腦死亡判定基準(zhǔn)課件

腦死亡判定基準(zhǔn)必須完全滿足以下前提條件1):器質(zhì)性腦損害導(dǎo)致的深昏迷及自主呼吸消失2):已明確診斷原發(fā)病3):已證明目前即使給予所有的正確恰當(dāng)治療也不可能恢復(fù)必須除外以下疾患

A:類似于腦死亡狀態(tài)的疾病

1):急性藥物中毒

2):低體溫:直腸,食道等深部溫度在320C以下

3):代謝,內(nèi)分泌障礙B:未滿15歲的小兒C:有智力障礙者判斷腦死亡必須的項(xiàng)目

1)∶深昏迷2):兩側(cè)瞳孔直徑在4mm以上,瞳孔固定3):腦干反射消失

①:對(duì)光反射消失

②:角膜反射消失

③:頭-眼反射消失

④:前庭反射消失

⑤:咽反射消失

⑥:咳嗽反射消失4):平坦的腦波(聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)腦干反射消失)5):自發(fā)呼吸消失判斷腦死亡的觀察時(shí)間第1回判斷腦死亡完了后經(jīng)6小時(shí)以上開(kāi)始第2回腦死亡判斷(根據(jù)必要情況可延長(zhǎng))腦死亡的判斷時(shí)刻

第2回腦死亡判斷完了后即可判定腦死亡的判定醫(yī)1):由急救醫(yī),ICU醫(yī)、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)、神經(jīng)外科醫(yī)進(jìn)行;有豐富腦死亡判斷經(jīng)驗(yàn)者;與臟器移植無(wú)關(guān)者2):判定時(shí)需2名以上醫(yī)生在場(chǎng)3):判定醫(yī)至少有1名在第1回和第2回連續(xù)在場(chǎng)

腦死亡判定記錄患者姓名:性別:年齡:生年日月:年月日疾病診斷名:1、

合并癥:

2、

3、

影響腦死亡判定的藥物:

有

無(wú)()(1)低體溫(有無(wú))

(2)急性藥物中毒(有無(wú))

(3)代謝,內(nèi)分泌異常(有無(wú))

第一次判定

第二次判定

年月日

年月日

時(shí)分

時(shí)分1)、生命體征體溫

0C

0C血壓

/mmHg

/mmHg(升壓劑)心率

/分

/分2)、深昏迷GCS自主運(yùn)動(dòng)

有無(wú)

有無(wú)去大腦皮層強(qiáng)直

有無(wú)

有無(wú)痙攣

有無(wú)

有無(wú)3)、瞳孔

右mm左mm

右mm左mm4)、腦干反射

右

左

右

左對(duì)光反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)角膜反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)脊髓豎毛反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)頭-眼反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)前庭反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)咽反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)咳嗽反射

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)

有無(wú)5)、平坦的腦波

有無(wú)

有無(wú)(部分可呈50uV/20mm)6)、自發(fā)呼吸消失

有無(wú)

有無(wú)

檢查判定醫(yī)師醫(yī)師

醫(yī)師

醫(yī)師

醫(yī)師

年月日時(shí)分因