睡眠障礙的藥物治療課件

第十六章睡眠障礙的藥物治療第十六章睡眠障礙的藥物治療1第一節(jié)概述生理性睡眠/藥物性睡眠催眠是指使機體發(fā)生近似生理性睡眠,用于催眠的藥物稱為催眠藥,藥物引起的睡眠成為藥物性睡眠,不同的藥物對睡眠時相的影響不同。第一節(jié)概述2睡眠結(jié)構(gòu)正常睡眠周期分5個時期兩個時相非快動眼睡眠(NREMS)(或稱慢波睡眠SWS)快動眼睡眠(REMS)(或稱快波睡眠)·以NREM睡眠開始,通常整個晚上3-5個循環(huán)每個周期大約90-110分鐘·慢波睡眠SWS腦電波大而且慢,睡眠寧靜,血壓、呼吸頻率和基礎代謝率下降30%,·快速眼動睡眠(REMS)歷時5-30分,易發(fā)生夢境、夢驚、夢游,夜間NREMS-REMS兩階段反復交替進行。睡眠結(jié)構(gòu)3睡眠結(jié)構(gòu)的重要性睡眠的生理作用與穩(wěn)定、完整的睡眠結(jié)構(gòu)有關(guān),因此任何形式的睡眠障礙,只要影響睡眠結(jié)構(gòu),均可能影響機體的生理功能臨床最常見的睡眠障礙是各種形式的失眠、入睡障礙、覺醒次數(shù)增加、早醒、淺睡眠等,均對睡眠結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性與完整性產(chǎn)生影響睡眠結(jié)構(gòu)的重要性4失眠定義:嚴格意義上說是指入睡或維持睡眠困難。臨床通常指患者對睡眠時間或質(zhì)量不滿意并且影響白天社會功能的種主觀體驗。失眠5失眠的特征入睡困難、頻繁覺醒(最為常見)夜間易醒并且再次入睡困難睡眠時間縮短、次日早醒不能恢復體力的睡眠睡眠質(zhì)量不好失眠的特征6失眠的發(fā)病率(%)·中國45.4曼徹斯特32安卡拉329長嵴83雅典21.7巴黎29.3·班加羅爾202圣地亞哥395柏林290西雅圖233格羅寧根34.0所有城市268·伊巴丹14.5·美因茲32失眠的發(fā)病率(%)7非藥物治療的方法·1)改善生活習慣保持規(guī)律的作息時間1·營造安靜的就寢環(huán)境1避免床上看電視1限制傍晚以后使用尼古丁\咖啡因和酒12·適當?shù)腻憻?但不要在就寢前鍛煉l2避免打瞌睡1,2如果饑餓的話,就寢前可以少吃一些東西非藥物治療的方法82)消除可能存在的基礎原因疾病、疼痛、工作壓力、生活沖突·3)解決患者心理障礙·現(xiàn)在認為在需要治療的失眠患者中80%是有焦慮引起的2)消除可能存在的基礎原因9失眠的藥物治療·理想的催眠藥物應該具備下列條件:①迅速誘導入睡;②對睡眠結(jié)構(gòu)沒有影響③第二天無藥物殘留作用④不影響記憶功能,包括沒有遺忘癥狀;⑤對呼吸沒有抑制作用;⑥長期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀;⑦與酒精和其他藥物無相互作用失眠的藥物治療10睡眠障礙的藥物治療課件11睡眠障礙的藥物治療課件12睡眠障礙的藥物治療課件13睡眠障礙的藥物治療課件14睡眠障礙的藥物治療課件15睡眠障礙的藥物治療課件16睡眠障礙的藥物治療課件17睡眠障礙的藥物治療課件18睡眠障礙的藥物治療課件19睡眠障礙的藥物治療課件20睡眠障礙的藥物治療課件21睡眠障礙的藥物治療課件22睡眠障礙的藥物治療課件23睡眠障礙的藥物治療課件24睡眠障礙的藥物治療課件25睡眠障礙的藥物治療課件26睡眠障礙的藥物治療課件27睡眠障礙的藥物治療課件28睡眠障礙的藥物治療課件29睡眠障礙的藥物治療課件30睡眠障礙的藥物治療課件31睡眠障礙的藥物治療課件32睡眠障礙的藥物治療課件33睡眠障礙的藥物治療課件34睡眠障礙的藥物治療課件35睡眠障礙的藥物治療課件36睡眠障礙的藥物治療課件37睡眠障礙的藥物治療課件38睡眠障礙的藥物治療課件39睡眠障礙的藥物治療課件40睡眠障礙的藥物治療課件41睡眠障礙的藥物治療課件42睡眠障礙的藥物治療課件43睡眠障礙的藥物治療課件44睡眠障礙的藥物治療課件45睡眠障礙的藥物治療課件46睡眠障礙的藥物治療課件47睡眠障礙的藥物治療課件48睡眠障礙的藥物治療課件49睡眠障礙的藥物治療課件50睡眠障礙的藥物治療課件51睡眠障礙的藥物治療課件52睡眠障礙的藥物治療課件53睡眠障礙的藥物治療課件54第十六章睡眠障礙的藥物治療第十六章睡眠障礙的藥物治療55第一節(jié)概述生理性睡眠/藥物性睡眠催眠是指使機體發(fā)生近似生理性睡眠,用于催眠的藥物稱為催眠藥,藥物引起的睡眠成為藥物性睡眠,不同的藥物對睡眠時相的影響不同。第一節(jié)概述56睡眠結(jié)構(gòu)正常睡眠周期分5個時期兩個時相非快動眼睡眠(NREMS)(或稱慢波睡眠SWS)快動眼睡眠(REMS)(或稱快波睡眠)·以NREM睡眠開始,通常整個晚上3-5個循環(huán)每個周期大約90-110分鐘·慢波睡眠SWS腦電波大而且慢,睡眠寧靜,血壓、呼吸頻率和基礎代謝率下降30%,·快速眼動睡眠(REMS)歷時5-30分,易發(fā)生夢境、夢驚、夢游,夜間NREMS-REMS兩階段反復交替進行。睡眠結(jié)構(gòu)57睡眠結(jié)構(gòu)的重要性睡眠的生理作用與穩(wěn)定、完整的睡眠結(jié)構(gòu)有關(guān),因此任何形式的睡眠障礙,只要影響睡眠結(jié)構(gòu),均可能影響機體的生理功能臨床最常見的睡眠障礙是各種形式的失眠、入睡障礙、覺醒次數(shù)增加、早醒、淺睡眠等,均對睡眠結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性與完整性產(chǎn)生影響睡眠結(jié)構(gòu)的重要性58失眠定義:嚴格意義上說是指入睡或維持睡眠困難。臨床通常指患者對睡眠時間或質(zhì)量不滿意并且影響白天社會功能的種主觀體驗。失眠59失眠的特征入睡困難、頻繁覺醒(最為常見)夜間易醒并且再次入睡困難睡眠時間縮短、次日早醒不能恢復體力的睡眠睡眠質(zhì)量不好失眠的特征60失眠的發(fā)病率(%)·中國45.4曼徹斯特32安卡拉329長嵴83雅典21.7巴黎29.3·班加羅爾202圣地亞哥395柏林290西雅圖233格羅寧根34.0所有城市268·伊巴丹14.5·美因茲32失眠的發(fā)病率(%)61非藥物治療的方法·1)改善生活習慣保持規(guī)律的作息時間1·營造安靜的就寢環(huán)境1避免床上看電視1限制傍晚以后使用尼古丁\咖啡因和酒12·適當?shù)腻憻?但不要在就寢前鍛煉l2避免打瞌睡1,2如果饑餓的話,就寢前可以少吃一些東西非藥物治療的方法622)消除可能存在的基礎原因疾病、疼痛、工作壓力、生活沖突·3)解決患者心理障礙·現(xiàn)在認為在需要治療的失眠患者中80%是有焦慮引起的2)消除可能存在的基礎原因63失眠的藥物治療·理想的催眠藥物應該具備下列條件:①迅速誘導入睡;②對睡眠結(jié)構(gòu)沒有影響③第二天無藥物殘留作用④不影響記憶功能,包括沒有遺忘癥狀;⑤對呼吸沒有抑制作用;⑥長期使用無藥物依賴性或藥物戒斷癥狀;⑦與酒精和其他藥物無相互作用失眠的藥物治療64睡眠障礙的藥物治療課件65睡眠障礙的藥物治療課件66睡眠障礙的藥物治療課件67睡眠障礙的藥物治療課件68睡眠障礙的藥物治療課件69睡眠障礙的藥物治療課件70睡眠障礙的藥物治療課件71睡眠障礙的藥物治療課件72睡眠障礙的藥物治療課件73睡眠障礙的藥物治療課件74睡眠障礙的藥物治療課件75睡眠障礙的藥物治療課件76睡眠障礙的藥物治療課件77睡眠障礙的藥物治療課件78睡眠障礙的藥物治療課件79睡眠障礙的藥物治療課件80睡眠障礙的藥物治療課件81睡眠障礙的藥物治療課件82睡眠障礙的藥物治療課件83睡眠障礙的藥物治療課件84睡眠障礙的藥物治療課件85睡眠障礙的藥物治療課件86睡眠障礙的藥物治療課件87睡眠障礙的藥物治療課件88睡眠障礙的藥物治療課件89睡眠障礙的藥物治療課件90睡眠障礙的藥物治療課件91睡眠障礙的藥物治療課件92睡眠障礙的藥物治療課件93睡眠障礙的藥物治療課件94睡眠障礙的藥物治療課件95睡眠障礙的藥物治療課件96睡眠障礙的藥物治療課件97