急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件

器01定義及病因02發(fā)病機制及病例特點03臨床表現(xiàn)及實驗室檢查04治療及護理要點器01定義及病因1定義急進性腎小球腎炎簡稱急進性腎炎,是一組以少尿,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)。腎功能急劇惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎竭的臨床綜合征定義2急進性腎小球腎炎病理特點為腎小球腔囊內(nèi)廣泛新月體形成,故又稱為新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎病理特點為腎小3病因發(fā)性病因不明繼發(fā)性繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病由其他原發(fā)性腎小球疾病轉(zhuǎn)化而來病因發(fā)性4急進性腎小球腎炎的基本發(fā)病機制為免疫反應急進性腎小球腎炎的基本發(fā)病5病理分型Ⅰ型(抗腎小球基膜型)血清抗基膜抗體陽性。抗腎小球基膜抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合,激活補體而致病。Ⅱ型(免疫復合物型)循環(huán)免疫復合物陽性。Ⅲ型(非體液免疫介導型)與腎微血管炎有關(guān)。血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA陽性。病理分型6病理分型據(jù)血清ANCA檢測結(jié)果可將RPG進一步分為5型·除上述3型外Ⅳ型:原I型中ANCA陽性者V型:原I型中ANCA陰性者病理分型7病理特點新月體性腎小球腎炎腎小囊腔內(nèi)新月體形成>50%早期為細胞性新月體,后期可逐漸發(fā)展為纖維性新月體,最后導致腎小球硬化。病理特點8新月體是腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生,堆積成層,在毛細血管叢周圍形成的新月形小上皮細離體。主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成,還纖維素可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞單核細胞浸潤,以上成分附著于球囊壁基底膜層,在毛細血管球外側(cè)呈新月D.皮狀或環(huán)狀結(jié)構(gòu)分布。系膜細胞新月體是腎小球囊壁層上皮細9臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)10急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件11急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件12急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件13急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件14急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件15急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件16急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件17急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件18急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件19急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件20急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件21急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件22急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件23急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件24急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件25急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件26急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件27器01定義及病因02發(fā)病機制及病例特點03臨床表現(xiàn)及實驗室檢查04治療及護理要點器01定義及病因28定義急進性腎小球腎炎簡稱急進性腎炎,是一組以少尿,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等急性腎炎綜合征為臨床表現(xiàn)。腎功能急劇惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎竭的臨床綜合征定義29急進性腎小球腎炎病理特點為腎小球腔囊內(nèi)廣泛新月體形成,故又稱為新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎病理特點為腎小30病因發(fā)性病因不明繼發(fā)性繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病由其他原發(fā)性腎小球疾病轉(zhuǎn)化而來病因發(fā)性31急進性腎小球腎炎的基本發(fā)病機制為免疫反應急進性腎小球腎炎的基本發(fā)病32病理分型Ⅰ型(抗腎小球基膜型)血清抗基膜抗體陽性。抗腎小球基膜抗體與腎小球基膜抗原結(jié)合,激活補體而致病。Ⅱ型(免疫復合物型)循環(huán)免疫復合物陽性。Ⅲ型(非體液免疫介導型)與腎微血管炎有關(guān)。血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA陽性。病理分型33病理分型據(jù)血清ANCA檢測結(jié)果可將RPG進一步分為5型·除上述3型外Ⅳ型:原I型中ANCA陽性者V型:原I型中ANCA陰性者病理分型34病理特點新月體性腎小球腎炎腎小囊腔內(nèi)新月體形成>50%早期為細胞性新月體,后期可逐漸發(fā)展為纖維性新月體,最后導致腎小球硬化。病理特點35新月體是腎小球囊壁層上皮細胞顯著增生,堆積成層,在毛細血管叢周圍形成的新月形小上皮細離體。主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成,還纖維素可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞單核細胞浸潤,以上成分附著于球囊壁基底膜層,在毛細血管球外側(cè)呈新月D.皮狀或環(huán)狀結(jié)構(gòu)分布。系膜細胞新月體是腎小球囊壁層上皮細36臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)37急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件38急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件39急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件40急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件41急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件42急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件43急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件44急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件45急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件46急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件47急進性腎小球腎炎業(yè)務學習課件48急進性