普外科疾病護(hù)理常規(guī)

普外科疾病護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理問題1.知識缺乏與對有關(guān)疾病知識認(rèn)識不足有關(guān)。2.焦慮、恐懼、絕望與對所患疾病不了解和對手術(shù)必要性認(rèn)識不足有關(guān)。（二）術(shù)后護(hù)理問題1.舒適的改變與疼痛、胃管、各種引流管剌激、惡心、嘔吐、腹脹有關(guān)。2.潛在并發(fā)癥出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體的需要量與禁食、嘔吐、進(jìn)食困難、機體代謝率增高有關(guān)。4.自我形象紊亂與失去身體某部分，如乳腺缺如、人工肛門等有關(guān)。5.知識缺乏與缺乏術(shù)后康復(fù)知識有關(guān)。二、護(hù)理措施（一）常規(guī)措施1.心理護(hù)理了解病人及其家屬的心理活動，做好解釋工作，盡量減輕他們不良的心理反應(yīng)，使其保持最佳心理狀態(tài)，配合治療和護(hù)理。以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。2.了解病人的全身情況，協(xié)助病人做好各項術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作，如有異常及時通知醫(yī)生擇期手術(shù)。3.根據(jù)不同的疾病，手術(shù)種類及病人的情況，對其進(jìn)行衛(wèi)生宣教、術(shù)后注意事項及與醫(yī)護(hù)配合等方面的指導(dǎo)。4.做好衛(wèi)生處置工作（洗澡、更衣、理發(fā)、剪指甲等），根據(jù)手術(shù)部位的不同做好手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備，根據(jù)醫(yī)囑給病人做交叉配血的準(zhǔn)備。5.根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍的不同，應(yīng)給予不同飲食。術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁水。6.腸道準(zhǔn)備除未明確診斷病人嚴(yán)禁灌腸外，根據(jù)手術(shù)情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術(shù)病人術(shù)前2～3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術(shù)前晚清潔灌腸。必要時給予全腸道灌洗。7.術(shù)前晚根據(jù)病人情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。（二）手術(shù)日晨護(hù)理1.測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報告醫(yī)生，決定是否延期手術(shù)。2.囑病人排尿，但是腹部手術(shù)時間超過4小時者應(yīng)留置尿管，并妥善固定。3.手術(shù)日前30分鐘-2小時備皮。4.胃腸道手術(shù)及腹部大手術(shù)，應(yīng)留置胃管。5.取下假牙、發(fā)夾、貴重物品交于家屬或護(hù)士長保管。6.準(zhǔn)備手術(shù)室所需的物品如病例、X片、CT片、藥品等一起帶入手術(shù)室。7.病人進(jìn)入手術(shù)室后根據(jù)手術(shù)麻醉情況準(zhǔn)備病床及物品，停止執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。（三）術(shù)后護(hù)理1.了解病人術(shù)中情況，當(dāng)病人回房后，通過了解病人的手術(shù)方式和術(shù)中病情變化，做了哪些相應(yīng)的處理，以便制定相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理措施。2.體位根據(jù)病情及病種改變體位。3.生命體征的監(jiān)測根據(jù)手術(shù)的大小及病情定時監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。4.傷口、引流物的觀察術(shù)后應(yīng)觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染的征象。對植皮的病人應(yīng)給予必要的制動措施，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流并觀察患肢色澤、溫度。引流管應(yīng)保持通暢，防止阻塞、扭曲、折疊、脫落，嚴(yán)密觀察并記錄引流液的量、色及性狀。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。5.疼痛護(hù)理麻醉作用消失后，病人會感到傷口疼痛，24小時內(nèi)較明顯，遵醫(yī)囑使用止疼藥物，并觀察止疼藥應(yīng)用后的效果。6.惡心、嘔吐、腹脹的護(hù)理術(shù)后惡心、嘔吐常為麻醉反應(yīng)，待麻醉作用消失后癥狀自行消失。若持續(xù)不止或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)根據(jù)病人的情況綜合分析、對癥處理。防止水、電解質(zhì)紊亂。7.術(shù)后6～8小時未排尿者，觀察膀胱充盈程度，先誘導(dǎo)排尿，必要時給予導(dǎo)尿。8.飲食和輸液手術(shù)后病人的營養(yǎng)和水的攝入非常重要，它直接關(guān)系到病人的代謝功能和術(shù)后的康復(fù)。禁食期間，應(yīng)經(jīng)靜脈補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。9.基礎(chǔ)護(hù)理加強口腔、尿道、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。10.活動術(shù)后無禁忌，