運用PDCA改進醫(yī)療質(zhì)量課件

內(nèi)容精細(xì)化管理概述-EMR-臨床路徑、電子病歷、便民服務(wù)中心、門診電子病歷-BI基于HRP2個人簡介徐衛(wèi)國，博士，教授，主任醫(yī)師，上海交大安泰管理學(xué)院管理學(xué)博士生導(dǎo)師上海交大臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)博士生導(dǎo)師上海交大中國醫(yī)院發(fā)展研究院戰(zhàn)略管理研究所所長上海醫(yī)院協(xié)會副會長上海新華醫(yī)院集團理事長上海新華-崇明區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體總監(jiān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長3報告目錄研究背景基本內(nèi)容初步實踐5研究背景科學(xué)管理管理科學(xué)行為管理20世紀(jì)初（W.F.Taylor）20世紀(jì)中下葉（H.A.Seymun）20世紀(jì)中葉（G.E.Mayo）管理學(xué)進展的三個階段（標(biāo)準(zhǔn)化流程）（領(lǐng)導(dǎo)力理論）（管理信息化）

醫(yī)院管理學(xué)進展研究背景三個層次三個階段研究背景信息技術(shù)與生命科學(xué)聯(lián)姻加速生命科學(xué)進步成果招致信息技術(shù)革命JosephMcCafferty,”CopingwithInfoglut”CFO,September,1998,101-102診斷——治療——隨訪輸出反饋通道+-信息系統(tǒng)一般控制邏輯研究背景醫(yī)學(xué)系統(tǒng)一般診療流程黑箱——灰箱——白箱入出反射弧+-預(yù)期目標(biāo)控制機構(gòu)控制對象大腦中樞神經(jīng)元運動終板《改革意見》目標(biāo)任務(wù)基本框架政策措施提出解決“看病難”“看病貴”《實施方案》四大體系、八項支撐五項重點改革工作中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案研究背景優(yōu)化醫(yī)療資源配置(5+3+1)上海市公立醫(yī)院改革試點舉措醫(yī)療聯(lián)合體(3+2+1)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)建立居民健康信息化檔案新華–崇明：區(qū)域性醫(yī)療資源縱向整合研究背景管理信息化臨床信息化區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化以資源管理為核心以電子病歷為核心以信息交換為核心[1]FrisseME,HolmesRL.Estimatedfinancialsavingsassociatedwithhealthinformationexchangeandambulatorycarereferral.JBiomedInform[J].2007[2]JasonALyman,WendyFCohn,MerylBloomrosen,DonEDetmer.Clinicaldecisionsupport:progressandopportunities.JAmMedInformAssoc[J].2010

醫(yī)院信息化發(fā)展階段基本內(nèi)容醫(yī)院信息化構(gòu)成統(tǒng)籌規(guī)劃提高認(rèn)識管理組織信息化制度流程、團隊、控制運維體制??????醫(yī)院信息化電子病歷為核心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)集成技術(shù)移動醫(yī)療智慧醫(yī)療區(qū)域醫(yī)療健康管理信息管理信息技術(shù)基本內(nèi)容醫(yī)院信息化基本特點醫(yī)療供需的矛盾性運營管理的

有效性醫(yī)療服務(wù)的特殊性信息技術(shù)的復(fù)雜性挑戰(zhàn)基本內(nèi)容ReinholdHaux.Healthinformationsystems—past,present,future.InternationalJournalofMedicalInformatics[J].2006醫(yī)院信息化發(fā)展方向Service03集成化綠色化智能化人性化基本內(nèi)容18基本內(nèi)容精細(xì)化管理的內(nèi)涵---“五精四細(xì)”20研究背景基本內(nèi)容初步實踐報告目錄21醫(yī)院精細(xì)化管理體系的構(gòu)成

提高效率質(zhì)量安全降低成本醫(yī)院精細(xì)化管理體系標(biāo)準(zhǔn)化流程化信息化醫(yī)院管理初步實踐23設(shè)備建筑文化流程醫(yī)療醫(yī)院信息化無處不在初步實踐24基礎(chǔ)設(shè)施臨床應(yīng)用運營支撐區(qū)域醫(yī)療初步實踐信息管理信息化建設(shè)全面展開初步實踐BI是利用數(shù)據(jù)提高決策質(zhì)量的技術(shù)集合，是從大量的數(shù)據(jù)中鉆取信息與知識的過程?？梢岳斫鉃橄聢D：管理決策支持平臺（BI,BusinessIntelligence）傳統(tǒng)概念是業(yè)務(wù)—數(shù)據(jù)BI則是讓數(shù)據(jù)產(chǎn)生價值初步實踐27全面預(yù)算管理系統(tǒng)初步實踐282008年至2012年業(yè)務(wù)量變動情況（一）初步實踐302008年至2012年平均住院日變動情況初步實踐312008年至2012年藥占比變動情況初步實踐322008年至2012年業(yè)務(wù)收入情況初步實踐332008年至2012年人員經(jīng)費情況初步實踐門急診人次出院人次手術(shù)人次2012年新華運行指標(biāo)與十大醫(yī)院均值比較初步實踐門診均次費用出院病人均次費用平均住院日2012年新華運行指標(biāo)與十大醫(yī)院均值比較初步實踐2004年：萬人問卷滿意度85.9%市級綜合性醫(yī)院第30位2009年：萬人問卷滿意度95.9%市級綜合性醫(yī)院第8位2010年：萬人問卷滿意度97.2%市級綜合性醫(yī)院第7位2011年：萬人問卷滿意度96.3%市級綜合性醫(yī)院第3位市行風(fēng)政風(fēng)測評第1名群眾滿意度逐年提升初步實踐37初步實踐

新華醫(yī)院影響力遍及全國38合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于壘土；千里之行，始于足下?！献印兜赖陆?jīng)》泰山不讓土壤，故能成其大；河海不擇細(xì)流，故能就其深。