電擊（觸電）事故場處置方案

電擊（觸電）事故場處置方案1目的為了對本公司的員工及外來人員在涉及電氣方面進行有效的管理，防止在操作、維護帶電設(shè)備（設(shè)施）過程中發(fā)生觸電事故以及明確一旦發(fā)生觸電事故應(yīng)立即采取的措施，特制定本應(yīng)急方案。2適用范圍本預案適用于本公司員工及所有外來人員從事涉及電氣操作、維護及發(fā)生觸電事故時應(yīng)急響應(yīng)過程的管理。3職責3.1HSE部負責全公司員工及外來人員涉及電氣方面知識的有關(guān)常識培訓。3.2設(shè)備管理部門負責特殊工種(值班電工、維修電工等)外出培訓并取得相關(guān)資格證書；負責現(xiàn)場帶電設(shè)備(設(shè)施)和操作規(guī)范的制定、檢查；負責臨時用電許可證的審批；負責觸電事故的應(yīng)急救援工作；負責新、改、擴項目的電氣設(shè)計、安裝符合國家規(guī)范、標準。3.3各相關(guān)使用部門的電氣專業(yè)人員負責本部門的電氣設(shè)備(設(shè)施)的維護保養(yǎng)和檢查工作；負責觸電事故的應(yīng)急救援工作。3.4全體員工負責各自相關(guān)崗位電氣使用情況的巡查，發(fā)現(xiàn)異常立即采取應(yīng)急措施，并向上級主管匯報。3.5各部門負責本方案的執(zhí)行。3.6HSE負責臨時用電許可證的審批和本方案的監(jiān)督管理4工作內(nèi)容4.1預防觸電措施4.1.1一切從事電氣工作的人員必須遵守《電氣安全管理規(guī)程》；4.1.2所有從事電氣設(shè)備安裝、運行、試驗、維護檢修等工作的人員必須身體健康。凡有視覺(雙目視力校正后在0.8以下、色盲)、聽覺障礙，高、低血壓病，心臟病，癔閑病，神經(jīng)官能癥，精神分裂癥，嚴重口吃者不能從事電氣工作。4.1.3各項電氣管理制度、操作規(guī)程必須齊全。變配電、電氣設(shè)備、線路的安裝、驗收、運行、檢修資料檔案應(yīng)完整準確。4.1.4電氣工作人員應(yīng)定期進行安全技術(shù)培訓、考核，憑操作證操作，嚴禁無證操作。4.1.5新從事電氣工作的工人、工程技術(shù)人員和管理人員都必須接受當?shù)卣M織的電氣操作培訓，經(jīng)考試合格發(fā)給操作證后才能操作。新上崗位和變換工種的工人不能擔任主值班或其他電氣工作的主操作人。4.1.6電氣工作人員應(yīng)學習正確使用各種安全用具的方法與檢查鑒別是否完好的基本知識。應(yīng)根據(jù)操作任務(wù)選用必要的適合電氣設(shè)備額定電壓的安全用品。4.1.7安全用具使用后，應(yīng)擦拭干凈，存放在于燥通風處，保持清潔，防止潮濕。4.1.8絕緣安全用具應(yīng)定期進行送檢。4.1.9非電氣工人不得隨意亂動或私自修理車間內(nèi)的電氣設(shè)備。4.1.10電氣設(shè)備不得帶故障運行。任何電氣設(shè)備在末驗明無電之前，一律認為有電，不要盲目觸及。對掛有”LOTO”等標牌的電氣設(shè)備，非掛牌人員不得移動。4.1.11電氣設(shè)備必須有保護性接地、接零裝置，并經(jīng)常對其進行檢查，確保連接的牢固。4.1.12需要移動某些非固定安裝的電氣設(shè)備，如照明燈、電焊機時，必須先切斷電源再移動。移動中，要防止導線被拉斷。4.1.13員工經(jīng)常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開關(guān)、按鈕開關(guān)、插座、插銷以及導線等，必須保持安全完好，不得有破損。4.1.14工作臺上、機床上使用的局部照明燈，電壓一般不得超過36V。4.1.15使用手持電動工具和其它電動機械前，需由電工接好電源，檢查合格張貼合格標簽并安裝上漏電保護器后才可以使用。4.1.16作業(yè)完畢要把電閘拉下，鎖好電閘箱，電閘箱內(nèi)不許放置任何物件、工具。4.1.17在搬杠較長的金屬物體如鋼筋、鋼管等材料時，不要碰到電線，特別是高壓輸電線路。4.1.18在雷雨天不要走近高壓電桿、鐵塔、避雷針，遠離至少20米以外。當遇到高壓電線斷落時，周圍20米內(nèi)禁止人員入內(nèi)。如果已在20米以內(nèi)，要單足或并足跳離危險區(qū)，防止跨步電壓造成觸電事故。4.2觸電應(yīng)急物品擔架、絕緣鞋(靴)、絕緣手套、絕緣棒、絕緣工具(絕緣鉗子、起子、電工刀)等。4.3公司成立觸電應(yīng)急準備和響應(yīng)指揮部4.4觸電應(yīng)急響應(yīng)4.4.1發(fā)現(xiàn)有人觸電時，目擊者如具有應(yīng)急知識和救護條件，應(yīng)立即使觸電人員脫離電源，如不具備上述條件的，白天立即打電話向職能部門領(lǐng)導報告(夜間打電話向值班主管報告)。特殊情況直接打120救護總站。脫離電源方法如下：a)高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅迷切斷使觸電者帶電的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋并使用絕緣棒)等方法，將觸電者與帶電設(shè)備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。b)低壓觸電脫離方法：低壓設(shè)備觸電，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣脹，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體：也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體，最好用一只手進行。c)桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應(yīng)迅速切斷線路電源的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備，對低壓帶電線路，救護人員立即登桿至能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后，可能會造成高處墜落而再次傷害的，要迅速采取地面拉網(wǎng)、墊軟物等預防措施。d)落地帶電導線觸電脫離方法：觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線，在未明確線路是否有電的情況下，救護人員在做好安全措施(穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后，才能用絕緣棒撥離帶電導線。救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為中心8米為半徑的范圍以外，以防跨步電壓傷人。4.4.2接到報告的單位領(lǐng)導，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)，決定停電范圍，下達停電指令。4.4.3根據(jù)其受傷程度，決定采取合適的救治方法，如撥打120的，要派人等侯在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務(wù)人員及時教治。在醫(yī)務(wù)人員未到前，應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。4.5搶救方法如下：4.5.1觸電人員如神志清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。4.5.2觸電人員如神志不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且確保氣道暢通，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動頭部呼叫。4.5.3觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。4.5.4呼吸、心跳情況的判定：a)觸電傷員如意識喪失，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作；聽——用耳貼近用傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。b)若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。4.5.5心肺復蘇法a)觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施：通暢氣道；口對口(鼻)人工呼吸：胸外按壓(人工循環(huán))；b)通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失；c)口對口(鼻)人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣；d)胸外按壓正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。1)確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。2)正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肋關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm—5cm(瘦弱者酌減)；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁；按壓必須有效，其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。3)操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等；胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行；雙人搶救時，每按壓5次后另一人吹氣1次(5：1)，反復進行。4.6搶救過程中的再判定4.6.1按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在5秒—7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。4.6.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。4.7搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院4.7.1心肺復蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。4.7.2移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。4.7.3應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。4.8傷員好轉(zhuǎn)后的處理4.8.1如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。4.8.2初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。4.8.3現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人