《外科主治醫(yī)師》試題及答案

《外科主治醫(yī)師》試題及答案《外科主治醫(yī)師》試題及答案一、單項選擇題.關(guān)于生殖細胞瘤以下描述中不正確的是A鞍上為多發(fā)部位B惡性程度高C放療敏感D化療不敏感E常通過腦脊液播散正確答案：D解題思路：生殖細胞瘤對化療具有較高的敏感性，同時松果體區(qū)血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細胞。.關(guān)于血管網(wǎng)織細胞瘤的描述不正確的是A為良性腫瘤B可多發(fā)C瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關(guān)D病程囊性長，實性短E實性腫瘤術(shù)前可行血管栓塞正確答案：D解題思路：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達數(shù)年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術(shù)前行血管栓塞將降低手術(shù)風險及難度。.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是A轉(zhuǎn)移瘤B腦膜瘤C神經(jīng)上皮性腫瘤D垂體腺瘤E膽脂瘤正確答案：C解題思路：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計約占全部顱內(nèi)腫瘤的40%。.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A顱內(nèi)動脈瘤B腦動脈炎C高血壓D顱腦外傷E顱內(nèi)腫瘤正確答案：A解題思路：此題無解題思路.關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是A延髓巨大血管網(wǎng)狀細胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C室管膜瘤邊界不清，難以全切D腦干腫瘤DSA多無異常E星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年正確答案：C解題思路：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。.以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)A病程長B頭痛、嘔吐C輕偏癱D視盤水腫E精神癥狀正確答案：A解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。.對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是A星形細胞瘤B室管膜細胞瘤C髓母細胞瘤D松果體細胞瘤E少枝膠質(zhì)細胞瘤正確答案：C解題思路：不同類型的膠質(zhì)瘤按對放療的，敏感性依次排列為髓母細胞瘤〉少枝膠質(zhì)細胞瘤〉室管膜瘤〉星形細胞瘤〉膠質(zhì)母細胞瘤。.跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是A脈絡(luò)膜前動脈B脈絡(luò)膜后動脈C大腦前動脈D大腦中動脈E眼動脈正確答案：C解題思路：大腦前動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后走向中線，于視交叉后上方進入縱裂。.顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是A前交通動脈B后交通動脈C海綿竇D椎-基底動脈系統(tǒng)E頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部正確答案：E解題思路：此題無解題思路.閉合性盧頁腦損傷早期治療要點是A防止休克B防止癲癇C氣管切開D控制水入量E防止腦水腫和顱內(nèi)血腫正確答案：E解題思路：此題無解題思路.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A右側(cè)額極損傷B左側(cè)額極損傷C左側(cè)額中回后部損傷D左枕葉損傷E右顆葉損傷正確答案：C解題思路：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側(cè)的同向凝視，破壞性病變引起向病側(cè)的同向凝視。.關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A節(jié)段性分離性障礙B常伴有Chiari畸形C一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E常呈急性發(fā)病正確答案：E解題思路：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。.動脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率，以何者最高A前交通動脈瘤B后交通動脈瘤C大腦后動脈動脈瘤D大腦中動脈動脈瘤E基底動脈動脈瘤正確答案：D解題思路：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72%,其余在周圍支上，其出血頻度高，發(fā)生血腫機會多。.在動脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好A孤立術(shù)B近端載瘤動脈夾閉術(shù)C加固術(shù)D瘤頸夾閉術(shù)E凝固術(shù)正確答案：D解題思路：動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現(xiàn)在施行血管內(nèi)治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。.動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時間A一周以內(nèi)B第一周末至第二周C第二周末至第三周D第三周末至第四周E第一個月至第二個月正確答案：B解題思路：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7?14天。.下列哪項表述是錯誤的A顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B單純顱裂一般需手術(shù)治療C裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別正確答案：B解題思路：單純顱裂一般無需手術(shù)治療，當合并膨出者一般需手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，修補不同層次的裂孔。.目前動脈瘤開顱手術(shù)中較理想的方法是A動脈瘤包裹術(shù)B動脈瘤孤立術(shù)C載瘤動脈夾閉術(shù)D動脈瘤頸夾閉術(shù)E動脈瘤頸夾閉術(shù)+動脈瘤切除術(shù)正確答案：E解題思路：此題無解題思路.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A大腦半球B蝶鞍區(qū)C松果體區(qū)D小腦E腦干正確答案：C解題思路：此題無解題思路.對腦動脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為A意識障礙程度B腦壓上升程度C腦動脈瘤的大小D有無偏癱E腦動脈瘤的多少正確答案：A解題思路：此題無解題思路。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤的評價表轉(zhuǎn)是各不相同的。.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A2B3C4D5E6正確答案：B解題思路：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。.盧頁內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為A肺部B肝臟C泌尿系統(tǒng)D胃腸E皮膚及骨骼正確答案：A解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤以肺癌最多見，國內(nèi)外統(tǒng)計來源最多均為肺癌。.外展神經(jīng)起自A延髓上緣B中腦下緣C腦橋上緣D腦橋下緣E中腦正確答案：D對的，第六對顱神經(jīng)是發(fā)自橋延溝，但是作為高位顱神經(jīng)不會發(fā)自延髓的。所以是發(fā)自橋腦的下緣。解題思路：此題無解題思路.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A持續(xù)的小發(fā)作B頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C長期服藥不能控制的大發(fā)作D頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E持續(xù)的精神運動性發(fā)作正確答案：D解題思路：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識不清。.當前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A長春新堿B甲氨蝶吟C順粕D亞硝基服類（卡氮芥）E氟尿喀口定正確答案：D解題思路：目前針對膠質(zhì)瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基版類（卡氮介）藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。.關(guān)于松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A腦積水B聽力障礙C共濟失調(diào)D性發(fā)育遲緩E視困難正確答案：D解題思路：正常松果體細胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發(fā)育協(xié)調(diào)。腫瘤使褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。起源于松果體細胞的腫瘤可表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。.臨床表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A四疊體上丘B(yǎng)四疊體下丘C中腦腹側(cè)部D橋腦腹側(cè)E橋腦背側(cè)正確答案：C解題思路：中腦腹側(cè)病變損害了同側(cè)位于大腦腳底中部3/5的錐體束及動眼神經(jīng)，因而發(fā)生同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Webe陶合征。.生殖細胞腫瘤不包括A生殖細胞瘤B畸胎瘤C脂肪瘤D絨毛膜上皮癌E內(nèi)胚竇腫瘤正確答案：C解題思路：根據(jù)WHO1990年分類，生殖細胞腫瘤包括生殖細胞瘤、畸胎瘤（含惡性畸胎瘤）、絨毛膜上皮癌、內(nèi)胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細胞瘤6大類。.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括A大發(fā)作B小發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D局限性發(fā)作E精神運動性發(fā)作正確答案：C解題思路：癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運動性發(fā)作。.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是A髓母細胞瘤B室管膜瘤C少枝