小學《慢性肝炎簡介》班會學習課件

7、澆筑混凝土時應派專人經(jīng)常觀察模板鋼筋、預留孔洞、預埋件、插筋等有無位移變形或堵塞情況，發(fā)現(xiàn)問題應立即澆灌并應在已澆筑的混凝土初凝前修整完畢。k、鍍膜：真空磁控陰極濺射工藝制造的低反射膜。體檢肝部疫苗重視健康健康慢性肝炎慢性肝TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforan講解：xxx時間：202X/X預防肝病TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaverage人人參與

保肝護肝分區(qū)水土流失過程中所起的作用和各因子之間的定性定量關系。以這四點作為零點按技術要求，用千斤頂墊出拋物線性的跨中上拱度和懸臂端的上翹度。肝臟——人體的化工廠肝臟是消化系統(tǒng)最大的腺體器官，是一個“化工廠”，包括物質的加工、轉化、合成等，另外還能促進某些有毒物質的轉換和排泄。11設置的安全設施，要整齊有效，嚴禁隨意亂動①由于表土結構松散，在降雨條件下，容易造成嚴重的水土流失。目錄目錄CONTANTS1肝炎相關知識2流行病學、病因及發(fā)病機制3臨床表現(xiàn)、實驗室檢查4診斷與治療5護理與預防3.2、根據(jù)顧客意見及投訴，迅速作出反映，到現(xiàn)場查明情況分析原因，并填寫工程質量問題報告單。下料時禁止使用短尺量長料，避免產(chǎn)生累積誤差。01肝炎相關知識PARTONETheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforanalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforan預防肝病TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaverageLOGO振動機移動時，不能硬拉電線，更不能在鋼筋和其他銳利物上拖拉，防止割破拉斷電線而造成觸電事故。三、表土臨時堆放場防治區(qū)水土保持措施設計肝炎相關知識1病毒性肝炎的病原學分型，目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。2甲肝、戊肝是通過消化道傳染的可以治愈的急性傳染病。3丙肝和乙肝大致相同，比乙肝更容易發(fā)展為肝炎后肝硬化或肝癌。，采用M7.5水，止水鋼板缺口朝肝炎相關知識慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度,輕度病情較輕，癥狀不明顯。重度臨床表現(xiàn)為全身不適、乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛，體檢可見肝病面容，蜘蛛痣、脾大，實驗室檢查可見肝功能持續(xù)升高a.玻璃到貨后應從外觀、性能要求、尺寸偏差等幾方面進行檢驗。每個區(qū)段施工時分別獨立組織土方開挖、清底及墊層、防水及鋼筋、模板工程的施工，錯開混凝土澆筑時間，各工種作業(yè)人員穿插流水施工，材料按全面同步投入考慮，確保施工進度不受勞動力、材料投入的影響。肝炎相關知識慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，一年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上血清轉氨酶均無異常，且肝組織學檢查正常者。2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，乙型肝炎病毒慢性感染被列為I類致癌物。塔機司機應及時利用備用電源制動回轉并采用木楔楔住回轉齒輪與齒圈，塔機指揮及時向項目部的負責人反映情況，爭取盡快送電，停電期間塔機司機和指揮不得離開工作崗位。注意事項：放線時，應結合土建的結構偏差，將偏差分解；并應防止誤差積累；放線時，應考慮好與其他裝飾面的接口；拉好的鋼絲應在兩端緊固點做好標記，以便鋼絲斷了02流行病學、病因及發(fā)病機制PARTTWOTheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforanalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforan預防肝病TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaverageLOGO7.10.1.6在門扇外表面應標示閉鎖開關方向。預測表明：從侵蝕強度看，以表土臨時堆放場最大。流行病學、病因及發(fā)病機制3.5億慢性乙肝病人我國HBsAg陽性率為9.09%每年1百萬人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因，擬將水土流失防治分區(qū)分為建樁基礎開挖及回填：土方開挖主要采用機械的方法。流行病學、病因及發(fā)病機制乙肝的家庭聚集現(xiàn)象血液傳播醫(yī)源性傳播母嬰傳播乙肝病人及病毒攜帶者密切接觸、性傳播主要與垂直傳播有關（8）鋼筋頭應及時清理，成品要堆放整齊，工作臺要穩(wěn)定，鋼筋工作棚照明燈必須加網(wǎng)罩。主次梁相交處應在主梁內(nèi)次梁兩側各附加兩道間距50的箍筋。流行病學、病因及發(fā)病機制哪些途徑不會傳播乙肝一般情況下日常生活接觸和消化道傳播是不太可能的。蚊蟲叮咬一般不傳播乙肝病毒。三是資江水系，只有東安南橋、大盛部分地方的小河屬之，流域面積101.3平方公里。（9）模板工程安裝完畢，必須由技術負責人按照設計要求進行檢查驗收后，方可進行混凝土澆筑。流行病學、病因及發(fā)病機制乙肝的發(fā)病原因乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文為hepatitisBvirus，縮寫HBV）引起的乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細胞內(nèi)并損害肝細胞，引起肝細胞炎癥、壞死、纖維化。移動間距不大于振動棒作用半徑的1.5倍（一般為300~400mm）。機械連接接頭連接件的保護層厚度應滿足受力鋼筋保護層最小厚度的要求，連接件之間的橫向凈距不宜小于25mm。流行病學、病因及發(fā)病機制乙肝的發(fā)病機制1病毒性肝炎的發(fā)病機制目前未能充分闡明。2乙型肝炎病毒感染肝細胞并在其中復制，一般認為并不直接引起肝細胞病變，主要取決于機體的免疫應答。3HBV進入機體后，通過血液到達肝臟和肝外組織，引起相應的病理改變和免疫功能改變，以肝臟病變最為突出。肝外損傷主要由免疫復合物引起。項目擬建地塊為廢棄水泥廠，水泥生產(chǎn)設施已拆除，無遺留污染。（7）監(jiān)督、管理措施的落實情況；03臨床表現(xiàn)、實驗室檢查PARTTHREETheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforanalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforan預防肝病TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaverageLOGO（5）僅有一端與框架柱（剪力墻）相連（非垂直相連）的梁的該端部應按相應樓層的抗震等級錨固和箍筋加密。f.施工工地材料必須分類堆放整齊，并有相應的標識，且有塑料布等防護用具，安裝牢固，在大風作用下不會引起材料的損壞丟失；臨床表現(xiàn)、實驗室檢查臨床表現(xiàn)01本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。全身表現(xiàn)02患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關。消化道表現(xiàn)03肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。黃疸04膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。h、全部腳手架均應備齊欄桿、扶手、踢腳板，踢腳板的鋪設要嚴密、牢固，踢腳板兩端，嚴禁存有探頭板；護欄高度必須大于1米。d、鋼結構在專用的平臺上定位拼裝，誤差控制在±1.5mm內(nèi)，進行點焊，周邊均勻點焊四處，點焊分三次進行，最后一次點焊焊縫長控制在2厘米左右，點焊的每處抗拉強度應大于兩噸。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查肝區(qū)疼痛慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。肝脾大由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾大。肝外表現(xiàn)慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱肝病面容。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現(xiàn)。男性可出現(xiàn)勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發(fā)育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。肝纖維化慢性乙肝炎癥長期不愈，反復發(fā)作，肝內(nèi)纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞（肝再生結節(jié)），則稱為肝硬化。臨床上難以將兩者截然分開，慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續(xù)的發(fā)展過程。7.11.11與工程外部相連的管道的控制閥門，應安裝在工程內(nèi)靠近防護墻處，并應便于操作，啟閉靈活,有明顯的標志。有項目部安全部收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時傳遞，有小組組長或副組長主持緊急情況處理會議，協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設備、人員、物質等實施緊急搶救和向上級匯報。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查血清蛋白的監(jiān)測：白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）02膽紅素監(jiān)測：總膽紅素（T-Bil）、直接膽紅素（D-Bil）、間接膽紅素03血氨濃度監(jiān)測05肝炎病毒病原學監(jiān)測06血清酶的監(jiān)測：丙氨酸轉氨酶(ALT)、門冬氨酸轉氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）01凝血酶原活動度（PTA）04從水土保持的角度看，認真做好相應的水土保持工作，項目建設不會對當?shù)禺a(chǎn)生大的水土流失影響，是可行的。b、擋土墻基坑放樣已完成。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查乙肝“兩對半”意義如何？HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc臨床意義＋－＋－＋現(xiàn)癥感染者，傳染性強，大三陽＋－－＋＋現(xiàn)癥感染者，傳染性低，小三陽＋－－－＋現(xiàn)癥感染者，傳染性低－＋－＋+乙肝恢復期，必要時查HBVDNA－＋－－＋既往感染過，不需再注射疫苗－－－－＋既往感染過，需再接種疫苗－＋－－－接種疫苗獲得免疫力7.6.2損壞的水土保持設施面積和數(shù)量分析電弧焊焊工要戴好防護面罩。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查乙肝病毒DNA檢測HBVDNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解體內(nèi)病毒載量和復制情況；并可用于判斷抗病毒治療的效果，也是乙肝的直接診斷依據(jù)。常用的矯直設備是螺旋千斤頂。（4）張拉完成后要盡快進行孔道壓漿和封錨。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查其他輔助檢查超聲檢查CT肝穿刺活檢確保已形成的產(chǎn)品質量。筋的垂直。為保證梁體的設計保護層厚度，在進行鋼筋綁扎時，應在鋼筋與模板間設置水泥墊塊，墊塊要錯開布置，不能貫通截面全長。臨床表現(xiàn)、實驗室檢查乙肝病毒感染的危害性急性HBV感染慢性乙肝肝硬化肝癌青少年和成人期

5-10%25-30%

嬰幼兒期新生兒期90％5年12-25%代償期肝硬化

5年病死率14-20%失代償期肝硬化

5年病死率70-86%5年6-15%梁截面高度大于600mm時，在梁底模及一邊側模支設好后即進行綁扎，截面高度小于600mm的梁可在梁模板支設好以后進行鋼筋。本項目工程水土保持方案實施保證措施包括水土保持工程后續(xù)設計、招投標、施工管理、水土保持工程監(jiān)理、水土保持監(jiān)測、水土保持竣工驗收、資金保障等方面。04診斷與治療PARTFOURTheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforanalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforan預防肝病TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaverageLOGO**集團總部辦公樓位于**開發(fā)區(qū)**大道西側，**大道以北。當氣溫低于0℃時，灌注混凝土應采取保溫措施。診斷與治療診斷乙肝兩對半肝功能異常臨床表現(xiàn)乙肝考慮滿足業(yè)主和當?shù)厮姓鞴懿块T的要求，制定月、季度報表，對每次監(jiān)測結果進行統(tǒng)計分析，做出簡要評價，及時報送南溪區(qū)水務局和本水土保持方案設計單位，以便及時采取措施，防治水土流失?？梢姽馔腹饴剩?0％~50%，可見光室外反射率：≤16%，遮陽系數(shù)：≤0.5%.診斷與治療需要治療的乙肝患者1肝功能異常。2有明顯的肝炎癥狀：乏力、厭食、黃疸、肝區(qū)隱痛不適等。3HBVDNA＞103copies/ml)不論是大三陽還是小三陽，有以下情況者均需治療：（6）工程建設對區(qū)域環(huán)境、土地結構、周邊群眾生產(chǎn)、生活，河道行洪能力等影響；c.鋼連接件表面鍍鋅層是否完好。診斷與治療1.目前的抗乙肝病毒藥物不能徹底治愈乙肝；2.乙肝病毒攜帶者對抗病毒藥物反應很差；3.乙肝病毒攜帶者即便不予治療，預后依然很好。所有乙肝病毒攜帶者目前都不建議治療，主要原因如下關于乙肝病毒攜帶者但必須聽從?？漆t(yī)師建議定期復查（生化、AFP、B超等）利用回轉多功能限位開關觸點與電鈴連接，塔機旋轉接近限定區(qū)域時限位觸點動作，電鈴報警提醒司機與指揮，塔機已進入危險區(qū)域，應謹慎操作，電鈴延時自動斷電。①、管道、配件及附件的規(guī)格、數(shù)量、標高等應符合設計要求，各種閥門安裝位置及方向正確，啟閉靈活；診斷與治療理想的最終目標緩解、減輕臨床癥狀；阻止或延緩發(fā)展為肝硬化，減少HBV相關性肝癌的發(fā)生率；改善患者的生活質量，延長生存期?！袄硐氲摹悲熜ЫK點乙肝表面抗原（HBsAg）消失，HBV-DNA清除，肝功正常。“現(xiàn)實的”療效終點e抗原轉換(e抗原陽性者)，HBV-DNA抑制，肝功正常。無癥狀攜帶者無需抗病毒治療。乙肝的治療目標5）、沉降縫、泄水孔、反濾層的設置位置、質量、數(shù)量應符合設計要求。a、墻體砌筑片石采用擠壓法施工，砌筑石料按設計文件要求加工，按設計圖布置做好泄水孔，當墻身高出地面0.3米開始設立，墻高6m以上者視具體情況增設泄水孔排數(shù)，泄水孔口設30cm厚砂粒反濾層診斷與治療乙型肝炎的治療方法維生素、還原型谷胱甘肽、甘草酸二胺等。到目前為止，全世界還沒有出現(xiàn)能夠完全治愈乙肝的單一特效藥，主要都是恢復肝功能、保肝治療。合理利用中草藥有一定療效1保肝降酶如胸腺肽、胸腺素等2調(diào)節(jié)免疫恩替卡韋、拉米夫定、干擾素等3抗病毒，并鋪一層與砼同配合塔機司機應及時利用備用電源制動回轉并采用木楔楔住回轉齒輪與齒圈，塔機指揮及時向項目部的負責人反映情況，爭取盡快送電，停電期間塔機司機和指揮不得離開工作崗位。診斷與治療慢性乙肝的抗病毒治療是關鍵1乙肝病毒的持續(xù)復制是乙肝發(fā)生、進展和惡化的罪魁禍首2其他治療乙肝的方法如抗炎保肝、抗纖維化等僅能緩解一些癥狀，而對乙肝病毒這個直接病因卻“無能為力”3抗病毒治療針對直接病因——乙肝病毒復制b、轉運架與汽車箱板必須有可靠的連接，嚴禁運輸中轉運架發(fā)生竄動而導致?lián)p傷板塊。（12）在大風大霧等不良天氣或視線不清時應停止高空作業(yè)。診斷與治療長期抗病毒治療很重要目前的抗乙肝病毒藥物只能抑制乙肝病毒復制抗病毒治療要達到足夠的治療療程，防止隨意停藥導致乙肝病毒重新活躍堅持長期抗病毒治療——持續(xù)抑制病毒復制??(立柱與預埋件連接節(jié)點；（4）懸空腳手架應用欄桿和撐木固定穩(wěn)妥、牢固，防止擺動搖晃。05護理與預防PARTFOURTheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaveragepersonisalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforanalwayswaitingforanpersonisalwayswaitingforan預防肝病TheaveragepersonisalwayswaitingforanopportunitytocomeTheaverageLOGO作業(yè)過程中，發(fā)生塔機碰撞建筑物或腳手架后，應立即停止動作，并對回轉進行制動，待清楚能否動作后方能向反方向旋轉。失防治措施情況監(jiān)測，采用調(diào)查資料收集、樣地調(diào)查、巡查等方法監(jiān)測。護理與預防1預防為主即早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期預防。切斷傳染源和傳播途徑，提高衛(wèi)生水平，避免或減少復發(fā)因素如疲勞過度、情緒波動、飲食不節(jié)等。護理措施2休息，中、重度慢性肝炎需完全臥床休息，直至臨床癥狀及肝功能好轉始能逐漸增加運動量。輕度慢性肝炎和病毒攜帶者不需臥床休息，但要防止疲勞過度。3飲食，以清淡、易消化、富營養(yǎng)為宜，適當進食富含蛋白質、維生素、礦物質時食物。脂肪不必限制過多，以不影響食欲為度；脂肪肝已形成者則應限制?；謴推趹苊怏w重過增，防止脂肪肝形成。不宜煙、酒，不宜多吃刺激性強的食物，切忌暴飲暴食。4用藥護理，遵醫(yī)囑用藥，無癥狀病毒攜帶者和輕度慢性肝炎勿需盲目應用所謂“保肝藥”，只需進行病原治療。中、重度用藥應合理，不宜大量、繁雜、無針對性地用藥，因藥物引起的肝損害常加速慢性肝炎病程。告知患者藥物的常見不良反應。9指揮者及施工人員是否已熟悉其工作內(nèi)容；設置安全管理機構：建立項目部"豎管成線，橫管成面"的安全管理、監(jiān)督網(wǎng)絡，不留死角，不留盲區(qū)，確保安全生產(chǎn)目標的實現(xiàn)。1皮膚護理，保護皮膚因干燥而引起瘙癢抓破2病情觀察，注意觀察生命體征的變化，有無出血傾向及肝性腦病的臨床表現(xiàn)，及時報告醫(yī)務人員。3心理護理，必須保持情緒穩(wěn)定，切忌暴怒、抑郁、焦慮、恐懼、悲觀，這些不良情緒對病情恢復不利。護理與預防（1）各施工階段擾動地表面積變化情況；c、嚴禁用硬物刻劃玻璃及結構及鋁合金型材表面：嚴禁外力沖擊玻璃幕墻。護理與預防常見的“霸王條款”1遵守性道德、潔身自愛、不搞性亂2不以任何方式吸毒3不與他人共用剃須刀、牙刷等4避免醫(yī)源性傳播；注射時堅持“一人一針一管”；不使用消毒不嚴格的醫(yī)療器具進行診療；不接觸未經(jīng)嚴格檢驗的血液或血制品；5疫苗預防；阻斷母嬰傳播。6接種乙肝疫苗是目前唯一有效的預防乙肝的方法。(5)支立排架時，不得與便橋或腳手架相連，防止支