2.25毫克(mg)

☆

“螯合工藝”使礦物質自然形成離子，并被氨基酸包合，使礦物質在消化道中與氨基酸一起被直接和充分地吸收入血.螯和過的礦物質和沒有螯和過的礦物質比,人體的吸收利用率會提高3到10倍。活力鈣鎂片121維生素D3

維生素C對增進健康的價值，已久為人知，不然巿面上也不會有這麼多維生素C產品?？墒牵琔SANA的礦物維生素C卻是巿面上質量最優(yōu)秀的產品。礦物維生素C配方獨特，含有生物利用率極高的礦物壞血酸鹽，均有強效維生素C活性。礦物維生素C較壞血酸及其他形式的維生素C，更能在血液中發(fā)揮較高的維生素C。服用礦物維生素C，能為您提供最佳的維生素C保護。根據(jù)USANA專利配方的礦物維生素C而配製，為先進的維生素C補充劑每一片劑含有600毫克維生素C，提供高效的抗氧化保護促進免疫系統(tǒng)，有助人體製造膠原蛋白請按指示服食，及務需閱讀標籤。維生素補充劑不可代替均衡飲食。礦物維生素C經(jīng)化驗室試驗，保證品質優(yōu)良。產品符合英國藥典(BP)的效能、均一性及分解標準要求。補充劑標示柑橘生物類黃酮維生素C蕓香素槲皮酮礦物維生素C（維生素C）122維生素C對增進健康的價值，已久為人知，不然巿面上也不會有這麼對于那些由于缺乏維生素D而需要額外的維生素補充的人，USANA的維生素D是一種強大的營養(yǎng)補充資源。USANA維生素D擁有最大強度的配方幫助你縮小你飲食中攝取的維生素D

缺

乏的差距。這是一個最大強度的補充品來抵抗維生素D缺乏癥。它提供您每片1000IU的劑量來幫助支持維生素D的最佳攝入。

有益骨骼健康有效支持鈣的吸收骨骼正常礦化的必需營養(yǎng)維持肌肉強度的重要營養(yǎng)支持強健的免疫功能維生素D是經(jīng)過實驗室測試，質量保證。它符合英國藥典對效力，均一性以及分解的規(guī)定。維生素D123對于那些由于缺乏維生素D而需要額外的維生素補充的人，USAN巿面上最完備的營養(yǎng)補充劑，能為人體提供微量營養(yǎng)素.是維生素、礦物質、生物類黃酮及抗氧化劑的完美結合.現(xiàn)在的全新配方中加入USANA已獲專利審批的Olivol(橄欖精華)，強效抗氧化劑，能為人體提供完全的抗氧化保護.含有結合維生素、礦物質、草本植物及輔因子的保證高效配方.經(jīng)化驗室試驗，保證品質優(yōu)良。產品符合美國藥典的效能、均一性及分解標準求.獲臨床研究數(shù)據(jù)支持每一片含葉酸125微克基本營養(yǎng)素:124巿面上最完備的營養(yǎng)補充劑，能為人體提供微量營養(yǎng)素.基本營無味，高纖維，低血糖指數(shù)的強力纖維素含天然成分洋車前子和菊粉每份含12克可溶性和非可溶性纖維配方不含麩質，大豆或牛乳品（減低過敏幾率）每袋含28份（天）用量($28/28=$1/天)強力纖維素125無味，高纖維，低血糖指數(shù)的強力纖維素強力纖維素53每份蘊含24克優(yōu)質大豆蛋白質,優(yōu)質大豆分離蛋白和18種完全氨基酸。含保證劑量的天然大豆異黃酮.每天攝取25克大豆蛋白質，配合低飽和性脂肪及低膽固醇飲食，有助預防心臟病.促進骨骼健康.促進心臟健康,有助婦女荷爾蒙分泌.大豆蛋白奶126每份蘊含24克優(yōu)質大豆蛋白質,大豆蛋白奶54每粒奧米加

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