急診科護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)

急診科護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分規(guī)章制度8分41、規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案等健全，組織演練，有記錄。查看材料，及提問一名護(hù)士科室相關(guān)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容。一項(xiàng)不符合要求扣1分43、有職業(yè)暴露危險(xiǎn)防護(hù)措施。實(shí)地查看。無措施扣2分，有措施未落實(shí)扣2分環(huán)境管理8分31、各區(qū)域陳設(shè)規(guī)范、清潔、整齊、安全、有序；走廊無雜物，地面防滑。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分33、保持急診“綠色通道”通暢。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣1分24、拖把標(biāo)識明顯，分開清洗、懸掛，有消毒措施。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分人員管理17分41、各級各類人員嚴(yán)格掌握急診科規(guī)章制度、崗位職責(zé)，并切實(shí)履行。護(hù)理人員實(shí)行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理規(guī)范。抽查一名護(hù)士規(guī)章制度、崗位職責(zé)的掌握，及落實(shí)情況。一項(xiàng)未掌握扣1分；未履行職責(zé)扣2分；無?？谱o(hù)士資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理的相關(guān)制度與程序，扣4分；未進(jìn)行專業(yè)理論和技能培訓(xùn)、考核就獨(dú)立上崗，扣4分.32、信息暢通，人員隨時(shí)處于緊急接診狀態(tài)。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分23、儀表規(guī)范，態(tài)度認(rèn)真，不談?wù)撆c工作無關(guān)的事；進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)禁接打手機(jī)。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合規(guī)范要求扣2分44、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和各項(xiàng)操作規(guī)程，確保無差錯(cuò)事故。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分45、護(hù)士熟練掌握各種急救儀器的使用，能30秒之內(nèi)找到物品。提問一名護(hù)士科室儀器的使用，常用儀器設(shè)備報(bào)警、故障的識別與處理；及抽查一名護(hù)士查找物品是否及時(shí)。一項(xiàng)不符合要求扣1分物資管理15分41、一次性無菌物品集中定點(diǎn)放置、無過期；無菌物品與非無菌物品分開并專柜放置，柜內(nèi)清潔，標(biāo)識明顯，物品陳設(shè)規(guī)范，無潮濕、過期，按效期時(shí)間順序使用。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分32、內(nèi)服、外用藥、消毒劑等分開放置，標(biāo)識醒目；藥品無積壓、過期、變質(zhì)，排列整齊，標(biāo)簽清晰。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分83、各種急救儀器保持應(yīng)急狀態(tài)，定期保養(yǎng)，檢修有記錄；所有急救藥品、物品做到定量、定位放置、定人管理、定期清點(diǎn)、檢查維修，完好率100%，標(biāo)簽清楚，標(biāo)識醒目，無過期、變質(zhì)，按批次使用，用后及時(shí)補(bǔ)充，班班交接，有記錄。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣2分護(hù)理工作質(zhì)量40分31、護(hù)士長有年計(jì)劃、月安排、周重點(diǎn)、年終總結(jié)；護(hù)士長手冊記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，目標(biāo)明確，內(nèi)容真實(shí)，落實(shí)到位，及時(shí)總結(jié)。查看護(hù)士長資料。一項(xiàng)不符合要求扣1分42、評估病情，分診正確，能夠在醫(yī)生到來之前，實(shí)施必要的急救措施。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分43、準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；口頭醫(yī)囑執(zhí)行前加以復(fù)誦，核對無誤后執(zhí)行。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分44、配合搶救及時(shí)、準(zhǔn)確、靈活、熟練，護(hù)理措施有效落實(shí)。實(shí)地查看，及詢問醫(yī)生。一項(xiàng)不符合要求扣1分45、密切觀察生命體征及病情變化，并做好記錄。實(shí)地查看，及抽查3份病歷。一項(xiàng)不符合要求扣1分46、危重、昏迷、煩躁病人有安全措施，臥位舒適，各項(xiàng)處置準(zhǔn)確無誤，護(hù)理措施到位，及時(shí)巡視。查看危重、昏迷、煩躁病人有無危險(xiǎn)評估記錄，措施是否到位。①病人評估不到位扣2分②預(yù)防壓瘡護(hù)理措施未落實(shí)扣2分，落實(shí)不到位扣1分③預(yù)防跌倒墜床護(hù)理措施無落實(shí)扣2分，落實(shí)不到位扣1分④發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床全扣47、做好急診病人的心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，耐心細(xì)致地回答病人及家屬的問題，并做好相關(guān)疾病的健康教育。實(shí)地查看，及詢問1名病人相關(guān)知識的知曉一項(xiàng)不符合要求扣1分48、協(xié)助聯(lián)系會診，安排檢查、轉(zhuǎn)科、護(hù)送，并做好交接工作，并記錄。實(shí)地查看，及詢問一名病人和查看轉(zhuǎn)接記錄單。一項(xiàng)不符合扣1分39、護(hù)理文書楣欄填寫齊全、正確；記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)；書寫規(guī)范。查看3份護(hù)理文書的書寫。一項(xiàng)不符合扣1分310、各種登記本記錄完善，三基學(xué)習(xí)理論及操作考試記錄規(guī)范。檢查科室各種登記本，及考試記錄一項(xiàng)不符合要求扣1分311、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，做好分析、討論、改進(jìn)；質(zhì)控小組，每周有質(zhì)量自查；每月進(jìn)行質(zhì)量分析，有追蹤、持續(xù)改進(jìn)措施。提問1名護(hù)士護(hù)理不良事件報(bào)告制度的內(nèi)容，及查看護(hù)理不良事件討論登記表，有討論、原因分析、整改措施及上報(bào)處理情況；檢查科室質(zhì)控記錄。一項(xiàng)不符合扣1分消毒隔離10分31、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、吸引器等各種設(shè)備管道用后處置符合要求。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分32、紫外線消毒及時(shí)登記，時(shí)間充足，有記錄，燈管保持清潔，開關(guān)處有警示標(biāo)語。實(shí)地查看，及檢查記錄本。一項(xiàng)不符合要求扣1分23、定期更換消毒液及無菌器皿，消毒液的濃度配置準(zhǔn)確。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣1分24、醫(yī)用垃圾與生