女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件

女性壓力性尿失禁診斷治療指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。女性壓力性尿失禁診斷治療指南女性壓力性尿失禁診斷治療指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院SuzhouKowloonHospitalShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchool女性壓力性尿失禁診斷治療指南內(nèi)容1.概述2.診斷3.非手術(shù)治療4.手術(shù)治療5.合并疾病的處理6.隨訪7.預(yù)防課堂氣氛直接關(guān)系到教師的教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效率?；钴S的課堂氣氛能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)相長的目的，能為教師順利進(jìn)行語文教學(xué)創(chuàng)造積極的條件，促使他們積極探究知識，在知識、能力、情感、思維上得到發(fā)展，收到良好的學(xué)習(xí)效果。新課標(biāo)要求教師營造良好的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機(jī)。為了使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)，筆者在多年的課改實(shí)踐中作了以下幾方面的探究：一、設(shè)計(jì)富有啟發(fā)性、趣味性的導(dǎo)語俗話說：良好的開端是成功的一半。教學(xué)作為一門藝術(shù)，在講課伊始，教師巧設(shè)一個引人入勝的開頭，激起學(xué)生的情感，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維，讓學(xué)生用最短的時間進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的最佳狀態(tài)，是實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)藝術(shù)性的關(guān)鍵步驟。導(dǎo)語的設(shè)計(jì)方法很多，在設(shè)計(jì)導(dǎo)語時，教師要充分考慮到學(xué)生的年齡特征，要與學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活相聯(lián)系，發(fā)揮啟發(fā)性、指導(dǎo)性的作用，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)、興趣。二、構(gòu)建平等、和諧、民主的師生關(guān)系，營造良好的課堂氛圍融洽的師生關(guān)系可為教學(xué)提供良好的氛圍和和諧的人際關(guān)系，為有效實(shí)施各種教學(xué)手段奠定基礎(chǔ)。平等、和諧、民主的師生關(guān)系和課堂氛圍是學(xué)生思維的沃土，能夠使學(xué)生產(chǎn)生自覺參與的欲望，思維敏捷流暢，這樣的課堂教學(xué)才能真正使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，更有利于學(xué)生創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為，在教學(xué)中，可以采用以下幾種方法構(gòu)建平等、和諧、民主的師生關(guān)系：課堂上教師要放下師道尊嚴(yán)的架子，和學(xué)生平等相處，成為學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中的朋友，尊重學(xué)生的人格和尊嚴(yán)；確實(shí)拉近與學(xué)生的距離，對學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯誤采取寬容的態(tài)度。鼓勵學(xué)生挑戰(zhàn)自己的權(quán)威，敢于表達(dá)自己獨(dú)特的見解，允許學(xué)生“別出心裁”、“標(biāo)新立異”，鼓勵學(xué)生從不同的角度發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。在教學(xué)中，為了鼓勵學(xué)生善思多問，可以設(shè)立了“愛動腦筋的好學(xué)生”獎項(xiàng)，對學(xué)生發(fā)言中，有新意，有獨(dú)特見解的及時給予評價，課后頒發(fā)獎品。這樣做不僅營造和諧的課堂氣氛，而且極大地培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。根據(jù)中學(xué)生好勝心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中，積極引入競爭機(jī)制，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如課堂上創(chuàng)設(shè)問題搶答、筆答題競賽，可允許先做好筆答題的學(xué)生當(dāng)“小老師”，教師運(yùn)用適當(dāng)?shù)募钫Z言，“看誰說得最清楚”，“誰的方法最簡便”，“哪個小組合作的既快又好”，最大限度的給學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)自我的機(jī)會，展示學(xué)生的個性。實(shí)踐證明，把競爭帶進(jìn)課堂，會使課堂更加和諧?；钴S課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。調(diào)動多種因素活躍課堂氣氛，如：創(chuàng)設(shè)具有啟發(fā)性、趣味性的導(dǎo)語，優(yōu)化教學(xué)流程、設(shè)計(jì)多變而又有趣的提問、創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情景、利用和藹可親的教態(tài)和豐富的肢體語言等，都可以引導(dǎo)學(xué)生積極思考，爭相搶答。教學(xué)中要注重情感交流。情感交流是形成融洽師生關(guān)系的關(guān)鍵。從師生的心理交往來看，師生之間的情感心理交往是師生心理交往的動力和支柱，師生之間的心理交流是以情感的相互影響、相互感染、相互交融、相互激勵為基礎(chǔ)的。在課堂教學(xué)中，一個動作、語言、表情和眼神都可以進(jìn)行交流，形成和諧的課堂氛圍。師生間情感上的溝通，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。一方面，教師對工作和學(xué)生高度的責(zé)任感和熱愛、良好的情緒、聲情并茂的講授都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面.教師還必須重視學(xué)生的情感，關(guān)心、尊重和信任學(xué)生.使他們產(chǎn)生一種積極的情緒。這種積極的情緒可轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力，推動學(xué)習(xí)進(jìn)步。三、科學(xué)合理使用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在課堂教學(xué)活動中，教師利用多媒體技術(shù)，使教學(xué)形式和教學(xué)方式變得靈活多樣，徹底改變了過去單凋死板的課堂教學(xué)方式，通過視聽結(jié)合、聲像并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，生動、形象地展示教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生視野，有效促進(jìn)課堂教學(xué)的大容量、多信息和高效率，有利于學(xué)生開發(fā)智力、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生興趣，給予體驗(yàn)之樂，就能使學(xué)生的觀察能力和表達(dá)能力得以培養(yǎng)，課雖盡而意無窮。多媒體技術(shù)能變抽象的語言文字為具體的視覺畫面，豐富學(xué)生感知，拓寬生活見聞，實(shí)現(xiàn)“情境教學(xué)”，從而順利地再現(xiàn)課文中的事物及人物，便于學(xué)生理解作品的意境、主旨。運(yùn)用多媒體光聲的有感模象，調(diào)動學(xué)生的情感因素，讓學(xué)生得到血肉豐滿、情感充沛、形神兼?zhèn)涞挠∠螅员銣?zhǔn)確引導(dǎo)學(xué)生體會人物內(nèi)心世界，發(fā)揮多媒體的獨(dú)特功能，誘發(fā)學(xué)生的“樂學(xué)”情緒十分重要。多媒體技術(shù)與語文課堂教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合，生動有趣的教學(xué)形式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高了課堂教學(xué)效果，使課堂教學(xué)活動生動有趣，調(diào)動學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣和愛好，讓學(xué)生喜歡語文學(xué)習(xí)，愛上語文。四、提高教師的教學(xué)藝術(shù)教學(xué)藝術(shù)是教師達(dá)到最佳教學(xué)效果的方法、技巧和創(chuàng)造能力的綜合表現(xiàn)，掌握了教學(xué)藝術(shù)的教師在整個教學(xué)過程中能夠調(diào)動各種教學(xué)手段，以大量的信息全方位地作用于學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺等多種感覺器官，使學(xué)生接受知識變得相對容易、相對輕松；同時，精湛的教學(xué)藝術(shù)還會直接影響到學(xué)生的品德、知識、技能、智力、個性和審美等諸方面的發(fā)展。在影響語文課堂氣氛的諸因素中，教師的教學(xué)藝術(shù)是一個重要因素，教師首先應(yīng)從教育思想和教育方法放手，應(yīng)積極培養(yǎng)和保護(hù)學(xué)生的好奇心、探索欲。教師在教學(xué)中要想有所創(chuàng)新，就必須擁有該學(xué)科的淵博知識，教師如果有了淵博的學(xué)識，教學(xué)就有了源泉。“教學(xué)有法，教無定法”，教學(xué)對象因時代不同、生源不同而有諸多差異，教學(xué)方法也不能一成不變。教師要竭盡所能，努力學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取，在教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)內(nèi)容的改革和創(chuàng)新上“與日俱進(jìn)”，造良好的教學(xué)氣氛，提高語文課堂教學(xué)實(shí)效。引言在音樂課堂教學(xué)的過程里，聲樂課作為一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的課程，對于中職教學(xué)而言，就算學(xué)校對于音樂課教學(xué)的目的不是培養(yǎng)出一些高水平的歌唱家，但是這個教學(xué)的最終目的也是希望透過完善的系統(tǒng)課堂教育訓(xùn)練出全面性、復(fù)合型的人才。由于各類客觀因素的影響，目前的中職音樂教學(xué)逐漸遇到了瓶頸，所以，通過正面來改善目前的音樂教學(xué)狀態(tài)已經(jīng)迫在眉睫。而在改善以前，應(yīng)當(dāng)先意識到當(dāng)前中職音樂技能教學(xué)課程里遇到的問題。一、中職音樂課教學(xué)效率不高的原因是什么中職音樂課教學(xué)形成當(dāng)前這種現(xiàn)象的原因有兩種：一種是由于宏觀指導(dǎo)的原因。例如，缺乏中職音樂課程的標(biāo)準(zhǔn)、缺乏統(tǒng)一規(guī)范的教程、教育部門對于中職音樂課程的重視度不夠等；另一種是中職音樂教學(xué)在實(shí)施的過程里微觀指導(dǎo)的原因。例如，在選擇教學(xué)內(nèi)容方面、選擇教學(xué)方法方面、在課堂設(shè)計(jì)方面、課堂組織方面的等，這些原因形成的中職音樂課堂教學(xué)效率不高，音樂教師應(yīng)當(dāng)對此進(jìn)行仔細(xì)研究，應(yīng)當(dāng)從自身做起，不斷探索可以提升中職音樂教學(xué)成績的有效方法，這也成為了中職教師的義務(wù)及職責(zé)。二、中職音樂課堂教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題（一）缺乏正規(guī)出版社的中職音樂教材、沒有一個符合中職學(xué)生的地方教材教育局公布了《音樂課程標(biāo)準(zhǔn)》，其中包括人民音樂出版社出版的模塊教材、CD、MP3、VCD等影音資料?？墒侵新毑]有相適合的音樂教材，很多都是參考普高的音樂教材進(jìn)行教育，由于學(xué)生的整體素質(zhì)較差，因此，并不能得到良好的效果。并且，地方的教材由于學(xué)校及老師對中職音樂課程的關(guān)注度不夠，因此，通常都會落后于其他課程。所以，當(dāng)前這種混亂的教學(xué)局面顯然就成為了“巧婦難為無米之炊”了。（二）學(xué)校對于音樂課的認(rèn)識不夠，音樂課堂的教學(xué)位置過低中職學(xué)校從表面來講非常重視音樂課的教學(xué)，但是在實(shí)際過程里依舊缺乏對音樂課的認(rèn)識程度。中職音樂課程的進(jìn)行要以其他課程為主，在排課的過程里始終要配合其他課程，而忽略了音樂教育對于中職教學(xué)的重要性。老師教的如何？學(xué)生學(xué)的如何？音樂教育質(zhì)量如何？這些問題卻極少有人過問。（三）中職學(xué)生對于音樂的素養(yǎng)先天不足，后天又不予以補(bǔ)充通過對中職學(xué)生的音樂教學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生喜歡音樂，這其中很大一部分學(xué)生覺得音樂教學(xué)在中職教學(xué)中占有較大的比重，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視及管理?？墒窃谶@些學(xué)生當(dāng)中，真正識譜的學(xué)生僅為少數(shù)，而真正學(xué)習(xí)過音樂理論知識的學(xué)生更是少之又少。一直以來，中職學(xué)校的學(xué)生都呈現(xiàn)出喜歡音樂，但不喜歡音樂課的尷尬局面，尋其原由，有的是對音樂素養(yǎng)先天不足，也有的老師教學(xué)過于刻板，而沒有將學(xué)生的積極性調(diào)動起來，后天不予以補(bǔ)充。（四）音樂教學(xué)的目的相對簡單，沒有一個合理的課堂教學(xué)組織當(dāng)前，對于中職音樂教學(xué)而言相對簡單，只是以欣賞的角度為主，音樂老師的課堂教學(xué)內(nèi)容就是播放一些音樂視頻，課后的備課內(nèi)容就是在網(wǎng)上尋找一些學(xué)生喜歡的流行音樂。教師根本不知曉音樂教學(xué)的目的，只是放羊式的進(jìn)行教學(xué)，更有的教師還會讓學(xué)生在課堂上看電影，這樣的做法直接摧毀了中職音樂課的功效，更不用說建立學(xué)生的審美觀及藝術(shù)性。三、中職音樂課的教學(xué)改革實(shí)踐及探索（一）教學(xué)內(nèi)容一定要符合學(xué)生，讓學(xué)生對其充滿興趣透過對音樂教程及大綱的分析，綜合學(xué)生的實(shí)際能力及今后工作上的需求，可以針對教程的知識及教程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，把音樂教學(xué)的理論知識進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。對于?shí)踐性不強(qiáng)的知識只進(jìn)行了解，掌握實(shí)用性較強(qiáng)的知識，尤其是實(shí)踐過程里經(jīng)常遇到的知識。例如，在講解節(jié)奏、節(jié)拍時，可以通過列隊(duì)形及鼓點(diǎn)進(jìn)行比喻，將強(qiáng)弱及時間突出出來。對于拍子的分類，透過混合、交錯、單、復(fù)等詞義，解釋各類拍子的區(qū)別。單、復(fù)拍子相對來講比較常見，也比較重要，就進(jìn)行詳細(xì)講解，而對于交錯拍子就大略進(jìn)行講解。要以大小調(diào)試為主，以五聲調(diào)式為輔，七聲調(diào)式可以忽略不講。（二）通過多媒體，讓音樂課程更加豐富多彩課堂教學(xué)是否可以留住學(xué)生，很大程度來講，都是由于教學(xué)過程里的各個環(huán)節(jié)造成的，而在具體的實(shí)踐當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，有的場景無法用語言形容。當(dāng)代音樂教學(xué)，特別是音樂欣賞課程對于學(xué)生的要求是通過不同角度去感受音樂、體會音樂。只有通過多媒體的方式才能讓學(xué)生在一個全面、個性的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂，才可以最大程度地激發(fā)出學(xué)生的積極性和主觀能動性，提升教學(xué)效率，并且加強(qiáng)教學(xué)的靈動性、直觀性，為教學(xué)提供了良好的效果。（三）選擇符合中職學(xué)生特征的音樂有些中職學(xué)生雖然對文化課提不起興趣，但是他們對藝術(shù)課方面還是十分感興趣的，動手能力都非常高。音樂教學(xué)通過學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)過程里讓學(xué)生慢慢感受，多聽、多看。讓學(xué)生欣賞一些優(yōu)秀的作品的同時，也將學(xué)生的熱情激發(fā)出來。（四）重視教學(xué)內(nèi)容的選擇及學(xué)科的橫向聯(lián)系作為中職音樂教學(xué)的教師，負(fù)責(zé)聲樂的教師應(yīng)當(dāng)定期對相關(guān)場合進(jìn)行深入研究，并對于中職學(xué)校學(xué)生的具體狀況，制訂出教材的方向及教育的方法，將中職音樂學(xué)生的具體需求及專業(yè)教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，選擇一個難度適當(dāng)，可以體現(xiàn)專業(yè)能力的內(nèi)容作為今后學(xué)生學(xué)習(xí)中職音樂教學(xué)的資料，應(yīng)以兒歌的演唱、彈奏、編排為主，讓學(xué)生將基礎(chǔ)知識牢牢掌握，不斷提升音樂知識及技能。（五）掌握學(xué)生的追求、了解學(xué)生的希望，讓音樂可以陪伴學(xué)生成長中職音樂教學(xué)對于學(xué)生來講，是一門可以將生活及學(xué)習(xí)融為一體的教學(xué)，學(xué)生在音樂教學(xué)中可以感受到音樂帶來的喜悅，感受音樂知識及技能帶給學(xué)生的成就感。例如，學(xué)生在欣賞音樂作品時，可以先通過課堂的主題吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生感受到一種神圣、奇妙。讓學(xué)生可以隨意表達(dá)出心中最原始的感受，可以通過不同的方式進(jìn)行表達(dá)。例如，用畫筆描繪出抽象的圖形或具體形象的景色；也可以通過語言、詩歌、散文等形式進(jìn)行表述；還可以通過舞蹈動作展現(xiàn)出來。其次，可以在為學(xué)生播放音樂作品的同時，輕聲講述音樂作品的背景，在欣賞的同時，為學(xué)生揭開這神秘的面紗，讓學(xué)生真正了解到音樂背后的故事；并且，通過啟發(fā)式的教學(xué)方法，讓學(xué)生可以通過親身感受總結(jié)出自己體會到的事物。在一種輕松的氛圍里提升自身的欣賞能力，最終讓學(xué)生的審美能力逐漸提升。（六）通過年齡的特點(diǎn)及學(xué)習(xí)的能力選擇教學(xué)、教法選擇怎樣的教學(xué)方法、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)程度，怎樣將目前的教學(xué)方法引進(jìn)課堂，將課堂轉(zhuǎn)變?yōu)榉蠈W(xué)生學(xué)習(xí)的載體，成為了目前教學(xué)過程里重要的思考方向。在教學(xué)過程里，通過不同年級學(xué)生的思維能力及音樂素養(yǎng)，綜合音樂教學(xué)的原理及教學(xué)的節(jié)奏方式，進(jìn)行即興編制教材，讓學(xué)生的課堂活躍起來，不但活躍了身體、頭腦，還活躍了學(xué)生的心靈，讓學(xué)生創(chuàng)造出屬于自己的作品，或者將自己的理念融入到作品的改變當(dāng)中，提升對音樂的感受能力、自控能力及反應(yīng)能力，展現(xiàn)出學(xué)生的創(chuàng)造能力，最終自由的展現(xiàn)出音樂的價值。四、結(jié)束語綜上所述，中職音樂課堂教學(xué)工作的形式非常嚴(yán)峻，課堂并不是老師或者學(xué)生單獨(dú)可以進(jìn)行的，因此只有將音樂教師的講解及學(xué)生的學(xué)習(xí)融為一體，才能讓中職音樂課堂教學(xué)的工作更加完美?！九詨毫π阅蚴Ы\斷治療指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院SuzhouKowloonHospitalShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchool女性壓力性尿失禁診斷治療指南上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院2內(nèi)容1.概述2.診斷3.非手術(shù)治療4.手術(shù)治療5.合并疾病的處理6.隨訪7.預(yù)防內(nèi)容3概述(一)定義壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)>噴嚏、咳嗽或運(yùn)動等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出癥狀體征尿動力學(xué)檢查概述(一)定義4概述(二)流行病學(xué)特點(diǎn)>女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁7%左右有明顯的尿失禁癥狀>其中約50%為壓力性尿失禁概述(二)流行病學(xué)特點(diǎn)5概述(二)流行病學(xué)特點(diǎn)>較明確的相關(guān)因素可能相關(guān)的危險(xiǎn)因素口年齡□雌激素口生育口子宮切除術(shù)口盆腔臟器脫垂口吸煙口肥胖口體力活動口種族和遺傳因素□其他:便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽概述(二)流行病學(xué)特點(diǎn)6概述(三)病理生理機(jī)制膀胱頸及近端尿道下移概述(三)病理生理機(jī)制7診斷>確定診斷(高度推薦)程度診斷(推薦)>分型診斷(可選)合并疾病診斷(高度推薦)診斷8診斷(-)確定診斷高度推薦推薦可選病史>排尿日記膀胱鏡檢查體格檢查>ICl-Q-SF尿動力學(xué)檢查其他檢查膀胱尿道造影>超聲、ⅣVU、CT診斷(-)確定診斷9診斷(二)程度診斷臨床癥狀(高度推薦)國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表(lCQ-SF)(推薦)尿墊實(shí)驗(yàn)(推薦)診斷(二)程度診斷10診斷(三)分型診斷解剖型/尿道固有括約肌缺陷(intrinsicsphincterdeficiency,lsD)型腹壓漏尿點(diǎn)壓(ALPP)結(jié)合影像尿動力學(xué)分型非必須,但對于臨床表現(xiàn)與體格檢查不甚相符,以及經(jīng)初步治療療效不佳患者,建議分型大多數(shù)女性壓力性尿失禁患者可同時存在盆底支持功能受損和尿道括約肌缺陷,以上分型可能過于簡單確診SD的方法尚存爭議,MUcP和ALPP的檢測有待規(guī)范,其臨界值也需進(jìn)一步驗(yàn)證診斷(三)分型診斷11女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件12女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件13女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件14女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件15女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件16女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件17女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件18女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件19女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件20女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件21女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件22女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件23女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件24女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件25女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件26女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件27女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件28女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件29女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件30女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件31女性壓力性尿失禁診斷治療指南課件3256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—33女性壓力性尿失禁診斷治療指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。女性壓力性尿失禁診斷治療指南女性壓力性尿失禁診斷治療指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院SuzhouKowloonHospitalShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchool女性壓力性尿失禁診斷治療指南內(nèi)容1.概述2.診斷3.非手術(shù)治療4.手術(shù)治療5.合并疾病的處理6.隨訪7.預(yù)防課堂氣氛直接關(guān)系到教師的教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效率?；钴S的課堂氣氛能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到教學(xué)相長的目的，能為教師順利進(jìn)行語文教學(xué)創(chuàng)造積極的條件，促使他們積極探究知識，在知識、能力、情感、思維上得到發(fā)展，收到良好的學(xué)習(xí)效果。新課標(biāo)要求教師營造良好的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動機(jī)。為了使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)，筆者在多年的課改實(shí)踐中作了以下幾方面的探究：一、設(shè)計(jì)富有啟發(fā)性、趣味性的導(dǎo)語俗話說：良好的開端是成功的一半。教學(xué)作為一門藝術(shù)，在講課伊始，教師巧設(shè)一個引人入勝的開頭，激起學(xué)生的情感，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維，讓學(xué)生用最短的時間進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的最佳狀態(tài)，是實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)藝術(shù)性的關(guān)鍵步驟。導(dǎo)語的設(shè)計(jì)方法很多，在設(shè)計(jì)導(dǎo)語時，教師要充分考慮到學(xué)生的年齡特征，要與學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活相聯(lián)系，發(fā)揮啟發(fā)性、指導(dǎo)性的作用，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)、興趣。二、構(gòu)建平等、和諧、民主的師生關(guān)系，營造良好的課堂氛圍融洽的師生關(guān)系可為教學(xué)提供良好的氛圍和和諧的人際關(guān)系，為有效實(shí)施各種教學(xué)手段奠定基礎(chǔ)。平等、和諧、民主的師生關(guān)系和課堂氛圍是學(xué)生思維的沃土，能夠使學(xué)生產(chǎn)生自覺參與的欲望，思維敏捷流暢，這樣的課堂教學(xué)才能真正使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，更有利于學(xué)生創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為，在教學(xué)中，可以采用以下幾種方法構(gòu)建平等、和諧、民主的師生關(guān)系：課堂上教師要放下師道尊嚴(yán)的架子，和學(xué)生平等相處，成為學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中的朋友，尊重學(xué)生的人格和尊嚴(yán)；確實(shí)拉近與學(xué)生的距離，對學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的錯誤采取寬容的態(tài)度。鼓勵學(xué)生挑戰(zhàn)自己的權(quán)威，敢于表達(dá)自己獨(dú)特的見解，允許學(xué)生“別出心裁”、“標(biāo)新立異”，鼓勵學(xué)生從不同的角度發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。在教學(xué)中，為了鼓勵學(xué)生善思多問，可以設(shè)立了“愛動腦筋的好學(xué)生”獎項(xiàng)，對學(xué)生發(fā)言中，有新意，有獨(dú)特見解的及時給予評價，課后頒發(fā)獎品。這樣做不僅營造和諧的課堂氣氛，而且極大地培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。根據(jù)中學(xué)生好勝心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中，積極引入競爭機(jī)制，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如課堂上創(chuàng)設(shè)問題搶答、筆答題競賽，可允許先做好筆答題的學(xué)生當(dāng)“小老師”，教師運(yùn)用適當(dāng)?shù)募钫Z言，“看誰說得最清楚”，“誰的方法最簡便”，“哪個小組合作的既快又好”，最大限度的給學(xué)生創(chuàng)造表現(xiàn)自我的機(jī)會，展示學(xué)生的個性。實(shí)踐證明，把競爭帶進(jìn)課堂，會使課堂更加和諧?；钴S課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。調(diào)動多種因素活躍課堂氣氛，如：創(chuàng)設(shè)具有啟發(fā)性、趣味性的導(dǎo)語，優(yōu)化教學(xué)流程、設(shè)計(jì)多變而又有趣的提問、創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相符合的情景、利用和藹可親的教態(tài)和豐富的肢體語言等，都可以引導(dǎo)學(xué)生積極思考，爭相搶答。教學(xué)中要注重情感交流。情感交流是形成融洽師生關(guān)系的關(guān)鍵。從師生的心理交往來看，師生之間的情感心理交往是師生心理交往的動力和支柱，師生之間的心理交流是以情感的相互影響、相互感染、相互交融、相互激勵為基礎(chǔ)的。在課堂教學(xué)中，一個動作、語言、表情和眼神都可以進(jìn)行交流，形成和諧的課堂氛圍。師生間情感上的溝通，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。一方面，教師對工作和學(xué)生高度的責(zé)任感和熱愛、良好的情緒、聲情并茂的講授都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面.教師還必須重視學(xué)生的情感，關(guān)心、尊重和信任學(xué)生.使他們產(chǎn)生一種積極的情緒。這種積極的情緒可轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力，推動學(xué)習(xí)進(jìn)步。三、科學(xué)合理使用多媒體技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在課堂教學(xué)活動中，教師利用多媒體技術(shù)，使教學(xué)形式和教學(xué)方式變得靈活多樣，徹底改變了過去單凋死板的課堂教學(xué)方式，通過視聽結(jié)合、聲像并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，生動、形象地展示教學(xué)內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生視野，有效促進(jìn)課堂教學(xué)的大容量、多信息和高效率，有利于學(xué)生開發(fā)智力、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生興趣，給予體驗(yàn)之樂，就能使學(xué)生的觀察能力和表達(dá)能力得以培養(yǎng)，課雖盡而意無窮。多媒體技術(shù)能變抽象的語言文字為具體的視覺畫面，豐富學(xué)生感知，拓寬生活見聞，實(shí)現(xiàn)“情境教學(xué)”，從而順利地再現(xiàn)課文中的事物及人物，便于學(xué)生理解作品的意境、主旨。運(yùn)用多媒體光聲的有感模象，調(diào)動學(xué)生的情感因素，讓學(xué)生得到血肉豐滿、情感充沛、形神兼?zhèn)涞挠∠?，以便?zhǔn)確引導(dǎo)學(xué)生體會人物內(nèi)心世界，發(fā)揮多媒體的獨(dú)特功能，誘發(fā)學(xué)生的“樂學(xué)”情緒十分重要。多媒體技術(shù)與語文課堂教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合，生動有趣的教學(xué)形式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高了課堂教學(xué)效果，使課堂教學(xué)活動生動有趣，調(diào)動學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣和愛好，讓學(xué)生喜歡語文學(xué)習(xí)，愛上語文。四、提高教師的教學(xué)藝術(shù)教學(xué)藝術(shù)是教師達(dá)到最佳教學(xué)效果的方法、技巧和創(chuàng)造能力的綜合表現(xiàn)，掌握了教學(xué)藝術(shù)的教師在整個教學(xué)過程中能夠調(diào)動各種教學(xué)手段，以大量的信息全方位地作用于學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺等多種感覺器官，使學(xué)生接受知識變得相對容易、相對輕松；同時，精湛的教學(xué)藝術(shù)還會直接影響到學(xué)生的品德、知識、技能、智力、個性和審美等諸方面的發(fā)展。在影響語文課堂氣氛的諸因素中，教師的教學(xué)藝術(shù)是一個重要因素，教師首先應(yīng)從教育思想和教育方法放手，應(yīng)積極培養(yǎng)和保護(hù)學(xué)生的好奇心、探索欲。教師在教學(xué)中要想有所創(chuàng)新，就必須擁有該學(xué)科的淵博知識，教師如果有了淵博的學(xué)識，教學(xué)就有了源泉?！敖虒W(xué)有法，教無定法”，教學(xué)對象因時代不同、生源不同而有諸多差異，教學(xué)方法也不能一成不變。教師要竭盡所能，努力學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取，在教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)內(nèi)容的改革和創(chuàng)新上“與日俱進(jìn)”，造良好的教學(xué)氣氛，提高語文課堂教學(xué)實(shí)效。引言在音樂課堂教學(xué)的過程里，聲樂課作為一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的課程，對于中職教學(xué)而言，就算學(xué)校對于音樂課教學(xué)的目的不是培養(yǎng)出一些高水平的歌唱家，但是這個教學(xué)的最終目的也是希望透過完善的系統(tǒng)課堂教育訓(xùn)練出全面性、復(fù)合型的人才。由于各類客觀因素的影響，目前的中職音樂教學(xué)逐漸遇到了瓶頸，所以，通過正面來改善目前的音樂教學(xué)狀態(tài)已經(jīng)迫在眉睫。而在改善以前，應(yīng)當(dāng)先意識到當(dāng)前中職音樂技能教學(xué)課程里遇到的問題。一、中職音樂課教學(xué)效率不高的原因是什么中職音樂課教學(xué)形成當(dāng)前這種現(xiàn)象的原因有兩種：一種是由于宏觀指導(dǎo)的原因。例如，缺乏中職音樂課程的標(biāo)準(zhǔn)、缺乏統(tǒng)一規(guī)范的教程、教育部門對于中職音樂課程的重視度不夠等；另一種是中職音樂教學(xué)在實(shí)施的過程里微觀指導(dǎo)的原因。例如，在選擇教學(xué)內(nèi)容方面、選擇教學(xué)方法方面、在課堂設(shè)計(jì)方面、課堂組織方面的等，這些原因形成的中職音樂課堂教學(xué)效率不高，音樂教師應(yīng)當(dāng)對此進(jìn)行仔細(xì)研究，應(yīng)當(dāng)從自身做起，不斷探索可以提升中職音樂教學(xué)成績的有效方法，這也成為了中職教師的義務(wù)及職責(zé)。二、中職音樂課堂教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題（一）缺乏正規(guī)出版社的中職音樂教材、沒有一個符合中職學(xué)生的地方教材教育局公布了《音樂課程標(biāo)準(zhǔn)》，其中包括人民音樂出版社出版的模塊教材、CD、MP3、VCD等影音資料。可是中職并沒有相適合的音樂教材，很多都是參考普高的音樂教材進(jìn)行教育，由于學(xué)生的整體素質(zhì)較差，因此，并不能得到良好的效果。并且，地方的教材由于學(xué)校及老師對中職音樂課程的關(guān)注度不夠，因此，通常都會落后于其他課程。所以，當(dāng)前這種混亂的教學(xué)局面顯然就成為了“巧婦難為無米之炊”了。（二）學(xué)校對于音樂課的認(rèn)識不夠，音樂課堂的教學(xué)位置過低中職學(xué)校從表面來講非常重視音樂課的教學(xué)，但是在實(shí)際過程里依舊缺乏對音樂課的認(rèn)識程度。中職音樂課程的進(jìn)行要以其他課程為主，在排課的過程里始終要配合其他課程，而忽略了音樂教育對于中職教學(xué)的重要性。老師教的如何？學(xué)生學(xué)的如何？音樂教育質(zhì)量如何？這些問題卻極少有人過問。（三）中職學(xué)生對于音樂的素養(yǎng)先天不足，后天又不予以補(bǔ)充通過對中職學(xué)生的音樂教學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生喜歡音樂，這其中很大一部分學(xué)生覺得音樂教學(xué)在中職教學(xué)中占有較大的比重，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視及管理?？墒窃谶@些學(xué)生當(dāng)中，真正識譜的學(xué)生僅為少數(shù)，而真正學(xué)習(xí)過音樂理論知識的學(xué)生更是少之又少。一直以來，中職學(xué)校的學(xué)生都呈現(xiàn)出喜歡音樂，但不喜歡音樂課的尷尬局面，尋其原由，有的是對音樂素養(yǎng)先天不足，也有的老師教學(xué)過于刻板，而沒有將學(xué)生的積極性調(diào)動起來，后天不予以補(bǔ)充。（四）音樂教學(xué)的目的相對簡單，沒有一個合理的課堂教學(xué)組織當(dāng)前，對于中職音樂教學(xué)而言相對簡單，只是以欣賞的角度為主，音樂老師的課堂教學(xué)內(nèi)容就是播放一些音樂視頻，課后的備課內(nèi)容就是在網(wǎng)上尋找一些學(xué)生喜歡的流行音樂。教師根本不知曉音樂教學(xué)的目的，只是放羊式的進(jìn)行教學(xué)，更有的教師還會讓學(xué)生在課堂上看電影，這樣的做法直接摧毀了中職音樂課的功效，更不用說建立學(xué)生的審美觀及藝術(shù)性。三、中職音樂課的教學(xué)改革實(shí)踐及探索（一）教學(xué)內(nèi)容一定要符合學(xué)生，讓學(xué)生對其充滿興趣透過對音樂教程及大綱的分析，綜合學(xué)生的實(shí)際能力及今后工作上的需求，可以針對教程的知識及教程內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，把音樂教學(xué)的理論知識進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。對于?shí)踐性不強(qiáng)的知識只進(jìn)行了解，掌握實(shí)用性較強(qiáng)的知識，尤其是實(shí)踐過程里經(jīng)常遇到的知識。例如，在講解節(jié)奏、節(jié)拍時，可以通過列隊(duì)形及鼓點(diǎn)進(jìn)行比喻，將強(qiáng)弱及時間突出出來。對于拍子的分類，透過混合、交錯、單、復(fù)等詞義，解釋各類拍子的區(qū)別。單、復(fù)拍子相對來講比較常見，也比較重要，就進(jìn)行詳細(xì)講解，而對于交錯拍子就大略進(jìn)行講解。要以大小調(diào)試為主，以五聲調(diào)式為輔，七聲調(diào)式可以忽略不講。（二）通過多媒體，讓音樂課程更加豐富多彩課堂教學(xué)是否可以留住學(xué)生，很大程度來講，都是由于教學(xué)過程里的各個環(huán)節(jié)造成的，而在具體的實(shí)踐當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，有的場景無法用語言形容。當(dāng)代音樂教學(xué)，特別是音樂欣賞課程對于學(xué)生的要求是通過不同角度去感受音樂、體會音樂。只有通過多媒體的方式才能讓學(xué)生在一個全面、個性的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂，才可以最大程度地激發(fā)出學(xué)生的積極性和主觀能動性，提升教學(xué)效率，并且加強(qiáng)教學(xué)的靈動性、直觀性，為教學(xué)提供了良好的效果。（三）選擇符合中職學(xué)生特征的音樂有些中職學(xué)生雖然對文化課提不起興趣，但是他們對藝術(shù)課方面還是十分感興趣的，動手能力都非常高。音樂教學(xué)通過學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)過程里讓學(xué)生慢慢感受，多聽、多看。讓學(xué)生欣賞一些優(yōu)秀的作品的同時，也將學(xué)生的熱情激發(fā)出來。（四）重視教學(xué)內(nèi)容的選擇及學(xué)科的橫向聯(lián)系作為中職音樂教學(xué)的教師，負(fù)責(zé)聲樂的教師應(yīng)當(dāng)定期對相關(guān)場合進(jìn)行深入研究，并對于中職學(xué)校學(xué)生的具體狀況，制訂出教材的方向及教育的方法，將中職音樂學(xué)生的具體需求及專業(yè)教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，選擇一個難度適當(dāng)，可以體現(xiàn)專業(yè)能力的內(nèi)容作為今后學(xué)生學(xué)習(xí)中職音樂教學(xué)的資料，應(yīng)以兒歌的演唱、彈奏、編排為主，讓學(xué)生將基礎(chǔ)知識牢牢掌握，不斷提升音樂知識及技能。（五）掌握學(xué)生的追求、了解學(xué)生的希望，讓音樂可以陪伴學(xué)生成長中職音樂教學(xué)對于學(xué)生來講，是一門可以將生活及學(xué)習(xí)融為一體的教學(xué)，學(xué)生在音樂教學(xué)中可以感受到音樂帶來的喜悅，感受音樂知識及技能帶給學(xué)生的成就感。例如，學(xué)生在欣賞音樂作品時，可以先通過課堂的主題吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生感受到一種神圣、奇妙。讓學(xué)生可以隨意表達(dá)出心中最原始的感受，可以通過不同的方式進(jìn)行表達(dá)。例如，用畫筆描繪出抽象的圖形或具體形象的景色；也可以通過語言、詩歌、散文等形式進(jìn)行表述；還可以通過舞蹈動作展現(xiàn)出來。其次，可以在為學(xué)生播放音樂作品的同時，輕聲講述音樂作品的背景，在欣賞的同時，為學(xué)生揭開這神秘的面紗，讓學(xué)生真正了解到音樂背后的故事；并且，通過啟發(fā)式的教學(xué)方法，讓學(xué)生可以通過親身感受總結(jié)出自己體會到的事物。在一種輕松的氛圍里提升自身的欣賞能力，最終讓學(xué)生的審美能力逐漸提升。（六）通過年齡的特點(diǎn)及學(xué)習(xí)的能力選擇教學(xué)、教法選擇怎樣的教學(xué)方法、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)程度，怎樣將目前的教學(xué)方法引進(jìn)課堂，將課堂轉(zhuǎn)變?yōu)榉蠈W(xué)生學(xué)習(xí)的載體，成為了目前教學(xué)過程里重要的思考方向。在教學(xué)過程里，通過不同年級學(xué)生的思維能力及音樂素養(yǎng)，綜合音樂教學(xué)的原理及教學(xué)的節(jié)奏方式，進(jìn)行即興編制教材，讓學(xué)生的課堂活躍起來，不但活躍了身體、頭腦，還活躍了學(xué)生的心靈，讓學(xué)生創(chuàng)造出屬于自己的作品，或者將自己的理念融入到作品的改變當(dāng)中，提升對音樂的感受能力、自控能力及反應(yīng)能力，展現(xiàn)出學(xué)生的創(chuàng)造能力，最終自由的展現(xiàn)出音樂的價值。四、結(jié)束語綜上所述，中職音樂課堂教學(xué)工作的形式非常嚴(yán)峻，課堂并不是老師或者學(xué)生單獨(dú)可以進(jìn)行的，因此只有將音樂教師的講解及學(xué)生的學(xué)習(xí)融為一體，才能讓中職音樂課堂教學(xué)的工作更加完美?！九詨毫π阅蚴Ы\斷治療指南31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)34上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院SuzhouKowloonHospitalShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchool女性壓力性尿失禁診斷治療指南上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇州九龍醫(yī)院35內(nèi)容1.概述2.診斷3.非手術(shù)治療4.手術(shù)治療5.合并疾病的處理6.隨訪7.預(yù)防內(nèi)容