狂犬病疫苗行業(yè)專題分析：“人用+寵物用”疫苗雙管齊下

狂犬病疫苗行業(yè)專題分析：“人用+寵物用”疫苗雙管齊下1

緣起：2030“零狂犬”消滅狂犬病全球戰(zhàn)略2015年，WHO聯(lián)合FAO（AgricultureOrganizationoftheUnitedNations，聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織）、OIE（WorldOrganisationforAnimalHealth，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織）和GARC（GlobalAllianceforRabiesControl，全球狂犬病控制聯(lián)盟）三個(gè)

國際機(jī)構(gòu)，在瑞士日內(nèi)瓦召開的全球狂犬病會(huì)議上提出“2030年前在全球消除犬引起的人狂犬病”的全球戰(zhàn)略計(jì)劃。計(jì)劃預(yù)計(jì)分為3個(gè)階段：戰(zhàn)略啟動(dòng)（2018年-2020年）：OIE將實(shí)施狂犬病防制的規(guī)范活動(dòng)，為消除狂犬病奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。主要活動(dòng)包括支持各國制定強(qiáng)有

力的、有效且可持續(xù)的國家消除狂犬病計(jì)劃，并促進(jìn)這些計(jì)劃的聯(lián)合，形成協(xié)調(diào)的區(qū)域聯(lián)合戰(zhàn)略推進(jìn)（2021年-2025年）：將第一階段打下的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行提煉和完善，推進(jìn)戰(zhàn)略計(jì)劃的實(shí)施。該階段需要世界

各國家和地區(qū)高度參與戰(zhàn)略收官（2026年-2030年）：第三階段是消除狂犬病的“最后一英里路”。OIE推動(dòng)未參與國家參與消滅狂犬病的斗爭(zhēng)，并繼續(xù)

支持各國推動(dòng)國家和地區(qū)在2030年前實(shí)現(xiàn)“零狂犬病”。國內(nèi)狂犬病流行情況持續(xù)改善2000年后，我國狂犬病發(fā)病、死亡人數(shù)在2007年達(dá)到峰值（3300/3300），之后逐年下降，到2020年發(fā)病、死亡人數(shù)為

202/188人，位居全部甲乙類傳染病報(bào)告死亡數(shù)第五位，僅次于艾滋病、新型冠狀病毒肺炎、肺結(jié)核和病毒性肝炎。養(yǎng)犬的

管理、疫苗的大量使用等對(duì)狂犬病發(fā)病人數(shù)的下降起到關(guān)鍵作用?？袢∮蓜?dòng)物傳播，致死率高狂犬病

由狂犬病毒引起的人獸共患傳染病，幾乎所有溫血?jiǎng)游锒紝?duì)狂犬病毒

易感，其中犬類是主要宿主?？袢≈饕ㄟ^動(dòng)物咬傷后，唾液中的

狂犬病毒經(jīng)破損皮膚侵入體內(nèi)傳播?？袢∈瞧駷橹谷祟惒∷缆首?/p>

高的急性傳染病，一旦發(fā)病死亡率接近100%?？袢〔《?/p>

屬于彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒屬（Lyssavirus），外

形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對(duì)稱，表面具有包膜，內(nèi)含有單鏈RNA?？?/p>

犬病毒含5種蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、雙聚酶（L）、

磷蛋白（P）及基質(zhì)（M）。其中，G蛋白特異性抗體是狂犬病疫苗

最重要的保護(hù)性抗體免疫效果主要依賴其抗原表位、結(jié)構(gòu)、蛋白折疊

及糖基化等；N蛋白也是一種有效的保護(hù)性

抗原，能夠刺激B細(xì)胞和Th細(xì)胞誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫。2

狂犬病疫苗經(jīng)歷多次升級(jí)換代人用狂犬病疫苗經(jīng)歷升級(jí)換代神經(jīng)組織疫苗

1885年，LouisPasteur發(fā)明了第一個(gè)兔脊髓狂犬病疫苗，此后又利用羊腦、乳鼠腦等制備了多種神經(jīng)組織疫苗。由于疫苗含

有動(dòng)物神經(jīng)組織中的髓磷脂結(jié)合蛋白，容易引起嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥，難以保證安全性。禽胚疫苗

在禽腦疫苗工藝上優(yōu)化了髓磷脂蛋白去除工藝并改為使用鴨胚生產(chǎn)。研究歷史不長，很快被細(xì)胞培養(yǎng)疫苗替代。細(xì)胞培養(yǎng)疫苗

20年代中后期細(xì)胞培養(yǎng)和工業(yè)發(fā)酵技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了純化細(xì)胞狂犬病疫苗，具備規(guī)模生產(chǎn)能力，有效性和安全性提高?？袢∫呙缡袌?chǎng)總量穩(wěn)定近年，國內(nèi)狂犬疫苗批簽發(fā)數(shù)維持在每年6000-7000萬支，對(duì)應(yīng)1400-1500萬人份，受到“長生生物疫苗事

件”影響，2018-2019年國內(nèi)狂苗產(chǎn)能有所下滑，2020年初疊加新冠疫情影響，國內(nèi)多地狂犬疫苗供不應(yīng)求。

品種方面，性價(jià)比占優(yōu)的Vero細(xì)胞狂苗占絕對(duì)主導(dǎo)地位，HDCV市場(chǎng)份額快速提升。3

他山之石：“人用+寵物用”

狂苗雙管齊下美國：廣泛使用動(dòng)物狂苗消除狂犬美國從1947年開始通過對(duì)寵物犬疫苗接種和野犬管理等手段，有效控制了狂犬病流行，2004年正式宣布

消滅狂犬病，期間病例數(shù)由峰值時(shí)的~50人/年降至1~2人/年。全美每年約有55000人接受PEP（暴露后預(yù)防），其中絕大多數(shù)是由于野生動(dòng)物接觸所致，人均接種疫苗

和免疫球蛋白費(fèi)用在4000美元左右，全年用于狂犬病診斷、預(yù)防和控制的公共預(yù)算支出達(dá)到2.5億美元。墨西哥：歷時(shí)40年消滅狂犬病2019年，墨西哥成為了南美洲大陸第一個(gè)被確認(rèn)消滅犬傳人狂犬病的國家。從1980年開始，有組

織地實(shí)施了覆蓋全國的消滅狂犬病戰(zhàn)略計(jì)劃，在犬只狂犬病疫苗支出相比亞洲和非洲更充裕的前提

下，進(jìn)行了大規(guī)模、密集和免費(fèi)的犬只免疫，維持了80%的犬只免疫覆蓋率。同時(shí)，墨西哥還定

期開展犬、貓的絕育工作，提供及時(shí)有效的暴露后免疫措施等。在1990年，墨西哥尚有60人死于

犬傳人狂犬病，但到2006年已沒有再出現(xiàn)新的報(bào)告病例。新《動(dòng)物防疫法》強(qiáng)化狂犬病防疫管理上世紀(jì)80年代初期，我國人間狂犬病流行達(dá)到新中國成立以來第二次高峰，其中1981年全國狂犬病報(bào)告死亡

7037人。1980年我國出臺(tái)首個(gè)對(duì)狂犬疫苗注射和犬傷人等問題作出明確規(guī)定的犬類管理?xiàng)l例《家犬管理?xiàng)l

例》。但此后四十年，養(yǎng)犬