治療性血小板單采術課件

【精選】治療性血小板單采術服從真理，就能征服一切事物【精選】治療性血小板單采術【精選】治療性血小板單采術服從真理，就能征服一切事物治療性血小板單采術王磊2012.9.162012-9-16血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳動物血液中的有形成分之一。形狀不規(guī)則,比紅細胞和白細胞小得多,無細胞核,成年人血液中血小板數(shù)量為100~300×100000000個L,它有質(zhì)膜,沒有細胞核結構,一般呈圓形,體積小于紅細胞和白細胞。2012-9-16學生之間因矛盾引發(fā)口角是一種普遍校園現(xiàn)象，因矛盾打架斗毆、繼而發(fā)生群毆事件則是一種不正?，F(xiàn)象。這種不正常的現(xiàn)象卻普遍的發(fā)生在我們農(nóng)村的校園中，竊以為與下列因素有關：一、爭強好勝的逆反心理是內(nèi)因中學生的抽象邏輯思維發(fā)展水平還不高，喜歡獨立尋找事物發(fā)生發(fā)展的原因和規(guī)律，但辯證思維水平有限，思維品質(zhì)的發(fā)展還很不成熟，加上社會閱歷淺，因此看問題比較片面，不能全面、客觀、一分為二地看待問題。加上正處于青春發(fā)育期，好奇心強烈，接受新事物、新知識，情緒體驗強烈、情緒變化大，心理承受能力相對較弱，又不能很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，由挫折所產(chǎn)生的消極情緒不斷積累蔓延，加上自我控制能力較弱，容易從一個極端走向另一個極端，爭強好勝的心理便隨之產(chǎn)生。這時的他們講話、做事往往不經(jīng)過大腦，只想著用拳頭對抗行為草率的去解決問題。二、溺愛養(yǎng)成的惡劣習慣是主因現(xiàn)代的家庭成員結構、知識結構對中學生影響頗大。尤其是獨生子女居多的三、四人家庭結構中，有的父母不懂教育孩子的正確方法，過分的寵愛、包容、放任，這其實是對孩子無意中的縱容與支持，孩子的惡劣習慣就是這樣逐漸養(yǎng)成的。被過多溺愛寵慣了的孩子一旦受學校管制，個人要求得不到滿足，便產(chǎn)生反抗心理，容易產(chǎn)生向學生老師滋事、挑釁的行為。再者，家長外地工作或外出務工，與孩子交流很少，更沒有及時主動的與學校老師取得聯(lián)系，不了解孩子的最新思想動態(tài)，家庭教育處于失控和真空狀態(tài)，放任自流成長的孩子就像沒有修剪的小樹，主干不直，斜枝瘋長。三、粗俗野蠻的鄉(xiāng)風是耳因社會上的不良風氣，對初中生影響很大。文化層次低下、行為粗魯，信奉“棍棒下面出孝子”的古訓，錯把粗魯當嚴格，輕則訓斥辱罵，重則棍棒相加，體罰折磨的家長，把子女推到了自己的對立面，加深了心理隔閡，形成了子女對父母的畏懼、怨恨和反抗心理，不利于孩子的教育。孩子生活在這樣的大環(huán)境中，耳濡目染，或多或少會受到不良的影響。四、冷漠兇殺恐怖的網(wǎng)絡游戲是誘因隨著科技的發(fā)展，網(wǎng)絡信息的飛速傳播，在開拓人們的視野的同時也傳遞著大量的不良信息。精彩刺激的網(wǎng)絡游戲更令中學生沉迷，往往因一時好奇，產(chǎn)生錯誤的崇拜與草率的模仿。稍有不慎，虛擬網(wǎng)絡中冷漠兇殺恐怖的游戲，就被一些中學生搬到現(xiàn)實生活中演繹，造成層出不窮的打架事件。五、疏于監(jiān)控的粗放管理是境因嚴格的管理對中學生來講至關重要，在入學之初從嚴施教，從嚴管理，能促使學生養(yǎng)成良好的學習、生活習慣和品質(zhì)。處于青春期的中學生易于沖動，帶有反抗、逆反心理，但又有較強的可塑性，若不幫助中學生樹立正確的人生觀和世界觀，引導學生正確認識自己的人生價值；如果學校的管理制度存在漏洞或學校安全保衛(wèi)制度不完善、不健全，培養(yǎng)良好的學習動機，也會縱使打架事件發(fā)生。六、重授業(yè)輕傳道的教育是敗因老師的職責是傳道授業(yè)解惑?，F(xiàn)在有一部分教師，思想品德和法制教育流于形式，不能有效培養(yǎng)和提高中學生的道德和法律意識。部分老師沒有正確的轉變“智育至上”的傳統(tǒng)教育觀念，片面地追求智育教育，不注重學生德、智、體、美全面發(fā)展，只教書不育人。個別教師見到打架斗毆的事情，不聞不問，避而遠之，深怕惹禍上身，這就促使孩子的壞氣焰囂張，不在乎老師，從而錯上加錯，把打架當作一種風采的展示。七、揚個性缺約束的制度是病因這是個個性張揚的時代，尤其是年輕人更愛追隨這種時潮。在沒有真正解讀個性張揚的含義時，中學生已把這個詞演繹的‘風風火火’，打架斗毆是張揚個性之一；缺乏生活目標，缺少上進心，不為學業(yè)打算，上學混日子是張揚個性之二；以錯誤的人生價值觀作指導，不嚴格要求自己，以一種懶散，自由，任性的個性虛度年華，無所事事，放縱自己，打架斗毆是張揚個性之三。新課程改革為教育的發(fā)展注入了新的活力，但在張揚學生個性方面出現(xiàn)了許多模糊的認識，張揚什么？如何張揚？怎么處理張揚個性與嚴格要求之間的關系？需要哪些制度保證？一系列的問題需要探討和研究，并不是學生想做什么就做什么，并不是張揚個性不受制度約束。中學生打架自身的因素毫無質(zhì)疑，還表現(xiàn)在性格因素、智力因素和觀念因素上。進入青春期的中學生，伴隨著身體的激烈變化、心理的重重矛盾，某種性格在受到外界因素的影響之下，容易激發(fā)打架。中學生已初步具有運用自己所學的知識解決問題的能力，但還不全面，容易受到各種因素的影響而做出錯誤的判斷，以致做出打架等錯誤行為。中學生是形成和培養(yǎng)正確的人生觀、世界觀關鍵的時期，我們一定要果培養(yǎng)他們正確的人生觀和世界觀，通過多種形式，有計劃地加強對學生的思想教育、理想教育、道德教育、法制教育，對學生建立正確的綜合評價制度，克服學生中存在的逞能、好勝、霸道、急躁心理，培養(yǎng)他們的自制力，防止因小事而發(fā)生惡性案件。化學是研究物質(zhì)的組成、結構、性質(zhì)及變化規(guī)律的科學，而環(huán)境的污染、環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣與環(huán)境中各種元素和化合物的含量、組成結構、性質(zhì)以及它們的變化直接相聯(lián)系.化學教學內(nèi)容為培養(yǎng)學生的環(huán)境意識提供了豐富的素材，化學的研究方法也為環(huán)境意識的培養(yǎng)提供了有效途徑.一、新教材內(nèi)容中滲透環(huán)境教育在化學教科書中滲透環(huán)境教育內(nèi)容是當今化學新課程教材改革的一大特點.新教材將環(huán)境教育作為教材內(nèi)容的主要組成部分，自始自終貫穿與每個章節(jié)，并采用文字、圖片、問題等多種形式，呈現(xiàn)和傳遞環(huán)境教育信息，主要有以下特點：①在化學知識體系中融合環(huán)境教育內(nèi)容，這些內(nèi)容沒有嚴密的邏輯體系，而是化學學科內(nèi)容編排體系為主線，采用融合滲透的方式，讓學生通過化學知識了解相關環(huán)境的基本知識、技能，又通過環(huán)境問題的學習和解決，加深對化學知識的理解，使化學與環(huán)境教育互相補充，相互促進，相得益彰.②插圖中蘊涵環(huán)境教育信息，文中插圖豐富，寓意深刻.如：體現(xiàn)污染現(xiàn)象和處理過程的、展示環(huán)保產(chǎn)品的、示范環(huán)保行為的、識別環(huán)保標志的等.彩圖巧妙安排在適當?shù)男形闹g，自行展開豐富的聯(lián)系和想象，切實感受到自然環(huán)境的美麗、環(huán)境污染對人類的危害，了解環(huán)境污染的成因，以及人類在改善環(huán)境方面所付出的努力，從而養(yǎng)成熱愛大自然的高尚道德情操和環(huán)保意識，并樹立為人類美好明天而發(fā)奮讀書的遠大志向.③習題中滲透環(huán)境教育知識，新教材的習題編排涉及了許多關于環(huán)境方面的問題，以相關環(huán)境知識，創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)學生通過積極思考、討論、查閱資料、調(diào)查訪問、實踐研究等活動，了解環(huán)境知識，增強環(huán)境道德情感.這些習題分布與“討論”、“家庭小實驗”、“調(diào)查與研究”、“活動與探究”、“習題”等欄目中，通過欄目的內(nèi)容指示和行為指向，激發(fā)學生的主動參與，進行環(huán)境教育.二、中考命題中滲透環(huán)境教育新課程的評價理念要求，既考核學生掌握知識、技能的程度，又注重評價學生的科學探究能力，同時關注學生情感態(tài)度與價值觀方面的發(fā)展.因此中考命題中，加強理論聯(lián)系實際，讓學生從身邊的事物和親身的感受中學習，再將所學知識運用與分析、理解和解決生產(chǎn)、生活、科技、社會發(fā)展中的實際問題，其中環(huán)境問題是一大主題.近兩年的中考命題中涉及到環(huán)境問題的考題有：香煙燃燒產(chǎn)生的有害氣體的測定；氯氣和硫化氫氣體的泄漏產(chǎn)生的危害及處理方法和自救措施；濃酸與濃堿泄漏和處理方法；溫室效應、臭氧空洞、酸雨的形成原因及其危害與防治措施；由于水源污染而引發(fā)的赤潮、水華現(xiàn)象的危害及如何治理水體污染、實施海水淡化、硬水軟化、從自身做起怎樣節(jié)約用水、保護水資源；土壤酸化的處理方法；廢塑料產(chǎn)生的白色污染、廢電池引起的水源與土壤的污染、汽車尾氣產(chǎn)生的空氣污染、垃圾的分類回收和處理方法等.這些聯(lián)系生產(chǎn)、生活實際的命題策略，關注學生經(jīng)驗，聚焦社會熱點，立意起點高落點低，注重引導學生從身邊的生活中發(fā)現(xiàn)并提出問題，引導學生關注科技發(fā)展和社會進步，體現(xiàn)化學與社會的聯(lián)系，讓學生感到身邊處處有化學，強調(diào)理論和實踐相結合學以致用，符合新課改的精神，這種命題導向，利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，利于培養(yǎng)學生關心自然、關心社會的情感態(tài)度價值觀.三、在教學活動中應加強環(huán)境教育隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，化學污染物對環(huán)境，對人類健康，社會發(fā)展的危害，越來越受到全社會的普遍關注，保護人類的生存環(huán)境已成為人們的共同呼聲.為此，寓環(huán)境保護教育于化學教學之中是每一位化學教師義不容辭的責任.在我們中學化學教學中，怎樣加強環(huán)境教育，我們認為應主要從以下幾個方面進行.1.理論聯(lián)系實際加強環(huán)境教育，提高學生的環(huán)保意識中學化學教材中，涉及環(huán)境知識的內(nèi)容不少，怎樣才能把這些內(nèi)容的教學與環(huán)境保護教育有機地結合起來，就應做到適時，適當.在教學進程中，當講到涉及環(huán)保知識的內(nèi)容，如：空氣、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、水、氮的氧化物、化石燃料的利用、鐵的冶煉、金屬的防護和回收、煤、石油、酸堿鹽的性質(zhì)和應用、化學能源、化學材料等內(nèi)容時，就應及時向學生進行環(huán)保教育，教學中強調(diào)環(huán)境與人類生活的密切關系，使學生明白，為了不讓環(huán)境污染威脅人類自身的生存，就一定要保護環(huán)境.在教學中可適當補充一些內(nèi)容，介紹一些實例來加深印象，拓寬視野.例如：在空氣污染的學習中，讓學生親自測定實驗室空氣中酸性氣體體積百分含量，測定學生宿舍、教室、操場空氣中二氧化碳氣體體積百分含量，利用多媒體觀看沙塵暴、酸雨、溫室效應形成的原因及其危害，我國空氣污染指數(shù)的測定內(nèi)容和標準，模擬酸雨觀察二氧化硫氣體對植物生長的危害，模擬溫室效應觀察空氣中二氧化碳含量增大時溫度升高變化情況等；在自然界中的水的學習中，帶領學生參觀本市自來水廠的生產(chǎn)流程，污水處理廠的污水處理措施，當?shù)赜晁?、河水酸堿性的測定，自制凈水裝置凈化污水；在化學材料的學習中讓學生收集家中各種不同材料的物品，帶進課堂相互交流，討論材料的質(zhì)地、性能及廢品的分類回收再利用；增加興趣實驗：如何鑒別無水酒精、自來水和純凈水、真假黃金、劣質(zhì)奶粉、葡萄糖和淀粉、有毒塑料、蠶絲、棉紗與尼龍等.補充這些與日常生活緊密聯(lián)系的教學實例，既體現(xiàn)常識性和學生的可接受性，又拓展學生視野，激發(fā)學習興趣，從而使學生深刻認識到保護環(huán)境的重要意義，樹立起強烈的環(huán)境意識，促使學生知、情、意、行統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)展.2.結合化學實驗加強環(huán)保教育，培養(yǎng)學生良好的環(huán)保行為習慣化學是一門以實驗為基礎的科學，但實驗必定會涉及到有害、有毒的物質(zhì)，從某種意義上講學校中環(huán)境污染主要來源于化學實驗.過去，在化學實驗教學中，教師只注意到化學實驗與化學知識的結合，而沒有注意環(huán)保知識的教育，為此，我們必須引起足夠的重視，將化學知識、化學實驗與環(huán)保知識結合起來，加強化學實驗綠色化教學，重視環(huán)境教育，意在培養(yǎng)學生保護環(huán)境“從我做起”，形成學生良好的環(huán)保行為習慣.主要做到以下幾點：①規(guī)范實驗操作，用最少量藥品，獲最佳效果：學生在藥品的取用、固體的稱量、液體的量取和滴加等基本實驗操作時做到動作準確、操作規(guī)范，可減少藥品的浪費和環(huán)境的污染；中學生一般憑興趣做實驗，不明白為什么要嚴格控制試劑用量，因此教師應告訴學生一些有害氣體、重金屬離子、濃酸、濃堿對環(huán)境的污染和對人體健康的危害，使學生意識到節(jié)約試劑用量，可凈化環(huán)境.②挑戰(zhàn)傳統(tǒng)實驗裝置，推廣微型化實驗：有些傳統(tǒng)實驗試劑用量大，不僅浪費，而且污染嚴重，若改用微型實驗，對毒性大、藥品貴、耗量大、易燃、易爆、污染嚴重、操作復雜的化學實驗尤為必要，它能節(jié)約藥品、節(jié)省時間、操作簡單、對環(huán)境污染少.因此盡量使用點滴板、井穴做實驗；提倡利用廢棄物制作實驗儀器，如：飲料瓶可作試劑瓶、集氣瓶錐形瓶；輸液管可作導氣管、多用滴管；眼藥水瓶可作膠頭滴管、有孔塑料袋；玻璃墨水瓶可作酒精燈；注射器可作氣體取樣器、量筒；讓學生自己動手自制儀器，自行實驗，積極參與，激發(fā)興趣，又節(jié)約了資源，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神和環(huán)保意識.③正確回收處理實驗廢棄物，使學生養(yǎng)成自覺保護環(huán)境的行為：在化學實驗中，不僅要少用藥品減少廢棄物，同時對其廢棄物也要妥善處理，決不能隨意傾倒，造成環(huán)境污染，有的還可以變廢為寶.如：有毒氣體一氧化碳應燃燒、二氧化硫應用堿溶液吸收；磷的燃燒應在通風櫥內(nèi)進行；高錳酸鉀加熱制取氧氣后的剩余固體，可回收二氧化錳做雙氧水分解的催化劑，最終殘余物還可以用于鉀的焰色反應，或施用于花、木、草、樹系良好的化肥；廢金屬應回收再利用；酸堿類廢棄液要中和后統(tǒng)一處理；重金屬離子應轉化為沉淀再集中填埋；破損儀器和設備應盡可能修復再利用或集中處理等.這些良好實驗行為習慣的形成，可節(jié)約資源、變廢為寶、化害為利，從而使學生在化學實驗中自覺養(yǎng)成保護環(huán)境的行為.當今科學技術的發(fā)展，尤其環(huán)境科學的發(fā)展，與各學科有著緊密的聯(lián)系，促進了各學科的發(fā)展；同樣，環(huán)境科學與化學也存在著不可分割的聯(lián)系，從而產(chǎn)生了環(huán)境化學.因此，化學與環(huán)保知識，尤其與化學實驗教學聯(lián)系更密切，在化學教學中加強環(huán)境教育是十分可行的.它有利于理論聯(lián)系實際，鞏固化學知識，了解環(huán)保知識，使之相互滲透，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神.環(huán)境保護教育，只有上下一致，通力合作，從小抓起，從我做起，使每一位社會成員都樹立起強烈的環(huán)境意識，人人愛護環(huán)境，保護環(huán)境、防止環(huán)境污染，才能創(chuàng)建一個美好的勞動生活環(huán)境，才能擁有一個充滿生機的地球.【精選】治療性血小板單采術服從真理，就能征服一切事物【精選】1治療性血小板單采術王磊2012.9.162012-9-16治療性血小板單采術2血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳動物血液中的有形成分之一。形狀不規(guī)則,比紅細胞和白細胞小得多,無細胞核,成年人血液中血小板數(shù)量為100~300×100000000個L,它有質(zhì)膜,沒有細胞核結構,一般呈圓形,體積小于紅細胞和白細胞。2012-9-16血小板生理3)血小板的生成、死亡由骨髓造血組織中的產(chǎn)生。多功能造血細胞在造血組織中經(jīng)過定向分化形成原始的巨核細胞,又進一步成為成熟的巨核細胞。成熟的核細胞膜表面形成許多凹陷,伸入胞質(zhì)之相鄰的回陷細胞膜在凹陷深部相互使巨核細胞部分胞質(zhì)與母體分開。最后這些被細胞膜包圍的與核細胞胞質(zhì)分離開的成分脫離巨核細胞經(jīng)過骨髓造血組的血竇進入血液成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟,約有1/3在此貯存。貯存的血小板可與進入循環(huán)血中的血小板自由交換,以維持血中的每個巨核細胞生血小板的數(shù)量每立方菜果約200~8000*,般認為血小板的生成受血液中的血小板生成調(diào)節(jié),但其詳細過程和機制尚不清楚。血小板命約7天*,每天約更新總量的110,衰老血小板大多在脾臟中被清除2012)血小板的生成、死亡4(二)主要功能和作用血小板的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關的物質(zhì)。當血管受損害或破裂時,血小板受刺激,由靜止相變?yōu)闄C能相,迅即發(fā)生變形,表面粘度增大,凝聚成團;同時在表面第Ⅲ因子的作用下,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白,與血細胞共同形成凝血塊止血血小板顆粒物質(zhì)的釋放,則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。臨床上把血液中的血小板數(shù)低于10萬1(100×10~9/L)定為血小板減少,低于5萬pL(50×10A9/L)則有出血危險,低于20×10~9/L則會出現(xiàn)自發(fā)性顱內(nèi)和內(nèi)臟出血2012-9-16(二)主要功能和作用5治療性血小板單采術概念和范圍(一)概前芬性血液成分單采是指通過手工方法或采用血細胞分離離去除患者血液中的病理性血液成分根據(jù)治療目的不同,可分為治療性紅細胞單采術(erythrocytapheresis)治療性白細胞單采術(leukapheresis)治療性血小板單采術(plateletpheresis)。前芬性血小板單采術是指通過手工方法或采用血細胞分離離去除患者血液中異常增高的血小板成分。滄療性血小板單采和其他準療性血液成分單采,是一種治輔助性治療手段能達到暫時去除患者血液中病理性血液成分的作用,并不能阻止新的病2012-9-16治療性血小板單采術概念和范圍6二)范圍血細胞分離機用于制備單采血小板制品已十分普及,近年來在臨床也逐步應用于治療性血小板單采。治療性血小板單采術主要用于血小板異常增高的患者進行單采去除血小板的治療。2012-9-16二)范圍7血小板異常增多的主要特點按照血小板異常增多的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。2012-9-16血小板異常增多的主要特點8)原發(fā)性血小板增多病理性血小板異常增多,主要見于原發(fā)性血小板增多癥,又名血栓性出血性血小板增多癥,是種慢性克隆性骨髓增生性疾病。發(fā)病機理:是由于骨髓巨核細胞增殖異常,導致骨髓血小板的產(chǎn)生率約為正常人的6倍以上,加上骨髓外造血和血小板過多地從脾臟釋放,從而使外周血中血小板持續(xù)明顯增高。2012-9-16)原發(fā)性血小板增多9這些血小板的體內(nèi)存活時間與正常血小板相同但血小板的形態(tài)異常,粘附、聚集功能存在缺陷患者的凝血機制存在障礙,毛細血管脆性增加,在伴有血管性病變基礎上容易發(fā)生微血管栓塞和血栓形成,多有不同程度的出血表現(xiàn)。血小板單采治療可有效緩解病情,通過積極的化療、放療、生物學治療和并發(fā)癥的防治,其預后較好。因為治療不及時或其他原因約有10%的患者會轉化成原發(fā)性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病等。2012-9-16這些血小板的體內(nèi)存活時間與正常血小板相同10二)繼發(fā)性血小板增多繼發(fā)性(反應性)血小板增多癥,常見于脾切除、溶血性貧血、某些感染和腫瘤患者;血小板異常增高的程度較低且持續(xù)時間短暫,血小板形態(tài)與功能也多正常,微血管栓塞和出血少見,一般不需要進行血小板單采治療。(>1000×1000000000個幾L時或有并發(fā)癥時必須做)*2012-9-16二)繼發(fā)性血小板增多11治療性血小板單采術課件12治療性血小板單采術課件13治療性血小板單采術課件14治療性血小板單采術課件15治療性血小板單采術課件16治療性血小板單采術課件17治療性血小板單采術課件18治療性血小板單采術課件19治療性血小板單采術課件20治療性血小板單采術課件21治療性血小板單采術課件22治療性血小板單采術課件23治療性血小板單采術課件24治療性血小板單采術課件25治療性血小板單采術課件26治療性血小板單采術課件27治療性血小板單采術課件28治療性血小板單采術課件29治療性血小板單采術課件30治療性血小板單采術課件31治療性血小板單采術課件3231、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里33【精選】治療性血小板單采術服從真理，就能征服一切事物【精選】治療性血小板單采術【精選】治療性血小板單采術服從真理，就能征服一切事物治療性血小板單采術王磊2012.9.162012-9-16血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳動物血液中的有形成分之一。形狀不規(guī)則,比紅細胞和白細胞小得多,無細胞核,成年人血液中血小板數(shù)量為100~300×100000000個L,它有質(zhì)膜,沒有細胞核結構,一般呈圓形,體積小于紅細胞和白細胞。2012-9-16學生之間因矛盾引發(fā)口角是一種普遍校園現(xiàn)象，因矛盾打架斗毆、繼而發(fā)生群毆事件則是一種不正?，F(xiàn)象。這種不正常的現(xiàn)象卻普遍的發(fā)生在我們農(nóng)村的校園中，竊以為與下列因素有關：一、爭強好勝的逆反心理是內(nèi)因中學生的抽象邏輯思維發(fā)展水平還不高，喜歡獨立尋找事物發(fā)生發(fā)展的原因和規(guī)律，但辯證思維水平有限，思維品質(zhì)的發(fā)展還很不成熟，加上社會閱歷淺，因此看問題比較片面，不能全面、客觀、一分為二地看待問題。加上正處于青春發(fā)育期，好奇心強烈，接受新事物、新知識，情緒體驗強烈、情緒變化大，心理承受能力相對較弱，又不能很好地調(diào)節(jié)自己的情緒，由挫折所產(chǎn)生的消極情緒不斷積累蔓延，加上自我控制能力較弱，容易從一個極端走向另一個極端，爭強好勝的心理便隨之產(chǎn)生。這時的他們講話、做事往往不經(jīng)過大腦，只想著用拳頭對抗行為草率的去解決問題。二、溺愛養(yǎng)成的惡劣習慣是主因現(xiàn)代的家庭成員結構、知識結構對中學生影響頗大。尤其是獨生子女居多的三、四人家庭結構中，有的父母不懂教育孩子的正確方法，過分的寵愛、包容、放任，這其實是對孩子無意中的縱容與支持，孩子的惡劣習慣就是這樣逐漸養(yǎng)成的。被過多溺愛寵慣了的孩子一旦受學校管制，個人要求得不到滿足，便產(chǎn)生反抗心理，容易產(chǎn)生向學生老師滋事、挑釁的行為。再者，家長外地工作或外出務工，與孩子交流很少，更沒有及時主動的與學校老師取得聯(lián)系，不了解孩子的最新思想動態(tài)，家庭教育處于失控和真空狀態(tài)，放任自流成長的孩子就像沒有修剪的小樹，主干不直，斜枝瘋長。三、粗俗野蠻的鄉(xiāng)風是耳因社會上的不良風氣，對初中生影響很大。文化層次低下、行為粗魯，信奉“棍棒下面出孝子”的古訓，錯把粗魯當嚴格，輕則訓斥辱罵，重則棍棒相加，體罰折磨的家長，把子女推到了自己的對立面，加深了心理隔閡，形成了子女對父母的畏懼、怨恨和反抗心理，不利于孩子的教育。孩子生活在這樣的大環(huán)境中，耳濡目染，或多或少會受到不良的影響。四、冷漠兇殺恐怖的網(wǎng)絡游戲是誘因隨著科技的發(fā)展，網(wǎng)絡信息的飛速傳播，在開拓人們的視野的同時也傳遞著大量的不良信息。精彩刺激的網(wǎng)絡游戲更令中學生沉迷，往往因一時好奇，產(chǎn)生錯誤的崇拜與草率的模仿。稍有不慎，虛擬網(wǎng)絡中冷漠兇殺恐怖的游戲，就被一些中學生搬到現(xiàn)實生活中演繹，造成層出不窮的打架事件。五、疏于監(jiān)控的粗放管理是境因嚴格的管理對中學生來講至關重要，在入學之初從嚴施教，從嚴管理，能促使學生養(yǎng)成良好的學習、生活習慣和品質(zhì)。處于青春期的中學生易于沖動，帶有反抗、逆反心理，但又有較強的可塑性，若不幫助中學生樹立正確的人生觀和世界觀，引導學生正確認識自己的人生價值；如果學校的管理制度存在漏洞或學校安全保衛(wèi)制度不完善、不健全，培養(yǎng)良好的學習動機，也會縱使打架事件發(fā)生。六、重授業(yè)輕傳道的教育是敗因老師的職責是傳道授業(yè)解惑?，F(xiàn)在有一部分教師，思想品德和法制教育流于形式，不能有效培養(yǎng)和提高中學生的道德和法律意識。部分老師沒有正確的轉變“智育至上”的傳統(tǒng)教育觀念，片面地追求智育教育，不注重學生德、智、體、美全面發(fā)展，只教書不育人。個別教師見到打架斗毆的事情，不聞不問，避而遠之，深怕惹禍上身，這就促使孩子的壞氣焰囂張，不在乎老師，從而錯上加錯，把打架當作一種風采的展示。七、揚個性缺約束的制度是病因這是個個性張揚的時代，尤其是年輕人更愛追隨這種時潮。在沒有真正解讀個性張揚的含義時，中學生已把這個詞演繹的‘風風火火’，打架斗毆是張揚個性之一；缺乏生活目標，缺少上進心，不為學業(yè)打算，上學混日子是張揚個性之二；以錯誤的人生價值觀作指導，不嚴格要求自己，以一種懶散，自由，任性的個性虛度年華，無所事事，放縱自己，打架斗毆是張揚個性之三。新課程改革為教育的發(fā)展注入了新的活力，但在張揚學生個性方面出現(xiàn)了許多模糊的認識，張揚什么？如何張揚？怎么處理張揚個性與嚴格要求之間的關系？需要哪些制度保證？一系列的問題需要探討和研究，并不是學生想做什么就做什么，并不是張揚個性不受制度約束。中學生打架自身的因素毫無質(zhì)疑，還表現(xiàn)在性格因素、智力因素和觀念因素上。進入青春期的中學生，伴隨著身體的激烈變化、心理的重重矛盾，某種性格在受到外界因素的影響之下，容易激發(fā)打架。中學生已初步具有運用自己所學的知識解決問題的能力，但還不全面，容易受到各種因素的影響而做出錯誤的判斷，以致做出打架等錯誤行為。中學生是形成和培養(yǎng)正確的人生觀、世界觀關鍵的時期，我們一定要果培養(yǎng)他們正確的人生觀和世界觀，通過多種形式，有計劃地加強對學生的思想教育、理想教育、道德教育、法制教育，對學生建立正確的綜合評價制度，克服學生中存在的逞能、好勝、霸道、急躁心理，培養(yǎng)他們的自制力，防止因小事而發(fā)生惡性案件?；瘜W是研究物質(zhì)的組成、結構、性質(zhì)及變化規(guī)律的科學，而環(huán)境的污染、環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣與環(huán)境中各種元素和化合物的含量、組成結構、性質(zhì)以及它們的變化直接相聯(lián)系.化學教學內(nèi)容為培養(yǎng)學生的環(huán)境意識提供了豐富的素材，化學的研究方法也為環(huán)境意識的培養(yǎng)提供了有效途徑.一、新教材內(nèi)容中滲透環(huán)境教育在化學教科書中滲透環(huán)境教育內(nèi)容是當今化學新課程教材改革的一大特點.新教材將環(huán)境教育作為教材內(nèi)容的主要組成部分，自始自終貫穿與每個章節(jié)，并采用文字、圖片、問題等多種形式，呈現(xiàn)和傳遞環(huán)境教育信息，主要有以下特點：①在化學知識體系中融合環(huán)境教育內(nèi)容，這些內(nèi)容沒有嚴密的邏輯體系，而是化學學科內(nèi)容編排體系為主線，采用融合滲透的方式，讓學生通過化學知識了解相關環(huán)境的基本知識、技能，又通過環(huán)境問題的學習和解決，加深對化學知識的理解，使化學與環(huán)境教育互相補充，相互促進，相得益彰.②插圖中蘊涵環(huán)境教育信息，文中插圖豐富，寓意深刻.如：體現(xiàn)污染現(xiàn)象和處理過程的、展示環(huán)保產(chǎn)品的、示范環(huán)保行為的、識別環(huán)保標志的等.彩圖巧妙安排在適當?shù)男形闹g，自行展開豐富的聯(lián)系和想象，切實感受到自然環(huán)境的美麗、環(huán)境污染對人類的危害，了解環(huán)境污染的成因，以及人類在改善環(huán)境方面所付出的努力，從而養(yǎng)成熱愛大自然的高尚道德情操和環(huán)保意識，并樹立為人類美好明天而發(fā)奮讀書的遠大志向.③習題中滲透環(huán)境教育知識，新教材的習題編排涉及了許多關于環(huán)境方面的問題，以相關環(huán)境知識，創(chuàng)設問題情境，啟發(fā)學生通過積極思考、討論、查閱資料、調(diào)查訪問、實踐研究等活動，了解環(huán)境知識，增強環(huán)境道德情感.這些習題分布與“討論”、“家庭小實驗”、“調(diào)查與研究”、“活動與探究”、“習題”等欄目中，通過欄目的內(nèi)容指示和行為指向，激發(fā)學生的主動參與，進行環(huán)境教育.二、中考命題中滲透環(huán)境教育新課程的評價理念要求，既考核學生掌握知識、技能的程度，又注重評價學生的科學探究能力，同時關注學生情感態(tài)度與價值觀方面的發(fā)展.因此中考命題中，加強理論聯(lián)系實際，讓學生從身邊的事物和親身的感受中學習，再將所學知識運用與分析、理解和解決生產(chǎn)、生活、科技、社會發(fā)展中的實際問題，其中環(huán)境問題是一大主題.近兩年的中考命題中涉及到環(huán)境問題的考題有：香煙燃燒產(chǎn)生的有害氣體的測定；氯氣和硫化氫氣體的泄漏產(chǎn)生的危害及處理方法和自救措施；濃酸與濃堿泄漏和處理方法；溫室效應、臭氧空洞、酸雨的形成原因及其危害與防治措施；由于水源污染而引發(fā)的赤潮、水華現(xiàn)象的危害及如何治理水體污染、實施海水淡化、硬水軟化、從自身做起怎樣節(jié)約用水、保護水資源；土壤酸化的處理方法；廢塑料產(chǎn)生的白色污染、廢電池引起的水源與土壤的污染、汽車尾氣產(chǎn)生的空氣污染、垃圾的分類回收和處理方法等.這些聯(lián)系生產(chǎn)、生活實際的命題策略，關注學生經(jīng)驗，聚焦社會熱點，立意起點高落點低，注重引導學生從身邊的生活中發(fā)現(xiàn)并提出問題，引導學生關注科技發(fā)展和社會進步，體現(xiàn)化學與社會的聯(lián)系，讓學生感到身邊處處有化學，強調(diào)理論和實踐相結合學以致用，符合新課改的精神，這種命題導向，利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，利于培養(yǎng)學生關心自然、關心社會的情感態(tài)度價值觀.三、在教學活動中應加強環(huán)境教育隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，化學污染物對環(huán)境，對人類健康，社會發(fā)展的危害，越來越受到全社會的普遍關注，保護人類的生存環(huán)境已成為人們的共同呼聲.為此，寓環(huán)境保護教育于化學教學之中是每一位化學教師義不容辭的責任.在我們中學化學教學中，怎樣加強環(huán)境教育，我們認為應主要從以下幾個方面進行.1.理論聯(lián)系實際加強環(huán)境教育，提高學生的環(huán)保意識中學化學教材中，涉及環(huán)境知識的內(nèi)容不少，怎樣才能把這些內(nèi)容的教學與環(huán)境保護教育有機地結合起來，就應做到適時，適當.在教學進程中，當講到涉及環(huán)保知識的內(nèi)容，如：空氣、二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、水、氮的氧化物、化石燃料的利用、鐵的冶煉、金屬的防護和回收、煤、石油、酸堿鹽的性質(zhì)和應用、化學能源、化學材料等內(nèi)容時，就應及時向學生進行環(huán)保教育，教學中強調(diào)環(huán)境與人類生活的密切關系，使學生明白，為了不讓環(huán)境污染威脅人類自身的生存，就一定要保護環(huán)境.在教學中可適當補充一些內(nèi)容，介紹一些實例來加深印象，拓寬視野.例如：在空氣污染的學習中，讓學生親自測定實驗室空氣中酸性氣體體積百分含量，測定學生宿舍、教室、操場空氣中二氧化碳氣體體積百分含量，利用多媒體觀看沙塵暴、酸雨、溫室效應形成的原因及其危害，我國空氣污染指數(shù)的測定內(nèi)容和標準，模擬酸雨觀察二氧化硫氣體對植物生長的危害，模擬溫室效應觀察空氣中二氧化碳含量增大時溫度升高變化情況等；在自然界中的水的學習中，帶領學生參觀本市自來水廠的生產(chǎn)流程，污水處理廠的污水處理措施，當?shù)赜晁?、河水酸堿性的測定，自制凈水裝置凈化污水；在化學材料的學習中讓學生收集家中各種不同材料的物品，帶進課堂相互交流，討論材料的質(zhì)地、性能及廢品的分類回收再利用；增加興趣實驗：如何鑒別無水酒精、自來水和純凈水、真假黃金、劣質(zhì)奶粉、葡萄糖和淀粉、有毒塑料、蠶絲、棉紗與尼龍等.補充這些與日常生活緊密聯(lián)系的教學實例，既體現(xiàn)常識性和學生的可接受性，又拓展學生視野，激發(fā)學習興趣，從而使學生深刻認識到保護環(huán)境的重要意義，樹立起強烈的環(huán)境意識，促使學生知、情、意、行統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)展.2.結合化學實驗加強環(huán)保教育，培養(yǎng)學生良好的環(huán)保行為習慣化學是一門以實驗為基礎的科學，但實驗必定會涉及到有害、有毒的物質(zhì)，從某種意義上講學校中環(huán)境污染主要來源于化學實驗.過去，在化學實驗教學中，教師只注意到化學實驗與化學知識的結合，而沒有注意環(huán)保知識的教育，為此，我們必須引起足夠的重視，將化學知識、化學實驗與環(huán)保知識結合起來，加強化學實驗綠色化教學，重視環(huán)境教育，意在培養(yǎng)學生保護環(huán)境“從我做起”，形成學生良好的環(huán)保行為習慣.主要做到以下幾點：①規(guī)范實驗操作，用最少量藥品，獲最佳效果：學生在藥品的取用、固體的稱量、液體的量取和滴加等基本實驗操作時做到動作準確、操作規(guī)范，可減少藥品的浪費和環(huán)境的污染；中學生一般憑興趣做實驗，不明白為什么要嚴格控制試劑用量，因此教師應告訴學生一些有害氣體、重金屬離子、濃酸、濃堿對環(huán)境的污染和對人體健康的危害，使學生意識到節(jié)約試劑用量，可凈化環(huán)境.②挑戰(zhàn)傳統(tǒng)實驗裝置，推廣微型化實驗：有些傳統(tǒng)實驗試劑用量大，不僅浪費，而且污染嚴重，若改用微型實驗，對毒性大、藥品貴、耗量大、易燃、易爆、污染嚴重、操作復雜的化學實驗尤為必要，它能節(jié)約藥品、節(jié)省時間、操作簡單、對環(huán)境污染少.因此盡量使用點滴板、井穴做實驗；提倡利用廢棄物制作實驗儀器，如：飲料瓶可作試劑瓶、集氣瓶錐形瓶；輸液管可作導氣管、多用滴管；眼藥水瓶可作膠頭滴管、有孔塑料袋；玻璃墨水瓶可作酒精燈；注射器可作氣體取樣器、量筒；讓學生自己動手自制儀器，自行實驗，積極參與，激發(fā)興趣，又節(jié)約了資源，培養(yǎng)了創(chuàng)新精神和環(huán)保意識.③正確回收處理實驗廢棄物，使學生養(yǎng)成自覺保護環(huán)境的行為：在化學實驗中，不僅要少用藥品減少廢棄物，同時對其廢棄物也要妥善處理，決不能隨意傾倒，造成環(huán)境污染，有的還可以變廢為寶.如：有毒氣體一氧化碳應燃燒、二氧化硫應用堿溶液吸收；磷的燃燒應在通風櫥內(nèi)進行；高錳酸鉀加熱制取氧氣后的剩余固體，可回收二氧化錳做雙氧水分解的催化劑，最終殘余物還可以用于鉀的焰色反應，或施用于花、木、草、樹系良好的化肥；廢金屬應回收再利用；酸堿類廢棄液要中和后統(tǒng)一處理；重金屬離子應轉化為沉淀再集中填埋；破損儀器和設備應盡可能修復再利用或集中處理等.這些良好實驗行為習慣的形成，可節(jié)約資源、變廢為寶、化害為利，從而使學生在化學實驗中自覺養(yǎng)成保護環(huán)境的行為.當今科學技術的發(fā)展，尤其環(huán)境科學的發(fā)展，與各學科有著緊密的聯(lián)系，促進了各學科的發(fā)展；同樣，環(huán)境科學與化學也存在著不可分割的聯(lián)系，從而產(chǎn)生了環(huán)境化學.因此，化學與環(huán)保知識，尤其與化學實驗教學聯(lián)系更密切，在化學教學中加強環(huán)境教育是十分可行的.它有利于理論聯(lián)系實際，鞏固化學知識，了解環(huán)保知識，使之相互滲透，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神.環(huán)境保護教育，只有上下一致，通力合作，從小抓起，從我做起，使每一位社會成員都樹立起強烈的環(huán)境意識，人人愛護環(huán)境，保護環(huán)境、防止環(huán)境污染，才能創(chuàng)建一個美好的勞動生活環(huán)境，才能擁有一個充滿生機的地球.【精選】治療性血小板單采術服從真理，就能征服一切事物【精選】34治療性血小板單采術王磊2012.9.162012-9-16治療性血小板單采術35血小板生理血小板(bloodplatelet)是哺乳動物血液中的有形成分之一。形狀不規(guī)則,比紅細胞和白細胞小得多,無細胞核,成年人血液中血小板數(shù)量為100~300×100000000個L,它有質(zhì)膜,沒有細胞核結構,一般呈圓形,體積小于紅細胞和白細胞。2012-9-16血小板生理36)血小板的生成、死亡由骨髓造血組織中的產(chǎn)生。多功能造血細胞在造血組織中經(jīng)過定向分化形成原始的巨核細胞,又進一步成為成熟的巨核細胞。成熟的核細胞膜表面形成許多凹陷,伸入胞質(zhì)之相鄰的回陷細胞膜在凹陷深部相互使巨核細胞部分胞質(zhì)與母體分開。最后這些被細胞膜包圍的與核細胞胞質(zhì)分離開的成分脫離巨核細胞經(jīng)過骨髓造血組的血竇進入血液成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟,約有1/3在此貯存。貯存的血小板可與進入循環(huán)血中的血小板自由交換,以維持血中的每個巨核細胞生血小板的數(shù)量每立方菜果約200~8000*,般認為血小板的生成受血液中的血小板生成調(diào)節(jié),但其詳細過程和機制尚不清楚。血小板命約7天*,每天約更新總量的110,衰老血小板大多在脾臟中被清除2012)血小板的生成、死亡37(二)主要功能和作用血小板的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關的物質(zhì)。當血管受損害或破裂時,血小板受刺激,由靜止相變?yōu)闄C能相,迅即發(fā)生變形,表面粘度增大,凝聚成團;同時在表面第Ⅲ因子的作用下,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白,與血細胞共同形成凝血塊止血血小板顆粒物質(zhì)的釋放,則進一步促進止血和凝血。血小板還有保護血管內(nèi)皮、參與內(nèi)皮修復、防止動脈粥樣硬化的作用。臨床上把血液中的血小板數(shù)低于10萬1(100×10~9/L)定為血小板減少,低于5萬pL(50×10