甲型H1N1流感的診斷及治療課件

甲型H1N1流感的診斷及治療重慶醫(yī)科大學(xué)附一院吳亞梅甲型H1N1流感的診斷及治療甲型H1N1流感的診斷及治療重慶醫(yī)科大學(xué)附一院吳亞梅概根據(jù)流感病毒感染的對象,分為人類流感病毒豬、馬、禽流感病毒。人流感病毒根據(jù)表面抗原血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N抗原性不同可分為三類:甲(A)、乙(B)、丙(C)流感病毒丙型穩(wěn)定,變異少,乙型次之。甲型有極強(qiáng)變異性,每隔十幾年會發(fā)生一次大變異。中國從2009年4月26日起啟動預(yù)案,2009年5月10日四川發(fā)現(xiàn)第一例甲型HN流感病例。WHO0于2009.06.11將流感大流行警告級別升為6級本次全世界136國家和地區(qū),約93612例甲型HIN1流感就是一個變異的毒株。它包含人流感病毒,北美禽流感病毒,北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段一、背景在我校初中語文教學(xué)中，課前演講是所有語文教師都在積極開展的活動，它對提高學(xué)生說話、寫作、交際能力有重要的作用。但在教學(xué)實(shí)際中，課前演講卻普遍存在熱鬧有余，收獲不大的現(xiàn)象，活動效果并不十分理想。分析原因，主要有以下幾個弊端。1.形式單一教師定好主題，每個學(xué)生輪流演講，找篇稿子背一背，一個人站講臺上慷慨陳詞，完了再加幾句師生點(diǎn)評。當(dāng)前課前演講大多固守這一模式，陳舊乏味，燃不起學(xué)生的激情。2.內(nèi)容空洞抄來的講稿，滿篇的假話、大話、空話，內(nèi)容空洞乏味，與學(xué)生的情感和生活實(shí)際聯(lián)系不強(qiáng)，與豐富多彩的社會生活相比顯得過于單薄。3.聽眾跑神內(nèi)容沒有趣味性，聽眾聽得不認(rèn)真，講完鼓鼓掌就完事。4.缺乏科學(xué)的評價體系“好壞無所謂，講夠時間就行，再來一點(diǎn)掌聲就好?！痹u價的空洞，對學(xué)生的思維和表達(dá)并沒有起到引領(lǐng)的作用。二、主題針對這種情況，我創(chuàng)造性地開展了課前互動式演講活動，在演講前話題的選擇、演講中與聽眾的互動、演講后的總結(jié)評價等方面進(jìn)行了互動探索，以求調(diào)動學(xué)生的興趣，并訓(xùn)練學(xué)生積極的思維和流暢表達(dá)的能力。三、情景描述周一早上預(yù)備前，七五班的史江源（化名）同學(xué)來到辦公室找我：“老師，今天課前演講讓我講吧。”“哦？主動演講很好呀。想講什么呢？咱倆先討論討論。”“是這樣，上周五離校時我媽有事太忙，來接我晚了，回家我和她吵了幾句嘴，這兩天心里很不好受，周日就是母親節(jié)了，我想對同學(xué)們說一些話?！薄靶邪?，想法很好。思路和互動的問題都準(zhǔn)備好了？”我問她。她胸有成竹地點(diǎn)點(diǎn)頭。史江源同學(xué)的語文基本功不錯，這個話題以她的親身經(jīng)歷為內(nèi)容，一定會講得很真實(shí)；進(jìn)入初中后，心理上的叛逆使得他們和家長之間產(chǎn)生一些摩擦，也很貼合學(xué)生的生活和心理；引導(dǎo)得好，對學(xué)生也是一次生動的道德教育。上課了，史江源的演講正式開始?！巴瑢W(xué)們，誰知道這周的周日是什么日子？”大家都在思考著。調(diào)皮的王浩洋（化名）站起來說：“什么日子？周日唄。休息日，我可以賴床、打籃球、玩電腦，吃上一頓媽媽做的好飯了！”王思佳（化名）馬上站起來說：“不對。這周日，應(yīng)該是母親節(jié)吧?！苯?jīng)她這么一說，大家都恍然大悟似的紛紛點(diǎn)頭?！皩Γ悄赣H節(jié)。大家有意給媽媽送上節(jié)日祝福嗎？做個小調(diào)查，有這個意愿的請舉手?！奔s有一半同學(xué)舉起了手。“給媽媽送什么祝福好呢？你有自己的想法嗎？”她挑了幾個舉手的同學(xué)回答，大家的答案很多：送一句話表示感謝和祝福；送一張卡片；買一朵康乃馨；做頓飯；包攬一天的家務(wù)；陪媽媽逛街……“大家知道我想送給媽媽什么嗎？”大家紛紛搖頭，集中精力聽她講下去。“我想向媽媽道歉，真誠地道歉。上周五放學(xué)的時候，我等啊等……”她動情的講述、真誠的話語緊緊抓住了大家的心，“來學(xué)的時候，媽媽仍不計(jì)較我對她的冷淡無禮，默默地為我收拾東西：牛奶、水果、感冒藥、紙巾……還是一句一句地仔細(xì)叮嚀：吃好飯、蓋好被子、好好學(xué)習(xí)……我的心里很不是滋味，我覺得自己不是個好閨女，都說女兒是媽媽的貼心小棉襖，可我一點(diǎn)都不體諒她……”她的聲音有些哽咽了：“其實(shí)我覺得送什么禮物都不如把自己管得好好的，讓媽媽少操點(diǎn)心。大家說是嗎？”教室里響起了熱烈的掌聲。點(diǎn)評開始。張雅丹（化名）：“內(nèi)容很真實(shí)，很感人，我也很受啟發(fā)?！被评祝ɑ骸盎雍茏匀唬芤徊讲降匾I(lǐng)大家參與到演講當(dāng)中?！崩钜悖ɑ骸叭绻抑v，我想再加上一句，體諒媽媽就是愛媽媽，理解媽媽就是好孩子?！睆埑筷枺ɑ骸叭绻俏?，我想請大家在紙上寫寫近一年來自己和媽媽發(fā)生的幾次不愉快，媽媽又為自己做了些什么，對比一下?！薄按蠹业慕ㄗh都不錯，老師也想說一句，我們周一到周五在學(xué)校寄宿，每周和媽媽相處的時間是兩天，一個月是8天，一年帶上假期是多少天？在你上大學(xué)之前還能和媽媽相處多少天？大家可以仔細(xì)算算這道數(shù)學(xué)題。”四、教學(xué)設(shè)想1.演講內(nèi)容的互動選擇每月由教師提前公布與本月教學(xué)相關(guān)的幾個主題；由學(xué)生干部提供與班級管理相關(guān)的主題；學(xué)生可以自由提出與自己生活密切相關(guān)的主題；所有人關(guān)注社會重大時事話題。話題涵蓋學(xué)習(xí)內(nèi)容、生活、社會、情感、心理等方面，從任一方面選材均可，但要求內(nèi)容必須真實(shí)，杜絕假大空的命題，并有意與寫作素材的積累相聯(lián)系。2.演講過程中要選擇互動對象圍繞話題中心精心設(shè)計(jì)互動問題，并根據(jù)聽眾的互動回答及時調(diào)整自己的思路。這個過程中會產(chǎn)生許多不可預(yù)知的生成性的內(nèi)容和問題，對學(xué)生的思維和表達(dá)極具挑戰(zhàn)性，但同時也是最吸引學(xué)生的環(huán)節(jié)。3.聽眾必須認(rèn)真聽講并積極思考才能應(yīng)對演講者的提問，并提出更有價值的問題進(jìn)行反問對聽眾的思維發(fā)展、語言的組織和表達(dá)也極具挑戰(zhàn)性。4.評價圍繞內(nèi)容和互動設(shè)計(jì)兩方面展開通過“值得我學(xué)習(xí)之處”評價優(yōu)點(diǎn)和“這樣講可能會更好”交流不足之處，提出建設(shè)性意見。五、教學(xué)反思、研究1.互動式的演講形式新穎、別致、富有挑戰(zhàn)性，內(nèi)容真實(shí)生動，受到了大多數(shù)學(xué)生的歡迎，激發(fā)了學(xué)生的興趣2.一小部分學(xué)生反對，其實(shí)是源于害怕，不知道該怎樣入手準(zhǔn)備，需要教師更進(jìn)一步的幫助、鼓勵，尤其是在選材和設(shè)計(jì)互動問題的環(huán)節(jié)，需要教師點(diǎn)撥思路，同時需更細(xì)膩、更個性化的評價，更多一些建設(shè)性的意見3.指導(dǎo)學(xué)生及時進(jìn)行積累，那些精彩、真實(shí)、生動的演講，是很好的寫作素材，值得用心梳理、分類、積累4.評價要細(xì)化、嚴(yán)格，教師和學(xué)生都必須用心、投入，絕不能隨意放過演講中出現(xiàn)的問題，否則，演講的質(zhì)量會逐漸下滑乃至失去意義評價要突出幾點(diǎn)：（1）把好原料關(guān)――內(nèi)容必須是真實(shí)的。對于找借口說沒什么可講的學(xué)生，我的方法是帶領(lǐng)他觀察課間十分鐘教室內(nèi)外發(fā)生的所有細(xì)節(jié)，幫他找出一個方向，點(diǎn)撥清楚思路。（2）把好過程關(guān)――互動的問題設(shè)計(jì)要圍繞中心，要問到點(diǎn)子上，怎樣追問，怎樣反問，教師要結(jié)合具體的演講內(nèi)容慢慢地啟發(fā)點(diǎn)撥，一點(diǎn)點(diǎn)地教給學(xué)生。（3）把好評價關(guān)――對于學(xué)生的細(xì)膩觀察發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造性思維極度贊美，對學(xué)生顯露出的美好品德真誠贊美，對學(xué)生各方面的進(jìn)步適度贊美。課前互動式演講如何更科學(xué)有效地操作，還有待進(jìn)行更多的嘗試和探索。中學(xué)生的創(chuàng)新能力主要是指他們能夠運(yùn)用已有的知識和技能，去探索、研究未知曉的知識領(lǐng)域。創(chuàng)新教育是學(xué)校教育中最為核心的內(nèi)容，它的培養(yǎng)與實(shí)施必須建立學(xué)生擁有扎實(shí)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和具備一定的創(chuàng)新性思維的基礎(chǔ)上。因此，在教學(xué)活動中，要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性品質(zhì)，教師不僅要擔(dān)負(fù)傳授基礎(chǔ)知識和技能的任務(wù)，更重要的是要通過發(fā)展性教學(xué)，創(chuàng)新性教學(xué)去啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，使學(xué)生在掌握知識和技能的過程中不斷提升自身的創(chuàng)新素養(yǎng)。那么，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何結(jié)合學(xué)生實(shí)際，采取行之有效的方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力？我認(rèn)為，教師應(yīng)從以下幾方面著手。一、構(gòu)建適應(yīng)時代要求的新型師生關(guān)系，是激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識的源泉試想，僵化的師生情感，生硬的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生上數(shù)學(xué)課前如臨大敵，在這樣的環(huán)境下，學(xué)生的思維之門受到嚴(yán)重束縛，又怎能要求他們創(chuàng)新性地發(fā)現(xiàn)問題，探究新知？所以，要使學(xué)生自覺主動的探究知識，充分挖掘創(chuàng)新性潛能，一方面，必須克服在課堂上師生角色倒置的狀況，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，給學(xué)生以更大的舞臺。此時，教師不妨學(xué)做觀眾與聽眾，對學(xué)生的失誤給以善意的點(diǎn)撥；另一方面，教師要有意識的構(gòu)建愉悅寬松的課堂氛圍，運(yùn)用輕松幽默的話語，感化滋潤學(xué)生的心靈，特別是一些心理比較脆弱，能力水平欠缺的同學(xué)，教師更應(yīng)對他們倍加呵護(hù)，關(guān)心，千萬不能動輒呵斥、恥笑他們。否則，不要說創(chuàng)新能力的培養(yǎng)了，可能連最基本的數(shù)學(xué)興趣也會喪失殆盡。二、設(shè)置創(chuàng)新性活動，強(qiáng)化創(chuàng)新態(tài)度是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的有效保證提到創(chuàng)新教學(xué)，很多老師往往會想到一定要遠(yuǎn)離課本，比如搞些發(fā)明，制作等等，或者是對某一問題，讓學(xué)生海闊天空的去想、去說，似乎想得越離奇便離創(chuàng)新就越近。這種觀點(diǎn)不僅偏離了創(chuàng)新教育的軌道，也一定程度上制約了教師開展創(chuàng)新教育的熱情。事實(shí)上，創(chuàng)新教育蘊(yùn)含在平常的點(diǎn)滴教學(xué)中，只要是課堂上有新穎別致，獨(dú)具一格的想法和做法，都可以認(rèn)為是創(chuàng)新。教師要將創(chuàng)新的范圍看的更廣一些，不要將其神圣化，更不能將創(chuàng)新意識的培養(yǎng)束之高閣，認(rèn)為創(chuàng)新那是科學(xué)家的事，與我們基礎(chǔ)教育毫不相干，那樣，可謂與新的數(shù)學(xué)教學(xué)理念背道而馳了。例如，在學(xué)習(xí)了“多邊形的外角和定理”后，我編制了一道習(xí)題：求正五角星的五個角∠1、∠2、∠3、∠4、∠5的和是多少度？若不是正五角星，而是一個扁的五角星，五個角總和又是多少？在我原先的預(yù)設(shè)中，無論是正五角星，還是扁五角星，都只是利用“三角形的一個外角等于與它不相鄰兩個內(nèi)角的和”這一規(guī)律來解答。但在教學(xué)過程中，個別學(xué)生竟別出心裁的提出了用量角器測量或者把五個角剪下來，拼在一起，先觀察，再比較測量。這兩種突破常規(guī)思路的解法，包含了運(yùn)用測量、拼接的思想達(dá)到目的，讓人耳目一新。對此，我對他們的想法大加贊賞，將其上升到創(chuàng)新的高度，鼓勵大家向他們一樣，認(rèn)真思考，積極創(chuàng)新。讓每個學(xué)生感受到只要我們積極思維，就能迸發(fā)出創(chuàng)新的火花，長大后就可能大有作為。三、培養(yǎng)創(chuàng)新性個性品質(zhì)是創(chuàng)新教育的內(nèi)在動因以往，人們更多的是探索創(chuàng)新能力與智力的關(guān)系，事實(shí)上，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)新能力除了與智力密切相關(guān)外，還與學(xué)生的個性品質(zhì)密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎每一個人都有創(chuàng)新能力發(fā)展的潛能。但很多學(xué)生之所以成績平平，意志品質(zhì)等非智力因素是制約其發(fā)展的重要因素。學(xué)生的自信心、進(jìn)取心、好勝心以及克服困難的決心等個性品質(zhì)更是決定一個人能否成功的關(guān)鍵。因此，教師在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力時，應(yīng)注意塑造學(xué)生良好的個性品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)上不屈不撓，永不服輸?shù)木?。此外，學(xué)生創(chuàng)新性的人格的建立也是促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展的一個內(nèi)在因素，教師只有在平時的教學(xué)中不斷滲透創(chuàng)新意識，才能鍛造學(xué)生的創(chuàng)新性人格和創(chuàng)新意志。當(dāng)然，作為課堂教學(xué)活動的主導(dǎo)者，教師必須不斷更新教育理念，摒棄傳統(tǒng)的落后的教育觀念，只有用創(chuàng)新教育的理論武裝自己，才能真正在課堂教學(xué)中貫徹創(chuàng)新教育。首先，更新評價理念，不僅要對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行評價，更要評價他們的思維品質(zhì)，改變以往只看結(jié)果，忽視學(xué)生思維過程的片面觀點(diǎn)和做法，教師在教學(xué)中要盡可能地給學(xué)生更多的思維時空，鼓勵學(xué)生異想天開，激勵學(xué)生提出別具一格的解題方法。只有這樣，才能培養(yǎng)出有思想，有創(chuàng)新的杰出人才。另外，要組織形式多樣的創(chuàng)新活動，給學(xué)生創(chuàng)新思維幼苗的成長提供溫床，并為他們提供各種條件使其創(chuàng)新能力得到充分的展示?？傊?，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先要從根本上使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹骄恐R，然后給學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供適宜的氛圍，在平時的教學(xué)中注意拓展學(xué)生的思維和視野，張揚(yáng)學(xué)生的個性，不斷增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力。同時，教師還要注意自身的知識和能力的儲備，提高認(rèn)知水平和駕馭課堂的能力。只有這樣，才能游刃有余，靈活引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)展，更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素養(yǎng)。甲型H1N1流感的診斷及治療甲型H1N1流感的診斷及治療甲型1概根據(jù)流感病毒感染的對象,分為人類流感病毒豬、馬、禽流感病毒。人流感病毒根據(jù)表面抗原血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N抗原性不同可分為三類:甲(A)、乙(B)、丙(C)流感病毒丙型穩(wěn)定,變異少,乙型次之。甲型有極強(qiáng)變異性,每隔十幾年會發(fā)生一次大變異。中國從2009年4月26日起啟動預(yù)案,2009年5月10日四川發(fā)現(xiàn)第一例甲型HN流感病例。WHO0于2009.06.11將流感大流行警告級別升為6級概2本次全世界136國家和地區(qū),約93612例甲型HIN1流感就是一個變異的毒株。它包含人流感病毒,北美禽流感病毒,北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段本次全世界136國家和地區(qū),約93612例甲3病原學(xué)感染后的特點(diǎn):(甲型H1N1流感病毒)1.易變異,傳播速度快,通過感染者咳嗽,打噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中易發(fā)生傳播,也可通過接觸感染者留在桌面和/或電話上的病毒經(jīng)手與眼、鼻、口接觸而感染2.危險(xiǎn):人群普通易感,易發(fā)生大流行。病原學(xué)感染后的特點(diǎn):(甲型H1N1流感病毒)4病情:相對較輕,對熱敏感,病毒在56°C條件下,30分鐘可滅活。4感染后發(fā)病多,但重癥少,病死率低SARS病死率8~10%,禽流感60%,而甲型HN1僅0.6%左右。我國目前無死亡病例5特點(diǎn)是對青壯年攻擊力強(qiáng),大多在25~40歲之間病情:相對較輕,對熱敏感,病毒在56°C5臨床表現(xiàn):■主要癥狀:臨床癥狀可輕可重,包括輕度的流感樣癥狀和嚴(yán)重下呼吸道癥狀(肺炎和急性呼吸窘迫綜合征),如高熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力厭食等。臨床表現(xiàn):6此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱(T>38C)咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀,墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還岀現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀,10%病例不發(fā)熱。體征為咽部充血和扁桃體腫大本市患者主要為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛,偶有腹瀉。12例病例中僅1例有肺炎此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱7診斷:1潛伏期為1~7天。多為1~3天。2流行病史:來自疫區(qū)或與感染者密切接觸史;有急性呼吸道癥狀者診斷:83.實(shí)驗(yàn)室檢測:三種方法進(jìn)行病毒相關(guān)檢測①病毒核酸檢測(常用方法):取咽拭子,口腔含漱液,鼻咽或氣管抽取物、痰,RT-PCR法6~12小時可出結(jié)果②病毒培養(yǎng)。③甲型HN1特異性抗體動態(tài)觀察滴度增高4倍以上3.實(shí)驗(yàn)室檢測:三種方法進(jìn)行病毒相關(guān)檢測94.血常規(guī):外周血象白細(xì)胞一般正?；蚪档?中性粒細(xì)胞正?；蚪档?如白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過正常,預(yù)示有細(xì)菌感染可能。重癥有血小板降低5X線:正常,如發(fā)生肺炎可出現(xiàn)肺部片狀滲出影4.血常規(guī):外周血象白細(xì)胞一般正?；蚪档?10甲型H1N1流感的診斷及治療課件11甲型H1N1流感的診斷及治療課件12甲型H1N1流感的診斷及治療課件13甲型H1N1流感的診斷及治療課件14甲型H1N1流感的診斷及治療課件15甲型H1N1流感的診斷及治療課件16甲型H1N1流感的診斷及治療課件17甲型H1N1流感的診斷及治療課件18甲型H1N1流感的診斷及治療課件19甲型H1N1流感的診斷及治療課件20甲型H1N1流感的診斷及治療課件21甲型H1N1流感的診斷及治療課件22甲型H1N1流感的診斷及治療課件23甲型H1N1流感的診斷及治療課件24甲型H1N1流感的診斷及治療課件25甲型H1N1流感的診斷及治療課件26甲型H1N1流感的診斷及治療課件27甲型H1N1流感的診斷及治療課件28甲型H1N1流感的診斷及治療課件29甲型H1N1流感的診斷及治療課件30甲型H1N1流感的診斷及治療課件31甲型H1N1流感的診斷及治療課件32甲型H1N1流感的診斷及治療課件33甲型H1N1流感的診斷及治療課件34甲型H1N1流感的診斷及治療課件35甲型H1N1流感的診斷及治療課件36甲型H1N1流感的診斷及治療課件37甲型H1N1流感的診斷及治療課件38甲型H1N1流感的診斷及治療課件39甲型H1N1流感的診斷及治療課件40甲型H1N1流感的診斷及治療課件41甲型H1N1流感的診斷及治療課件42甲型H1N1流感的診斷及治療課件43甲型H1N1流感的診斷及治療重慶醫(yī)科大學(xué)附一院吳亞梅甲型H1N1流感的診斷及治療甲型H1N1流感的診斷及治療重慶醫(yī)科大學(xué)附一院吳亞梅概根據(jù)流感病毒感染的對象,分為人類流感病毒豬、馬、禽流感病毒。人流感病毒根據(jù)表面抗原血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N抗原性不同可分為三類:甲(A)、乙(B)、丙(C)流感病毒丙型穩(wěn)定,變異少,乙型次之。甲型有極強(qiáng)變異性,每隔十幾年會發(fā)生一次大變異。中國從2009年4月26日起啟動預(yù)案,2009年5月10日四川發(fā)現(xiàn)第一例甲型HN流感病例。WHO0于2009.06.11將流感大流行警告級別升為6級本次全世界136國家和地區(qū),約93612例甲型HIN1流感就是一個變異的毒株。它包含人流感病毒,北美禽流感病毒,北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段一、背景在我校初中語文教學(xué)中，課前演講是所有語文教師都在積極開展的活動，它對提高學(xué)生說話、寫作、交際能力有重要的作用。但在教學(xué)實(shí)際中，課前演講卻普遍存在熱鬧有余，收獲不大的現(xiàn)象，活動效果并不十分理想。分析原因，主要有以下幾個弊端。1.形式單一教師定好主題，每個學(xué)生輪流演講，找篇稿子背一背，一個人站講臺上慷慨陳詞，完了再加幾句師生點(diǎn)評。當(dāng)前課前演講大多固守這一模式，陳舊乏味，燃不起學(xué)生的激情。2.內(nèi)容空洞抄來的講稿，滿篇的假話、大話、空話，內(nèi)容空洞乏味，與學(xué)生的情感和生活實(shí)際聯(lián)系不強(qiáng)，與豐富多彩的社會生活相比顯得過于單薄。3.聽眾跑神內(nèi)容沒有趣味性，聽眾聽得不認(rèn)真，講完鼓鼓掌就完事。4.缺乏科學(xué)的評價體系“好壞無所謂，講夠時間就行，再來一點(diǎn)掌聲就好?！痹u價的空洞，對學(xué)生的思維和表達(dá)并沒有起到引領(lǐng)的作用。二、主題針對這種情況，我創(chuàng)造性地開展了課前互動式演講活動，在演講前話題的選擇、演講中與聽眾的互動、演講后的總結(jié)評價等方面進(jìn)行了互動探索，以求調(diào)動學(xué)生的興趣，并訓(xùn)練學(xué)生積極的思維和流暢表達(dá)的能力。三、情景描述周一早上預(yù)備前，七五班的史江源（化名）同學(xué)來到辦公室找我：“老師，今天課前演講讓我講吧?！薄芭?？主動演講很好呀。想講什么呢？咱倆先討論討論?！薄笆沁@樣，上周五離校時我媽有事太忙，來接我晚了，回家我和她吵了幾句嘴，這兩天心里很不好受，周日就是母親節(jié)了，我想對同學(xué)們說一些話?！薄靶邪。敕ê芎?。思路和互動的問題都準(zhǔn)備好了？”我問她。她胸有成竹地點(diǎn)點(diǎn)頭。史江源同學(xué)的語文基本功不錯，這個話題以她的親身經(jīng)歷為內(nèi)容，一定會講得很真實(shí)；進(jìn)入初中后，心理上的叛逆使得他們和家長之間產(chǎn)生一些摩擦，也很貼合學(xué)生的生活和心理；引導(dǎo)得好，對學(xué)生也是一次生動的道德教育。上課了，史江源的演講正式開始?！巴瑢W(xué)們，誰知道這周的周日是什么日子？”大家都在思考著。調(diào)皮的王浩洋（化名）站起來說：“什么日子？周日唄。休息日，我可以賴床、打籃球、玩電腦，吃上一頓媽媽做的好飯了！”王思佳（化名）馬上站起來說：“不對。這周日，應(yīng)該是母親節(jié)吧。”經(jīng)她這么一說，大家都恍然大悟似的紛紛點(diǎn)頭。“對，是母親節(jié)。大家有意給媽媽送上節(jié)日祝福嗎？做個小調(diào)查，有這個意愿的請舉手?！奔s有一半同學(xué)舉起了手。“給媽媽送什么祝福好呢？你有自己的想法嗎？”她挑了幾個舉手的同學(xué)回答，大家的答案很多：送一句話表示感謝和祝福；送一張卡片；買一朵康乃馨；做頓飯；包攬一天的家務(wù)；陪媽媽逛街……“大家知道我想送給媽媽什么嗎？”大家紛紛搖頭，集中精力聽她講下去。“我想向媽媽道歉，真誠地道歉。上周五放學(xué)的時候，我等啊等……”她動情的講述、真誠的話語緊緊抓住了大家的心，“來學(xué)的時候，媽媽仍不計(jì)較我對她的冷淡無禮，默默地為我收拾東西：牛奶、水果、感冒藥、紙巾……還是一句一句地仔細(xì)叮嚀：吃好飯、蓋好被子、好好學(xué)習(xí)……我的心里很不是滋味，我覺得自己不是個好閨女，都說女兒是媽媽的貼心小棉襖，可我一點(diǎn)都不體諒她……”她的聲音有些哽咽了：“其實(shí)我覺得送什么禮物都不如把自己管得好好的，讓媽媽少操點(diǎn)心。大家說是嗎？”教室里響起了熱烈的掌聲。點(diǎn)評開始。張雅丹（化名）：“內(nèi)容很真實(shí)，很感人，我也很受啟發(fā)?！被评祝ɑ骸盎雍茏匀唬芤徊讲降匾I(lǐng)大家參與到演講當(dāng)中。”李毅（化名）：“如果我講，我想再加上一句，體諒媽媽就是愛媽媽，理解媽媽就是好孩子。”張晨陽（化名）：“如果是我，我想請大家在紙上寫寫近一年來自己和媽媽發(fā)生的幾次不愉快，媽媽又為自己做了些什么，對比一下?！薄按蠹业慕ㄗh都不錯，老師也想說一句，我們周一到周五在學(xué)校寄宿，每周和媽媽相處的時間是兩天，一個月是8天，一年帶上假期是多少天？在你上大學(xué)之前還能和媽媽相處多少天？大家可以仔細(xì)算算這道數(shù)學(xué)題?！彼?、教學(xué)設(shè)想1.演講內(nèi)容的互動選擇每月由教師提前公布與本月教學(xué)相關(guān)的幾個主題；由學(xué)生干部提供與班級管理相關(guān)的主題；學(xué)生可以自由提出與自己生活密切相關(guān)的主題；所有人關(guān)注社會重大時事話題。話題涵蓋學(xué)習(xí)內(nèi)容、生活、社會、情感、心理等方面，從任一方面選材均可，但要求內(nèi)容必須真實(shí)，杜絕假大空的命題，并有意與寫作素材的積累相聯(lián)系。2.演講過程中要選擇互動對象圍繞話題中心精心設(shè)計(jì)互動問題，并根據(jù)聽眾的互動回答及時調(diào)整自己的思路。這個過程中會產(chǎn)生許多不可預(yù)知的生成性的內(nèi)容和問題，對學(xué)生的思維和表達(dá)極具挑戰(zhàn)性，但同時也是最吸引學(xué)生的環(huán)節(jié)。3.聽眾必須認(rèn)真聽講并積極思考才能應(yīng)對演講者的提問，并提出更有價值的問題進(jìn)行反問對聽眾的思維發(fā)展、語言的組織和表達(dá)也極具挑戰(zhàn)性。4.評價圍繞內(nèi)容和互動設(shè)計(jì)兩方面展開通過“值得我學(xué)習(xí)之處”評價優(yōu)點(diǎn)和“這樣講可能會更好”交流不足之處，提出建設(shè)性意見。五、教學(xué)反思、研究1.互動式的演講形式新穎、別致、富有挑戰(zhàn)性，內(nèi)容真實(shí)生動，受到了大多數(shù)學(xué)生的歡迎，激發(fā)了學(xué)生的興趣2.一小部分學(xué)生反對，其實(shí)是源于害怕，不知道該怎樣入手準(zhǔn)備，需要教師更進(jìn)一步的幫助、鼓勵，尤其是在選材和設(shè)計(jì)互動問題的環(huán)節(jié)，需要教師點(diǎn)撥思路，同時需更細(xì)膩、更個性化的評價，更多一些建設(shè)性的意見3.指導(dǎo)學(xué)生及時進(jìn)行積累，那些精彩、真實(shí)、生動的演講，是很好的寫作素材，值得用心梳理、分類、積累4.評價要細(xì)化、嚴(yán)格，教師和學(xué)生都必須用心、投入，絕不能隨意放過演講中出現(xiàn)的問題，否則，演講的質(zhì)量會逐漸下滑乃至失去意義評價要突出幾點(diǎn)：（1）把好原料關(guān)――內(nèi)容必須是真實(shí)的。對于找借口說沒什么可講的學(xué)生，我的方法是帶領(lǐng)他觀察課間十分鐘教室內(nèi)外發(fā)生的所有細(xì)節(jié)，幫他找出一個方向，點(diǎn)撥清楚思路。（2）把好過程關(guān)――互動的問題設(shè)計(jì)要圍繞中心，要問到點(diǎn)子上，怎樣追問，怎樣反問，教師要結(jié)合具體的演講內(nèi)容慢慢地啟發(fā)點(diǎn)撥，一點(diǎn)點(diǎn)地教給學(xué)生。（3）把好評價關(guān)――對于學(xué)生的細(xì)膩觀察發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造性思維極度贊美，對學(xué)生顯露出的美好品德真誠贊美，對學(xué)生各方面的進(jìn)步適度贊美。課前互動式演講如何更科學(xué)有效地操作，還有待進(jìn)行更多的嘗試和探索。中學(xué)生的創(chuàng)新能力主要是指他們能夠運(yùn)用已有的知識和技能，去探索、研究未知曉的知識領(lǐng)域。創(chuàng)新教育是學(xué)校教育中最為核心的內(nèi)容，它的培養(yǎng)與實(shí)施必須建立學(xué)生擁有扎實(shí)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和具備一定的創(chuàng)新性思維的基礎(chǔ)上。因此，在教學(xué)活動中，要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性品質(zhì)，教師不僅要擔(dān)負(fù)傳授基礎(chǔ)知識和技能的任務(wù)，更重要的是要通過發(fā)展性教學(xué)，創(chuàng)新性教學(xué)去啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的訓(xùn)練，使學(xué)生在掌握知識和技能的過程中不斷提升自身的創(chuàng)新素養(yǎng)。那么，在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，如何結(jié)合學(xué)生實(shí)際，采取行之有效的方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力？我認(rèn)為，教師應(yīng)從以下幾方面著手。一、構(gòu)建適應(yīng)時代要求的新型師生關(guān)系，是激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識的源泉試想，僵化的師生情感，生硬的課堂教學(xué)氛圍，學(xué)生上數(shù)學(xué)課前如臨大敵，在這樣的環(huán)境下，學(xué)生的思維之門受到嚴(yán)重束縛，又怎能要求他們創(chuàng)新性地發(fā)現(xiàn)問題，探究新知？所以，要使學(xué)生自覺主動的探究知識，充分挖掘創(chuàng)新性潛能，一方面，必須克服在課堂上師生角色倒置的狀況，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，給學(xué)生以更大的舞臺。此時，教師不妨學(xué)做觀眾與聽眾，對學(xué)生的失誤給以善意的點(diǎn)撥；另一方面，教師要有意識的構(gòu)建愉悅寬松的課堂氛圍，運(yùn)用輕松幽默的話語，感化滋潤學(xué)生的心靈，特別是一些心理比較脆弱，能力水平欠缺的同學(xué)，教師更應(yīng)對他們倍加呵護(hù)，關(guān)心，千萬不能動輒呵斥、恥笑他們。否則，不要說創(chuàng)新能力的培養(yǎng)了，可能連最基本的數(shù)學(xué)興趣也會喪失殆盡。二、設(shè)置創(chuàng)新性活動，強(qiáng)化創(chuàng)新態(tài)度是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的有效保證提到創(chuàng)新教學(xué)，很多老師往往會想到一定要遠(yuǎn)離課本，比如搞些發(fā)明，制作等等，或者是對某一問題，讓學(xué)生海闊天空的去想、去說，似乎想得越離奇便離創(chuàng)新就越近。這種觀點(diǎn)不僅偏離了創(chuàng)新教育的軌道，也一定程度上制約了教師開展創(chuàng)新教育的熱情。事實(shí)上，創(chuàng)新教育蘊(yùn)含在平常的點(diǎn)滴教學(xué)中，只要是課堂上有新穎別致，獨(dú)具一格的想法和做法，都可以認(rèn)為是創(chuàng)新。教師要將創(chuàng)新的范圍看的更廣一些，不要將其神圣化，更不能將創(chuàng)新意識的培養(yǎng)束之高閣，認(rèn)為創(chuàng)新那是科學(xué)家的事，與我們基礎(chǔ)教育毫不相干，那樣，可謂與新的數(shù)學(xué)教學(xué)理念背道而馳了。例如，在學(xué)習(xí)了“多邊形的外角和定理”后，我編制了一道習(xí)題：求正五角星的五個角∠1、∠2、∠3、∠4、∠5的和是多少度？若不是正五角星，而是一個扁的五角星，五個角總和又是多少？在我原先的預(yù)設(shè)中，無論是正五角星，還是扁五角星，都只是利用“三角形的一個外角等于與它不相鄰兩個內(nèi)角的和”這一規(guī)律來解答。但在教學(xué)過程中，個別學(xué)生竟別出心裁的提出了用量角器測量或者把五個角剪下來，拼在一起，先觀察，再比較測量。這兩種突破常規(guī)思路的解法，包含了運(yùn)用測量、拼接的思想達(dá)到目的，讓人耳目一新。對此，我對他們的想法大加贊賞，將其上升到創(chuàng)新的高度，鼓勵大家向他們一樣，認(rèn)真思考，積極創(chuàng)新。讓每個學(xué)生感受到只要我們積極思維，就能迸發(fā)出創(chuàng)新的火花，長大后就可能大有作為。三、培養(yǎng)創(chuàng)新性個性品質(zhì)是創(chuàng)新教育的內(nèi)在動因以往，人們更多的是探索創(chuàng)新能力與智力的關(guān)系，事實(shí)上，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)新能力除了與智力密切相關(guān)外，還與學(xué)生的個性品質(zhì)密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，幾乎每一個人都有創(chuàng)新能力發(fā)展的潛能。但很多學(xué)生之所以成績平平，意志品質(zhì)等非智力因素是制約其發(fā)展的重要因素。學(xué)生的自信心、進(jìn)取心、好勝心以及克服困難的決心等個性品質(zhì)更是決定一個人能否成功的關(guān)鍵。因此，教師在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力時，應(yīng)注意塑造學(xué)生良好的個性品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)上不屈不撓，永不服輸?shù)木?。此外，學(xué)生創(chuàng)新性的人格的建立也是促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力發(fā)展的一個內(nèi)在因素，教師只有在平時的教學(xué)中不斷滲透創(chuàng)新意識，才能鍛造學(xué)生的創(chuàng)新性人格和創(chuàng)新意志。當(dāng)然，作為課堂教學(xué)活動的主導(dǎo)者，教師必須不斷更新教育理念，摒棄傳統(tǒng)的落后的教育觀念，只有用創(chuàng)新教育的理論武裝自己，才能真正在課堂教學(xué)中貫徹創(chuàng)新教育。首先，更新評價理念，不僅要對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行評價，更要評價他們的思維品質(zhì)，改變以往只看結(jié)果，忽視學(xué)生思維過程的片面觀點(diǎn)和做法，教師在教學(xué)中要盡可能地給學(xué)生更多的思維時空，鼓勵學(xué)生異想天開，激勵學(xué)生提出別具一格的解題方法。只有這樣，才能培養(yǎng)出有思想，有創(chuàng)新的杰出人才。另外，要組織形式多樣的創(chuàng)新活動，給學(xué)生創(chuàng)新思維幼苗的成長提供溫床，并為他們提供各種條件使其創(chuàng)新能力得到充分的展示。總之，要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先要從根本上使學(xué)生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹骄恐R，然后給學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供適宜的氛圍，在平時的教學(xué)中注意拓展學(xué)生的思維和視野，張揚(yáng)學(xué)生的個性，不斷增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力。同時，教師還要注意自身的知識和能力的儲備，提高認(rèn)知水平和駕馭課堂的能力。只有這樣，才能游刃有余，靈活引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)展，更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素養(yǎng)。甲型H1N1流感的診斷及治療甲型H1N1流感的診斷及治療甲型44概根據(jù)流感病毒感染的對象,分為人類流感病毒豬、馬、禽流感病毒。人流感病毒根據(jù)表面抗原血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N抗原性不同可分為三類:甲(A)、乙(B)、丙(C)流感病毒丙型穩(wěn)定,變異少,乙型次之。甲型有極強(qiáng)變異性,每隔十幾年會發(fā)生一次大變異。中國從2009年4月26日起啟動預(yù)案,2009年5月10日四川發(fā)現(xiàn)第一例甲型HN流感病例。WHO0于2009.06.11將流感大流行警告級別升為6級概45本次全世界136國家和地區(qū),約93612例甲型HIN1流感就是一個變異的毒株。它包含人流感病毒,北美禽流感病毒,北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段本次全世界136國家和地區(qū),約93612例甲46病原學(xué)感染后的特點(diǎn):(甲型H1N1流感病毒)1.易變異,傳播速度快,通過感染者咳嗽,打噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中易發(fā)生傳播,也可通過接觸感染者留在桌面和/或電話上的病毒經(jīng)手與眼、鼻、口接觸而感染2.危險(xiǎn):人群普通易感,易發(fā)生大流行。病原學(xué)感染后的特點(diǎn):(甲型H1N1流感病毒)47病情:相