促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)作用相關(guān)政策研究

促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)作用相關(guān)政策研究?jī)?nèi)容摘要：怎樣利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健作用，到達(dá)全民健康覆蓋和人人享有衛(wèi)生保健等戰(zhàn)略目的，是當(dāng)下傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球發(fā)展面臨的主要議題。衛(wèi)生組織呼吁衛(wèi)生系統(tǒng)回歸30年前正式發(fā)起的初級(jí)衛(wèi)生保健制度，并將全民健康覆蓋列為2014-2019年工作總規(guī)劃的總體目的之一，提倡傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)，以促進(jìn)全民健康覆蓋。同時(shí)，在回歸“基本衛(wèi)生保健〞制度的新形勢(shì)下，我們國(guó)家藥發(fā)揮基本衛(wèi)生保健效勞作用積累了豐富經(jīng)歷體驗(yàn)，中醫(yī)藥效勞已被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生效勞，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)效勞能力在良好政策引導(dǎo)下得到明顯提升。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；世界衛(wèi)生組織；初級(jí)衛(wèi)生保??；全民健康覆蓋；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略初級(jí)衛(wèi)生保健是社區(qū)內(nèi)的個(gè)人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健，是人人都應(yīng)享有的基本人權(quán)，也是國(guó)家衛(wèi)生體系的核心構(gòu)成部分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)作為初級(jí)衛(wèi)生保健效勞的主要資源，是實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織〔WHO〕“全民健康覆蓋〞目的、“人人享有衛(wèi)生保健〞戰(zhàn)略目的，以及聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目的〞的主要途徑。自2060年代末，WHO開(kāi)始關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在初級(jí)衛(wèi)生保健中發(fā)揮的主要作用，至今，WHO制訂了一系列政策以推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健效勞作用。我們國(guó)家在利用中醫(yī)藥發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健作用方面擁有豐富的經(jīng)歷體驗(yàn)，而在新時(shí)期、新形勢(shì)下怎樣利用好中醫(yī)藥資源，回歸基本衛(wèi)生保健制度仍然面臨許多挑戰(zhàn)。筆者通過(guò)對(duì)WHO相關(guān)決議的回首總結(jié)，為我們國(guó)家在新時(shí)期怎樣將中醫(yī)藥這一難得珍貴資源融入“人人享有衛(wèi)生保健〞及“全民健康覆蓋〞等相關(guān)計(jì)劃的戰(zhàn)略研究提供借鑒。1世界衛(wèi)生組織呼吁回歸初級(jí)衛(wèi)生保健20世紀(jì)60年代和70年代，很多發(fā)展中國(guó)家剛剛獲得獨(dú)立，對(duì)醫(yī)療、教育等方面的需求大大提升，但不同國(guó)家、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不平衡。農(nóng)村大部分醫(yī)療效勞是由教會(huì)醫(yī)院、診所或由城市醫(yī)院提供的巡回醫(yī)療效勞承當(dāng)，大部分人口仍然依靠傳統(tǒng)療法[1]。此時(shí)，WHO開(kāi)始關(guān)注傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。1969年，主題為“發(fā)展中國(guó)家藥品生產(chǎn)建設(shè)〞的第22屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)WHA22.54決議，認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)藥在許多國(guó)家被廣泛使用，該領(lǐng)域有可能研發(fā)出很有價(jià)值的醫(yī)藥產(chǎn)品。此后，中國(guó)、坦桑尼亞、蘇丹和委內(nèi)瑞拉向WHO提供了本國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生效勞覆蓋農(nóng)村貧困人口的成功案例[2-3]。1975年，WHO聯(lián)合聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)對(duì)9個(gè)發(fā)展中國(guó)家采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知足基本衛(wèi)生保健的成功案例進(jìn)行了調(diào)查，并發(fā)表了研究報(bào)告〔替代方法來(lái)知足發(fā)展中國(guó)家基本健康需求〕[4]，第一次提出了初級(jí)衛(wèi)生保健。1977年5月，針對(duì)各國(guó)面臨的衛(wèi)生問(wèn)題，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了WHO第30.43號(hào)決議，提出了“到2000年人人享有衛(wèi)生保健〞〔Thestrategyofhealthforallby2000〕這一全球性戰(zhàn)略目的。該屆大會(huì)還通過(guò)了WHA30.49決議――推廣和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)和研究，認(rèn)識(shí)到發(fā)展中國(guó)家的初級(jí)衛(wèi)生保健遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能知足人民需求，有需要有效利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)這一主要的衛(wèi)生資源。敦促成員國(guó)對(duì)本國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用給予足夠看重，并根據(jù)各自衛(wèi)生系統(tǒng)情況，對(duì)其采用適當(dāng)管理。1978年9月，WHO、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在哈薩克斯坦首府阿拉木圖召開(kāi)國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議，通過(guò)了有名的〔阿拉木圖宣言〕，明確初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健〞全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目的的基本途徑；確定了初級(jí)衛(wèi)生保健4個(gè)工作目的，即健康促進(jìn)、預(yù)防保健、合理治療及社區(qū)康復(fù)?！舶⒗緢D宣言〕強(qiáng)調(diào)，人人都有權(quán)享受初級(jí)衛(wèi)生保健，也有義務(wù)參與衛(wèi)生保??；并說(shuō)明初級(jí)衛(wèi)生保健所依靠衛(wèi)生工作人員包含醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、助理人員、社區(qū)衛(wèi)生人員及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，初次提倡將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入初級(jí)衛(wèi)生保健體系。1987年5月，第40屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)WHA40.33決議，主題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〞，認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在預(yù)防、健康促進(jìn)及治療中飾演主要角色，尤其是發(fā)展中國(guó)家；并敦促各成員國(guó)在初級(jí)衛(wèi)生保健中，盡可能適當(dāng)使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。1998年，東南亞地區(qū)衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議提倡在該地區(qū)的初級(jí)衛(wèi)生保健理論中更有效使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。1997年和1999年西太區(qū)域衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議再次重申了對(duì)更廣泛使用和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以改善衛(wèi)生狀態(tài)的支持。2008年正值〔阿拉木圖宣言〕發(fā)表30周年，也是世界金融危機(jī)爆發(fā)的第一年。2008年5月24日，第61屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)WHA61.21決議，主題為“公共衛(wèi)生、創(chuàng)新和知識(shí)產(chǎn)權(quán)全球戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃〞，呼吁各國(guó)、國(guó)際組織和其他利益相關(guān)方應(yīng)通力合作，加強(qiáng)創(chuàng)新能力，鼓勵(lì)技術(shù)讓渡，運(yùn)用知識(shí)產(chǎn)權(quán)刺激創(chuàng)新并改善公共衛(wèi)生，建立可連續(xù)的籌資機(jī)制，以及建立監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系等框架。同年10月14日，為紀(jì)念〔阿拉木圖宣言〕，WHO在哈薩克斯坦阿拉木圖市發(fā)布了2008年世界衛(wèi)生報(bào)告〔初級(jí)衛(wèi)生保?。哼^(guò)去主要，如今更主要〕，報(bào)告顯示當(dāng)下衛(wèi)生保健時(shí)機(jī)的不公平嚴(yán)重水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)跨越1978年水平，而衛(wèi)生保健時(shí)機(jī)不公平又會(huì)危及社會(huì)穩(wěn)定，呼吁衛(wèi)生系統(tǒng)回歸30年前正式發(fā)起的初級(jí)衛(wèi)生保健制度，以為初級(jí)衛(wèi)生保健成本更低，效益更高層次，是應(yīng)對(duì)不健康生活方式的全球化、迅速城市化及人口老齡化等影響21世紀(jì)生活質(zhì)量三大頑疾的最佳方式，并以為在當(dāng)前初級(jí)衛(wèi)生保健的方法比以前任何時(shí)候都更為適用。2“全民健康覆蓋〞總體目的的提出2000年9月，聯(lián)合國(guó)在紐約聯(lián)合國(guó)總部舉行了千年首腦會(huì)議，189個(gè)成員國(guó)與會(huì)并通過(guò)了〔千年宣言〕，成認(rèn)衛(wèi)生具有推動(dòng)人類(lèi)發(fā)展的宏大潛力，并確定8項(xiàng)“千年發(fā)展目的〞，其中包含降低兒童死亡率，改善孕產(chǎn)婦保健，與艾滋病、瘧疾和其他疾病作斗爭(zhēng)，以及在發(fā)展中國(guó)家提供可負(fù)擔(dān)的基本藥物等多個(gè)與衛(wèi)生相關(guān)的主要目的。為到2015年能到達(dá)衛(wèi)生相關(guān)的“千年發(fā)展目的〞，促進(jìn)健康作為一種減貧戰(zhàn)略，就要確珍重要干涉辦法能夠覆蓋貧困人口，2005年4月7日，以〔世衛(wèi)組織組織法〕和〔阿拉木圖宣言〕為基礎(chǔ)，WHO第58屆世界衛(wèi)生大會(huì)提出“全民健康覆蓋〞，并將其定義為“確保所有人都能獲得所需的健康促進(jìn)、預(yù)防、治療、康復(fù)和姑息衛(wèi)生效勞，這些衛(wèi)生效勞應(yīng)質(zhì)量合格并有效，同時(shí)還應(yīng)確保人們不會(huì)因使用這些效勞而陷入經(jīng)濟(jì)困難〞[5]。此后，WHO又2次發(fā)表關(guān)于全民健康覆蓋的世界衛(wèi)生報(bào)告，分別為2010年世界衛(wèi)生報(bào)告〔衛(wèi)生系統(tǒng)籌資：實(shí)現(xiàn)全民覆蓋的道路〕及2013年世界衛(wèi)生報(bào)告〔全民健康覆蓋研究〕，在新的研究結(jié)果基礎(chǔ)上為不同發(fā)展階段的國(guó)家提供行動(dòng)綱領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究證據(jù)在推動(dòng)全民健康覆蓋獲得進(jìn)展方面的主要作用，呼吁要加強(qiáng)衛(wèi)生研究。2012年第65屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，總干事指出“普及衛(wèi)生效勞是穩(wěn)固前一個(gè)十年期間所獲得收益的最佳方式〞。除此之外，WHO在2014-2019年第十二個(gè)工作總規(guī)劃中把實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋確定為總體目的之一[6]。3世界衛(wèi)生組織提倡傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入初級(jí)衛(wèi)生保健系統(tǒng)，以促進(jìn)全民健康覆蓋當(dāng)前，WHO已根據(jù)全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展示狀和面臨的挑戰(zhàn)，分別于2003年和2013年發(fā)布了2個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)全球戰(zhàn)略，將促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健作用及全民健康覆蓋作為主要戰(zhàn)略目的。2003年5月28日，第56屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)WHA56.31決議，主題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〞，歷史上第一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)全球戰(zhàn)略在本屆世界衛(wèi)生大會(huì)上獲得通過(guò)，即〔世衛(wèi)組織2002-2005年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略〕。該戰(zhàn)略將制訂政策，提升安全性、有效性和質(zhì)量，提升可及性，以及促進(jìn)合理使用確定為4項(xiàng)重要目的。提出了要修改傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者的培訓(xùn)規(guī)劃，以使其包括初級(jí)衛(wèi)生保健和公共衛(wèi)生的基本內(nèi)容。該戰(zhàn)略還敦促成員國(guó)施行WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略；酌情制訂國(guó)家政策法規(guī)，根據(jù)本國(guó)情況將其納入國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)；根據(jù)國(guó)情將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者作為初級(jí)衛(wèi)生保健效勞的主要資源；要求總干事幫助成員國(guó)制訂關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)的國(guó)家政策法規(guī)，促進(jìn)各國(guó)之間傳統(tǒng)醫(yī)藥政策管理方面的信息溝通。2008年11月7-9日，WHO初次就傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)召開(kāi)了全球性大會(huì)――WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)。會(huì)議通過(guò)了〔北京宣言〕，確認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為初級(jí)衛(wèi)生保健效勞的其中一項(xiàng)資源，能夠促進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健的普及性和可負(fù)擔(dān)性，并有助于聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生相關(guān)“千年發(fā)展目的〞的實(shí)現(xiàn)，呼吁成員國(guó)制訂國(guó)家政策，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)。2009年5月22日，第62屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)WHA62.13決議，主題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〞，確認(rèn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是初級(jí)衛(wèi)生保健的主要資源，應(yīng)確保傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的適當(dāng)使用，將其作為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健〞，以及聯(lián)合國(guó)與衛(wèi)生相關(guān)的“千年目的〞的一項(xiàng)主要內(nèi)容。敦促成員國(guó)考慮通過(guò)和施行〔北京宣言〕；在有安全性、有效性和質(zhì)量方面證據(jù)的情況下，制訂國(guó)家政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)；要求總干事就怎樣將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入衛(wèi)生系統(tǒng)，尤其促進(jìn)將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用于初級(jí)衛(wèi)生保健〔包含健康促進(jìn)和疾病預(yù)防〕，繼續(xù)向各國(guó)提供政策指點(diǎn)。2013年12月，WHO根據(jù)2002年以來(lái)全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的新問(wèn)題和挑戰(zhàn)，以〔北京宣言〕?榛?礎(chǔ)，出版了〔世界衛(wèi)生組織2014-2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略〕，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略目的進(jìn)行了更新，明確了今后10年指點(diǎn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)部門(mén)進(jìn)一步發(fā)展和前進(jìn)的相關(guān)戰(zhàn)略方向和戰(zhàn)略行動(dòng)。以為把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國(guó)家衛(wèi)生保健和初級(jí)衛(wèi)生保健，尤其確認(rèn)和評(píng)價(jià)相關(guān)的戰(zhàn)略和標(biāo)準(zhǔn)，仍然是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)?！彩澜缧l(wèi)生組織2014-2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略〕將“把傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)效勞納入衛(wèi)生系統(tǒng)，尤其是初級(jí)衛(wèi)生保健，以促進(jìn)全民健康覆蓋〞列為將來(lái)三大戰(zhàn)略目的之一。2014年1月23日，WHO第134屆履行委員會(huì)通過(guò)EB134.R9決議，主題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)〞，留意到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)怎樣納入衛(wèi)生保健效勞還是其面臨的挑戰(zhàn)之一；敦促成員國(guó)將〔世界衛(wèi)生組織2014-2023年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略〕作為國(guó)家傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)規(guī)劃或工作計(jì)劃的基礎(chǔ)。要求總干事協(xié)助促進(jìn)該戰(zhàn)略的施行并繼續(xù)向成員國(guó)提供政策指點(diǎn)，并說(shuō)明怎樣把傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)效勞納入國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)。4我們國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健效勞作用的進(jìn)展2007年10月15日，在的十七大上的報(bào)告初次提出我們國(guó)家到2020年的衛(wèi)生發(fā)展目的是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生效勞[7]，標(biāo)記著我們國(guó)家將進(jìn)入世界上施行全民保健的國(guó)家行列。2009年3月17日，、發(fā)布了〔關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)〕〔中發(fā)〔2009〕6號(hào)〕將“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為大眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞〞作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目的，同時(shí)指出“在基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞中，鼎力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)〞。2011年7月12日，國(guó)家局啟動(dòng)了基本公共衛(wèi)生效勞中醫(yī)藥效勞項(xiàng)目試點(diǎn)工作，確定全國(guó)73個(gè)試點(diǎn)地區(qū)探尋求索將中醫(yī)藥效勞逐步列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)一年多的試點(diǎn)完善，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)〔關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目工作的通知〕〔衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕26號(hào)〕初次增長(zhǎng)了中醫(yī)藥項(xiàng)目。自此，中醫(yī)藥正式參與了國(guó)家基本公共衛(wèi)生效勞。2016年3月，在第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)工作報(bào)告中，李克強(qiáng)總理將“2016年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋〞“促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)〞作為重點(diǎn)工作，要求財(cái)務(wù)將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)貼資金提升9.6%，達(dá)160億元，財(cái)務(wù)補(bǔ)貼由每人每年380元提升到420元；基本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)補(bǔ)貼從人均40元提升到45元[8]。2016年6月，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布〔關(guān)于做好2016年國(guó)家基本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目工作的通知〕〔國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕27號(hào)〕，要求以縣為單位，中醫(yī)藥健康管理效勞目的人群覆蓋率堅(jiān)持在40%以上，并要求中醫(yī)藥行政部門(mén)健全對(duì)基本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目的組織管理，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生效勞的指點(diǎn)責(zé)任。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年，全國(guó)已有96.93%的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、92.97%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80.97%的社區(qū)衛(wèi)生效勞站、60.28%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥效勞，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)診療量占同類(lèi)機(jī)構(gòu)總診療量的比例達(dá)24.22%[9]。2016年11月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心中醫(yī)綜合效勞區(qū)〔中醫(yī)館〕建設(shè)指南〕〔國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕32號(hào)〕，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)提供指點(diǎn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好開(kāi)展中醫(yī)效勞項(xiàng)目提供了保障。2016年12月25日，〔中國(guó)中醫(yī)藥法〕正式頒布，要求舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室；縣級(jí)以上人民應(yīng)當(dāng)采用辦法，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生效勞站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥效勞的能力；縣級(jí)以上人民應(yīng)當(dāng)發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健效勞，并根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定將其納入基本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng)目統(tǒng)籌施行。該法為中醫(yī)預(yù)防保健效勞納入基本公共衛(wèi)生效勞體系提供了法律保障。5小結(jié)全民健康覆蓋是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生相關(guān)“千年發(fā)展目的〞的途徑，也是WHO在2014-2019年第12個(gè)工作總規(guī)劃的總體目的之一。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)廣泛地與衛(wèi)生體系，尤其初級(jí)衛(wèi)生保健相結(jié)合，有利于“全民健康覆蓋〞和“人人享有衛(wèi)生保健〞戰(zhàn)略目的的實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)怎樣通過(guò)發(fā)揮初級(jí)衛(wèi)生保健作用促進(jìn)全民健康覆蓋，是新形勢(shì)下傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)面臨的最重大問(wèn)題之一。當(dāng)“全民健康覆蓋〞計(jì)劃包含傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，就可減輕