醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度

醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度主講：徐正東瀘州醫(yī)學(xué)院法學(xué)教研室醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度★重點醫(yī)療機構(gòu)管理的主要法律制度醫(yī)院分級管理制度★難點:醫(yī)療機構(gòu)管理的主要法律制度醫(yī)療機構(gòu)概述概念:醫(yī)療機構(gòu)是以救死扶傷，防病治病，保護公民健康為宗旨，從事疾病診斷、治療、康復(fù)活動的社會組織。

分類:醫(yī)院；保健院；衛(wèi)生院；療養(yǎng)院；門診部；診所；村衛(wèi)生室（所）；急救中心，急救站；臨床檢驗中心；?？萍膊》乐卧海ㄋ?，室）；護理院（站）；其它診療機構(gòu)。

法律意義：只有法定的醫(yī)療機構(gòu)才能在法律上成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的主體只有法定的醫(yī)療機構(gòu)依法從事診療活動才受法律保護。立法現(xiàn)狀1994年2月26日，國務(wù)院:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

衛(wèi)生部：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》

我國醫(yī)療機構(gòu)管理的主要法律制度醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置審批制度醫(yī)療機構(gòu)名稱管理制度醫(yī)療機構(gòu)登記校驗制度醫(yī)療機構(gòu)評審制度醫(yī)療廣告管理制度醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理制度醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批制度目的:合理配置醫(yī)療機構(gòu)布局，合理利用醫(yī)療資源，避免重復(fù)設(shè)置和醫(yī)療資源浪費程序:申請:申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)時，應(yīng)當(dāng)提交下列文件：⑴設(shè)置申請書；⑵設(shè)置可行性研究報告；⑶選址報告和建筑設(shè)計平面圖。具體規(guī)定⑴縣級人民政府衛(wèi)生行政部門:不設(shè)床位或者床位不滿100張⑵省級人民政府衛(wèi)生行政部門:床位在100張以上\?？漆t(yī)院⑶為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部等，報所在地的縣人民政府衛(wèi)生行政部門備案。⑷國務(wù)院衛(wèi)生行政部門:國家統(tǒng)一規(guī)劃的不得申請的情形

⑴不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位。⑵正在服刑或不具有完全民事行為能力的個人。⑶醫(yī)療機構(gòu)在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員。⑷發(fā)生二級以上醫(yī)療事故末滿五年的醫(yī)務(wù)人員。⑸被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員。⑹被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負責(zé)人。⑺省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

不予批準(zhǔn)的情形（1）不符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（2）設(shè)置人不符合規(guī)定條件（3）不能提供投資總額的資信證明。（4）投資總額不能滿足各項預(yù)算開支。（5）醫(yī)療機構(gòu)造址不合理。（6）污水，污物等處理方案不合理。（7）省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形變更審審批內(nèi)容:醫(yī)療療機構(gòu)構(gòu)的類類別、、規(guī)模模、造造址和和治療療科目目醫(yī)療機構(gòu)名名稱管理制制度名稱的組成成識別名稱＋＋通用名稱稱命名原則醫(yī)療機構(gòu)名名稱必須名名副其實與醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)的類別或或者診療科科目相適應(yīng)應(yīng)不得使用有有損于國家家、社會或或者公共利利益和侵犯犯他人利益益的名稱或或含有“疑疑難病”、、“專治””、“專家家”、“名名醫(yī)”及其其同類含義義文學(xué)的名名稱或其它它宣傳或者者暗示診療療效果和誤誤導(dǎo)病人就就醫(yī)的名稱稱。醫(yī)療機構(gòu)只只準(zhǔn)使用一一個名稱，，確有需要要并經(jīng)核準(zhǔn)準(zhǔn)機關(guān)核準(zhǔn)準(zhǔn)，可以使使用兩個或或兩個以上上名稱，但但必須確定定一個第一一名稱。名稱爭議解決申請在先和和登記在先先原則登記執(zhí)業(yè)和和校驗制度度實質(zhì)----執(zhí)業(yè)許許可法律意義-----醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)業(yè)權(quán)力；衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門醫(yī)療機機構(gòu)進行監(jiān)監(jiān)督管理。。登記的法律律規(guī)定條件⑴有設(shè)置醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)批批準(zhǔn)書；⑵符合醫(yī)療療機構(gòu)的基基本標(biāo)準(zhǔn)；；⑶有適合的名名稱、組織織機構(gòu)和場場所；⑷有與其開展展的業(yè)務(wù)相相適應(yīng)的經(jīng)經(jīng)費、設(shè)施施和衛(wèi)生技技術(shù)人員；；⑸有相應(yīng)的規(guī)規(guī)章制度；；⑹能夠獨立立承擔(dān)民事事責(zé)任。辦理機關(guān)-----批準(zhǔn)其設(shè)設(shè)置的人民民政府衛(wèi)生生行政部門門辦理。國務(wù)院衛(wèi)生生行政部門門決定設(shè)置置的醫(yī)療機機構(gòu)由所在在地的省、、治自區(qū)、、直轄市衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門辦理。。單位為內(nèi)部部職工服務(wù)務(wù)的醫(yī)療機機構(gòu)由所在在地的縣級級衛(wèi)生行政政部門辦理理。不予登記的的幾種情形形⑴不符合《醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)批批準(zhǔn)書》核核準(zhǔn)的事項項；⑵不符合《醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基基本標(biāo)準(zhǔn)》》；⑶投資不到位位；⑷醫(yī)療機構(gòu)用用房不能滿滿足診療服服務(wù)功能；；⑸通訊、供電電、上下水水道等公共共設(shè)施不能能滿足醫(yī)療療機構(gòu)正常常運轉(zhuǎn)；⑹醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)規(guī)規(guī)章章制制度度不不符符合合要要求求；；⑺消消毒毒隔隔離離和和無無菌菌操操作作等等基基本本知知識識的的現(xiàn)現(xiàn)場場抽抽查查考考核核不不合合格格；；⑻省省、、自自治治區(qū)區(qū)、、直直轄轄市市衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門門規(guī)規(guī)定定的的其其它它情情形形。。醫(yī)院院分分級級管管理理標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)由由三三部部分分組組成成：：醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)----這這是醫(yī)院必須須達到的必備備條件和最低低要求:規(guī)模模、功能與任任務(wù)、醫(yī)院管管理、質(zhì)量管管理、思想政政治工作和醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)設(shè)、醫(yī)院安全全和環(huán)境等。。分級標(biāo)準(zhǔn)---(醫(yī)院的的功能和任務(wù)務(wù))醫(yī)院分分為三級一級:直接向向一定人口的的社區(qū)提供相相應(yīng)服務(wù)的基基層醫(yī)院。二二級:向多個個社區(qū)提供綜綜合醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)并承擔(dān)擔(dān)一定的教學(xué)學(xué)科研任務(wù)的的地區(qū)醫(yī)院；；三級:向幾幾個地區(qū)提供供高水平專科科性醫(yī)療衛(wèi)生生服務(wù)和執(zhí)行行高等醫(yī)學(xué)教教學(xué)科研任務(wù)務(wù)的區(qū)域性以以上的醫(yī)院。。一、二、三級級醫(yī)院之間應(yīng)應(yīng)建立和完善善雙向轉(zhuǎn)診制制度和逐級技技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系系。三是分等標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)---我國國醫(yī)院共分為為三級十等，，即一、二級級醫(yī)院各分為為甲、乙、丙丙三等，三級級醫(yī)院分為特特、甲、乙、、丙四等。醫(yī)院的分級分分等是對醫(yī)院院技術(shù)質(zhì)量和和醫(yī)院學(xué)術(shù)水水平的評價依依據(jù)。等級的的評審工作，，由部、省和和地（市）三三級評審委員員會按各自規(guī)規(guī)定的評審范范圍負責(zé)實施施案情:2003年初，，學(xué)過一一點醫(yī)學(xué)學(xué)知識但但未取得得醫(yī)師資資格的安安慶，在在廣東五五華縣海海洋鎮(zhèn)熬熬頭村擅擅自開設(shè)設(shè)“高峰峰診所””行醫(yī)。。同年7月16日，萬萬分因胸胸悶發(fā)熱熱到高峰峰診所診診治，安安慶診斷斷萬分是是肺炎，，在不具具輸液的的條件下下，對萬萬分進行行輸液治治療。萬分在輸輸液過程程中病情情加重，，出現(xiàn)抽抽搐、咯咯血的危危重癥狀狀，后送送海洋中中心衛(wèi)生生院搶救救無效于于19日日早上7時許許死亡。。因其親親屬未及及時向公公安機關(guān)關(guān)報案，，萬分的的死亡原原因無法法查清。。同月21日，，安慶到到海洋派派出所投投案。此案中有有哪些重重要的法法律事實實？屬于非法法行醫(yī)罪罪還是醫(yī)醫(yī)療事故故罪，為為什么？？案情：2000年7月月15日日江南突突發(fā)惡心心、嘔吐吐不止，，經(jīng)家人人送臨河河鐵路醫(yī)醫(yī)院診治治。7月月16日日轉(zhuǎn)傳染染病房治治療，確確診為急急性無黃黃疸型肝肝炎。10天后后江南被被令出院院，轉(zhuǎn)呼呼和浩特特鐵路醫(yī)醫(yī)院。但但經(jīng)治醫(yī)醫(yī)師沒有有按規(guī)定定為江南南進行預(yù)預(yù)先聯(lián)系系并進行行治療，，致使江江南于7月25日、8月2日日、8月月13日日從臨河河---呼和浩浩特之間間往返6次就醫(yī)醫(yī)。由于25天的停停藥和路路途往返返，江南南病情惡惡化，于于8月18日再再次入住住臨河醫(yī)醫(yī)院。次次年1月月疾病病診斷為為慢性肝肝炎。不不久妻子子與其離離婚。2001年7月月江南向向臨河縣縣人民法法院提出出訴訟，，要求臨臨河鐵路路醫(yī)院承擔(dān)擔(dān)責(zé)任并并給予賠賠償。被告臨河河鐵路醫(yī)醫(yī)院是否否應(yīng)對江江南的病病情惡化化承擔(dān)責(zé)責(zé)任并給給予賠償償？為什什么？（（請做法法理分析析，提出出法律依依據(jù)）分析思路路：被告