頭部CT概述課件

頭部CT概述1頭部CT概述1CT成像基本原理１.三個步驟：掃描數(shù)據(jù)收集和轉(zhuǎn)換；掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像圖像顯示和存貯2CT成像基本原理１.三個步驟：2幾個基本概念1、矩陣(matrix):橫成行,縱成列的數(shù)字陣列。2、體素(voxel)與像素(pixel)：CT圖像是人體某處有一定厚度的體層圖像，將成像的體層分成按矩陣排列的若干小的基本單元（為一長方體），以一個吸收系數(shù)綜合代表每個小單元的物質(zhì)密度，這些小單元為體素;按矩陣排列組成CT圖像的基本單元稱為像素；體素為三維概念，像素為二維概念;像素是體素成像時的表現(xiàn)。3幾個基本概念1、矩陣(matrix):橫成行,縱成列的數(shù)字陣443.空間分辨率(spatialresolution):又稱高對比度分辨率,在保證一定的密度差前提下,顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力.常用每cm內(nèi)的線對數(shù)或者用可辨別最小物體的直徑（mm）來表示。4.密度分辨率(densityresolution)：又稱對比分辨率，是指在低對比情況下分辨組織密度細小差別的能力。CT的密度分辨力較普通X線高10—20倍。5.時間分辨率(temporalresolution):同一靶器官或組織的序列圖像成像時的最小時間間隔。53.空間分辨率(spatialresolution):又稱6.CT值:用來表達組織密度的統(tǒng)一單位,由X線穿過的人體每個單位容積的X線吸收系數(shù)u換算而得.實際工作中，不用吸收系數(shù)（μ值），而換算成CT值來說明密度，單位HU（HousfieldUnit）。μm－μ水μ值與CT值換算公式為CT值=—————×αμ水α為分度因數(shù)：用Hounsfield單位時為1000μm：受測物質(zhì)的吸收系數(shù)μ骨皮質(zhì)=2.0CT值：1000Hu最高μ水=1.0 CT值：0Huμ空氣=0CT值：-1000Hu最低66.CT值:用來表達組織密度的統(tǒng)一單位,由X線穿過6軟組織：CT值20-50Hu脂肪：CT值-70--90Hu人體密度不同的各種組織的CT值屬于-1000Hu到+1000的2000個分度之間。人體軟組織CT值多與水接近，但CT有高密度分辨率，密度差別雖小，也可形成對比顯影。7軟組織：CT值20-50Hu77.窗寬與窗位

窗寬(windowwidth):熒屏圖像上所包括16個灰階的CT值范圍;窗位(windowlevel)又稱窗中心(windowcenter):指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細節(jié)時，以該組織CT值為中心觀察。87.窗寬與窗位88.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。病人因素：不自主運動如呼吸心跳,燥動；掃描掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨,假牙。設(shè)備因素：故障8.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。病人因素：不自主運動如呼吸心跳,燥動；掃描掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨,假牙。設(shè)備因素：故障98.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種9.

部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffect):在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時其所測CT值是它們的平均值,因而不能如實反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。109.部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffec一、檢查方法（一）平掃（二）增強掃描1、概念：血管(一般為靜脈)內(nèi)給造影劑；對靶器官掃描2、機理：血管形態(tài)量：血運質(zhì)：發(fā)育不成熟-新生結(jié)構(gòu)不完整-BBB損傷功能自調(diào)障礙：過度灌注血流動力學(xué)時間窗11一、檢查方法（一）平掃113、意義顯示病變使病變顯示更清楚病變定性顯示血管解剖4、特征強化程度：無強化、輕度強化、明顯強化強化方式：均一強化不均一強化：斑片狀環(huán)形強化不規(guī)則混合強化強化速度：早期強化、延遲強化123、意義12（三）CTA：靜脈團注對比劑對比劑流經(jīng)腦血管時螺旋CT掃描腦血管圖像三維重建（四）CT灌注成像：快速靜脈團注對比劑首次通過受檢腦組織時快速動態(tài)掃描腦實質(zhì)血流灌注圖像重建反映腦實質(zhì)微循環(huán)和血流灌注情況13（三）CTA：13（五）后處理技術(shù)再現(xiàn)技術(shù)MIP（2D）VR(3D)SSD(3D)導(dǎo)航技術(shù)CTVE重組技術(shù)(MPR)冠狀矢狀軸位斜位曲面14（五）后處理技術(shù)14MIP15MIP15CTA16CTA16MTTCBFCBV腦灌注成像橫斷面病例:男,52歲;癥狀出現(xiàn)后<90minutes。橫斷示左側(cè)顳葉腦溝變淺，可疑大面積腦梗塞;灌注圖像示左側(cè)顳葉血流量、血容量減低，平均通過時間延長，可明確診斷腦梗塞。

17MTTCBFCBV腦灌注成像橫斷面病例:男,52腫瘤復(fù)發(fā)的確診灌注成像后：BF、BV、MTT及PS圖均提示腫瘤的復(fù)發(fā)，但PS圖明確顯示腫瘤復(fù)發(fā)的侵犯范圍。（腦膠質(zhì)瘤）18腫瘤復(fù)發(fā)的確診灌注成像后：BF、BV、MTT及PS圖均提示腫VR19VR19曲面重建20曲面重建20MPR21MPR21二、正常圖像（一）平掃頭皮顱骨及其空腔或孔蛛網(wǎng)膜下腔：腦溝、腦裂、腦池腦組織：大腦、小腦、腦干；丘腦、基底節(jié)及囊；皮質(zhì)與髓質(zhì)腦室系統(tǒng)血管（動脈、靜脈、血竇）硬腦膜：小腦幕、大腦鐮22二、正常圖像（一）平掃22鈣斑硬膜：大腦鐮、天幕游離緣床突巖骨韌帶脈絡(luò)叢基底節(jié)：蒼白球、尾狀核松果體與韁聯(lián)合小腦齒狀核動脈偽影活動顱內(nèi)異物：高密度、低密度異物顱骨正常結(jié)構(gòu)：骨嵴、空氣、鈣化設(shè)備故障23鈣斑硬膜：大腦鐮、天幕游離緣23（二）增強掃描：血管結(jié)構(gòu)直接強化：動脈、靜脈與靜脈竇腦實質(zhì)輕度強化，皮質(zhì)強化稍明顯硬膜：小腦幕、大腦鐮強化明顯蛛網(wǎng)膜不強化脈絡(luò)叢強化顯著側(cè)腦室壁輕微強化松果體強化明顯垂體強化明顯小腦扁桃體和蚓部輕度強化24（二）增強掃描：2425252626三、異常圖像（一）平掃密度改變高密度病灶等密度病灶低密度病灶混合密度病灶（二）增強掃描特征均勻性強化非均勻性強化環(huán)形強化無強化27三、異常圖像（一）平掃密度改變27（三）腦結(jié)構(gòu)改變占位效應(yīng)腦萎縮腦積水（四）顱骨改變顱骨自身病變顱內(nèi)病變28（三）腦結(jié)構(gòu)改變28個人觀點供參考，歡迎討論！個人觀點供參考，歡迎討論！頭部CT概述30頭部CT概述1CT成像基本原理１.三個步驟：掃描數(shù)據(jù)收集和轉(zhuǎn)換；掃描數(shù)據(jù)處理和重建圖像圖像顯示和存貯31CT成像基本原理１.三個步驟：2幾個基本概念1、矩陣(matrix):橫成行,縱成列的數(shù)字陣列。2、體素(voxel)與像素(pixel)：CT圖像是人體某處有一定厚度的體層圖像，將成像的體層分成按矩陣排列的若干小的基本單元（為一長方體），以一個吸收系數(shù)綜合代表每個小單元的物質(zhì)密度，這些小單元為體素;按矩陣排列組成CT圖像的基本單元稱為像素；體素為三維概念，像素為二維概念;像素是體素成像時的表現(xiàn)。32幾個基本概念1、矩陣(matrix):橫成行,縱成列的數(shù)字陣3343.空間分辨率(spatialresolution):又稱高對比度分辨率,在保證一定的密度差前提下,顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力.常用每cm內(nèi)的線對數(shù)或者用可辨別最小物體的直徑（mm）來表示。4.密度分辨率(densityresolution)：又稱對比分辨率，是指在低對比情況下分辨組織密度細小差別的能力。CT的密度分辨力較普通X線高10—20倍。5.時間分辨率(temporalresolution):同一靶器官或組織的序列圖像成像時的最小時間間隔。343.空間分辨率(spatialresolution):又稱6.CT值:用來表達組織密度的統(tǒng)一單位,由X線穿過的人體每個單位容積的X線吸收系數(shù)u換算而得.實際工作中，不用吸收系數(shù)（μ值），而換算成CT值來說明密度，單位HU（HousfieldUnit）。μm－μ水μ值與CT值換算公式為CT值=—————×αμ水α為分度因數(shù)：用Hounsfield單位時為1000μm：受測物質(zhì)的吸收系數(shù)μ骨皮質(zhì)=2.0CT值：1000Hu最高μ水=1.0 CT值：0Huμ空氣=0CT值：-1000Hu最低356.CT值:用來表達組織密度的統(tǒng)一單位,由X線穿過6軟組織：CT值20-50Hu脂肪：CT值-70--90Hu人體密度不同的各種組織的CT值屬于-1000Hu到+1000的2000個分度之間。人體軟組織CT值多與水接近，但CT有高密度分辨率，密度差別雖小，也可形成對比顯影。36軟組織：CT值20-50Hu77.窗寬與窗位

窗寬(windowwidth):熒屏圖像上所包括16個灰階的CT值范圍;窗位(windowlevel)又稱窗中心(windowcenter):指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細節(jié)時，以該組織CT值為中心觀察。377.窗寬與窗位88.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。病人因素：不自主運動如呼吸心跳,燥動；掃描掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨,假牙。設(shè)備因素：故障8.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。病人因素：不自主運動如呼吸心跳,燥動；掃描掃描野內(nèi)高密度結(jié)構(gòu)或異物如骨,假牙。設(shè)備因素：故障388.偽影指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種9.

部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffect):在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時其所測CT值是它們的平均值,因而不能如實反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。399.部分容積效應(yīng)(partialvolumeeffec一、檢查方法（一）平掃（二）增強掃描1、概念：血管(一般為靜脈)內(nèi)給造影劑；對靶器官掃描2、機理：血管形態(tài)量：血運質(zhì)：發(fā)育不成熟-新生結(jié)構(gòu)不完整-BBB損傷功能自調(diào)障礙：過度灌注血流動力學(xué)時間窗40一、檢查方法（一）平掃113、意義顯示病變使病變顯示更清楚病變定性顯示血管解剖4、特征強化程度：無強化、輕度強化、明顯強化強化方式：均一強化不均一強化：斑片狀環(huán)形強化不規(guī)則混合強化強化速度：早期強化、延遲強化413、意義12（三）CTA：靜脈團注對比劑對比劑流經(jīng)腦血管時螺旋CT掃描腦血管圖像三維重建（四）CT灌注成像：快速靜脈團注對比劑首次通過受檢腦組織時快速動態(tài)掃描腦實質(zhì)血流灌注圖像重建反映腦實質(zhì)微循環(huán)和血流灌注情況42（三）CTA：13（五）后處理技術(shù)再現(xiàn)技術(shù)MIP（2D）VR(3D)SSD(3D)導(dǎo)航技術(shù)CTVE重組技術(shù)(MPR)冠狀矢狀軸位斜位曲面43（五）后處理技術(shù)14MIP44MIP15CTA45CTA16MTTCBFCBV腦灌注成像橫斷面病例:男,52歲;癥狀出現(xiàn)后<90minutes。橫斷示左側(cè)顳葉腦溝變淺，可疑大面積腦梗塞;灌注圖像示左側(cè)顳葉血流量、血容量減低，平均通過時間延長，可明確診斷腦梗塞。

46MTTCBFCBV腦灌注成像橫斷面病例:男,52腫瘤復(fù)發(fā)的確診灌注成像后：BF、BV、MTT及PS圖均提示腫瘤的復(fù)發(fā)，但PS圖明確顯示腫瘤復(fù)發(fā)的侵犯范圍。（腦膠質(zhì)瘤）47腫瘤復(fù)發(fā)的確診灌注成像后：BF、BV、MTT及PS圖均提示腫VR48VR19曲面重建49曲面重建20MPR50MPR21二、正常圖像（一）平掃頭皮顱骨及其空腔或孔